Содержание
Колющая боль в правом боку внизу живота при заболеваниях тонкого и толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона)
Протекание беременности связано с тянущими болями в животе на разных сроках. Они бывают физиологического и патологического происхождения. Физиологические боли не нуждаются в лечении и связаны с развитием плода.
На начальном сроке тянущие боли вызывают изменения в организме, связанные с увеличением кровотока в матке и ее растяжением, набуханием связок и кровеносных сосудов детородных органов. Непостоянная, пульсирующая боль в этот период считается нормой. Она легко снимается расслаблением в горизонтальном положении.
Во втором триместре матка активно растет, что сопровождается колющими и тянущими ощущениями. Они отмечаются справа и слева, усиливаются после резких движений. Утихают после изменения положения тела.
Слабая, давящая боль возникает при расхождении лонного сочленения, необходимого для увеличения емкости таза. Полноценный отдых нормализует состояние.
Шевеление ребенка и схватки матки, когда она приходит в тонус перед родами, сопровождается болезненными ощущениями.
Правильное развитие беременности и отсутствие осложнений сопровождается слабыми, едва заметными тянущими ощущениями. Они не мешают женщине вести привычную жизнь.
При патологических болях необходима помощь врача и лечение.
К патологическим болям относится:
- внематочная беременность;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- досрочное отслоение плаценты;
- угроза выкидыша.
На фоне беременности обостряются хронические заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь. Их проявление также связано с болью.
Постоянная ноюще-тянущая боль на ранних сроках беременности является основным признаком выкидыша. Боль такая же как при схватках и отдает в поясницу. Присутствуют кровянистые мажущие выделения из влагалища.
Далее происходит сильное и резкое усиление неприятных ощущений, переходящих в боль, которая не прекращается. Состояние обостряется образованием кровянистых выделений обильного характера. Схваткообразные боли и укорачивание маточной шейки приводит к преждевременным родам (самопроизвольному аборту).
Причина такого состояния – стресс, физическая перегрузка, инфицирование, патология беременности.
При преждевременном отслоении плаценты происходит ее отторжение с маточных стенок до срока рождения ребенка.
Отслоение плаценты при беременности вызывает резкие боли. Патология наблюдается в период вынашивания или при родах. Проходит с внутренним кровотечением и внутриутробной гипоксией. Выделения крови иногда отсутствуют. Тяжелые случаи заканчивается гибелью плода.
Причинами отслоения бывают:
- травма брюшной полости;
- гестоз тяжелой формы;
- гипертензия;
- отклонения родовой функции;
- недостаточная длина пуповины.
Различают два вида отслойки частичную и полную.
При частичной отслойке ощущаются боли тянущего характера внизу живота, присутствуют кровянистые выделения в незначительном количестве. Тонус матки сохраняется. Своевременное лечение способствует нормализации беременности и прекращению кровотечения.
При первых подозрениях на отслойку плаценты требуется медицинская помощь.
Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.
Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.
При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.
При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:
- Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
- Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
- Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.
Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.
При появлении острой боли в правом боку внизу живота следует в первую очередь подумать об остром аппендиците, поскольку данная патология встречается более чем 89% случаев острых хирургических заболеваний.
Наиболее часто острый аппендицит развивается у юных и молодых людей (на втором и третьем десятке жизни), хотя может возникнуть в любом возрасте – и у новорожденного младенца и у старика-долгожителя. У женщин острый аппендицит встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи объясняют данное обстоятельство возможностью контактного перехода воспалительного процесса из правых придатков матки.
Типичная локализация боли при остром аппендиците – точка, расположенная на границе средней и внешней трети условной линии, соединяющей пупок с правой подвздошной остью (передневерхним краем тазовой кости).
Боль при остром аппендиците возникает, как правило, остро на фоне полного благополучия. Наиболее часто заболевание начинается вечером, ночью или в предутренние часы, это связано с активностью блуждающего нерва, иннервирующего аппендикулярный отросток.
Примерно в 50% случаев удается проследить характерную миграцию болевого синдрома: боль возникает в эпигастрии (под ложечкой), а затем перемещается вправо и вниз. При этом болевой синдром может носить разный характер – боль может быть тянущей, ноющей, колющей, схваткообразной. При нагноении аппендикса боль может иметь распирающий или пульсирующий характер, разрыв же воспаленного аппендикулярного отростка вызывает ощущение удара кинжалом в живот (так называемая кинжальная боль).
Как правило, достигнув правой подвздошной области, боль не иррадиирует (не отдает в другие места), однако в некоторых случаях возможно распространение болей по всему животу.
Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента: у молодых пациентов острый аппендицит протекает более бурно, у стариков – все симптомы, в том числе и боль, менее выражены. Однако во всех случаях, раз возникнув, боль уже не исчезает, а, наоборот, постепенно нарастает, заставляя пациента обратиться к врачу.
Боль при остром аппендиците уменьшается в положении лежа на правом боку. Кашель, чихание смех, движения приводят к усилению болевого синдрома, так что пациенты вынуждены передвигаться, наклонившись вперед и вправо.
Как правило, боль в правом боку внизу живота при аппендиците сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой (чаще всего однократной), послаблением стула. Температура тела при этом повышается до субфебрильных цифр (37-38 градусов), более высокая лихорадка встречается у маленьких детей (высокая реактивность организма) и у взрослых при развитии осложнений, таких как образование абсцессов (нарывов) в брюшной полости, перитонит, сепсис.
Прогноз при остром аппендиците благоприятный, летальность составляет около 1%. При этом смертельные случаи, как правило, вызваны слишком поздним обращением пациентов за медицинской помощью.
– приступ острой боли, связанный с нарушением оттока мочи из верхних мочеотводящих путей (лоханка почки, мочеточник). В преимущественном большинстве случаев возникновение почечной колики связано с мочекаменной болезнью (МКБ).
Боль при почечной колике, как правило, сначала локализуется в области поясницы, а затем по ходу мочеточника смещается в подвздошную область с соответствующей стороны.
Однако нередко боль в области почек остается пациентом незамеченной, в таких случаях правостороннюю почечную колику достаточно сложно отличить от острого аппендицита, поскольку для обеих патологий характерна внезапно возникшая острая боль внизу живота справа.
В отличие от острого аппендицита, боль при почечной колике иррадиирует в мочевой пузырь и наружные половые органы и сопровождается учащением мочеиспускания. Однако при атипичном расположении червеобразного отростка возможны такие же симптомы.
Тогда следует обратить внимание на дополнительные признаки: при остром аппендиците происходит повышение температуры тела до 37-38.5 градусов, а для неосложненной почечной колики характерна нормальная температура тела.
Кроме того, в случае острого аппендицита боль усиливается при движениях, поэтому больной старается занять щадящую позу в постели (на правом боку). В то время как при почечной колике приступы боли не связаны с положением тела, так что пациенты все время перемещаются по комнате или мечутся в постели, пытаясь найти позицию, которая бы хоть сколько-нибудь облегчала боль.
Органические причины болей внизу живота у женщин
В нижнем отделе живота находятся органы повышенной важности и любая дисфункция способна приводить к болезненным ощущениям. Но поскольку всё в организме взаимосвязано, патологический процесс воспаления быстро распространяется на окружающие ткани. Не всегда могут помочь и эффективные анальгетики, если болезнь прогрессирует. Чтобы избавиться от симптома, необходима помощь специалиста. Какие же причины приводят к разным видам боли на этом участке?
Отчего возникает болезненность правого нижнего участка в животе:
- Когда существуют патологии мочевыделительной системы, боль отдаётся именно в этом отделе. Как правило, так ощущаются колики в почках. Особенностью их является то, что они продолжаются при укладывании больной в постель, и женщина должна постоянно находиться в движении. При коликах появляются боли внизу живота справа у женщины, почти в области паха и они могут иррадиировать на внутренний бедренный отдел. Эта боль отличается интенсивностью и проявляется в виде приступов.
- Резкая боль справа внизу живота это показатель прогрессирующего воспаления. Она может означать неправильное положение кисты яичника, угрозу прерывания внематочной беременности, а также обострение аппендицита. Болевой синдром в виде схваток указывает на сокращение гладкомышечной ткани и, в большинстве случаев, означает риск выкидыша. Боль способна снижаться, если пациентка будет находиться в лежащем положении. Кстати, при аппендиците, болезненность сначала возникает в середине, и только затем смещается вправо.
- Если больны придатки, поначалу боли присуще быть двухсторонней, позже она уходит вправо. Вообще, для гинекологических недугов характерно распространение боли на крестец, область прямой кишки, анус.
Получается, что основные предпосылки – это недуги репродуктивных органов:
- беременность вне маточной полости;
- апоплексия яичника;
- присутствие онкологических разрастаний в матке и её придатках;
- воспаление матки;
- поражение кистой правого яичника и связанный с этим перегиб ножки доброкачественного новообразования.
Другие факторы:
- патологии мочевыводящих протоков;
- дивертикулез, опухоли, гранулематозное воспаление кишечника;
- нагноение аппендикса;
- проблемы с поджелудочной железой;
- мазаденит – аномалия брюшной стенки.
Нередко, причиной болевого синдрома становится воспалительный процесс внутреннего слоя эндометрия, его гиперплазия – устойчивое разрастание тканей. Также, такие болевые ощущения наблюдаются в период месячных, когда в наличии анатомические дефекты формирования матки.
Сальпингоофорит – воспаление маточных придатков при внедрении в них гноеродных бактерий, гонококков, туберкулёзной палочки и иных инфекционных микроорганизмов, является заболеванием, предшествующим неприятным и болезненным ощущениям. Рези проявляются при хроническом и остром протекании аномалии. Когда форма недуга односторонняя, они развиваются в любой стороне живота, но бывают, что происходит и двухстороннее заражение.
Колющая боль справа внизу живота – не редкость для этого заболевания, но есть и иные сопровождающие патологию признаки, присутствие которых говорит за причину страдания:
- боли нередко отдают в разные зоны бёдер, поясничную часть позвоночника, в задний проход;
- сбивается месячный цикл, выделения бывают скудными либо, наоборот, интенсивными;
- изредка влагалищные выделения содержат гной;
- нарушается нормальный, ночной сон, наблюдается слабость и скорая утомляемость;
- повышается потоотделение;
- учащается пульс сердца;
- снижается кровяное давление;
- женщина может чувствовать головную боль и головокружение;
- температура повышается до субфебрильной отметки (37,5 градуса).
Иногда проявляются признаки отравления – озноб, тошнота, рвота, озноб. Как правило, такое состояние требует приёма антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, врачом могут назначаться физиотерапевтические мероприятия для облегчения самочувствия. При тяжёлых состояниях требуется помещение в условия стационара на неделю и больше.
При воспалении придатка слепой кишки – аппендикса, важно различать его типичные признаки, кроме колющих ощущений в животе:
- гипертермия, лихорадочные состояния, озноб – длительная, устойчивая температура;
- наблюдается диарея;
- рези связаны с любыми движениями, но отступают, если лечь на правый бок;
- неприятному состоянию сопутствует сильная, однократная рвота.
Чтобы предотвратить перитонит, единственная мера при остром аппендиците – хирургическое удаление придатка. Женщинам, столкнувшимся с такой ситуацией, надо знать, что до приезда скорой помощи нельзя пить, кушать, а также принимать анальгетики. Это снижает боль и доктору будет сложно поставить верный диагноз, притом, что явление это очень опасное.
Колющий характер боли возможен и при проблемах с почками:
- При пиелонефрите колики, чаще всего, отмечаются с правой или левой стороны, одновременно, поднимается температура, болевые ощущения наблюдаются и во время мочеиспускания;
- Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе. Сопровождают её приступы тошноты, жжение, резь и боль во время опорожнения мочи, частые ложные позывы в туалет.
- Непроходимость мочеточников (гидронефроз) – аномальное расширение чашечно-лоханочного аппарата, является следствием плохого кровообращения органа и малого просвета мочевыводящих каналов. Ощущения колющей природы в боковой части живота, обыкновенно, дополняются другими признаками патологии:
- гипертонус брюшных мускулов;
- запоры, редкая дефекация;
- болезненное мочеиспускание;
- распирание мочевого пузыря, чувство сильного давления.
Только изредка при гидронефрозе проявляется рвота, температура тела не меняется.
Остаётся добавить, что это достаточно серьёзные проблемы, которые лечатся с помощью комплексной консервативной терапии антибактериальными, диуретическими и иммунотропными средствами. Относительно гидронефроза, срочно требуется оперативное вмешательство – пиелопластика.
Если регулярно беспокоят боли внизу живота справа у женщины, причины необходимо выяснять срочно, чтобы не доводить до тяжёлых стадий болезни.
Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе.
Предпосылками к тянущей боли становятся отравления пищей, кишечные инфекционные болезни.
- Инфекции кишечника, вызванные гемофильной палочкой, стрептококком или стафилококком, вызывают болевой синдром, схожий с кишечной коликой. Это тянущая боль справа внизу живота.
Разные возбудители могут провоцировать и сопутствующие признаки:
- высокую температуру;
- неудержимый понос;
- полное отсутствие желание кушать;
- тошнота и приступы рвоты.
Но боль может быть и колющей, и тогда распознать её причину может только врач после лабораторных и инструментальных исследований. Состояние представляет риск для здоровья, так как нарушает водно-солевой обмен, организм обезвоживается, и самочувствие резко ухудшается. Для восстановления нормальной работы кишечника назначаются антибиотики, противовирусные средства, ферменты и пребиотики, улучшающие флору кишечника, сорбенты, препараты для регидрации.
- Непроходимость кишечника – серьёзная патология, которая может быть устранена лишь посредством вмешательства хирургов. Её типичная особенность – тянущие боли, которые постепенно нарастают по мере прогрессирования аномалии. Кроме того, нарушается кровоток в сосудах кишечных стенок.
Основные проявления:
- вздутие живота и изменение его формы;
- повышенное газообразование;
- скудный стул или его отсутствие;
- частая рвота с желчью.
- происходит потеря веса из-за приступов рвоты;
- эпидермис приобретает серый оттенок;
- повышается температура.
Даже при частичной непроходимости у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота.
И это ещё неполный список всех причин, вызывающих болезненность в правой стороне живота внизу. Боль может являться следствием приёма сильнодействующих препаратов, отличающихся побочными эффектами. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и даже никотином подвергает риску патологий поджелудочную железу, внутренние слои желудка, оболочки желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, почечный аппарат, паренхиму печени. Взаимосвязь этих внутренних органов безусловна, поэтому синдром боли способен беспокоить разные отделы и стороны живота из-за любых нарушений.
При появлении боли внизу живота справа у женщины, причины подобной клинической картины должны выясняться в кабинете у врача. Лечиться самостоятельно опасно и бессмысленно – ведь обезболивающие таблетки не решат перечисленных проблем, а драгоценное время может быть упущено.
Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.
При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.
Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.
- Ущемленная паховая грыжа справа
Боль внизу живота при овуляции
Перед овуляцией созревает яйцеклетка. Предельное натяжение оболочки фолликула вызывает болевые импульсы. Боль также провоцируют разрывы сосудов в основании фолликула.
Фолликулярная жидкость поступает в матку, раздражает ее стенки и эпителий, происходит сокращение матки, вызывающее боль. Длится она от нескольких минут до часов и дней. Появляются боли слева или справа, с той стороны, в каком в яичнике сформировалась яйцеклетка. Проявления носят слабый, резкий, ноющий, острый характер.
При регулярном 28-дневном цикле время наступления овуляции 10-11 день. Возможны смещения на пару дней в одну и другую сторону, что вызвано с болезнью, диетой, стрессом, гормональным сбоем, переутомлением, активным сексом. Овуляция не у всех женщин сопровождается болями.
Кроме болезненности нижней части живота отмечаются обильные выделения из вульвы, усиление либидо. Женское тело сообщает о готовности к зачатию. Боль при овуляции вызвана особенностями физиологии не нуждается в терапии. Выяснить причину неприятных ощущений поможет консультация с врачом, особенно, если это случилось впервые.
Болезненные ощущения во время и по окончании овуляции относятся к признакам женских болезней воспалительного характера. Сюда относятся мастопатия, цистит, внематочная беременность, онкологические патологии матки и яичников.
Что делать при болях внизу живота?
Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:
- Уложить больную.
- Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
- Вызвать неотложную помощь.
Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.
Метки:живот как болит
Лечение требует точной постановки диагноза. Необходимо сдать анализы и выполнить обследование.
В домашних условиях регулярно ощущаемые тянущие боли внизу живота успешно снимает настойка осиновых почек. Ее принимают 5 раз в день по 2 ст.л.
Беспокоящая сильная и резкая боль требует неотложной медицинской помощи. До приезда скорой рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпа для снятия спазма и лечь на спину. Чтобы облегчить боль, к животу следует приложить бутылку со льдом.
Боли, сопровождающие начало менструации или овуляции, снимают противозачаточные и гормональные препараты (Дюфастон, Диане-35, Ярина).
Болезненные месячные успешно лечатся противовоспалительными и анальгетиками (Диклофенак, Нимесулид). Показано тепло на живот, физиопроцедуры и иглоукалывание.
При болезненных проявлениях после окончания менструации, не диагностированных как воспаление или эндометриоз, назначают теплую релаксирующую ванну с эфирными маслами, травяной чай из сборов успокаивающего, гинекологического, противовоспалительного действия и теплые ванночки для ног. После процедур следует надеть носки, укутаться и поспать.
Избавиться от неприятных проявлений после критических дней помогают спазмолитики типа Темпалгин, Парацетамол, Баралгетас, Но-шпа. Из немедикаментозных методов рекомендованы занятия йогой и нежным сексом.
Рекомендовано питье из чая с ромашкой, листьями земляники, мелиссой, зверобоем. Принимать настой горькой полыни по полстакана 2 раза в день.
При эндометриозе принимают гормональные препараты (Бусерелин, Диферелин). Их действие направлено на нейтрализацию очагов распространения эндометрия и подавление менструального цикла, что должно устранить боль.
Если болит низ живота у женщины, то это один из симптомов заболевания воспалительного или неврологического характера в разных органах организма. Поэтому важно не затягивать с визитом к доктору.