Дексаметазон с Лидокаином и витамином В12 в одном шприце

Эффект от применения, преимущества

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

  • Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
  • ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
  • Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
  • Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют на 30-40 минут. Лечение проводят курсом – 10-15 процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Блокада – введение лекарственных веществ в пораженную дегенеративно-дистрофическими процессами область позвоночника. Основные цели процедуры – снять напряжение мышц, устранить болевой синдром. Для этого используют анестетики, одним из которых является Лидокаин.

Лидокаиновые блокады проводят при остеохондрозе и таких его осложнениях:

  • протрузия или грыжа диска;
  • образование костных наростов ;
  • радикулопатия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • защемление седалищного нерва;
  • межреберная невралгия.

Применение Лидокаина, как и всех медицинских средств, показано не всем. Блокаду с таким анестетиком в качестве метода лечения остеохондроза не назначают при:

  • серьезных патологиях печени;
  • эпилепсии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • заболеваниях почек тяжелой формы;
  • артериальной гипотонии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • аллергии на препарат;
  • повышенной чувствительности к анестетику;
  • воспалении кожи в месте введения раствора;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.

Некоторые врачи при блокаде позвоночника используют новокаин. По сравнению с лидокаином, он менее токсичен. Однако скорость и продолжительность его действия значительно ниже.

Под блокадой позвоночника подразумевается введение анестетика в наиболее болезненное место: в область точного расположения нервных окончаний, триггерных точек. Попадая таким образом в организм, Лидокаин:

  • блокирует каналы натрия в нервных окончаниях;
  • угнетает нервную проводимость;
  • расширяет сосуды.

Обезболивающий эффект наступает спустя несколько минут после введения Лидокаина: расслабляются мышцы, стихают боли. Действие препарата длится до 3 часов. За это время полностью исчезают болевые спазмы, благодаря чему удается облегчить состояние больного.

По сравнению с традиционными методами лечения, применение лидокаиновой блокады при остеохондрозе имеет преимущества:

  • быстрое действие. Анестетик блокирует передачу патологических импульсов по медленным проводникам нервной системы. При физиотерапевтических процедурах, применяемых при остеохондрозе (электрофорез, иглоукалывание), стимулируется работа быстрых нервных проводников: обезболивающий эффект наступает, но намного медленнее;
  • меньше риск возникновения побочных эффектов. При употреблении медицинских препаратов внутрь, их внутримышечном введении действующее вещество поступает в кровь. Спустя некоторое время оно попадает в очаг боли, но в меньшем количестве. При блокаде анестетик сразу направляется в область поражения. Процент его содержания в крови при этом небольшой: вероятность проявления негативных реакций на препарат со стороны организма – минимальна;
  • возможность многократного применения. Лидокаин лишь временно останавливает передачу патологических импульсов: болевой синдром возобновляется спустя некоторое время. Однако проводить блокаду позвоночника можно при каждом обострении остеохондроза (но не чаще 3-4 раз в год);
  • комплексное терапевтическое действие: лидокаиновые блокады снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей в пораженном отделе позвоночника, возобновляют подвижность суставов.

Дексаметазон с Лидокаином и витамином В12 в одном шприце

Несмотря на положительные стороны применения блокад, их самостоятельное проведение при остеохондрозе запрещено. Выполнять процедуру должен специалист.

Вопрос о совмещении лекарств с Дексаметазоном

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов. Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами. Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами.

Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально. Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Дексаметазон с Лидокаином и витамином В12 в одном шприце

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Кому нельзя применять Амбене

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

Состав растворов:

  • А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
  • Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

  • Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
  • Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
  • Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
  • Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.
  • Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Увы, но применять инъекции, содержащие дексаметозон, лидокаин и витамин В12 в одном шприце, можно далеко не всем, так как сильнодействующее средство может быть опасным для некоторых больных. Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • Если больной плохо переносит хотя бы один из компонентов препарата
  • При заболеваниях ЖКТ: остром гастрите, язвенных болезнях (включая в анамнезе)
  • При остром ИМ, поражении миокарда с расстройством проводимости, хронической форма функциональной недостаточности сердца, желудочковой аритмии
  • При патологиях почек, печени, ЩЖ
  • В период вирусных инфекций, системных микозов
  • При глаукоме, миопатии
  • При геморрагических диатезах
  • В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после прививки), лимфадените после прививки БЦЖ
  • При язвенном стоматите
  • При оперативных вмешательствах
  • В период беременности и лактации.

Помимо этого, лекарство опасно вводить детям, которым не исполнилось 14 лет и пациентам старческого возраста.

Классификация блокад

Остеохондроз шейного отдела

Способ введения препарата. Выделяют такие виды блокад:

  • паравертебральная – проводится возле позвоночника. Анестетик при этом вводят: подкожно, в мышцы, вблизи корешков;
  • эпидуральная – введение обезболивающего препарата в область между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга. Применяется она при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспалении эпидурального пространства.
  • проводниковая – инъекция по ходу нервных волокон. Она бывает: стволовая, плексусная, ганглионарная.

Цель процедуры. Блокады делят на:

  • лечебные – выполняют путем введения раствора анестетика непосредственно в область поражения. Допускается применение обезболивающих средств вместе с другими препаратами (глюкокортикостероиды, хондропротекторы, витамины);
  • диагностические – применяют при дифференциальной диагностике проявлений остеохондроза;
  • профилактические – назначают, чтобы предупредить развитие осложнений после операции на позвоночнике. Они способствуют восстановлению двигательных функций, быстрому выздоровлению.

Блокаду позвоночника проводят в условиях стационара, с использованием аппаратов для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Но при состоянии (болевой синдром, существенно ограничивающий движения), требующем немедленной медицинской помощи, возможно выполнение процедуры на дому.

Лечебное действие

Амбене применяется для терапии:

  • Артритов
  • Остеоартритов
  • Остеохондроза
  • Радикулита
  • Дегенеративных патологий позвоночника, сопровождающихся сильной болью
  • Неврите (воспалении нервов)
  • Подагре.

Благодаря мощному и быстрому действию препарат помогает также при выраженных болях и в следующих случаях:

  • Остеохондроз шейного отдела в стадии обострения: режим лечения подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью состояния и особенностями организма. Дозирование инъекции зависит от интенсивности боли: на остром этапе применяют ударное количество, при нестерпимых болях ставят блокаду с дексаметазоном. После стабилизации постепенно снижают количество лекарства. После острого периода для закрепления достигнутого лечебного эффекта назначаются пероральные таблетки с дексаметазоном.
  • Амбене активно применяется в спортивной медицине. Препарат может быть назначен при повреждениях локомоторного аппарата: переломах, растяжениях, разрывах связок, мышц, сухожилий.

Подготовка к проведению блокады при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают.

Блокада позвоночника – процедура, требующая соответственной подготовки: как со стороны врача, так и пациента. Больной должен приобрести:

  • раствор лидокаина разной концентрации;
  • вспомогательные вещества: кортикостероиды, витамины (при необходимости);
  • шприцы объемом 20 мл;
  • иглы для уколов: длинные и короткие (по 6-10 и 2-3 см, соответственно);
  • антисептики (йод со спиртом), бинты, вату и салфетки.

Врач, в свою очередь, перед проведением блокады обязан сделать следующее:

  • протестировать анестетик на коже больного (во избежание проявления аллергической реакции);
  • подготовить помещение, в котором будет происходить процедура: оно должно быть стерильно чистым;
  • позаботиться о наличии всех необходимых для проведения блокады медицинских принадлежностей, оборудования;
  • назначить пациенту исследование позвоночника (КТ, МРТ).

Правильная подготовка к блокаде позволяет снизить вероятность проявления побочных эффектов, развития осложнений после ее проведения.

Как использовать препарат

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б. В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли. Если все было сделано правильно, что раствор Б по соединительному канальцу соединится с лекарством А. Как только жидкости смешаются, сразу же делают укол.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

  • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
  • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
  • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
  • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
  • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

Другие препараты

Вакцина в ампулах и шприц

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
  • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
  • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Все лекарства, входящие в состав данного раствора, отличаются разным действием.

Лидокаин

Лидокаин не дает возможности нервным импульсам проходить к рецепторам. Эта способность препарата дает обезболивающий эффект. Лекарственный состав начинает действовать сразу после инъекции. Это свойство препарата широко используется для обезболивания во время местного оперативного лечения.

Уколы Лидокаина противопоказаны при тяжело протекающих болезнях сердца. Основным противопоказанием является непереносимость данного вещества пациентом. В лечении детей старше 1 года препарат использовать разрешается, но под наблюдением врача и в уменьшенной дозе. Это же относится и к беременным женщинам.

Среди побочных эффектов отмечаются проблемы с дыханием, тошнота, иногда доходящая до рвоты, головокружение, головная боль, сонливость, чувство онемения.

Дексаметазон

Дексаметазон — глюкокортикостероид, синтезированный искусственно. Противовоспалительными свойствами он во много раз превосходит природные аналоги. Благодаря способности влиять на жидкость, собирающуюся в пораженных болезнью тканях, данный стероид оказывает противоотечное действие.

Препарат используется и как противоаллергическое средство, т. к. угнетает иммунную систему, чтобы ослабить анафилактические реакции. Дексаметазон способен воздействовать на метаболизм. Он улучшает водно-электролитный баланс, подавляет выработку простагландинов, приводя к снижению боли.

Дексаметазон имеет достаточно много противопоказаний, в т. ч. язва желудка, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, заражение ВИЧ.

Блокада при остеохондрозе

Не рекомендуется использовать лекарство беременным женщинам.

Иногда препарат вызывает побочные действия. Появление неприятных симптомов возможно со стороны органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин В12 входит в состав комплексной терапии многих заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Его рекомендуют принимать пациентам, страдающим рассеянным склерозом, радикулитом, артритом и прочим неврологическими патологиями, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В витамине нуждаются и те, у кого повреждена дерма.

Цианокобаламин (название данного витамина) не рекомендуется при тромбозе и стенокардии. Побочные эффекты на фоне приема витамина случаются, но редко. Выражаются они сбоем сердечного ритма, нервным возбуждением, появлением симптомов аллергии.

  • Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.
  • При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.

Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:

  • обострение остеохондроза;
  • переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
  • артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
  • красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
  • неврит (развитие воспалений нервов);
  • подагра.

Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:

  • возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания, вызванные вирусами и грибками;
  • глаукома;
  • стоматит, сопровождающийся язвами;
  • непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.

Такое количество противопоказаний показывает, что данный раствор нельзя применять без назначения врача.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.

Готовая смесь вводится внутримышечно в то место, где локализована боль.

Дозы приготовленного раствора назначает врач, учитывая клиническую картину болезни и состояние здоровья пациента. Процедура должна проводиться опытной медсестрой. Раствор не используется для проведения капельниц.

Многие недомогания вызывают неприятные ощущения и боль в организме. Часто нестерпимая боль в спине может быть следствием заболевания позвоночника, при котором происходят разрушения межпозвонковых дисков. Боль в спине возникает как у взрослого, так и у ребёнка.

Кому-то помогают мази, таблетки, а на кого-то они не действуют. И боль настолько сильна, что только уколы с обезболивающим эффектом служат спасением.

Паравертебральная блокада

Перед тем как приступить к введению анестетика, кожу обрабатывают этиловым спиртом или раствором йода. Далее приступают непосредственно к проведению процедуры. Последовательность действий:

  1. Берут тонкую короткую иглу, вкалывают анестезию. Уколы делают справа и слева от остистых отростков (расстояние между точками укола должно быть одинаково).
  2. Меняют прибор: берут иглу, длина которой составляет 10 см.
  3. Прокалывают кожу в месте введения анестезии.
  4. Двигают иглу перпендикулярно к фронтальной области тела, вводя при этом небольшое количество Лидокаина. Иглу вводят медленно: до тех пор, пока она не обопрется в остистый отросток.
  5. Извлекают иглу на несколько сантиметров.
  6. Направляют ее под остистый отросток: на глубину не больше 2 см.
  7. Вводят раствор Лидокаина.

Максимально допустимая доза анестетика при паравертебральной блокаде – 300 мл. Процедура может проводиться как в положении лежа, так и сидя.

Эпидуральная блокада

Купирование болевого синдрома при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в положении лежа на боку. Ноги при этом сгибают в коленях. Чтобы предотвратить попадание спирта (йода) в промежность и анальный проход, ягодицы накрывают марлей.

После этого дезинфицируют кожу, определяют (большим и указательным пальцами) вход в крестцовый канал. Затем делают следующее:

  1. Вводят Лидокаин (в объеме не больше 3 мл).
  2. Резким «ударом» прокалывают толстой иглой кожу и оболочку, закрывающую отверстие, расположенное между ножками копчика.
  3. Меняя направление иглы, опускают ее до тех пор, пока она не примет горизонтальное положение. Глубина входа прибора не должна быть более 3 см. В противном случае можно повредить оболочку спинного мозга.
  4. Дважды разворачивают иглу на 90° (при условии, что не вытекает спинномозговая жидкость).
  5. Присоединяют шприц.
  6.  Проводят аспирационную пробу. Если нет крови, вводят Лидокаин. При отсутствии обезболивающего эффекта спустя 5 минут после укола, дозировку препарата увеличивают.

Эпидуральная блокада – процедура почти безболезненна. Если анестетик введен правильно, у больного возникает чувство тяжести и распирания области поясницы, ногах. Но когда остеохондроз осложнен протрузией или грыжей диска, при блокаде, выполненной таким способом, боль может усилиться (ощущается в месте защемления спинномозговых корешков).

После процедуры рекомендуется отдых: необходимо полежать в течение получасу на кровати, приподнятой в месте расположения головы.

Эпидуральная блокада при остеохондрозе быстро купирует боль. Но при такой методике введения анестетика наивысший риск повреждения околопозвоночных структур. Специалист обязан быть максимально осторожным и постоянно следить за самочувствием больного.

Проводниковая блокада

Блокаду проводникового типа назначают при сильном болевом синдроме, причиной возникновения которого стали:

  • защемление корешков в грудном отделе;
  • межреберная невралгия;
  • компрессия седалищного нерва.

При грудном остеохондрозе блокада нервов происходит в положении лежа: на здоровом боку. Иногда процедуру выполняют, кода больной сидит. В зависимости от места введения препарата ее делят на: переднюю, заднюю, боковую и парастернальную. Как устраняют болевой синдром при патологии позвоночника:

  1. Дезинфицируют кожу.
  2.  Вводят иглу: до момента ее соприкосновения с наружной поверхностью нижнего ребра, в месте его крепления к позвонку. После этого немного ее извлекают.
  3.  Направляют конец иглы под нижний край ребра. Соскальзывая по нему и продвигаясь вглубь, она попадает в область сосудисто-нервного пучка. Именно в эту зону вводят лидокаиновый раствор (концентрацией в 1%). Количество введенного анестетика при этом может быть разным: от 5 до 10 мл.

При блокаде седалищного нерва пациент лежит на животе. Что делает врач:

  1. Определяет место, в которое будет вводиться анестетик. Через вершину бедренной кости и по краю седалищного бугра специалист проводит две линии: горизонтальную и вертикальную, соответственно. Укол делают в точке их пересечения.
  2. Вводит иглу, проводит обезболивание тканей, медленно двигаясь по направлению к седалищному нерву.

Для блокады седалищного нерва используют 2% раствор Лидокаина. Он начинает действовать практически сразу: после введения 10-15 мл препарата. При отсутствии обезболивающего эффекта, дозировку анестетика увеличивают: до 30 мл.

Доверять проведение проводниковой блокады человеку, не имеющему медицинское образование, не стоит: неправильное движение иглы при ее выполнении может стать причиной повреждения нервов, их сплетения.

Возможные последствия

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

  • повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
  • специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
  • кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

При соблюдении правил подготовки к проведению блокады, процедура проходит успешно: негативных последствий не наблюдается. Однако риск возникновения осложнений существует. К таковым относятся:

  • раздражение или повреждение сосудов – приводит к развитию токсического отравления в месте введения препарата. Это грозит возникновением сердечного приступа и как следствие – летальным исходом;
  • прокол оболочки спинного мозга – может произойти при эпидуральном введении анестетика, но вероятность ее повреждения минимальна (всего 1%).  Если блокада выполнена неправильно, наблюдается выделение спинномозговой жидкости, снижение внутричерепного давления. Спустя некоторое время у пациента появляются такие симптомы: головные боли, дисфункции дыхательной системы;
  • развитие воспаления (при остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей). Оно может быть как поверхностным, так и внутрикожным (независимо от глубины введения препарата). Риск падания инфекции наивысший при эпидуральных блокадах. Симптомы: повышенная температура тела, высокое содержание лейкоцитов в крови;
  • кровотечения – возможны у пациентов, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови. При ее потере в месте укола образовываются гематомы;
  • нарушения в работе мочевого пузыря – могут появиться при блокаде пояснично-крестцового отдела позвоночника (местная анестезия угнетает функции органа). Если лечение не проводится, симптом переходит в хроническую форму: возникает дистрофия его детрузорных мышц;
  • расстройства нервной системы. Осложнения неврологического характера появляются, если при введении препарата произошел контакт иглы со спинномозговыми корешками: их прокол, раздражение;
  • падение АД, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов. Такие последствия могут возникнуть при введении сильнодействующей блокады (в больших дозировках Лидокаин ухудшает работу структур, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса). Для предотвращения таких последствий применяют предварительно введение кофеина.

Вероятность возникновения осложнений после лидокаиновой блокады повышается в несколько раз, если процедуру проводит неопытный врач. Необходимо ответственно отнестись к выбору специалиста.

При остеохондрозе блокаду позвоночника назначают в разных целях. Но если другие методы лечения заболевания, малоэффективны, такая процедура – единственный способ, с помощью которого можно помочь пациенту избавиться от невыносимой боли и существенно улучшить его самочувствие в целом. Чтобы результат от такой терапии был положительный, ее должен проводить только квалифицированный врач.

Противопоказания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

  • болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
  • миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
  • поражения печени;
  • онкологические патологии;
  • наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
  • общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
  • непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
  • противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
  • психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.

Женщина на приеме у врача

Укол Диклофенака и Дексаметазона выполняется исключительно по назначению врача при приступе острой боли, вызванной сильным воспалением:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (заболевание позвоночника с ограничением подвижности);
  • грыжа межсуставного диска;
  • воспаление сустава при подагре, инфекции, псориазе, гонорее;
  • невралгия: межреберная, тройничного нерва, наружного нерва бедра;
  • неврит (воспаление нервного волокна);
  • ревматическое поражение околосуставных тканей, суставной сумки, сухожилий;
  • радикулит;
  • миозит (воспаление мышечной ткани);
  • суставной синдром при аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, болезнь Шегрена, полимиозит);
  • остеохондроз и остеоартроз в стадии обострения.

Эта смесь не предназначена для систематического введения, максимальное количество уколов – три по 1 в сутки через день или ежедневно.

Как работают вместе

Дексаметазон и Диклофенак вместе помогают уменьшить воспалительный процесс и снять боль, благодаря действию на основные механизмы их развития (см. таблицу).

Лечебное действие Дексаметазон Диклофенак
Обезболивание За счет только противовоспалительного эффекта, при отсутствии воспаления боль не снимает Тормозит образование соединений, вызывающих боль в очаге воспаления и головном мозге
Противовоспалительное Похож на естественный гормон надпочечников кортизол, подавляет все фазы воспаления Уменьшает продукцию веществ, участвующих в воспалительной реакции

Суммарный эффект этих препаратов проявляется в:

  • уменьшении отечности;
  • облегчении движений;
  • исчезновении скованности в суставах;
  • уменьшении болезненности в покое и при двигательной активности.

Важно учитывать, что даже по отдельности эти средства опасны для самостоятельного использования, а их комбинация дает серьезные осложнения, поэтому категорически запрещена для самолечения. У большинства пациентов ее вводят под врачебным контролем.

Чем отличаются

Основное отличие между Диклофенаком и Дексаметазоном состоит в способности быстро снимать боль. Это свойство больше выражено у первого препарата, он может проявлять обезболивающий эффект не только при воспалении (например, при колике, мигрени, менструации).

По противовоспалительному эффекту Дексаметазон существенно опережает Диклофенак. Он является гормональным препаратом, поэтому при большой дозе он подавляет естественное образование гормона кортизола в надпочечниках. Из-за риска серьезных осложнений применяется только при невозможности достичь эффекта другими медикаментами.

Дексаметазон свойства препарата
Механизм действия Дексаметазона

Диклофенак имеет также выраженную способность снимать воспаление, при этом полностью лишен гормонального действия. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), первый тип которого (ЦОГ 1) защищает слизистые оболочки желудка, почки, обеспечивает нормальную свертываемость крови. Поэтому длительное и бесконтрольное использование вызывает побочные реакции, но он безопаснее по сравнению с Дексаметазоном.

У Дексаметазона есть способность сразу подавлять аллергические реакции, а для Диклофенака такое свойство начинает проявляться только при длительном применении. Введение Диклофенака оказывает слабое жаропонижающее действие, но при комбинации с гормоном оно усиливается, что может маскировать начало инфекционных болезней.

Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 в одном шприце необходимы при:

  • острой боли или обострении хронического воспаления суставов;
  • грыже межпозвоночного диска;
  • анкилозирующем спондилите;
  • поясничном болевом синдроме (люмбаго);
  • ущемлении седалищного нерва (ишиас);
  • приступе радикулита.
Межпозвоночная грыжа
Люмбаго

Сочетание этих медикаментов помогает:

  • быстро снять боль (через 7-15 минут);
  • обеспечить более длительный эффект;
  • снять воспаление;
  • улучшить кровоток в области ущемленного нерва, снять отечность;
  • ускорить восстановление нервного волокна (благодаря добавлению В12), чувствительность и двигательную активность.

Важной особенностью этой смеси является возможность ее введения внутримышечно и непосредственно в область нервного корешка (позвоночная блокада) или суставную полость.

Как разводить смесь

Для приготовления смеси на 1 укол берут по 1 ампуле препаратов в следующих пропорциях:

  • Дексаметазон 1 мл 4 мг,
  • Диклофенак 3 мл 75 мг,
  • Цианокобаламин 1 мл 500 мкг.

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Их набирают в шприц объемом 5 мл и вводят в ягодицу. Врач может сделать укол в сустав, околопозвоночную зону.

Курс лечения включает 1-3 инъекции 1 раз в сутки через день или ежедневно. Для продолжения терапии назначают таблетки Диклофенака или свечи, гель, мазь, пластырь. При этом важно, чтобы общая суточная доза не превышала 150 мг. Одновременно можно колоть витамин В12 еще 1 неделю (после основного курса).

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний для Диклофенака и Дексаметазона (язвенная болезнь, колит), смесь с витамином В12 запрещено использовать при:

  • аллергической реакции;
  • повышенной свертываемости крови;
  • склонности к тромбозам;
  • повышенном уровне эритроцитов в крови.
варикозное расширение вен
Тромбоз вен

Лекарственное средство, созданное на основе соединения Дексаметазона, Лидокаина, витамина В12, применяется в терапии, для облегчения болевых синдромов, снимает воспалительные процессы во всём организме и одновременно служит иммуностимулятором.

В состав входят:

  1. Лидокаин – оказывает стойкий обезболивающий эффект.
  2. Дексаметазон – гормональный, нестероидный препарат, оказывающий мощный противовоспалительный эффект, является иммунодепрессантом.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) – усиливает эффективность лекарственных препаратов, улучшает обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе аминокислот.

В лечебной практике смесь применяется для устранения острых форм:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, люмбаго, нарушение подвижности шейных мышц, грыжа межпозвонковых дисков);
  • ревматоидного артрита; радикулита, подагры;
  • травм различного характера;
  • невриты, межреберные невралгии, лицевые боли.

Чтобы понять для чего применяется лекарственное средство, созданное на основе соединения этих 3-х препаратов, необходимо рассмотреть положительные стороны и недостатки каждого препарата в отдельности.

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Дексаметазон – гормональный противовоспалительный препарат широкого действия. Применяется во всех областях медицины и входит в список жизненно важных лекарственных средств. Имеет сходство с гормоном надпочечников человека.

  • помогает бороться с тяжёлыми аллергическими реакциями, с отёком головного мозга, травмами глаз, гормональными изменениями щитовидной железы, анемией;
  • устраняет лихорадочное состояние, улучшает обменные процессы в организме;
  • снижает боль и воспалительный процесс при ревматизме и артрите, заболеваниях позвоночника, бронхиальной астме, язвенном колите;
  • повышает устойчивость организма к воздействиям внешней среды, обладая иммунодепрессивным действием;
  • улучшает всасываемость углеводов из ЖКТ за счёт увеличения жирных кислот, что способствует выводу ионов калия;
  • повышает чувствительность рецепторов, находящихся в дыхательных путях. Чем помогает захватить болезнь на начальной стадии и предотвратить заболевание органов дыхания.

Препарат используется:

  • для лечения взрослых и детей, грудных детей.

Выпускается:

  • в форме ампул по 4 мг, 8 мг.

Внутривенно, внутримышечно. Внутримышечно – действие препарата начинается через несколько часов. Проникая в ЦНС, взаимодействует с кровью, при помощи белка транскортина. Поступая в организм, связывается с рецепторами, находящимися в тканях. В результате повышения давления все физические параметры приходят в норму. Выводится через 3-5 часов, почками.

Действие Лидокаина

Лидокаин – анестетик, действенное антиаритмическое средство. Действует путём блокировки нервных окончаний, прерывая импульсы, вызывая потерю чувствительности. Он способствует расширению сосудов, не оказывая раздражающий эффект на ткани организма.

  • кардиологии – при сердечных заболеваниях (инфаркты, тахикардия, недостаточности ритма сердца, желудочковой аритмии при различных патологиях);
  • стоматологии – является одним из первых и распространённых анестетиков;
  • косметологии – способствует уменьшению болевых ощущений кожи при удалении волос;
  • акушерстве – заболевания шейки матки.
  • в результате попадания в кровь вызывает токсические и аллергические проявления;
  • действие такой анестезии очень кратковременно, что усложняет работу врача, так как он быстро растворяется в организме и через 90 минут болевые ощущения могут возвратиться.

Лидокаин обладает хорошей эффективностью, но пользоваться им нужно с большой осторожностью.

  • непереносимость;
  • нарушение ритма в результате неправильной работы сердца у пожилых пациентов (находиться в сердце);
  • нарушение проводимости между предсердием и желудочками, приводящее к расстройству сердечного ритма;
  • снижение сердечных сокращений (менее 60);
  • заболевания печени и почек;
  • судорожные припадки;
  • беременности и лактации;
  • тяжёлая миастения.

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Комбинация Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12 помогает при болях в спине:

  • блокировать нервные рецепторы;
  • расслабить мышечный спазм;
  • снять ущемление нерва;
  • ускорить восстановление;
  • облегчить движения и увеличить их объем.

Состав назначается при остром болевом синдроме из-за:

  • травмы (спортивной, бытовой);
  • мышечного перенапряжения;
  • переохлаждения;
  • подъема тяжести.

В этой смеси содержится обезболивающий компонент – Лидокаин, его действие усиливает и продлевает витамин В12, а Дексаметазон быстро снимает воспаление. В качестве симптоматического облегчения боли состав может использоваться и при артрите на фоне:

  • подагры;
  • микробной инфекции;
  • воспаления кишечника (сальмонеллез, иерсиниоз, шигеллез);
  • псориаза.

При хронических заболеваниях суставов в состав лечебного раствора обычно включают препараты, которые накапливаются в суставной полости (например, Диклофенак).

Если назначено введение внутримышечно, то в один шприц последовательно набирают по 1 ампуле:

  • Дексаметазона (1 мл),
  • Лидокаина 2% (2 мл),
  • Цианокобаламин (1 мл).

Состав вводят сразу же, хранить готовый многокомпонентный раствор нельзя. Укол делают в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко внутримышечно. При необходимости врач может провести паравертебральную блокаду с этими препаратами, тогда после местного обезболивания длинной иглой медикаменты вводят в околопозвоночные ткани.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами.

https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E

Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами. Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально.

Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Раствор Dexamethasone выпускается в ампулах. Это серьезное гормональное средство, которое при правильном использовании позволяет быстро облегчить состояние.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное воздействие: при его введении блокируется процесс выделения эозинофилами веществ, провоцирующих воспаление.

Лечебные смеси

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Раствор Дексаметазона в сочетании с Диклофенаком рекомендуют использовать:

  • для лечения остеохондроза, ревматизма, ревматоидного артрита;
  • при воспалении суставов и мягких тканей, которое сопровождается болевым синдромом (в том числе при травмах опорно-двигательного аппарата);
  • для улучшения состояния при невралгиях, невритах;
  • при болях, возникших на фоне радикулита, приступа подагры, спондилоартроза.

Но решать, как необходимо проводить лечение, должен врач.

Для снятия болевого синдрома некоторые медики рекомендуют смешивать Диклофенак и Дексаметазон в таких пропорциях: 75 мг противовоспалительного средства и 4 мг гормонального.

Но популярностью пользуются и иные смеси. При межреберной невралгии врачи скорой помощи делают обезболивающий укол, в состав которого входит анальгин, Дексаметазон и Диклофенак. Такую комбинацию можно колоть при обострениях: у большинства пациентов боли проходят через 15 минут.

Некоторые медики рекомендуют Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 одновременно колоть. Введение такой комбинации препаратов позволяет быстро унять даже сильную боль. Но регулярно делать такие инъекции запрещено.

Есть аптечные препараты, в состав которых входит гидрохлорид лидокаина, раствор дексаметазона, бутадиена, гидроокись натрия и салициламидовый натрий. Это раствор «А» препарата «Амбене». В раствор «В» входит витамин В12, гидрохлорид лидокаина и вода для проведения инъекций. Назначается «Амбене» при артритах, невралгиях, дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Полезное видео

  • Кетонал или Диклофенак что лучше

    Кетонал или Диклофенак: что лучше при болях…

    Что лучше при болях – Кетонал или Диклофенак. Что эффективнее помогает при остеохондрозе, болях в суставах. Есть ли совместимость у препаратов, можно ли принимать одновременно. Когда есть смысл выбрать Вольтарен.

  • Мидокалм и Диклофенак можно ли совмещать

    Мидокалм и Диклофенак вместе: как правильно…

    Какие показания, чтобы применять Мидокалм с Диклофенаком вместе. Как правильно ставить уколы одновременно. Что лучше применять при болях в суставах, что эффективнее при остеохондрозе.

  • компресс с диклофенаком

    Компресс с Диклофенаком: как приготовить с Новокаином…

    Как правильно применять для суставов и готовить компресс с Диклофенаком. Что нужно добавить – Новокаин, Димексид, Лидокаин, Гидрокартизон, пропорции, как разводить. Как применять мазь или гель с Диклофенаком для компресса.

  • Диклофенак при невралгии

    Диклофенак при невралгии: как и сколько колоть уколы…

    Как правильно применять Амброксол для ингаляций, какая оптимальная дозировка взрослым и детям. Можно ли по инструкции применять сироп для небулайзера, нужно ли разводить с физраствором, пропорции от кашля.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Как часто можно делать блокаду позвоночника

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

Новокаиновая блокада в домашних условиях

Любые манипуляции на позвоночнике рекомендуется проводить в больнице, т.к. высок риск серьезных осложнений из-за малейшей ошибки. Сделать блокаду на дому возможно, если соблюдать определенные условия: помещение должно быть чистым, условия проведения – стерильными. Выполнять новокаиновые блокады при остеохондрозе должен специально обученный и опытный медперсонал (врач, фельдшер или медсестра), потому как неправильное введение иглы в позвоночный столб или пространство около него грозит поражением спинного мозга, в результате чего может наступить паралич пациента.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

ДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В12 - можно ли принимать одновременно (совместимость)

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента. Недопустимо появление в шприце цереброспинальной жидкости или крови, если это произошло – игла удаляется, процедура в этот день больше не проводится.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector