Детское узи тазобедренных суставов

Когда нужна диагностика?

Тазобедренный сустав – шаровидный, многоосный сустав человеческого тела. Он образуется полулунной поверхностью тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Основные свойства – круговое вращение, сгибание, разгибание, отведение, приведение бедра. Функциональность опорно-двигательного аппарата во многом зависит от внутриутробного развития.

УЗИ тазобедренного сустава – обязательная процедура в рамках скрининга новорожденных. Ее проходят в 1 или 1,5 месяца, чтобы подтвердить/опровергнуть дисплазию. Диагностика помогает выявить изменения структуры, позиции суставной впадины, степень и особенности формирования головки бедренной кости, гибкость связок и прочее.

В лечении дисплазии принципиально важен возраст ребенка и своевременность диагностики. В период с первого по шестой месяц терапия будет состоять из массажа, мягкого пеленания или его отсутствия, ношения малыша в слинге и других комфортных манипуляций. После полугода, чтобы избавиться от дисплазии, ребенку придется носить жесткие гипсовые распорки.

Не игнорируйте профилактические осмотры и обеспечьте ребенку квалифицированную медицинскую помощь. Своевременная диагностика ускорит процесс лечения, не повлияв на качество жизни малыша.

Дисплазия – врожденная неполноценность тазобедренного сустава. Патология обусловлена неправильным развитием подвижного костного соединения и приводит к вывиху/подвывиху головки бедренной кости.

Согласно статистике, болезнь диагностируют у 2-3% новорожденных во всем мире. В 80% случаев дисплазия встречается у девочек. Чаще всего проблемы возникают с левым тазобедренным суставом (60%), реже – с правым (20%) или с двумя одновременно (20%).

При дисплазии диагностируют изменение формы/размера/структуры сустава. Нагрузка распределяется неравномерно, что и определяет замедление/ускорение костного роста. Проявления, финальная форма и общее состояние костей определяется в индивидуальном порядке. У новорожденных малышей тазобедренный сустав является незрелой биомеханической структурой.

Выделяют несколько стадий дисплазии – предвывих, подвывих, вывих. При предвывихе сустав не может удерживаться в границах суставной впадины. Подвывих характеризуется частичным смещением головки бедренной кости. При вывихе головка бедренной кости смещается полностью. Ультразвуковое исследование помогает выявить все стадии дисплазии.

Специалисты в целях профилактики рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным. Исследование помогает выявить у детей дисплазию, вывихи и физиологическую задержку. Диагностику делают перед эндопротезированием суставов. Взрослым пациентам назначается ультразвуковое исследование при:

  • травмировании;
  • болевых ощущениях;
  • скованности движений;
  • сильном отеке;
  • повышенной температуре;
  • изменении цвета кожи;
  • появлении уплотнения.

УЗИ тазобедренных суставов делается для диагностики остеоартроза, артрита, подагры или бурсита. Процедура позволяет выявить степень активности недуга и скорректировать схему лечения. Опытные диагносты советуют регулярно проводить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов пациентам, у которых имеются следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

При хронической почечной недостаточности также следует делать УЗИ. Диагностика предоставляет возможность выявить признаки остеопороза на ранней стадии и своевременно начать терапию. Если в ходе исследования были найдены аномалии развития, то пациенту рекомендовано регулярно делать ультразвуковое исследование в динамике.

В Медико-Хирургическом центре на Пресне созданы все условия для комфортного проведения процедуры. Диагностика осуществляется с помощью датчика, который проводится по коже пациента и передает изображение на экран аппарата. Благодаря качественному оборудованию опытные врачи нашего центра оценивают:

  • структуру суставов;
  • плотность тканей;
  • состояние мышц и сухожилий.

Также во время ультразвукового исследования изучается жидкость, ее количество и характер. Наши специалисты с максимальной точностью выявляют любые нарушения состояния тазобедренных суставов. Преимуществами осуществления диагностики в Медико-Хирургическом центре являются:

  • доступные цены;
  • безболезненность процедуры;
  • высокая скорость проведения.

Внимательный персонал нашего медицинского учреждения умеет обращаться с новорожденными. Мы осуществляем процедуру с минимальным дискомфортом для маленьких пациентов. За короткий промежуток времени врачи Международного хирургического центра составляют заключение о проведении УЗИ тазобедренных суставов и предоставляют его больным. Пациенты сразу же после ультразвукового исследования могут записаться на прием к нашим специалистам и незамедлительно начать лечение.

Наше оборудование.

УЗ-сканер Philips HD15 — лучший выбор с точки зрения качества…

Запись на “узи в открытой клинике”:

В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов

Детское узи тазобедренных суставов

Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:

  • Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
  • Появление скованности при движении;
  • Болевые ощущения;
  • Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
  • Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
  • Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
  • Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
  • Разная длина нижних конечностей.

По какому принципу работает аппарат УЗИ

Ультразвук – мощные звуковые волны. Человеческие органы слуха могут воспринимать частоту от 16 до 20 кГц, поэтому ультразвуковые колебания (от 20 кГц) находятся за гранью нашего акустического восприятия. Тем не менее, при помощи ультразвука общаются некоторые группы животных (киты, дельфины, летучие мыши и прочие).

Каждая волна характеризуется периодом колебания, частотой и длиной. Все они зависят от упругости/плотности среды, по которой эта волна распространяется. Любая среда, в том числе и ткани человеческого организма, препятствует распространению звуковых колебаний. Это называют акустическим сопротивлением. От величины акустического сопротивления зависят скорость и плотность звуковых волн.

Как только звуковая волна достигает границы двух сред с разным акустическим сопротивлением (к примеру, мягкие и твердые ткани), одна его часть распространяется в новой среде и поглощается ей, а другая – отражается. Интенсивность отражения зависит от величины акустического сопротивления. Чем выше показатель, тем ярче и светлее сигнал, который получает ультразвуковая аппаратура. Дополнительно техника фиксирует расстояние до границы разделения, время прохождения волны, скорость движения, разницу в плотностях и так далее.

Человеческая кожа отражает 99,99% звуковых колебаний, что делает ультразвуковое исследование невозможным. Именно поэтому сканируемую зону смазывают специальным водным желе, которое выполняет роль переходной среды.

Отраженная звуковая волна поступает в усилитель и специальные системы реконструкции. Они обрабатывают полученную информацию и преображают ее в срезы исследуемой части тела. Картинка окрашена в черно-белый цвет, в котором используется не меньше 64 различных градиентов черно-белой шкалы. Максимальная интенсивность звуковых колебаний фиксируется белым цветом, а минимальная – черным.

Выделяют три режима работы УЗИ – А, В, М. А-режим предоставляет одномерную картинку, В-режим – двухмерное изображение анатомических структур в режиме реального времени. М-режим представляет собой одномерное изображение с временной координатой. Его используют для диагностики функциональности сердца.

Чтобы сделать изображение максимально информативным и точным, используют контрастные препараты (эхоконтрастирование). Контрастное вещество содержит свободные микропузырьки газа (диаметром меньше 5 мкм). Они улучшают визуализацию кровотока или отдельных органов, увеличивают контраст между тканями и повышают точность диагностики.

Противопоказания к проведению процедуры

Конкретных противопоказаний для проведения обследования не существует. Единственное ограничение – большая рана на коже в исследуемой области.

Также не рекомендуется применять суставные инъекции в течение нескольких дней до обследования.

Показания к исследованию тазобедренного сустава у новорожденных (помимо скрининга):

  • рождение малыша при сроке менее 37 полных недель;
  • повышенный тонус нижних конечностей;
  • неоднородность симметрии/глубины кожных складок на теле малыша (особое внимание следует уделить зоне бедер и ягодиц);
  • неодинаковая длина конечностей;
  • дизэмбриогенез (расстройства зародышевого развития, которые возникают из-за генетических или тератогенных факторов);
  • чрезмерное щелканье или хруст в суставах;
  • ограниченная функциональность бедра (к примеру, невозможно полностью развести бедра во время массажа);
  • неврологические отклонения;
  • рождение двойни/тройни (один плод получает неограниченный доступ к ресурсам материнского организма, а нескольким детям приходится разделять питательные вещества между собой).

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет. Ультразвук – это звуковые волны, которые человеческое ухо просто не может воспринять. Они никак не влияют на производительность нашего организма, а значит являются абсолютно безвредными.

Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.

Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов

С 1989 года в педиатрии начали применять ультразвук. Примечательно, что первые исследования были направлены на изучение тазобедренного сустава. Проблема дисплазии встречалась повсеместно, а значит требовала эффективного решения и постоянного контроля. Ультразвуковое исследование все еще не теряет популярности и остается наиболее безопасным, информативным и точным методом диагностики.

Главное преимущество УЗИ – безопасность. В отличии от рентгена или компьютерной томографии, после которых в организме накапливаются дозы облучения, ультразвук никак не влияет на человека. Именно эта разновидность диагностики подходит наиболее уязвимым категориям пациентов – новорожденным, беременным/кормящим женщинам и людям преклонного возраста.

Второе преимущество – максимальный комфорт пациента. Во время исследования малыша не нужно пристегивать мягкими ремнями или насильно удерживать на руках, чтобы аппарат зафиксировал состояние организма. Наоборот, активность в пределах нормы поможет врачу лучше изучить тазобедренный сустав и не омрачит настроения маленькому пациенту.

На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.

Рассмотрим еще несколько преимуществ:

  • Процедура неинвазивна;
  • Она безболезненна;
  • Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава не требует сложной подготовки, которая зачастую сопровождает обследование других органов. Также пациенту не нужно отменять привычные препараты. Но если требуется пункция полости тазобедренного сустава, необходимо обсудить с врачом отмену мочегонных препаратов за день до процедуры.

Никакой специфической подготовки не требуется. Главное, чтобы малыш был сыт и спокоен, поскольку излишняя активность, плач или страх просто не дадут врачу провести диагностику. Родители должны заранее продумать наряд ребенка – нижняя часть костюма должна легко и быстро сниматься, чтобы не терять время впустую.

Малыша укладывают на кушетку, предварительно покрытую пеленкой, смазывают специальным гелем и прислоняют датчик УЗ-аппарата. Врач аккуратно водит датчиком из стороны в сторону, осматривая сустав. Аппарат одновременно издает звуковые волны, фиксирует их характеристики и выводит на компьютер изображение внутренней полости.

Доктор и родители могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени через экран компьютера. Узист сканирует оба тазобедренных сустава с прилегающими мягкотканными и костными участками. Периодически врач переворачивает малыша на левый или правый бок/спину/живот, поднимает или опускает конечности, слегка выворачивает их, чтобы детальнее изучить состояние и функциональность костного скелета.

Для диагностики тазобедренного сустава используют конвексный датчик. Его частота варьируется от 1,8 до 7,5 МГц. Да прибора минимальна, что обеспечивает полное прилегание к коже пациента. Особенность датчика – размер финального изображения. Его ширина на несколько сантиметров больше самого датчика. Врачи обязательно учитывают это несоответствие, чтобы ориентироваться в анатомических структурах и понимать их реальный размер.

Исследование длится всего несколько минут. Как только вся информация собрана, врач завершает осмотр, стирает жидкий гель, печатает необходимые снимки и беседует с родителями о нормах и патологиях тазобедренного сустава.

Как осуществляется процедура

Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.

Передний доступ

Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.

Задний доступ 

Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.

Медиальный доступ

Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.

Латеральный доступ

Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.

Какие патологии можно выявить

Расшифровкой изображения занимается, как минимум, два специалиста. Врач, проводивший исследование, ставит предварительный диагноз, а ортопед, выписавший направление на диагностику, более детально изучает и сопоставляет анамнез с результатами УЗИ. Специалисты оценивают угол расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, общее состояние кости и тканей, которые расположены вокруг.

В целом, выделяют 4 вариации диагноза – норма, задержка развития сустава, подвывих или вывих. На основе диагноза врач составляет индивидуальный терапевтический план и сообщает его родителям. Обычно новорожденным достаточно массажа и ежедневной активности. Деткам постарше подойдут более жесткие методы коррекции. Помните, чем раньше выявлена патология, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Ультрасонография тазобедренного сустава – стандартная диагностическая процедура, которую назначают в возрасте до трех месяцев. Ее проводят в рамках скрининга новорожденных с целью исследования норм и патологий детского организма. УЗИ – лучшая альтернатива рентгену, который проводят малышам до шестого месяца жизни.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.

Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.

Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.

Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.

Детское узи тазобедренных суставов

Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:

  • Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
  • Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
  • Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
  • Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
  • Разрывы и спазмы мышечных волокон;
  • Отечность сустава.

Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.

Расшифровка результатов процедуры

Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:

  • наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
  • врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
  • состояние связок и пучков нервов;
  • увеличение толщины суставной капсулы;
  • функционирование прилежащих мышц;
  • особенности хрящевых структур;
  • количество синовиальной жидкости внутри сустава.
  • наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
  • информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
  • метастазирование близко расположенных тканей;
  • наличие гематом.

Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования.

Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:

  • Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
  • Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
  • Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.

УЗИ тазобедренных суставов

Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.

Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:

  • Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
  • Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.

Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.

Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.

В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.

Альфа Бета Костный выступ Диагноз
{amp}gt; 60 В пределах 55 Сглаженный Здоровый
50–59 {amp}lt; 55, плотно облегает головку бедра Скругленный Физиологически незрелый
50–59 {amp}lt; 55 градусов Круглый, почти плоский Задержка развития
43–49 {amp}lt; 77 градусов Уплощенный Неблагоприятный прогноз
43–49 {amp}gt; 77 градусов Уплощенный или плоский Начальная децентрация
{amp}lt; 43 Не охватывает головку Плоский Децентрация, полная незрелость

Цены на УЗИ тазобедренных суставов в «СМ-Клиника»

Перед тем как начать исследование, врач предлагает пациенту лечь на кушетку, освободить от одежды нижнюю часть живота и спины. Затем на исследуемую область наносится проводящий гель, и специалист начинает водить по ней датчиком.

УЗИ тазобедренных суставов

В зависимости от целей исследования может различаться метод его проведения. В целом, в УЗИ различают четыре вида доступа к тазобедренному суставу, среди которых:

  • Латеральный. Пациент лежит на боку, нужная область находится сверху. Хорошо визуализируются апофизы, берцовая кость, мышцы бедренной фасции.
  • Передний. Пациент лежит на кушетке в положении на спине, ноги вытянуты. Врач оценивает состояние отдельных элементов головки бедренной кости, лимфатических узлов, верхнюю часть подвздошной кости, мышцы, связки пахового промежутка.
  • Медиальный. Пациент лежит на спине, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Врач просматривает ткани и мышцы внутренней поверхности бедра, лобковые кости, плоскую прямую мышцу живота.
  • Задний. Применяют для осмотра седалищного нерва, сухожилий, бугра на его задней поверхности, ягодичных мышц. Больной лежит боком, спиной к врачу. Ноги согнуты, колени притянуты к животу. Именно в этом положении очень хорошо визуализируется задняя сторона тазобедренного сустава.

Доступная и простая ультразвуковая диагностика тазобедренных суставов – это востребованный метод раннего выявления патологий. УЗИ тазобедренных суставов обладает неоспоримыми достоинствами, поэтому применяется достаточно широко как для выявления заболеваний, так и для контроля эффективности назначенного лечения.

УЗИ тазобедренных суставов в «СМ-Клиника» можно пройти без очередей и долгих ожиданий. Чтобы уточнить цены на диагностику тазобедренного сустава, а также записаться на консультацию к специалистам, обратитесь к операторам Контакт-центра.

Наименование услуги Цена (руб.)*
УЗИ суставов (одноименных) 2 500 руб.
УЗИ суставов (одноименных) с ЦДК 3 550 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Детское узи тазобедренных суставов
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector