Брустан таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmax – около 1 часа. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Около 99 % связывается с белками плазмы. Ибупрофен медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Подвергается метаболизму в печени, главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы.

В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т ? ) из плазмы составляет 2-3 часа. До 90 % дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1 % экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Парацетамол быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения С max через 0,5-2 часа. Равномерно распределяется в жидкостях организма. Связь с белками плазмы вариабельная в пределах 15 %. Проникает через ГЭБ. Подвергается метаболизму в печени (90-95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов;

17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые при конъюгации с глутатионом образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызвать их некроз. В метаболизме парацетамолa участвует изофермент CYP2E1.

Форма выпуска

«Брустан» выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой по 0,4 г ибупрофена и 0,325 г парацетамола.

По 10 таблеток в блистер; по 1 блистеру в пачке.

содержит активные вещества: ибупрофен 400 мг, парацетамол 325 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, повидон, тальк очищенный, изопропанол*

Описание лекарственного средства Брустан

Пленочная оболочка: краситель опадрай оранжевый 06G53189 (гипромеллоза 5 сР, гипромеллоза 15 сР, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, макрогол, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат), вода очищенная*.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Показаниями к применению препарата 

– Лихорадочная реакция при острых респираторных заболеваниях, гриппе, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

– Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, люмбаго, миалгия, фиброзит, тендовагинит, артралгия при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, спондилоартрите и др., боль при заболеваниях ЛОР –органов, при травмах мягких тканей и опорно- двигательного аппарата (растяжения, ушибы, вывихи, переломы и др), послеоперационная боль, альгодисменорея.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а также к другим компонентам препарата;

Брустан таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Указание в анамнезе на приступ бронхообструкции, крапивницу, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты: риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).

Период после проведения аортокоронарного шунтирования

Эрозивно-язвеннное поражение ЖКТ, активное желудочное кровотечение

Воспалительные заболевания кишечника

Состояние гипокоагуляции, цереброваскулярные кровотечения

Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия;

Беременность III триместр, период лактации;

Детский возраст до 12 лет (данная лекарственная форма)

https://www.youtube.com/watch?v=upload

С осторожностью: застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, гипербилирубинемии, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, беременность I и II триместры, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Средняя рыночная стоимость «Брустан таблетки» составляет 125 российских рублей.

Одобренные показания к применению:

  • Болевой синдром легкой и средней интенсивности
  • Послеоперационный период
  • Цефалгия
  • Невралгия
  • Артрит различной этиологии
  • Синусит
  • Воспаление лимфоидного глоточного кольца
  • Повышенная температура тела.

Перед применением лекарственного препарат рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением. 

Абсолютные противопоказания:

  • Гиперчувствительность на активное вещество или другой ингредиент, перенесенных приступов астмы, отека носа или аллергических реакций на коже после использования
  • Заболевания крови
  • Кровоизлияние в мозг
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточности.

Лечение «Брустаном» у пациентов с высоким кровяным давлением, диабетом, высоким уровнем холестерина должно проходить под наблюдением врача. Только при строгом соблюдении баланса пользы и риска следует применять ибупрофен при некоторых аутоиммунных заболеваниях – красной волчанке и смешанных заболеваниях соединительной ткани.

«Брустан» не следует сочетать с алкоголем. Наряду с совместным применением некоторых снотворных и противоэпилептических препаратов одновременное употребление алкоголя увеличит расщепление ацетаминофена до токсического метаболита. Даже небольшие дозы парацетамола могут вызвать серьезные повреждения печени.

При одновременном введении антибиотика широкого спектра хлорамфеникола ацетаминофен задерживает его расщепление, делая его активный ингредиент более токсичным. Пациенты со СПИДом, принимающие препарат зидовудин, должны применять ацетаминофен только после консультации с врачом.

В основном, однако, ацетаминофен считается лекарством, которое редко негативно влияет на другие лекарства. Как и с любым другим препаратом, следует также подвергнуть сомнению парацетамол, проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Парацетамол считается очень хорошо переносимым препаратом, который редко вызывает побочные эффекты, если его принимать в нужном диапазоне. Относительно часто возникает лекарственная головная боль.

Регулярное использование ацетаминофена приводит к сильным приступам головной боли в случае внезапной отмены. Редкие и очень редкие побочные эффекты включают изменение ферментов печени, серьезные изменения в клетках крови, аллергические реакции, такие как крапивница и спазмы дыхательных мышц.

Предполагается, что парацетамол увеличивает риск развития астмы и вероятности возникновения конъюнктивита у детей. Также частое воспаление кожи и воспаление слизистой оболочки носа связаны с приемом парацетамола в детстве.

При одновременном приеме ибупрофена и других лекарств может потребоваться особая осторожность. Ибупрофен может усиливать или уменьшать действие других лекарств. Следует избегать сочетания с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или анальгетиками.

Одновременный прием ибупрофена и пероральных кортикостероидов, антикоагулянтных препаратов повышает риск кровотечения или изъязвления в желудочно-кишечном тракте. Когда эти факторы возникают, терапию ибупрофеном следует немедленно прекратить.

Обычное использование ибупрофена и анальгетиков, особенно комбинации препаратов с различными анальгетиками, может привести к необратимому повреждению почек и почечной недостаточности.

Прием ибупрофена может вызвать головную боль, головокружение, нервозность, боль в животе, кровотечение слизистой оболочки желудка, язвенную болезнь желудка, тошноту, рвоту, диарею и запор.

Если возникают серьезные аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение и зуд кожи, поражения слизистой оболочки или нечастые тяжелые реакции гиперчувствительности, лечение ибупрофеном следует немедленно прекратить и сообщить лечащему врачу. Специалист будет инициировать соответствующие медицинские меры.

Особенно высокие дозы ибупрофена могут вызывать расстройства центральной нервной системы с усталостью, раздражительностью и головокружением. В отдельных случаях реактивность настолько сильно изменяется, что это влияет на активное участие в дорожном движении и способность работать на машинах и с автомобилями.

Риски и побочные эффекты не могут быть общими для любого пациента. Длительное потребление «Брустана» требует регулярных медицинских проверок – анализ крови, функции почек и печени. Особенно в пожилом возрасте, из-за более частого возникновения побочных эффектов, необходим медицинский мониторинг и, возможно, коррекция дозы лекарства.

Фармакологические свойства

Боль и воспаление крайне неприятны, но у них также есть защитные и предупреждающие функции, которые могут иметь жизненно важное значение. Некоторые химические вещества передают болевые сигналы в мозг или активируют иммунные клетки, тем самым борясь с проникновением патогенов.

Ибупрофен применяют для симптоматического лечения боли, лихорадки и воспаления при подагре, полиартрите, воспалительных ревматических заболеваниях позвоночника и других болевых синдромах. Лекарственное средство ингибирует циклооксигеназу 1 и 2, подавляя выработку простагландинов – прововоспалительных медиаторов.

Обезболивающий препарат парацетамол был введен в 1950 году и является одним из наиболее распространенных и незаменимых болеутоляющих средств. Парацетамол считается высокоэффективным обезболивающим средством. Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует анальгетик как жизненно необходимый препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Парацетамол применяется при различных заболеваниях. Активный ингредиент является одним из первых препарат выбора для широкого спектра симптомов боли, такие как головные боли, боли в теле, менструальной боли, зубной боли. Однако при мигрени рекомендуется комбинация с ацетилсалициловой кислотой и кофеином, поскольку эффективность взаимодействия повышается.

Способ применения

Препарат 

принимают внутрь после еды.

Взрослые и дети старше 15 лет: препарат принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день с интервалом 6-8 часов (не более 4 раз в сутки!).

Дети от 12 до 15 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Если лихорадка сохраняется более 3-х дней, необходимо посоветоваться с врачом.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от терапевтического эффекта и характера заболевания..

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении препарата 

Желудочно-кишечный тракт: НПВП гастропатия (тошнота, рвота, изжога, абдоминальные боли, запор, метеоризм, снижение аппетита, редко – изъязвления слизистой ЖКТ, в ряде случаев осложняются кровотечением и перфорацией), раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен,

Гепато-билиарная система: гепатит

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями)

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

Органы чувств: нарушение слуха (звон или шум в ушах), нарушение зрения (токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза, скотома)

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит

Лабораторные показатели: время кровотечения, концентрация креатинина в сыворотке, активность печеночных «трансаминаз» (могут увеличиваться); концентрация глюкозы в сыворотке, клиренс креатинина, гемотокрит или гемоглобин (могут уменьшаться).

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч блокаторов «медленных» кальциевых каналов и ингибиторов АПФ), натрийурическую и диуретическую- фуросемида и гидрохлортиазида..Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтнов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена..Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении активный компонент Брустана – ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (после начала приема ибупрофена возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК).

При назначении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой), ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) повышается риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов..Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При правильном применении препарат не провоцирует побочной симптоматики. Повышает риск негативной реакции иммунной системы наличие противопоказаний или передозировка.

Степень интенсивности побочных эффектов и их локализация зависят от особенностей организма. Если после приема Брустана состояние пациента ухудшается, то такой фактор является поводом для отмены курса терапии и обращения к специалисту.

Возможные побочные эффекты:

  • аритмия и повышение артериального давления;
  • чрезмерная усталость и ощущение тревоги;
  • отклонения в работе почек и симптомы цистита;
  • запор, вздутие живота и приступы тошноты;
  • головокружение и звон в ушах;
  • чрезмерная сухость во рту;
  • аллергические проявления на кожных покровах.

Передозировка

Эпизодов тяжелых случаев передозировки Брустаном в медицинской практике не зафиксировано, специалисты не исключают риск развития побочной симптоматики при значительном превышении дозировок.

Первыми симптомами в данном случае могут стать головокружение, резкий упадок сил и снижение артериального давления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Регулярная передозировка препаратом может спровоцировать аллергические реакции (со стороны слизистых оболочек или кожных покровов).

Серьезные последствия передозировки:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • кома;
  • острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Брустан в форме таблеток имеет возрастные ограничения (препарат используется в педиатрической практике только для детей, возраст которых достиг двенадцати лет).

Запрещено использование медикамента при наличии склонности к аллергии или индивидуальной непереносимости активных компонентов из состава лекарственного средства. В противном случае побочные эффекты проявятся с максимальной степенью интенсивности.

Пациентам пожилого возраста Брустан назначается с осторожностью. При наличии заболеваний крови и сердечной недостаточности консультация с врачом является обязательным условием.

Список абсолютных противопоказаний:

  • период обострения бронхиальной астмы;
  • воспалительные процессы в системе пищеварения;
  • почечная недостаточность;
  • лактация и любые сроки беременности;
  • проявления крапивницы;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания, связанные с поражением слизистых оболочек носа;
  • нарушение свертываемости крови и болезни органов кроветворения;
  • язвенные поражения пищеварительной системы.

Категорически запрещено принимать Брустан в третьем триместре беременности. На других сроках препарат может быть использован только в случае экстренной необходимости (в большинстве случаев врачи назначают женщинам более безопасные средства). В период лактации от приема медикамента также следует отказаться.

Передозировка

Проблемы возникновения передозировки возникают очень редко, однако, при случайной передозировке следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы передозировки препарата 

: боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Возможно возникновение гепатотоксического эффекта с развитием гепатонекроза, связанного с парацетамолом.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина и N-ацетилцистеина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Кроме того, показана симптоматическая терапия.

Аналоги

«Брустан» – аналоги: «Доларен» и «Инфлагесик плюс».

Производитель – Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия

Цена – от 120 российских рублей

Описание – суспензия для перорального введения, которая принимается для терапии болевых и воспалительных синдромов: артрита, синусита, гайморита, фарингита, тонзиллита.

Плюсы – уменьшает концентрацию прововоспалительных медиаторов в пораженном месте и чувствительность к боли

Минусы – увеличивает артериальное давление при хроническом потреблении, риск развития ишемического инсульта и расстройства кровообращения

Инфлагесик плюс

Производитель – Вайшали Фармасьютикалз, Индия

Цена – от 150 российских рублей

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Описание – таблетки для перорального применения, которые используют для терапии артрита, цефалгии, миалгии, синусита, неврита и других воспалительных синдромов

Плюсы – уменьшает болевую чувствительность, приток воспалительных медиаторов в пораженные ткани и улучшает тканевую перфузию

Минусы – при регулярном применении увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринных расстройств, нарушений настроения и аффективных патологий различной этиологии

К числу препаратов-заменителей Брустана относятся препараты из аналогичной группы с идентичными фармакологическими свойствами. При их подборе важно учитывать возрастные ограничения и возможные отличия в списке противопоказаний. Если Брустан спровоцировал аллергическую реакцию, то составлять новый курс терапии должен только врач.

Название Описание препарата Средняя цена
Ибуклин НПВС на основе ибупрофена и парацетамола 120 рублей
Нурофен содержит ибупрофен, относится к НПВС 130-250 рублей
Тилофен обладает выраженным обезболивающим эффектом 200 рублей
Некст НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием 130 рублей
Новалгин обладает выраженным анальгезирующим действием 150 рублей

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Рекомендуемый срок хранения указан на упаковке и продублирован на блистерах, составляет три года. Воздействие источников тепла нарушит фармакологические свойства препарата. При хранении необходимо соблюдать температурный режим и ограничить доступ детей к медикаменту.

Дополнительно

Лечение препаратом 

следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек..При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь..

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол)..Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции..В период лечения не рекомендуется прием алкоголя (этанола).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать свертывающую систему крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector