Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Образ жизни при гонартрозе

Чтобы избежать прогрессирования остеоартроза 1 степени, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Уменьшите нагрузку на коленный сустав после диагностирования патологии;
  • Носите бандажи или ортезы 2 – 3 часа за сутки, особенно во время физической активности;
  • Покупайте комфортную обувь с ортопедическими стельками;
  • Если вы вынуждены большую часть дня сидеть за компьютером, то купить стул с подлокотниками, на которые нужно опираться во время вставания, чтобы уменьшить нагрузку на колени. Вставайте через каждые 2 часа и делайте зарядку;
  • Принимайте хондропротекторы 3 – 6 месяцев;
  • Ежедневно делайте гимнастику;
  • Посещайте сеансы магнитотеарпии;
  • Откажитесь от алкоголя и курения;
  • Правильно питайтесь, пейте не мене 2 л воды.

Как видите, остеоартроз коленного сустава 1 степени тяжело диагностировать, но легче всего вылечить. При комплексном лечении (медикаменты, коррекция образа жизни, ЛФК, мануальная терапия, правильное питание и т. д.) больной способен остановить развитие патологии и восстановить структуру хряща. Чтобы избежать развития болезни, нужно соблюдать умеренно активный образ жизни, носить ортопедические приспособления, принимать хондропротекторы, отказаться от вредных привычек.

Причины развития патологии

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
  • травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
  • заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Этиология развития коленного артроза недостаточно изучена, но известны факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. К ним относятся:

  • врожденное нарушение развития суставов;
  • заболевания с аномалиями обменных процессов (эндокринные) – нарушается питание и кровоснабжение суставов;
  • наследственная предрасположенность – у людей, страдающих артрозом колена, дети чаще заболевают;
  • предшествующие артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный) – приводят к нарушению структуры хряща;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес – создает повышенную нагрузку на сустав;
  • пожилой возраст;
  • различные травмы (вывихи, разрывы коленных связок, переломы);
  • повышенная нагрузка на ноги (у спортсменов, грузчиков и т. д.);
  • интоксикация (курение, алкоголь);
  • подагра;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы.

В качестве компенсаторной реакции образуются остеофиты – костные выросты, которые выполняют поддерживающую и стабилизирующую сустав функции.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава появляется по следующим причинам:

  • избыточная масса тела, при которой значительно увеличивается нагрузка на коленный сустав. Медики подсчитали, что риск развития недуга у людей с излишним весом в четыре раза выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела;
  • нарушение метаболизма;
  • в ряде случаев деформирующий остеоартроз становится следствием неудачного оперативного вмешательства или травмы коленного сустава;
  • гормональный дисбаланс;
  • необратимые возрасты изменения, приводящие к старению всех тканей и органов, особенно хрящей;
  • высокие физические нагрузки, которые испытывают спортсмены и те, кто занимается физическим трудом. В таком случае деформирующий остеоартроз становится профессиональным недугом;
  • плохая наследственность, при которой, например, у больных может быть понижена выработка смазки внутри коленного сустава.

Несмотря на множество причин, заболевание может быть идиопатическим, то есть его причины четко установить не удается. Симптомы заболевания проявляются по-разному.

На разной стадии заболевание можно лечить народными методами.

Для остеоартроза коленного сустава, как и других сочленений, патогномических лабораторных признаков не существует. У большинства пациентов анализы крови и мочи показывают нормальные результаты. Поэтому лабораторные методы исследования клинической ценности не представляют. Общепринятым способом для выявления гонартроза в настоящее время является рентгенография коленных суставов.

  • остеофиты по периферии суставных поверхностей;
  • сужение суставной щели (в норме ее ширина составляет 6-8 мм, параметры зависят от многих факторов, в числе которых рост, возраст, пол, др.);
  • субхондральный остеосклероз.
Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Двухстороннее отсутствие суставных щелей.

Однако указанные признаки в самый-самый начальный период развития остеоартроза на рентгене еще могут отсутствовать. Если врач не видит по данным рентгена отклонений, при этом пациент пришел с жалобами на периодическую боль или, к примеру, на рецидивирующую отечность по непонятным причинам, важно провести дообследование.

Лучшими вспомогательными методами в отношении ОА на любой из стадий, а также для дифференцирования данной патологии от других, признаны магниторезонансная томография (МРТ) и артроскопия. Что касается компьютерной томографии: она уступает возможностям этих двух процедур, так как недостаточно четко визуализирует мягкие ткани. Ультрасонография (УЗИ) из всех способов является самым слабым диагностическим инструментом.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

МРТ показывает даже мельчайшие поверхностные поражения хряща на суставных концах, а ведь именно с этой хрящевой стуктуры начинают возникать первые дистрофические изменения. Кроме того, по данным МРТ можно дать объективную оценку состоянию синовиальной оболочки, капсулы, окружающих мышц, сухожилий, связок, нервно-сосудистых образований, продуцируемой синовии. Магниторезонансные томографы обнаруживают кисты и другие новообразования, в том числе костные дефекты.

Не худшими возможностями обладает артроскопическая диагностика, однако она предполагает малоинвазивное вмешательство с введением внутрь коленного сустава визуализирующей оптической системы. С помощью артроскопии, кроме высококачественного исследования изнутри всех структурных элементов сочленения, параллельно еще можно сделать пункцию внутрисуставного выпота, очистить полость от так называемого артрозного «мусора».

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Вид через артроскоп.

Помимо инструментальных методов, в структуру диагностики обязательно входит проведение в ходе первичного осмотра специальных тестов. Доктором выполняется пальпация места поражения, оценка объема движений в различных положениях обследуемого участка конечности, определение нарушения чувствительности. После установления диагноза аналогичного плана тест-осмотр и рентгенография будут периодически проводиться для наблюдения за состоянием коленного отдела и оценки эффективности проводимой терапии.

Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным дискомфортом при передвижении или физической нагрузке. Пациенты редко обращаются за помощью к врачу с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени». Лечение именно на этом этапе развития болезни отличается наибольшей эффективностью. Патологию выявляют случайно при плановом осмотре или подозрении на другие болезни.
  2. Средняя стадия. На этом этапе остеоартроз сопровождается сильными болями, пациент вынужден обратиться за квалифицированной помощью. При соблюдении всех предписаний врача по лечению прогноз в большинстве случаев благоприятный, в редких случаях требуется замена коленного сустава искусственным имплантатом.
  3. Последняя стадия характеризуется патологическим повреждением хрящей, остеофитами, сильными болями. Отсутствие адекватной терапии грозит полной инвалидизацией.

В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Описание заболевания

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела. Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Остеоартрозом 1 степени в медицинской практике принято считать начало необратимого процесса в суставных тканях. Чаще всего заболевание проявляется в сочленениях, подверженных вертикальным механическим нагрузкам. Обычно ими являются колени.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Механизм распространения и прогрессирования недуга сопровождается безвозвратным истощением тканей коленного сустава, и особенно – хряща. Этот патологический процесс спровоцирован ухудшением свойств регенерации и восстановления клеток хрящевой ткани – хондроцитов.

И уже как следствие этой проблемы, в сочленении начинают протекать другие аномальные изменения:

  • Дегенерация всей хрящевой оболочки колена;
  • Снижение объема и ухудшение структуры синовиальной суставной жидкости;
  • Изменение формы всего сустава;
  • Преобразование плотности и прочности хрящевой и костной ткани;
  • Формирование костных новообразование – остеофитов.

Закономерно эти процессы сопровождаются анатомическими и патологическими изменениями, что может проявляться болезненностью, нарушением функций коленного сочленения, утратой его сгибания. Впоследствии развитие остеоартроза приводит к более серьезным заболеваниям, рискует приобрести признаки воспаления и параллельного развития артроза.

Сложность 1 степени в том, что в этой начальной фазе практически невозможно установить корректный диагноз. А характерные симптомы болезни очень напоминают схожие клинические признаки таких опасных болезней, как сепсис, артроз, остеомиелит, артрит и контрактура.

Вместе с тем эта патология представляет опасность ввиду своего хронического течения – она практически неизлечима. Но даже малейшие признаки начальной стадии помогут вовремя отреагировать на проблему и снизить риск развития более опасных и тяжелых форм заболевания 2-4 степени.

Первые признаки

Уже с первых дней обнаружения недуга следует воспользоваться ортопедическими средствами, ограничивающими степень разрушения хряща.

К ним относятся:

  • Супинаторы;
  • Ортезы;
  • Наколенники.

Благодаря им усиливается фиксация сочленения и предотвращается дальнейшая деформация тканей и суставной сумки.

Одновременно назначаются упражнения лечебного комплекса, методы мануальной терапии, а также лечебно-профилактический массаж и водные процедуры.

Высокую результативность проявляются в начальной стадии ванночки из настоя с корой дуба, мятой, чистотелом. Снятию усталости в колене способствуют уксусные компрессы и обертывания мягкой тканью с медом или прополисом на ночь.

В случае появления первых болей назначаются препараты с анестезирующими свойствами – Анальгин, Нурофен, Бералгин, Темпалгин, Дексалгин.

Для локализации и устранения боли, а также с целью недопущения воспаления применяются инъекционные медикаменты из категории нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие как:

  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Рофекоксиб;
  • Ортофен;
  • Диклоберл;
  • Ибупрофен.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Этой же цели и снятию возможных незначительных спазмов способствуют спазмолитики Ново-пассит, Персен, Флютабс и Стримол.

После подавления первых признаков и снятия дискомфортных ощущений обязательно следует позаботиться о сохранности хрящевой ткани. С этой целью применяют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, способствующую выработке в суставных тканях эластина и коллагена. Одновременно назначают средства, стимулирующие восстановление и выработку новых хондроцитов.

К этим медикаментам относятся:

  • Дона;
  • Артрон;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Мукосат;
  • Остенил;
  • Ферматрон.

В 1 степени остеоартроза коленного сустава эффективными будут физиопроцедуры – тепловые аппликации, лазерная и магнитная терапия, обработка пораженного сустава низкочастотными радиоволнами, а также бальнеотерапевтические методы с использованием радона и сероводорода.

Клиническая картина остеоартроза коленного сустава состоит из следующих симптомов:

  • болевые ощущения в коленях, распространяющиеся на голень и бедро;
  • скованность в суставах преимущественно по утрам и в начале физической нагрузки;
  • припухлость в области колена;
  • ограниченный объем движений;
  • щелчки и хруст в коленях при ходьбе.

Характерной особенностью гонартроза является усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе. Скованность более заметна после длительного отдыха (ночной сон), затем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки.

В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между собой.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальный этап развития проблемы. Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:

  • Незначительной болью в колене во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице.
  • Хрустом и щелчками в суставе при сгибании и разгибании ноги.
  • Быстро возникающей усталостью и тяжестью в ногах.

Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль – сильное болевое ощущение в колене после состояния покоя или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:

  • Постоянное ощущение дискомфорта, не проходящее даже в состоянии покоя.
  • Затруднение движения в колене. Как правило, походка становится более медленной.
  • При высоких нагрузках может развиваться небольшой отек колена.
  • Иногда может возникнуть видимая деформация сустава.

В дополнении к этим общим признака остеоартроза может возникать специфический симптом, который на врачебном сленге называется «суставная мышь» — артремфит. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.

Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее.

Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:

  • Постоянная, мучительная боль.
  • Ходьба если и возможна, то очень затруднена, движения в колене сильно ограничены.
  • Выражена деформация суставов.
  • Часто мышцы вокруг сустава спазмированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания остеофитов и скопления синовиальной жидкости внутри сустава.

При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.

Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью отсутствует и повреждение распространяется уже на окружающие ткани.

Основные причины заболевания

Основная жалоба при ОА колена – болевой синдром. В начале болезни боль, как правило, носит механический характер, то есть проявляется и нарастает в момент или после продолжительной двигательной активности, при долгом стоянии на одном месте или спуске по ступенькам, в конце рабочего дня. Ощущаться болезненные признаки могут как изнутри, так и по передней, задней, боковой поверхности колена.

По характеру первая боль, как правило, ноющая, тупая, тянущая. Она сначала непостоянная и неострая, причем на первых порах вызвана спазмом мышц. Ранняя механическая боль, обусловленная физическими нагрузками, имеет свою особенность: в периоды покоя и отдыха самостоятельно утихает (для поздних стадий это нехарактерно). К одним из первых симптомов также относят утреннюю скованность в проблемном колене, которая обычно длится 30-40 минут, пока человек не расходится.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Боль в коленном суставе при ходьбе по ступенькам.

Продолжительно сохраняющаяся и часто проявляющаяся боль иногда (чаще на начальных, промежуточных стадиях) провоцирует вторичный синовит, из-за чего она ощущается и в покое. Избыточное скопление синовиальной жидкости, как реакция на болевой синдром и воспаление, вдобавок вызывает проблемы со сгибанием/разгибанием колена или усугубляет уже наступившую сгибательно-разгибательную дисфункцию.

Запущенные случаи нередко сопровождаются возникновением синдрома заклинивания сустава. Заклинивание характеризуется внезапной острой болью простреливающего характера и блокированием движений в коленном отделе. Болевой шок вместе с блокадой провоцируется наличием во внутрисуставном пространстве свободных хондромных фрагментов (кусочков хряща), которые защемляются между суставными поверхностями.

Мы охарактеризовали распространенные варианты развития болевого синдрома, но стоит заметить, что наряду с ним происходит существенное снижение объема движений, функций устойчивости, видоизменение форм опорно-двигательного сегмента. На раннем этапе есть боль, но в целом функции и конфигурация сустава еще сохраняются практически в полном объеме.

  • локальный болевой синдром, особенно он выражен в движении;
  • ощущение стягивания, скованности в колене;
  • суставная крепитация при движении в виде скрежета, хруста, щелчков;
  • болезненное и/или затрудненное сгибание, выпрямление ноги, вращение;
  • слабость четырехглавой мышцы бедра (бедренные мышцы подвергаются сильной атрофии при запущенном гонартрозе);
  • ощущение подкашивания больной ноги;
  • припухлость и потепление кожных покровов над суставом;
  • изменение стереотипа походки (на предпоследней, последней стадиях прогрессирует хромота);
  • вальгусное или варусное искривление больной нижней конечности (развивается на поздних стадиях). 

Чем дольше срок у заболевания, тем ярче, чаще, длительнее болит коленный сустав. Притом он может беспокоить не только при нагрузках, но и в обездвиженном состоянии, в том числе и во время ночного сна. Более того, усиление дегенеративных изменений будет стабильно сужать диапазон активных и пассивных движений, доведя его в результате до минимума.

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

  • Статистические перегрузки.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Микротравмы хряща.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья. Если патология связана с чрезмерными физическими нагрузками, лучше на некоторое время сменить сферу деятельности и отказаться от занятий спортом.

Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды. Эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, нежели негормональные анальгетики. Для снятия спазма используют миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).

У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты. Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
  3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

  1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
  2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
  3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Профилактические мероприятия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует грамотного и квалифицированного подхода в лечении. При появлении первых симптомов, указывающих на болезнь, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или ортопеду. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает комплексное обследование:

  1. Рентгенография суставов в двух проекциях.
  2. Клинический анализ крови для определения значения СОЭ.
  3. Биохимическое исследование крови на С-реактивный белок, щелочную фосфату и ревматоидный фактор (увеличение этих параметров свидетельствует о начале воспалительного процесса).
  4. МРТ.

По результатам всех тестов врач подтверждает диагноз и подбирает наиболее эффективные методы лечения остеоартроза коленного сустава.

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза. Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

  1. Электрофорез.
  2. Озокерит.
  3. УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
  2. Масло чистотела. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
  3. Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
  4. Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.
  5. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Основную терапию заболевания уместно дополнять рецептами наших бабушек. Для этих целей используют разнообразные настойки, растирки, компрессы и отвары. Действие последних направлено на предотвращение воспалений, выведение токсинов из организма.

При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща

Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Для уменьшения нагрузки на больной сустав врачи советуют умеренную физическую нагрузку. Ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде — ежедневная активность способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения.

Также полезна лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. Ниже перечислены наиболее эффективные упражнения для устранения болевого дискомфорта.

  1. Ладонями опереться о стену и подняться на цыпочках так высоко, как это возможно. В таком положении необходимо оставаться около 5 секунд. Повторять 10-12 раз.
  2. Принять положение лежа, голени согнуть. Правую ногу необходимо приподнять до высоты левого колена и выпрямить. Оставаться в таком положении 5 секунд, после чего плавно опустить ногу. Повторять 10 раз.

Упражнения рекомендуется начинать с небольшой разминки. Количество повторов следует увеличивать постепенно, не нагружая поврежденный сустав. Занятия можно заканчивать массажем. Боль не должна сопровождать выполнение упражнений. При возникновении неприятных ощущений лучше проконсультироваться с врачом.

Питание

Необходимо чаще употреблять следующие продукты:

  • маложирные рыбу и мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • миндаль, кедровые орехи;
  • студни и желе.

Ограничить в диете следует такие продукты, как:

  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • цитрусовые и кислые фрукты, соки из них;
  • специи;
  • цельное молоко;
  • некоторые овощи (красный перец, белокочанную капусту, помидоры).

Животные жиры (говяжий и свиной жир, сливочное масло) в большей части надо заменить растительными маслами. Например, оливковым, подсолнечным, горчичным. Питание по возможности следует максимально разнообразить.

Диета — основа успешного лечения

Как лечить остеоартроз коленного сустава с помощью лекарственных средств, мы уже рассказали. Теперь поговорим о том, какая должна быть диета у пациентов с этим недугом.

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца. Все дело в том, что при варке его ингредиентов выделяет коллаген, который необходим для восстановления хрящевой ткани.

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке. Медленные углеводы не позволяют жиру откладываться в проблемных зонах, но при этом насыщают организм энергией (овощи, фрукты, каши).

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода. Чтобы подавить аппетит, пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Операция

Серьёзное медицинское вмешательство необходимо при наивысшей степени поражения сустава и неэффективности лекарственного лечения. Для лёгких стадий остеартроза применима артроскопия. Эта мини-операция совершается через пару небольших проколов. В сустав проводится эндоскоп, который передаёт видеоизображение о состоянии хрящевых тканей.

Внутренние коленные протезы применимы на последних стадиях остеартроза. В результате несложной операции непригодный коленный сустав заменяется на искусственный титановый. После реабилитации, прооперированный пациент способен снова нормально передвигаться и возвратиться к былому ритму жизни.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение на начальной стадии развития этого заболевания требуется крайне редко. Оно может быть обусловлено заметным снижением трудоспособности.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство подразумевает два варианта проведения операции: замена коленного сустава (эндопротезирование) и удаление остеофитов.

Эндопротезирование предполагает замену всего сустава или его части искусственным имплантатом. Обычно такая операция проводится при остеоартрозе 2 или 3 степени. В некоторых случаях к ее помощи приходится прибегать на начальном этапе заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Эндопротезирование коленного сустава — это сложная операция, которая требует длительного восстановления.

Для удаления остеофитов обычно используют артроскопию. Вся процедура осуществляется под видеоконтролем. Врач имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие и удалить остеофиты. В результате у пациента пропадает болевой дискомфорт, улучшается качество жизни.

Выбор конкретного варианта проведения операции зависит от клинической картины, наличия осложнений. На начальном этапе заболевания хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. Если у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение подразумевает проведение операции.

Принцип лечения – консервативный или хирургический – подбирается в строго индивидуальном порядке высококвалифицированным специалистом соответствующей специализации. Лечащий врач – ортопед или ортопед-травматолог. Сразу отметим, что эта патология по своей природе неизлечима. К сожалению, наступившим дегенерациям и их последствиям обратного пути нет.

Поэтому важно четко осознавать, что консервативные методы разработаны для профилактических и симптоматических целей, а именно для:

  • предупреждения возникновения остеоартроза (если его еще нет); 
  • подавления темпов дегенерации (при наступившей болезни) за счет активизации трофики тканей в коленном суставе, изменения образа жизни, грамотного распределения нагрузок на опорно-двигательный аппарат; 
  • купирования боли и воспаления, снижения/профилактики атрофии и контрактур; 
  • улучшения подвижности конечности и качества жизни, насколько это возможно при существующем патогенезе.  

Доказано, что продуктивных результатов можно ожидать от консервативного лечения при его внедрении на начальной стадии болезни и отчасти на старте 2 ст., пока большая часть хряща еще сохранена. Ближе к середине 2 этапа развития и на 3 стадии медикаментозные и физикальные мероприятия утрачивают свою силу, в большинстве своем вообще не помогают даже мало-мальски сдвинуться в положительную сторону.

Безоперационные тактики с целью контроля над болезнью включают комплексное применение методов физической и медикаментозной реабилитации (курсами):

  • местные и наружные препараты НПВС (н-р, Ибупрофен, Диклофенак или Кетопрофен, Мелоксикам) при болевом синдроме;
  • хондропротекторы, которые могут замедлить прогрессирование гонартроза (Дона, Афлутоп, Структум или др.);
  • (витамины Е,С и В, калия оротат, ФиБС и др.);
  • лечебная физкультура (разрабатывается, назначается врачом, обучение должно проходить исключительно под руководством тренера по ЛФК);
  • физиопроцедуры (электрофорез, импульсная терапия, ультразвук, магнитолечение, ванны на основе сероводорода и радона, пр.); 
  • внутрисуставные уколы кортикостероидов, используемые в крайних случаях, – при  невыносимой продолжительной боли с частыми рецидивами, тяжелом синовите, которые не купируются обычными лекарствами нестероидного ряда.

Затягивать с проведением операции при отсутствии эффекта от консервативной терапии нежелательно. Своевременная хирургия позволит провести оперативное вмешательство без трудностей, легче перенести хирургическую процедуру с минимальными рисками осложнений, быстрее и качественнее восстановиться. Приоритетной системой лечения в современной ортопедии и травматологии при запущенных формах ОА с локализацией в коленном суставе остается оперативное вмешательство по методу эндопротезирования. Эндопротезирование – замена коленного сустава функциональным эндопротезом – позволяет в короткие сроки:

  • полностью исправить коленные деформации (О-образные, Х-образные); 
  • качественно восстановить анатомию и функции локомоции, опороустойчивости, амортизации в проблемном сегменте конечности; 
  • вернуть пациенту безболезненную физическую активность, избавив от инвалидности и возобновив нормальный уровень трудоспособности.  

В зависимости от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента протезирование может быть выполнено по принципу частичной или тотальной замены сустава с цементной, бесцементной или гибридной фиксацией. Уникальные протезы полностью имитируют механику и анатомию «родного» сочленения человека или его отдельных компонентов.

Они обладают высочайшей прочностью, лучшими качествами жесткости и упругости, отличной биосовместимостью с организмом, окружающими биологическими тканями, жидкостями. Производятся импланты из высокотехнологичных сплавов металлов (титановых, кобальтохромовых и др.). Полные конструкции в среднем служат 15 лет и более, но при условии идеально выполненной операции и послеоперационной реабилитации.

Перед вживлением имплантата пораженное костное соединение удаляется, поверхности суставных костей подвергаются тщательной хирургической обработке и подготовке к установке эндопротеза. Если пациенту будет ставиться тотальная конструкция эндопротеза, она будет состоять из полносборной искусственной копии здорового коленного сустава, включающей:

  • фиксированный или мобильный большеберцовый компонент в виде платформы на ножке, идентичной форме поверхности соответствующей кости;
  • полиэтиленовый вкладыш (амортизационная «подушечка»), который закрепляется в большеберцовом компоненте;
  • бедренный компонент округлой формы, соответствующей формам мыщелков бедра;
  • элемент надколенника (устанавливается не всегда, только при плохом состоянии хрящевого слоя коленной чашечки).

Частичная замена (одномыщелковая) подразумевает малоинвазивное протезирование только одной половины коленного сустава – медиального или латерального бедренно-большеберцового костного соединения. После любого вида эндопротезирования осуществляется комплексная реабилитация, нацеленная на предупреждение постоперационных последствий, восстановление мышц и движений протезированной конечности. Реабилитация после замены коленного сочленения продолжается до полного восстановления пациента, обычно на это уходит 2,5-4 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector