Болит низ живота у женщины справа, слева. Причины, что это может быть

Колющая боль в правом боку внизу живота при заболеваниях тонкого и толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона)

Протекание беременности связано с тянущими болями в животе на разных сроках. Они бывают физиологического и патологического происхождения. Физиологические боли не нуждаются в лечении и связаны с развитием плода.

На начальном сроке тянущие боли вызывают изменения в организме, связанные с увеличением кровотока в матке и ее растяжением, набуханием связок и кровеносных сосудов детородных органов. Непостоянная, пульсирующая боль в этот период считается нормой. Она легко снимается расслаблением в горизонтальном положении.

Во втором триместре матка активно растет, что сопровождается колющими и тянущими ощущениями. Они отмечаются справа и слева, усиливаются после резких движений. Утихают после изменения положения тела.

Слабая, давящая боль возникает при расхождении лонного сочленения, необходимого для увеличения емкости таза. Полноценный отдых нормализует состояние.

Шевеление ребенка и схватки матки, когда она приходит в тонус перед родами, сопровождается болезненными ощущениями.

Правильное развитие беременности и отсутствие осложнений сопровождается слабыми, едва заметными тянущими ощущениями. Они не мешают женщине вести привычную жизнь.

При патологических болях необходима помощь врача и лечение.

К патологическим болям относится:

• внематочная беременность;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• досрочное отслоение плаценты;
• угроза выкидыша.

На фоне беременности обостряются хронические заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь. Их проявление также связано с болью.

Постоянная ноюще-тянущая боль на ранних сроках беременности является основным признаком выкидыша. Боль такая же как при схватках и отдает в поясницу. Присутствуют кровянистые мажущие выделения из влагалища.

Далее происходит сильное и резкое усиление неприятных ощущений, переходящих в боль, которая не прекращается. Состояние обостряется образованием кровянистых выделений обильного характера. Схваткообразные боли и укорачивание маточной шейки приводит к преждевременным родам (самопроизвольному аборту).

Причина такого состояния – стресс, физическая перегрузка, инфицирование, патология беременности.

При преждевременном отслоении плаценты происходит ее отторжение с маточных стенок до срока рождения ребенка.

Отслоение плаценты при беременности вызывает резкие боли. Патология наблюдается в период вынашивания или при родах. Проходит с внутренним кровотечением и внутриутробной гипоксией. Выделения крови иногда отсутствуют. Тяжелые случаи заканчивается гибелью плода.

Причинами отслоения бывают:

• травма брюшной полости;
• гестоз тяжелой формы;
• гипертензия;
• отклонения родовой функции;
• недостаточная длина пуповины.

Различают два вида отслойки частичную и полную.

При частичной отслойке ощущаются боли тянущего характера внизу живота, присутствуют кровянистые выделения в незначительном количестве. Тонус матки сохраняется. Своевременное лечение способствует нормализации беременности и прекращению кровотечения.

При первых подозрениях на отслойку плаценты требуется медицинская помощь.

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

• Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
• Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
• Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

При появлении острой боли в правом боку внизу живота следует в первую очередь подумать об остром аппендиците, поскольку данная патология встречается более чем 89% случаев острых хирургических заболеваний.

Наиболее часто острый аппендицит развивается у юных и молодых людей (на втором и третьем десятке жизни), хотя может возникнуть в любом возрасте – и у новорожденного младенца и у старика-долгожителя. У женщин острый аппендицит встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи объясняют данное обстоятельство возможностью контактного перехода воспалительного процесса из правых придатков матки.

Типичная локализация боли при остром аппендиците – точка, расположенная на границе средней и внешней трети условной линии, соединяющей пупок с правой подвздошной остью (передневерхним краем тазовой кости).

Боль при остром аппендиците возникает, как правило, остро на фоне полного благополучия. Наиболее часто заболевание начинается вечером, ночью или в предутренние часы, это связано с активностью блуждающего нерва, иннервирующего аппендикулярный отросток.

Примерно в 50% случаев удается проследить характерную миграцию болевого синдрома: боль возникает в эпигастрии (под ложечкой), а затем перемещается вправо и вниз. При этом болевой синдром может носить разный характер – боль может быть тянущей, ноющей, колющей, схваткообразной. При нагноении аппендикса боль может иметь распирающий или пульсирующий характер, разрыв же воспаленного аппендикулярного отростка вызывает ощущение удара кинжалом в живот (так называемая кинжальная боль).

Как правило, достигнув правой подвздошной области, боль не иррадиирует (не отдает в другие места), однако в некоторых случаях возможно распространение болей по всему животу.

Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента: у молодых пациентов острый аппендицит протекает более бурно, у стариков – все симптомы, в том числе и боль, менее выражены. Однако во всех случаях, раз возникнув, боль уже не исчезает, а, наоборот, постепенно нарастает, заставляя пациента обратиться к врачу.

Боль при остром аппендиците уменьшается в положении лежа на правом боку. Кашель, чихание смех, движения приводят к усилению болевого синдрома, так что пациенты вынуждены передвигаться, наклонившись вперед и вправо.

Как правило, боль в правом боку внизу живота при аппендиците сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой (чаще всего однократной), послаблением стула. Температура тела при этом повышается до субфебрильных цифр (37-38 градусов), более высокая лихорадка встречается у маленьких детей (высокая реактивность организма) и у взрослых при развитии осложнений, таких как образование абсцессов (нарывов) в брюшной полости, перитонит, сепсис.

Прогноз при остром аппендиците благоприятный, летальность составляет около 1%. При этом смертельные случаи, как правило, вызваны слишком поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

– приступ острой боли, связанный с нарушением оттока мочи из верхних мочеотводящих путей (лоханка почки, мочеточник). В преимущественном большинстве случаев возникновение почечной колики связано с мочекаменной болезнью (МКБ).

Боль при почечной колике, как правило, сначала локализуется в области поясницы, а затем по ходу мочеточника смещается в подвздошную область с соответствующей стороны.

Однако нередко боль в области почек остается пациентом незамеченной, в таких случаях правостороннюю почечную колику достаточно сложно отличить от острого аппендицита, поскольку для обеих патологий характерна внезапно возникшая острая боль внизу живота справа.

В отличие от острого аппендицита, боль при почечной колике иррадиирует в мочевой пузырь и наружные половые органы и сопровождается учащением мочеиспускания. Однако при атипичном расположении червеобразного отростка возможны такие же симптомы.

Тогда следует обратить внимание на дополнительные признаки: при остром аппендиците происходит повышение температуры тела до 37-38.5 градусов, а для неосложненной почечной колики характерна нормальная температура тела.

Кроме того, в случае острого аппендицита боль усиливается при движениях, поэтому больной старается занять щадящую позу в постели (на правом боку). В то время как при почечной колике приступы боли не связаны с положением тела, так что пациенты все время перемещаются по комнате или мечутся в постели, пытаясь найти позицию, которая бы хоть сколько-нибудь облегчала боль.

Органические причины болей внизу живота у женщин

В нижнем отделе живота находятся органы повышенной важности и любая дисфункция способна приводить к болезненным ощущениям. Но поскольку всё в организме взаимосвязано, патологический процесс воспаления быстро распространяется на окружающие ткани. Не всегда могут помочь и эффективные анальгетики, если болезнь прогрессирует. Чтобы избавиться от симптома, необходима помощь специалиста. Какие же причины приводят к разным видам боли на этом участке?

Отчего возникает болезненность правого нижнего участка в животе:

1. Когда существуют патологии мочевыделительной системы, боль отдаётся именно в этом отделе. Как правило, так ощущаются колики в почках. Особенностью их является то, что они продолжаются при укладывании больной в постель, и женщина должна постоянно находиться в движении. При коликах появляются боли внизу живота справа у женщины, почти в области паха и они могут иррадиировать на внутренний бедренный отдел. Эта боль отличается интенсивностью и проявляется в виде приступов.
2. Резкая боль справа внизу живота это показатель прогрессирующего воспаления. Она может означать неправильное положение кисты яичника, угрозу прерывания внематочной беременности, а также обострение аппендицита. Болевой синдром в виде схваток указывает на сокращение гладкомышечной ткани и, в большинстве случаев, означает риск выкидыша. Боль способна снижаться, если пациентка будет находиться в лежащем положении. Кстати, при аппендиците, болезненность сначала возникает в середине, и только затем смещается вправо.
3. Если больны придатки, поначалу боли присуще быть двухсторонней, позже она уходит вправо. Вообще, для гинекологических недугов характерно распространение боли на крестец, область прямой кишки, анус.

Получается, что основные предпосылки – это недуги репродуктивных органов:

• беременность вне маточной полости;
• апоплексия яичника;
• присутствие онкологических разрастаний в матке и её придатках;
• воспаление матки;
• поражение кистой правого яичника и связанный с этим перегиб ножки доброкачественного новообразования.

Другие факторы:

• патологии мочевыводящих протоков;
• дивертикулез, опухоли, гранулематозное воспаление кишечника;
• нагноение аппендикса;
• проблемы с поджелудочной железой;
• мазаденит – аномалия брюшной стенки.

Нередко, причиной болевого синдрома становится воспалительный процесс внутреннего слоя эндометрия, его гиперплазия – устойчивое разрастание тканей. Также, такие болевые ощущения наблюдаются в период месячных, когда в наличии анатомические дефекты формирования матки.

Сальпингоофорит – воспаление маточных придатков при внедрении в них гноеродных бактерий, гонококков, туберкулёзной палочки и иных инфекционных микроорганизмов, является заболеванием, предшествующим неприятным и болезненным ощущениям. Рези проявляются при хроническом и остром протекании аномалии. Когда форма недуга односторонняя, они развиваются в любой стороне живота, но бывают, что происходит и двухстороннее заражение.

Колющая боль справа внизу живота – не редкость для этого заболевания, но есть и иные сопровождающие патологию признаки, присутствие которых говорит за причину страдания:

• боли нередко отдают в разные зоны бёдер, поясничную часть позвоночника, в задний проход;
• сбивается месячный цикл, выделения бывают скудными либо, наоборот, интенсивными;
• изредка влагалищные выделения содержат гной;
• нарушается нормальный, ночной сон, наблюдается слабость и скорая утомляемость;
• повышается потоотделение;
• учащается пульс сердца;
• снижается кровяное давление;
• женщина может чувствовать головную боль и головокружение;
• температура повышается до субфебрильной отметки (37,5 градуса).

Иногда проявляются признаки отравления – озноб, тошнота, рвота, озноб. Как правило, такое состояние требует приёма антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, врачом могут назначаться физиотерапевтические мероприятия для облегчения самочувствия. При тяжёлых состояниях требуется помещение в условия стационара на неделю и больше.

При воспалении придатка слепой кишки – аппендикса, важно различать его типичные признаки, кроме колющих ощущений  в животе:

• гипертермия, лихорадочные состояния, озноб – длительная, устойчивая температура;
• наблюдается диарея;
• рези связаны с любыми движениями, но отступают, если лечь на правый бок;
• неприятному состоянию сопутствует сильная, однократная рвота.

Чтобы предотвратить перитонит, единственная мера при остром аппендиците – хирургическое удаление придатка. Женщинам, столкнувшимся с такой ситуацией, надо знать, что до приезда скорой помощи нельзя пить, кушать, а также принимать анальгетики. Это снижает боль и доктору будет сложно поставить верный диагноз, притом, что явление это очень опасное.

Колющий характер боли возможен и при проблемах с почками:

1. При пиелонефрите колики, чаще всего, отмечаются с правой или левой стороны, одновременно, поднимается температура, болевые ощущения наблюдаются и во время мочеиспускания;
2. Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе. Сопровождают её приступы тошноты, жжение, резь и боль во время опорожнения мочи, частые ложные позывы в туалет.
3. Непроходимость мочеточников (гидронефроз) – аномальное расширение чашечно-лоханочного аппарата, является следствием плохого кровообращения органа и малого просвета мочевыводящих каналов. Ощущения колющей природы в боковой части живота, обыкновенно, дополняются другими признаками патологии:

• гипертонус брюшных мускулов;
• запоры, редкая дефекация;
• болезненное мочеиспускание;
• распирание мочевого пузыря, чувство сильного давления.

Только изредка при гидронефрозе проявляется рвота, температура тела не меняется.

Остаётся добавить, что это достаточно серьёзные проблемы, которые лечатся с помощью комплексной консервативной терапии антибактериальными, диуретическими и иммунотропными средствами. Относительно гидронефроза, срочно требуется оперативное вмешательство – пиелопластика.

Если регулярно беспокоят боли внизу живота справа у женщины, причины необходимо выяснять срочно, чтобы не доводить до тяжёлых стадий болезни.

Предпосылками к тянущей боли становятся отравления пищей, кишечные инфекционные болезни.

1. Инфекции кишечника, вызванные гемофильной палочкой, стрептококком или стафилококком, вызывают болевой синдром, схожий с кишечной коликой. Это тянущая боль справа внизу живота.

Разные возбудители могут провоцировать и сопутствующие признаки:

• высокую температуру;
• неудержимый понос;
• полное отсутствие желание кушать;
• тошнота и приступы рвоты.

Но боль может быть и колющей, и тогда распознать её причину может только врач после лабораторных и инструментальных исследований. Состояние представляет риск для здоровья, так как нарушает водно-солевой обмен, организм обезвоживается, и самочувствие резко ухудшается. Для восстановления нормальной работы кишечника назначаются антибиотики, противовирусные средства, ферменты и пребиотики, улучшающие флору кишечника, сорбенты, препараты для регидрации.

2. Непроходимость кишечника – серьёзная патология, которая может быть устранена лишь посредством вмешательства хирургов. Её типичная особенность – тянущие боли, которые постепенно нарастают по мере прогрессирования аномалии. Кроме того, нарушается кровоток в сосудах кишечных стенок.

Основные проявления:

• вздутие живота и изменение его формы;
• повышенное газообразование;
• скудный стул или его отсутствие;
• частая рвота с желчью.
• происходит потеря веса из-за приступов рвоты;
• эпидермис приобретает серый оттенок;
• повышается температура.

Даже при частичной непроходимости у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота.

И это ещё неполный список всех причин, вызывающих болезненность в правой стороне живота внизу. Боль может являться следствием приёма сильнодействующих препаратов, отличающихся побочными эффектами. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и даже никотином подвергает риску патологий поджелудочную железу, внутренние слои желудка, оболочки желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, почечный аппарат, паренхиму печени. Взаимосвязь этих внутренних органов безусловна, поэтому синдром боли способен беспокоить разные отделы и стороны живота из-за любых нарушений.

При появлении боли внизу живота справа у женщины, причины подобной клинической картины должны выясняться в кабинете у врача. Лечиться самостоятельно опасно и бессмысленно – ведь обезболивающие таблетки не решат перечисленных проблем, а драгоценное время может быть упущено.

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

• Ущемленная паховая грыжа справа

Боль внизу живота при овуляции

Перед овуляцией созревает яйцеклетка. Предельное натяжение оболочки фолликула вызывает болевые импульсы. Боль также провоцируют разрывы сосудов в основании фолликула.

Фолликулярная жидкость поступает в матку, раздражает ее стенки и эпителий, происходит сокращение матки, вызывающее боль. Длится она от нескольких минут до часов и дней. Появляются боли слева или справа, с той стороны, в каком в яичнике сформировалась яйцеклетка. Проявления носят слабый, резкий, ноющий, острый характер.

При регулярном 28-дневном цикле время наступления овуляции 10-11 день. Возможны смещения на пару дней в одну и другую сторону, что вызвано с болезнью, диетой, стрессом, гормональным сбоем, переутомлением, активным сексом. Овуляция не у всех женщин сопровождается болями.

Кроме болезненности нижней части живота отмечаются обильные выделения из вульвы, усиление либидо. Женское тело сообщает о готовности к зачатию. Боль при овуляции вызвана особенностями физиологии не нуждается в терапии.  Выяснить причину неприятных ощущений поможет консультация с врачом, особенно, если это случилось впервые.

Болезненные ощущения во время и по окончании овуляции относятся к признакам женских болезней воспалительного характера. Сюда относятся мастопатия, цистит, внематочная беременность, онкологические патологии матки и яичников.

Что делать при болях внизу живота?

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

• Уложить больную.
• Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
• Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Метки:живот как болит

Лечение требует точной постановки диагноза. Необходимо сдать анализы и выполнить обследование.

В домашних условиях регулярно ощущаемые тянущие боли внизу живота успешно снимает настойка осиновых почек. Ее принимают 5 раз в день по 2 ст.л.

Беспокоящая сильная и резкая боль требует неотложной медицинской помощи. До приезда скорой рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпа для снятия спазма и лечь на спину. Чтобы облегчить боль, к животу следует приложить бутылку со льдом.

Боли, сопровождающие начало менструации или овуляции, снимают противозачаточные и гормональные препараты (Дюфастон, Диане-35, Ярина).

Болезненные месячные успешно лечатся противовоспалительными и анальгетиками (Диклофенак, Нимесулид). Показано тепло на живот, физиопроцедуры и иглоукалывание.

При болезненных проявлениях после окончания менструации, не диагностированных как воспаление или эндометриоз, назначают теплую релаксирующую ванну с эфирными маслами, травяной чай из сборов успокаивающего, гинекологического, противовоспалительного действия и теплые ванночки для ног. После процедур следует надеть носки, укутаться и поспать.

Избавиться от неприятных проявлений после критических дней помогают спазмолитики типа Темпалгин, Парацетамол, Баралгетас, Но-шпа. Из немедикаментозных методов рекомендованы занятия йогой и нежным сексом.

Рекомендовано питье из чая с ромашкой, листьями земляники, мелиссой, зверобоем. Принимать настой горькой полыни по полстакана 2 раза в день.

При эндометриозе принимают гормональные препараты (Бусерелин, Диферелин). Их действие направлено на нейтрализацию очагов распространения эндометрия и подавление менструального цикла, что должно устранить боль.

Если болит низ живота у женщины, то это один из симптомов заболевания воспалительного или неврологического характера в разных органах организма. Поэтому важно не затягивать с визитом к доктору.