Анатомия и строение мышц спины

Глубокая группа, поверхностный слой

1.Ременная мышца головы (musculus splenius capitis). На самом деле, ременная мышца головы имеет различное положение в различных классификациях. В атласе Синельникова она относится к глубокому слою поверхностных мышц спины, в учебнике Сапина она относится к поверхностному слою глубоких мышц. Как видите, я выбрал вторую точку зрения, поэтому в нашей с вами классификации ременная мышца головы будет относится именно к группе глубоких мышц.

Ременная мышца головы располагается очень близко к голове, это одна из самых высоко расположенных мышц спины. Из-за этого её часто ошибочно относят к мышцам шеи. Ременная мышца головы прикрывается трапецевидной мышцей, поэтому мы не сможем увидеть её контуры без необходимой препаровки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Начало: выйная связка и остистые отростки 3-го шейного — 3-го грудного позвонков

Прикрепление: боковые части выйной линии, а также вдоль заднего края сосцевидного отростка височной кости;

Функция: разгибание шейного отдела позвоночника с запрокидыванием головы назад в случае сокращения обеих мышц. При одностороннем сокращении мышца разворачивает голову в свою сторону.

2. Ременная мышца шеи (musculus splenius cervicis)

Здесь такая же путаница, как и с ременной мышцей головы. Ременную мышцу шеи относят к разным группам, но у нас с вами (по учебнику Сапина) она будет относится к поверхностному слою глубоких мышц. Ременная мышца шеи прикрыта трапецевидной мышцей и задней верхней зубчатой мышцей.

Как видите, ременная мышца шеи начинается на 2-3 позвонка ниже ременной мышцы головы. Также ременная мышца головы значительно толще и мощнее ременной мышцы шеи.

Начало: остистые отростки 3-5 грудных позвонков;

Прикрепление: поперечные отростки двух верхних шейных позвонков;

Функция: разгибание шейного отдела позвоночника в случае двустороннего сокращения. Одна мышца при сокращении поворачивает шейные позвонки в свою сторону.

3.Мышца, выпрямляющая позвоночник (musculus erector spinae).

Это очень сильная и мощная мышца, она располагается от крестца до шейного отдела позвоночника. Её ещё иногда называют «латеральный тракт». Не пугайтесь этого словосочетания, это всего лишь синоним мышцы, выпрямляющей позвоночник.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Несмотря на то, что мышца, выпрямляющая позвоночник, является мышцей глубокого слоя, её можно увидеть на живом человеке — настолько она мощная и крупная. Черным пунктиром здесь выделены контуры лопаток и трапецевидной мышцы спины, а красной линией я выделил контуры мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Анатомия и строение мышц спины

У этой мышцы есть одна очень интересная особенность.

На самом деле, musculus erector spinae — это название не одной мышцы, а сразу нескольких мышц. Да, вы не ослышались — одновременно несколько мышц, расположенных довольно близко друг к другу, называют одной мышцей. Итак, мышца, выпрямляющая позвоночник, включает в себя:

  • Подвздошно-рёберная мышца (musculus iliocostalis). Эта мышца занимает самое латеральное положение из всех компонентов musculus erector spinae;
  • Остистая мышца (musculus spinalis). Эта мышца занимает самое медиальное положение;
  • Длиннейшая мышца (musculus longissimus). Эта мышца располагается между двумя вышеуказанными.

Чтобы вы не путались, всю musculus erector spinae я выделил желтым, а подвздошно-рёберную мышцу, которая является её составной частью, я выделил зелёным, как и в прошлой иллюстрации.

Подвздошно-рёберную мышцу принято условно делить на три части:

  • Подвздошно-рёберная мышца поясницы (musculus iliocostalis lumborum). Она начинается от пояснично-грудной фасции и от заднего отдела гребня подвздошной кости, а прикрепляется к углам 8 нижних рёбер;
  • Подвздошно-рёберная мышца груди (musculus iliocostalis thoracis). Эта часть  начинается от углов нижних 5 рёбер и прикрепляется к углам 5 верхних рёбер ;
  • Подвздошно-рёберная мышца шеи (musculus iliocostalis cervicis). Эта часть начинается от углов 5 верхних рёбер и прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков 4, 5 и 6 шейных позвонков.

Простая закономерность, на самом деле. Сначала — от таза к рёбрам (ПРМ поясницы), затем — от рёбер к рёбрам (ПРМ груди), и наконец — от рёбер к шейным позвонкам (ПРМ шеи).

3.2 Длиннейшая мышца (musculus longissimus).

Продолжаем разбирать мышцу, выпрямляющую позвоночник и её компоненты. Я решил двигаться в одном направлении — от латеральным мышцам к медиальным. Самую латеральную мышцу — musculus iliocostalis — мы уже разобрали (выделена зелёным). Теперь давайте двигаться медиальнее, то есть по направлению к задней срединной линии (обозначена чёрным).

Первое, что мы здесь увидим — это длиннейшая мышца.

Длиннейшая мышца, также, как и пояснично-рёберная, делится на три части:

  • Длиннейшая мышца груди (musculus longissimus thoracis). Начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков. прикрепляется к углам всех рёбер, кроме первых двух, а также к поперечным отросткам всех грудных позвонков;
  • Длиннейшая мышца шеи (musculus longissimus cervicis). Начинается от поперечных отростков 5 верхних грудных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам 5 верхних шейных позвонков;
  • Длиннейшая мышца головы (musculus longissimus capitis). Начинается от поперечных отростков трёх верхних грудных  и трёх нижних шейных, а прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. То есть эта часть длиннейшей мышцы прикрепляется уже не к позвонкам, а к самому черепу.

Вы видите мышцу, которая очень похожа на пояснично-рёберную. Принципиальное отличие заключается в составных частях (там — поясница, грудь, шея, здесь — грудь, шея, голова), а также в протяженности — наша длиннейшая мышца доходит аж до сосцевидного отростка. И вправду длиннейшая, если учесть, что она начинается аж с крестца.

3.3. Остистая мышца (musculus spinalis)

Итак, мы завершаем изучать мышцу, выпрямляющую позвоночник. И сейчас перед нами последний и самый медиальный её компонент —  остистая мышца (musculus spinalis). По традиции, она делится на три части, которые также являются отдельными мышцами.

Я специально заострил на этом внимание, так как очень часто студенты путаются и принимают эту мышцу за непарную. В атласе Синельникова и в учебнике Сапина  рисунки действительно выглядят немного неоднозначно.

Как я уже говорил, остистая мышца, как и все предыдущие, состоит из трёх мышц:

  • Остистая мышца груди (musculus spinalis thoracis). Начинается от остистых отростков 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Прикрепляется к остистым отросткам 8-2 грудных позвонков;
  • Остистая мышца шеи (musculus spinalis cervicis). Начинается 2 верхними грудными и 2 нижними шейными позвонками, крепится к 2 верхним позвонкам;
  • Остистая мышца головы (musculus spinalis capitis). По данным атласа Синельникова, эта мышца в норме может быть слабо развита или вовсе отсутствовать. Иногда она вплетается в полуостистую мышцу головы. Если она имеется, она начинается от остистых отростков нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружному выступу затылочной кости.

Функция всей мышцы, выпрямляющей позвоночник: вся эта огромная мощная мышца  выпрямляет позвоночник (это и вправду так). Также к функциям этой мышцы относят удержание туловища в вертикальном положении. Верхние пучки мышцы, выпрямляющей позвоночник, тянут голову в свою сторону, а подвздошно-рёберная мышца ещё и опускает рёбра.

Классификация мышц спины

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы лежат в три слоя. Сегодня мы будем говорить именно о поверхностных мышцах, поэтому и в классификации мы будем отражать только их, постепенно, шаг за шагом, добавляя новый слой.

1.Трапецевидная мышца (musculus trapezius), парная

Начало: наружный затылочный выступ (затылочная кость); остистые отростки 7-го шейного и всех грудных позвонков.

Прикрепление: на обеих иллюстрациях вы можете увидеть что мышца переходит в сухожилие, которое прикрепляется к ости лопатки. Верхние и латеральные пучки мышцы прикрепляются к акромиону лопатки и к акромиальному отростку ключицы.

Функция: приближение лопатки к позвоночнику; поднимание лопатки. Также — участие в наклоне головы назад. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону.

Чтобы лучше запомнить начало и прикрепление этой мышцы, просто представьте себе примерную топографию: мышца начинается по довольно узкому длинному участку от затылочной кости черепа и позвоночника, потом её пучки расходятся вширь и прикрепляются к костям пояса верхней конечности — к лопатке и к ключице.

2. Широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi), парная

Широчайшая мышца спины имеет весьма говорящее название, она действительно очень широкая и крупная. Широчайшие мышцы покрывают всю заднюю часть туловища, словно корсет (я также говорил про наружные мышцы живота, они тоже похожи на корсет).

У атлетически развитых людей эта мышца хорошо видна даже спереди (красный цвет).  Эти участки в народе называются «крылья».  Развитая широчайшая мышца спины в совокупности с дельтовидными мышцами (жёлтый цвет) и большими грудными мышцами (зелёный цвет) формирует мужской тип фигуры с очень широкой верхней частью туловища и узким тазом.

Кстати, это кадр из фильма про Супермена, который называется «Человек из стали». Можно только восхищаться этой зернистой картинкой и великолепной цветовой гаммой. Зак Снайдер, конечно, гений.

Чтобы запомнить начало этой мышцы, вам нужно просто перечислить все кости, которые есть в области этой мышцы. Валите всё в кучу и точно не ошибётесь:

  • Позвонки (6 нижних грудных все поясничные весь крестец)
  • Таз ( наружная губа  гребня подвздошной кости);
  • Рёбра (четыре нижние пары).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Прикрепление: плечевая кость. Если быть точнее — гребень малого бугорка плечевой кости.

Анатомия и строение мышц спины

Функция: вращение руки вовнутрь, приведение её к туловищу. Во время подтягиваний на перекладине с широко расположенными руками подавляющая часть нагрузки приходится именно на широчайшую мышцу спины. Поскольку мышца прикрепляется к нижним рёбрам, она является вспомогательной мышцей, осуществляющей акт дыхания.

3.Ромбовидная мышца (musculus rhomboideus), состоит из двух мышц, парная

Ромбовидной мышцей мы начинаем второй слой поверхностных мышц спины. Эта мышца лежит под трапецевидной мышцей. Без удаления трапецевидной мышцы ромбовидную мышцу увидеть невозможно.

На самом деле, многие анатомы выделяют две ромбовидные мышцы — большую и малую. Иногда их представляют наоборот — как одну единую мышцу.

Вы можете увидеть, что расположение большой и малой ромбовидных мышц вполне позволяет называть их одной мышцей. Вот контуры большой ромбовидной обведены жёлтым, а контуры малой ромбовидной — голубым цветом.

Начало: остистые отростки двух нижний шейных позвонков (малая) и остистые отростки четырёх верхних грудных позвонков (большая).

Прикрепление: медиальный край лопатки.

Функция: расположение мышцы подсказывает нам, что при сокращении она притягивает лопатку к позвоночнику и тянет её вверх.

4. Мышца, поднимающая лопатку (musculus levator scapulae), парная

Если вы смотрите на препарированный труп или на анатомический планшет с мыслями «я никогда не выучу эти мышцы спины, это какой-то непонятный фарш!», то вы, конечно, неправы.

Например, мышца, поднимающая лопатку. Казалось бы, это один из кучи мышечных волокон, которые протянуты через весь труп (планшет). А вот и нет. У этой мышцы есть одна примета, запомнив которую вы её точно не перепутаете ни с чем:

  • Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к самому верхней части медиального края лопатки. Ни одна другая мышца не прикрепляется к этому месту.

Когда нам требуется показать эту мышцу на планшете или на трупе, мы отгибает трапецевидную мышцу, спокойно находим вершину медиального края лопатки и смело показывает на мышечное волокно, которое крепится в этом месте. Перепутать с чем-либо невозможно.

Начало: задние бугорки поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков;

Прикрепление: верхний угол лопатки;

Функция: мышца, поднимающая лопатку как ни странно, поднимает лопатку 🙂

5. Верхняя задняя зубчатая мышца (musculus serratus posterior superior)

Этой мышцей начинается третий слой мышц спины. Вы можете легко запомнить эту мышцу, потому что она и её «сестра» — нижняя задняя зубчатая мышца — являются единственными мышцами спины, функцией которых является исключительно участие в дыхательном акте.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Продолжаем логическую цепочку. Если единственная роль мышцы — участие в дыхании, к к каким костям она может прикрепляться? Конечно же, к рёбрам.

Теперь давайте разберём местоположение и внешний вид верхней задней зубчатой мышцы. Это третий слой поверхностных мышц спины, значит, чтобы обнаружить эту мышцу, нам нужно удалить сначала трапецевидную мышцу, а затем и ромбовидную. Под ромбовидной мы увидим четыре крупных мышечных пучка, которые отходят от позвонков и прикрепляются к рёбрам, покрывая каждое ребро. Кстати, в этом есть сходство с передними зубчатыми мышцами, которые относятся к мышцам груди.

Также на википедии есть рисунок из атласа Воробьева аж 1938 года. Конечно, помоложе чем анатомический атлас Грея, но всё равно раритет. Слева верхняя задняя зубчатая мышца отвёрнута в сторону, чтобы были видны места прикрепления.

Начало: остистые отростки двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.

Прикрепление: наружная поверхность 2-5 рёбер.

Функция: помогает осуществлять вдох.

Это одна из самых простых мышц на самом деле. Она начинается от позвоночника, прикрепляется к рёбрам, соответственно, приводит в движение рёбра, соответственно, помогает дыханию.

6.Нижняя задняя межрёберная мышца (musculus serratus posterior inferior).

Завершаем описание семейства межрёберных мышц. Если передние межрёберные мышцы располагались одним пластом, то задние, как вы видите, разделены на верхние и нижние, между которыми имеется значительное расстояние в 8 грудных позвонков.

Начало: поверхностный листок пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков.

Прикрепление: наружная поверхность четырёх нижних рёбер.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Функция: вы наверное могли заметить закономерность — всё, что прикрепляется к рёбрам, косвенно или напрямую участвует в дыхании. Все зубчатые мышцы полностью подтверждают эту закономерность. Если быть точнее, нижняя задняя дыхательная мышца участвует в акте вдоха, опуская рёбра.

Глубокая группа, средний слой

4. Поперечно-остистая мышца спины (musculus transversospinalis)

Эта мышца формирует средний слой глубоких мышц спины. Поперечно-остистая мышца, как и мышца, выпрямляющая спину, состоит из трёх мышц. Да, снова громоздкая классификация, но что поделать — так уж мы устроены.

По крайней мере, название этой мышцы немного облегчает нам задачу. Она неспроста называется «поперечно-остистая», ведь все её компоненты начинаются от поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков.

Кстати, второе название этой мышцы — «медиальный тракт». Как вы помните, мышца, выпрямляющая спину, называется также «латеральный тракт».

Чтобы было нагляднее, я обвёл медиальный тракт (то есть поперечно-остистую мышцу) голубым, а латеральный тракт (то есть мышцу, выпрямляющую спину) жёлтым.

Итак, давайте разберём поперечно-остистую мышцу, то есть медиальный тракт. Она состоит из:

  • Полуостистой мышцы (musculus semispinalis);
  • Многораздельных мышц (musculi multifidi);
  • Мышц — вращателей (musculi rotatores).

4.1. Полуостистая мышца (musculus semispinalis).

Отличительный признак — лежит наиболее поверхностно их трёх мышц медиального тракта. Ещё одна важная примета — полуостистая мышца перекидывается сразу через 5-6 позвонков. На самом деле, здесь имеется закономерность — чем поверхностнее лежит компонент поперечно-остистой мышцы, тем через большее количество позвонков он перекидывается.

Полуостистая мышца состоит из трёх мышц — полуостистая мышца груди, головы и шеи. Это одна из самых неоднородных мышц из всех, что мы разбирали.

Судите сами — полуостистая мышца груди выглядит как тонкий ремешок (её границы обозначены жёлтым цветом), а полуостистая мышца головы (на неё указывает голубая стрелка) настолько мощная и крупная, что у детей она прекрасно контурирует через кожу. С возрастом укрупняется трапецевидная мышца, которая прикрывает полуостистую мышцу головы, и контур визуально пропадает.

Полуостистую мышцу груди я обвёл зелёным овалом. Обратите внимание — слева от нас полуостистая мышца головы отсутствует, зато мы видим полуостистые мышцы груди и шеи. Справа от нас их не видно, так как их скрывает латеральный тракт. Зато справа от нас видна полуостистая мышца головы.

  • Полуостистая мышца груди (musculus semispinalis thoracis). Начинается от поперечных отростков 6 нижних грудных позвонков, прикрепляется к остистым отросткам 7 верхних грудных позвонков. Каждый пучок мышцы перекидывается минимум через пять позвонков;
  • Полуостистая мышца шеи (musculus semispinalis cervicis). Начинается от поперечных отростков 4 верхних грудных позвонков, прикрепляется к остистым отросткам 6 нижних шейных позвонков. Перекидывается через 3-5 позвонков;
  • Полуостистая мышца головы (musculus semispinalis capitis). Начинается от поперечных отростков 5 верхних грудных и 3 нижних шейных позвонков, прикрепляется к верхней выйной линии затылочной кости.

Давайте сверимся с нашей картой. Мы только что разобрали полуостистую мышцу (обведена зелёным), которая является частью поперечно-остистой мышцы (обозначена жёлтым кругом).

Функция всей полуоститой мышцы: разгибание верхних отделов позвоночника и тянет голову кзади, способствует удержанию головы в запрокинутом положении. При одностороннем сокращении происходит вращение.

4.2  Многораздельные мышцы (musculi multifidi).

Вспоминаем наше правило — чем глубже находится компонент поперечно-остистой мышцы, тем через меньшее количество позвонков он перекидывается. Многораздельные мышцы как раз укладываются в эту простую закономерность — они лежать под поперечно-остистой мышцей, то есть формируют её второй слой. При этом они перекидываются уже через 2-4 позвонка, начинаясь от поперечных отростков и прикрепляясь к остистым.

Топографически многораздельные мышцы иногда разделяют на отдельные мышцы поясницы, груди, головы и шеи. Однако, здесь разделение на части не такое очевидное, как, например, в случае с полуостистой мышцей.

Из этого рисунка вы также можете увидеть, что многораздельная мышца прикрывается полуостистой мышцей груди (заштрихована зелёным).

Также многораздельная мышца покрыта длиннейшей мышцей спины. На нашем рисунке слева она удалена.

Начало: задняя поверхность крестца, сосцевидные отростки всех поясничных позвонков, поперечные отростки всех грудных позвонков, суставные отростки всех шейных позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Прикрепление: остистые отростки позвонков на протяжении всего позвоночного столба, кроме атланта.

Функция: при двустороннем сокращении многораздельные мышцы разгибают позвоночник. При одностороннем вращают позвоночник в противоположную сторону.

4.3 Мышцы — вращатели (musculi rotatores)

Это самая глубокая часть поперечно-остистой мышцы. Вспоминаем наше правило — чем глубже мышца, тем меньшее количество позвонков она охватывает. Именно поэтому мы сразу можем сказать, что мышцы-вращатели перекидываются только через один позвонок или вообще располагаются между соседними позвонками.

Обратите внимание —  мышцы-вращатели располагаются во всю длину спины от нижних поясничных позвонков до верхних шейных.

Начало: как и все компоненты поперечно-остистой мышцы, мышцы-вращатели начинаются от поперечных отростков нижележащих позвонков;

Прикрепление: снова без сюрпризов. Мышцы-вращатели прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков;

Функция: при двустороннем сокращении мышцы-вращатели разгибают позвоночник. При одностороннем, они, конечно, вращают позвоночник в противоположную сторону.

Закономерности, облегчающие запоминание

На самом деле, выучить поверхностную группу мышц спины — это очень лёгко. Придерживайтесь классификации во время изучения мышц в такой же последовательности, в какой вы видите их в моей статье. То есть выучили трапецию с широчайшей — отмечайте первый слой классификации и так далее.

Вы можете увидеть простую закономерность — поверхностные мышцы спины сгруппированы в три группы по две в каждой. Первая группа элементарная — в ней две мышцы, которые хорошо контурируют на живом человеке. Это трапецевидная мышца и широчайшая мышца. Последняя, третья группа, также очень лёгкая — там верхние и нижние задние зубчатые мышцы.

Вторая группа посложнее — но когда вы выучили первую и третью, вам остаётся запомнить всего лишь «подниматель лопатки» (помним про особую примету) и ромбовидную мышцу — широкий такой ромбик.

Латинские термины из этой статьи

https://www.youtube.com/watch?v=u2bEfZG-aOY{amp}amp;t=9s

Для тех читателей, кто изучает латинский язык и стремится пополнить свой словарный запас (а это очень полезно для медика), я всегда предлагаю список всех латинских терминов, которые я использовал в статье:

  • Сolumna vertebralis;
  • Musculus trapezius;
  • Regio cervicales lateralis;
  • Musculus latissimus dorsi;
  • Musculus rhomboideus;
  • Musculus levator scapulae;
  • Musculus serratus posterior superior;
  • Musculus serratus posterior inferior;
  • Musculus splenius capitis
  • Musculus splenius cervicis
  • Musculus erector spinae
  • Musculus iliocostalis
  • Musculus spinalis
  • Musculus longissimus
  • Musculus transversospinalis
  • Musculus semispinalis
  • Musculi multifidi
  • Musculi rotatores
  • Musculi interspinales
  • Musculi intertransversarii
  • Musculi suboccipitales
  • Musculus rectus capitis posterior major
  • Musculus rectus capitis minor
  • Musculus obliquus capitis inferior
  • Musculus obliquus capitis inferior
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector