Бетаметазон – инструкция, применение, показания

Форма выпуска и состав

Бетаметазон выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, мази, крема, лосьона для наружного применения, глазных и ушных капель.

В медицине применяются:

  • Валерат бетаметазона;
  • Дипропионат бетаметазона;
  • Динатрия фосфат бетаметазона.

Дипропионат бетаметазона и валерат бетаметазона являются основными действующими веществами кремов и мазей, динатрия фосфат бетаметазона выпускается в виде раствора для инъекций и субконъюнктивального применения.

Валерат бетаметазона представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде и растворимый в хлороформе, ацетоне, этаноле. Является действующим веществом таких препаратов, как Бетновейт, Целестодерм-В.

Дипропионат бетаметазона представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Входит в состав препаратов Белодерм и Кутерид.

Динатрия фосфат бетаметазона – это белый гигроскопичный порошок, растворимый в воде, метаноле, почти нерастворимый в хлороформе и ацетоне. Основное действующее вещество препарата Целестон.

Динатрия фосфат бетаметазона в сочетании с дипропионатом бетаметазона представляют собой комбинированное лекарственное средство, используемое для внутрисуставного и периартикулярного введения (Флостерон, Дипроспан).

Бетаметазон – крем для наружного применения 0,05 %.

Бетаметазон – инструкция, применение, показания

По 15, 30 или 50 г в тубах алюминиевых.

Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

1 г препарата Бетаметазон содержит действующее вещество: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (в пересчете на бетаметазон  0,500 мг).

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 150,000 мг; цетостеариловый спирт 72,000 мг; парафин жидкий – 60,000 мг; макрогола 20 цетостеариловый эфир – 22,500 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат – 3,390 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 1,000 мг; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) – 0,500 мг;

Противопоказания к применению Бетаметазона

Бетаметазон применяется в лечении заболеваний кожи, поддающихся глюкокортикостероидной терапии: атопический дерматит/нейродермит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие не аллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит);

Противопоказаниями к применению препарата Бетаметазон являются: повышенная чувствительность к бетаметазону или к любым другим компонентам препарата; бактериальные заболевания кожи (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса); грибковые заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, простой герпес);

С осторожностью: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела).

По инструкции Бетаметазон в виде раствора для инъекций и таблеток применяется при:

  • Крупе при дифтерии;
  • Ревматических заболеваниях, обострениях коллагенозов, воспалениях мягких тканей и суставов (внесуставный ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый и подострый бурсит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, острый неспецифический тендосиновит, псориатический артрит, люмбаго, посттравматический остеоартрит, острая ревматическая лихорадка); склеродермии, остром ревмокардите, дерматомиозите;
  • Сезонном и круглогодичном аллергическом рините, бронхиальной астме, полипозе носа, аллергической экземе, контактном дерматите, нейродермите, сывороточной болезни, аллергических реакциях на лекарственные препараты;
  • Аллергических и воспалительных процессах глаз (рекомендуется применение бетаметазона в виде глазных капель). При аллергических язвах роговицы, аллергическом конъюнктивите, кератите, ирите и иридоциклите, диффузном увеите, хориоретините, неврите зрительного нерва, хориоидите, ретробульбарных невритах;
  • Псориазе, келлоиде, обыкновенной пузырчатке, гнездной плешивости, герпетиформном буллезном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, крапивнице, грибовидном микозе;
  • Саркоидозе, некупируемом синдроме Леффлера, легочном фиброзе, бериллиозе, очаговом туберкулезе легких;
  • Надпочечниковой недостаточности, врожденной гипоплазии надпочечников, тиреоидите, гиперкальциемии, ассоциированной с опухолью;
  • Эритроидной гипопластической анемии, аутоиммунной гемолитической анемии, эритробластопении;
  • Неспецифическом язвенном колите, рецидивирующем афтозном стоматите, болезни Крона;
  • Нефритах, нефротическом синдроме;
  • Злокачественных новообразованиях, опухолевых заболеваниях;
  • Туберкулезном менингите;
  • Параличе Белла.

Бетаметазон – инструкция, применение, показания

Препарат используется также для профилактики отторжения трансплантата и как часть комплексной терапии анафилактического, гемодинамического и эндотоксического шока.

Бетаметазон для внутрисуставного введения применяется при:

  • Остеоартрите;
  • Артрите;
  • Бурсите;
  • Миозите;
  • Фиброзите;
  • Тендините;
  • Тендосиновите.

Мазь Бетаметазон, крем и лосьон применяются наружно при:

  • Экземе;
  • Дерматитах различного происхождения;
  • Аногенитальном и старческом зуде;
  • Красном плоском лишае;
  • Некоторых формах эритродермии;
  • Псориазе;
  • Пруриго;
  • Укусах насекомых;
  • Гнездовой алопеции;
  • Коллоидных рубцах;
  • Красной дисковидной волчанке.

Таблетки и раствор для инъекций Бетаметазон по инструкции не могут быть назначены при:

  • Пептических язвах, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, дивертикулите, тяжелых нарушениях функции печени, гастрите;
  • Системных грибковых, бактериальных, вирусных инфекциях и туберкулезе;
  • Тромбофлебите;
  • Артериальной гипертензии;
  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Остеопорозе;
  • Почечной недостаточности;
  • Синдроме и болезни Иценко-Кушинга;
  • Сахарном диабете;
  • Психозах;
  • Миастении;
  • Открытоугольной глаукоме;
  • Гипоальбуминемии;
  • Беременности и лактации;
  • Повышенной чувствительности к кортикостероидам.

Бетаметазон внутрисуставно не назначается при:

  • Нестабильности сустава;
  • Инфицированных очагах поражения;
  • Нарушении свертывания крови;
  • Околосуставной инфекции.

Мазь Бетаметазон, а также крем и лосьон не могут применяться:

  • У больных, имеющих высокую чувствительность к компонентам препарата;
  • При туберкулезе кожи;
  • При вирусных и грибковых заболеваниях кожи и волосистой части головы;
  • При ветряной оспе;
  • При розовых угрях;
  • При пузырьковом лишае;
  • При обыкновенных угрях;
  • У детей в возрасте до года.

Фармакологическое действие Бетаметазона

Бетаметазон является глюкокортикостероидным средством, обладающим противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и иммуносупрессивным действиями.

Мазь Бетаметазон 0,1%

Динатрия фосфат бетаметазона благодаря быстрому всасыванию обеспечивает скорое достижение лечебного эффекта.

Дипропионат бетаметазона за счет медленной абсорбции пролонгирует действие препаратов, в состав которых он входит.

В лечении дерматологических заболеваний успешно используются дипропионат и валерат бетаметазона.

Способ применения

Препарат Бетаметазон наносят на пораженный участок кожи тонким слоем два раза в день, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, препарат можно наносить чаще. 

Продолжительность непрерывного лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и обычно составляет не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

Препарат применяется для лечения в острую воспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи.

У детей и у пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Если клиническое улучшение не наступает в течение 2-х недель, необходимо уточнить диагноз.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер.

При наружном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит,

аллергический контактный дерматит.

При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок – мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.

При нанесении на обширные участки тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, появление синдрома

Иценко-Кушинга).

В случае появления побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Согласно инструкции, Бетаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций может вызывать определенные побочные эффекты в виде нарушений: водно-электролитного баланса; пищеварительных, мышечно-скелетных неврологических, метаболических, эндокринных, психических нарушений, а именно:

  • Полифагии
  • Неврозов;
  • Отеков;
  • Угнетения коры надпочечников;
  • Задержки роста у детей;
  • Анафилактических реакций.

Местные средства на основе Бетаметазона могут вызывать:

  • Зуд, жжение, сухость, раздражение кожных покровов;
  • Фолликулит;
  • Акнеподобные высыпания;
  • Гипопигментацию;
  • Мацерацию кожи;
  • Периоральный и аллергический контактный дерматит;
  • Атрофию кожи.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и во время его грудного вскармливания не рекомендуется применять Бетаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций.

Специальных исследований по изучению безопасности использования местных средств на основе Бетаметазона (мазь, крем, лосьон) в периоды беременности и лактации не проводилось. Поэтому их применение может быть оправданным, только если польза для матери выше риска для здоровья ребенка.

Безопасность наружного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена. Назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Дополнительно

Не рекомендуется длительное наружное применение препарата Бетаметазон на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Препарат не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширную поверхность тела, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников, возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.

Детям от 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата у детей от 1 года и старше необходимо

ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к 

усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).

При применении препарата на обширных участках тела и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Данных о неблагоприятном воздействии бетаметазона в лекарственной форме крем для наружного применения на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector