Диклофенак натрия мазь инструкция по применению

Формы выпуска и состав препарата

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

  • ООО «Биопин Фарма» – 1% мазь, белая, с характерным чесночным запахом диметилсульфоксида(усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект, увеличивает трансдермальный перенос составляющих медикамента), расфасовывается в 40, 50 или 100 г тубы.
  • Московская фармацевтическая фабрика (марка Диклофенак-МФФ) – 2%, однородная, белого цвета, может иметь серовато-кремовый оттенок, упаковывается в 30 г тубы. Помимо носителей основного действующего вещества (основы мази), в состав также входит Бензилбензоат – противопаразитарное, противочесоточное вещество.
  • Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь – 1% в 30 г алюминиевых тубах или темных стеклянных банках. Включает еще одно активное вещество – диметилсульфоксид.
  • ОАО «Синтез» (Диклофенак-Акос) – 1% белая субстанция с едва уловимым запахом, выпускается в 30 г алюминиевом тюбике. В состав включен Димексид – противовоспалительное, болеутоляющее, фибринолитическое, антисептическое средство, способствует быстрому проникновению состава через кожные барьеры и прочие биологические мембраны.
  • ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (Диклофенак-Акрихин) – 1% белая мазь, могут присутствовать небольшие перламутровые разводы, сероватый или желтоватый оттенок, имеет специфический неприятный запах. Помещается в 30 г тюбики, также содержит Димексид.
  • ЗАО «Зелёная Дубрава» – 2% композиция белого или почти белого цвета, расфасовывается по 30 г, дополнительно содержит противочесоточный компонент Бензилбензоат.
  • ПАО «Биосинтез» – 1% композиция чисто белого цвета или с желтовато-серым оттенком и жемчужным переливом. Упаковка 30 г. Дополнительно включает еще 2 активных компонента – Димексид и янтарную кислоту (улучшает метаболизм, энергообеспечение ткани, уменьшает гипоксию местного характера).
  • АО «Муромский приборостроительный завод», товарный знак «ВербаФарм» – 2% мазь в 30 г тубах, содержит Бензилбензоат.

Диклофенак производится в следующих лекарственных формах (активным элементом является диклофенак натрия):

  • гель. С содержанием активного вещества 1 и 5%;раствор для внутримышечного введения. Основного элемента содержится 25 мг на мл;
  • суппозитории для ректального введения. Концентрация диклофенак натрия составляет 50 и 100 мг;
  • капли офтальмологические. С содержанием действующего компонента 0,1%;
  • таблетки в кишечнорастворимой или в пленочной оболочке. Концентрация основного элемента в таблетке по 25 и 50 мг;
  • таблетки длительного действия. Содержат наибольшее количество диклофенак натрия 100 мг;
  • мазь. В средстве содержится по 1 и 2% действующего элемента.

Многообразие медикаментозных форм позволяет подобрать нужный вид препарата в зависимости от места локализации боли, причины ее появления и степени тяжести патологии. По формам выпуска лекарственные средства имеют различные дополнительные элементы, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют придать препарату требуемую лекарственную форму.

Вид препарата Дополнительные компоненты Назначение
Гель Изопропиловый спирт Используются в качестве растворителя компонентов, также обладают антисептическими свойствами.
Бензиловый спирт
Карбомер Используется для придания гелеобразной формы медикаменту.
Натрия метабисульфит Используется в качестве консерванта.
Полисорбат Для придания водорастворимой текстуры препарату.
Триэтаноламин Применяется в качестве стабилизатора и консерванта.
Вода очищенная Для придания нужной концентрации и консистенции гелю.
Мазь Пропиленгликоль Придает нужную консистенцию мази и продлевает срок хранения.
Диметилсульфоксид Используется в качестве растворителя и консерванта.
Макрогол Применяется для растворения и объединения компонентов.

Выбор формы лекарственного средства осуществляется лечащим специалистом.

Существует несколько эффективных аналогов Диклофенака нового поколения в уколах. Это:

  1. Мовалис.
  2. Ксефокам.
  3. Вольтарен.

Несмотря на одинаковый механизм воздействия препаратов из этого списка, они имеют отличия в особенностях применения.

Мовалис

Мовалис – австрийский противовоспалительный препарат нестероидного типа. Содержит активное вещество мелоксикам в дозе 15 мг. Снимает воспаление, болевые ощущения и купирует признаки лихорадки. Мовалис менее вредный, чем Диклофенак, поскольку он отпускается в форме инъекционного раствора, который не всасывается в желудке и не проходит метаболизм в печени.

Фармакологические особенности препарата

Препарат, в отличие от Диклофенака, назначается для устранения легких болей в начальной стадии развития ревматоидного артрита, суставных болезней, остеоартрита, подагры и пр. При этом противопоказаний у него больше, чем у основного лекарственного средства. К ним относят:

  • бронхиальную астму;
  • язву или перфорацию желудка, ДПК;
  • непереносимость НПВП и основного компонента лекарства в частности;
  • кровотечения различного генеза;
  • плохую свертываемость крови;
  • неконтролируемую или стремительно прогрессирующую сердечную недостаточность.

Диклофенак натрия мазь инструкция по применению

Инъекции нельзя делать пациентам, проходящим подготовительную обезболивающую терапию перед операцией по шунтированию коронарных артерий.

https://youtu.be/8EVNULLHQhs

Правила применения Мовалиса:

  1. Уколы ставятся только на протяжении 2-3 суток с момента начала обезболивающей терапии. После этого лекарство назначается перорально, то есть, вовнутрь.
  2. Мовалис вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Начальная дозировка составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Препарат можно ввести за раз, либо разделить на 2 применения – в зависимости от выраженности болевого синдрома. Мовалис недопустимо вводить внутривенно.

Препарат отличается от Диклофенака составом, противопоказаниями и особенностями применения. Отпускается Мовалис только по рецепту врача.

Ксефокам

Действующий компонент – лорноксикам. Ксефокам – НПВП, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Препарат подходит для кратковременного лечения болей легкой и средней интенсивности при обострении ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Диклофенак натрия мазь инструкция по применению. Цена

Механизм действия Ксефокама

Ксефокам противопоказан женщинам при беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью к лорноксикаму, повышенной чувствительностью к другим НПВП, геморрагическим диатезом, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми печеночными, сердечными, почечными нарушениями, астмой, гипертонией, анемией. Категорически недопустимо внутримышечное введение раствора больным, принимающим антикоагулянты.

Правила введения препарата:

  1. При внутривенном введении Ксефокама процедура должна длиться не меньше 15 секунд. Внутримышечное введение раствора продолжается не менее 5 сек.
  2. Начальная доза препарата колеблется от 8 до 16 мг.
  3. Для поддерживающей терапии пациенту водят по 8 мг Ксефокама дважды в день.

Диклофенак и Ксефокам – аналоги только по терапевтическому эффекту. Составы, цены, особенности применения у них абсолютно разные, как и вызываемые ими побочные действия и симптомы передозировки.

Вольтарен

Вольтарен – НПВП, содержащий натрия диклофенак 25 мг в 1 мл. Отпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций по 3 мл в каждой ампуле (75 мг диклофенака).

Под воздействием активного компонента происходит связывание простагландинов и угнетение их синтеза. За счет этого достигается противовоспалительный и жаропонижающий эффект препарата. Также Вольтарен обладает ярко выраженными болеутоляющими свойствами, поэтому его применяют как обезболивающее после незначительных хирургических вмешательств, при периодических болях у женщин, цефалгии.

Фармакологические эффекты Вольтарена

Остальные показания к назначению Вольтарена в форме инъекций идентичны таковым для «классического» Диклофенака. Это же касается и противопоказаний к применению медпрепарата.

Особенности использования и дозировка (детям старше 6 лет и взрослым):

  1. Препарат вводится внутримышечно по 75 мг однократно. После этого, если возникает такая необходимость, лечение рекомендуется проводить с использованием суппозиториев или таблеток.
  2. Вольтарен детям старше 6-летнего возраста вводится в расчете 2 мг лекарства на 1 кг веса.

Фармакологическое действие препарата

Диклофенак натрия мазь инструкция по применению

Диклофенак, являющийся активным действующим веществом, оказывает противовоспалительный и выраженный обезболивающий эффект, характеризуется противоотечным воздействием. Препарат устраняет скованность суставов, обеспечивая безболезненную двигательную активность.Лекарственное средство препятствует синтезу простагландинов, что, в свою очередь, позволяет полностью блокировать воспалительный процесс. И крем, и гель характеризуются отличной проникающей способностью.

Использование данного препарата дает возможность избавиться от отеков и болевых ощущений в суставах и мышцах. В результате применения средства удается добиться значительного противовоспалительного эффекта и улучшить подвижность суставов.

При соблюдении условий применения лекарственного средства процент абсорбции диклофенака составляет не более 6%.

Мазь Диклофенак помогает устранить болевой симптом и воспаление, но при длительном применении или при нарушении дозировки и правил нанесения может вызвать развитие негативной реакции.

Например:

  • аллергические симптомы (зуд, отечность, покраснение кожи);
  • при наличии ран или дерматологических патологий возможно ухудшение состояния;
  • повышенная чувствительность эпидермиса к солнечному свету;
  • развитие внезапных кровотечений при слабых сосудах;
  • сухость и шелушение эпидермиса.

Так как небольшая концентрация Диклофенака всасывается в кровь (а при использовании повязок процесс всасывания усиливается), то в редких случаях возможно проявление побочных эффектов.

Например:

  • нарушение аппетита;
  • обострение заболеваний печени и почек;
  • кровотечения в пищеварительном тракте, а также ректальные и носовые при наличии геморроя или насморка;
  • слабость и сонливость;
  • снижение качества зрения и слуха;
  • нарушение деятельности сердца и повышение давления;
  • головокружение;
  • нарушение состава крови (анемия, снижение количества тромбоцитов);
  • ухудшение дыхания.

Выраженность побочных эффектов зависит от пропускной способности кожи, общего состояния пациента и насколько была превышена дозировка мази. В редких случаях, при обострении аллергической реакции может развиться анафилактический шок.

Нельзя использовать мазь Диклофенак одновременно с препаратами, провоцирующими фотосенсибилизацию. Если в лечебные схемы включены несколько средств для наружного применения, то наносить последующее следует через полчаса после втирания предыдущего. Иногда больные приобретают мазь Диклофенак не по назначению врача.

Диклофенак. От чего помогает мазь, инструкция по применению, цена, аналоги

Мазь Диклофенак помогает устранить боли как при самостоятельном применении, так и в комплексном лечении. Важно учитывать взаимодействие медикаментов при их одновременном приеме.

Сочетание наружных средств Диклофенака с иными лекарственными препаратами:

  • мазь усиливает действие аналогичных препаратов перорального или инъекционного применения. В результате возможно снижение дозы таблеток или инъекций, которые обладают большими побочными эффектами, чем мазь;
  • одновременное использование Диклофенака и медикаментов для разжижения крови может привести к развитию кровотечения;
  • снижает эффективность мочегонных препаратов и снотворного;
  • мочегонные средства и Диклофенак при использовании одновременно могут увеличить концентрацию калия в крови;
  • одновременный прием нестероидных препаратов или гормональных средств с Диклофенаком увеличивает вероятность развития побочных эффектов от обоих медикаментов;
  • нельзя совместно принимать Диклофенак таблетки и мазь. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
  • при необходимости использования одновременно нескольких видов наружных средств требуется выдерживать 40 мин между нанесениями.

Не рекомендовано использовать мазь одновременно с косметическими средствами, увеличивающими восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Возможно развитие солнечного ожога, даже при малой концентрации солнечного света.

Мышечная и суставная боль отличается достаточно большой интенсивностью. Она лишает человека сна, не дает свободно двигаться и работать. Если болит спина или какой-либо сустав, то невозможно вести привычный нормальный образ жизни. Облегчить такое состояние или полностью устранить боль помогает средство для наружного применения Диклофенак.

Он принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов и отличается такими преимуществами:

  • высокой эффективностью;
  • способностью быстро впитываться, не оставляя жирных следов;
  • обладает хорошей проникающей способностью;
  • производит трансдермальное воздействие;
  • может применяться в детском возрасте.

Удобно использовать лекарственный компонент в виде геля. Он легко накладывается на кожу. Специальная мягкая гелеобразная структура позволяет компонентам препарата свободно проникать сквозь кожу.

Гель предназначен для наружного применения. Он имеет бело-желтоватый или кремовый цвет. Средство изготавливается однородной консистенции со своеобразным запахом. Диклофенак выпускается в алюминиевых тубах, принятая дозировка – 30 и 50 г. Туба упакована в картонный коробок. Прилагается инструкция для пациента.

Гель, содержащий такой компонент, как диклофенак, обладает таким выраженным терапевтическим эффектом:

  • противовоспалительным;
  • болеутоляющим;
  • жаропонижающим.

Диклофенак гель оказывает антипиритическое воздействие.

Хранить гель рекомендуется в сухом, прохладном месте, защищенном от прямого воздействия солнечного света, при температуре не ниже 8 и не выше 25 градусов.

Мазь запрещено замораживать, так как нарушается её консистенция, утрачиваются лечебные свойства. Она становится непригодна для применения.

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия.

  • противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления. Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;
  • анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
  • противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Фармакокинетика

Мазь Диклофенак помогает устранить симптомы благодаря действию основного компонента, который является производным фенилуксусной кислоты. Средство оказывает подавляющее действие на синтез активных жиров и жироподобных веществ, которые способствуют развитию воспалительных процессов, усиливают болевой симптом и провоцируют повышение температуры.

При наружном использовании медикамента отмечаются следующий терапевтический эффект:

  • устраняет болезненность на месте нанесения средства. Диклофенак действует не только на поверхности кожи. Компоненты средства могут проникать через эпителиальный барьер и оказывать терапевтическое действие на мышцы и суставы;

    Диклофенак. От чего помогает мазь, инструкция по применению, цена, аналоги

  • препятствует развитию воспалительных процессов;
  • уменьшается отечность благодаря устранению воспаления;
  • оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому устранению боли и снижению температурных показателей;
  • компоненты препарата препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, что предотвращает образование тромбов и разжижает кровь;
  • терапевтическое действие на суставы отмечается как при движении конечности, так и в состоянии покоя.

Лечебное действие после нанесения Диклофенака на кожу отмечается через 30-60 мин (при пероральном употреблении через 2-3 часа). Компоненты медикамента накапливаются в мышечных тканях и суставах (94%) и небольшое количество и в крови (6%), что способствует продлению терапевтического эффекта при регулярном использовании средства.

Концентрация Диклофенака в крови зависит от количества нанесенного средства на кожу, пропускной способности эпидермиса, а также используется поверх мази окклюзионная повязка или нет. Повязка может увеличить концентрацию медикамента в крови в 3 раза. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко даже при наружном использовании.

Объем активного вещества, который всасывается через кожный покров, прямо пропорционален площади пораженной области и зависит от количества наносимой мази (геля) и степени гидратации кожи. При попадании в системный кровоток 99,7% диклофенака натрия соединяется с белками плазмы – в основном с альбуминами (99,4%).

Ампулы Диклофенак

Молекулы активного вещества проникают и задерживаются преимущественно в глубоких слоях тканей, которые подверглись воспалению. В частности, в суставных структурах его концентрация в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови.

Диклофенак выводится из организма частично в неизмененном виде, но главным образом путем однократного либо многократного гидроксилирования. В результате образуются вторичные фенольные метаболиты, большая часть из них трансформируется в глюкуронидные коньюгаты – конечный продукт распада глюкуроновой кислоты, образовавшейся вследствие окисления D-глюкозы. Два фенольных метаболита остаются биологически активными, но в гораздо меньшей степени, чем диклофенак.

Коэффициент выведения активных веществ препарата из биологических жидкостей и тканей составляет 263 ± 56 миллилитров в минуту. Период полувыведения – не более трех часов. Диклофенак и его метаболиты экскретируются (выделяются) из организма в основном через почки.

Отличия мази и геля Диклофенак

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать. С точки зрения фармакологических свойств мазь — двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид.

Препарат в формате геля практичнее в использовании, поскольку обладает менее жирной консистенцией.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

  • уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
  • устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
  • снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
  • избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
  • улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
  • в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Отвечая на вопрос: Диклофенак гель или мазь – что лучше, и чем отличается мазь от геля, важно учитывать их разную проникающую способность и влияние на работу структур, насыщающих эпидермис влагой. Гель более студенистый, легче и полнее впитывается, начинает быстрее действовать, не пачкает одежду, на кожное дыхание отрицательно не влияет.

Гель обладает более дозозависимым эффектом, его применение в больших дозах способно нарушить работу внутренних органов. Это связано с тем, что обычно он содержит более высокую концентрацию активного компонента – 5-10% Диклофенака против 1-2%, присутствующего в мази.

При этом мазевая форма имеет плотную, жирную консистенцию, затрудняющую проникновение активных ингредиентов в зону поражения. Характеризуется длительным действием. Дополнительно мазь создает на коже воздухонепроницаемую пленку, улучшающую диффузию, препятствующую испарению и потере влаги, поэтому при обезвоженной коже следует предпочесть мазь.

Противопоказания

Это препарат симптоматической терапии, назначается с учетом заболевания, ставшего причиной возникновения болевого синдрома или развития воспалительного процесса. Диклофенак часто используется как вспомогательный элемент комплексной терапии совместно с другими медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

  • воспалительные процессы в суставе, мышечной, соединительной, хрящевой или костной ткани – все типы и формы артрита, миозиты, болезнь Бехтерева, артропатии, периартриты, тендовагинит или бурсит;
  • дегенеративно-дистрофические поражения – деформирующий артроз, все разновидности миопатий, остеохондроз любой локализации;
  • патология костно-суставного аппарата травматического происхождения, ушибы, растяжения, разрыв связок;
  • болевые ощущения в ранний послеоперационный период, послеоперационное воспаление, отек раны;
  • люмбалгия, радикулит, миалгия, седалищная невралгия, другие боли неврологического характера.

Диклофенак в наружной форме назначается для устранения следующих патологий:

  • артрозы. Болезнь выражается поражением хрящевой ткани в суставах;
  • анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется развитием воспалительного процесса в позвоночнике;
  • бурсит и синовит. Воспаление сумок суставов;
  • тендинит. Воспаление сухожилий в суставах;
  • контрактура. Выражается ограничением суставной подвижности;
  • ревматизм. Заболевание инфекционно-аллергического характера, характеризуется поражением соединительной ткани (в сердце, суставах и иных внутренних органах);
  • остеохондроз. Нарушение деятельности межпозвоночных дисков;
  • подагра. Патология характеризуется отложением излишка солей мочевой кислоты в различных тканях, в том числе и суставах. Сопровождается болями;
  • ушибы, растяжения мышц или связок;
  • переломы и в послеоперационный период;
  • артриты. Это группа заболеваний воспалительного характера поражающее суставы.

Диклофенак эффективно борется с Люмбаго (стреляющая боль острого характера в области поясницы). Важно, Диклофенак в любой лекарственной форме устраняет только симптоматику, а не причину возникновения боли/воспаления.

Мазь Диклофенак помогает устранить суставные и мышечные боли только при правильном применении средства и после исключения наличия противопоказаний.

Мазь запрещена к использованию в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови. Диклофенак способствует еще большему ее разжижению;
  • наличие на зоне обработки царапин и иных открытых травм;
  • непереносимость и аллергическая реакция на компоненты средства;
  • период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
  • дерматологические заболевания инфекционной природы;
  • нарушение состояния и проходимости сосудов;
  • геморрой, острый ринит и язвенные образования в пищеварительном тракте. Так как медикамент способствует разжижению крови, что может спровоцировать развитие кровотечения;
  • нарушение протекания обменных процессов;
  • наличие онкологических образований;
  • тяжелые хирургические вмешательства в недавнем времени;
  • бронхиальная астма. Сильные приступы кашля могут вызвать легочное кровотечение.

Мазь Диклофенак нельзя использовать при бронхиальной астме.Диклофенак запрещено использовать в лечении ожогов (любой степени). Также наружные формы нельзя употреблять перорально и наносить на слизистые (глаз, носа, ротовой полости).

Если специалисту задать вопрос, от чего помогает мазь Диклофенак, можно получить внушительный список недугов. Группируются они следующим образом:

  • дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
  • состояния после полученных травм;
  • мышечные боли.

При таком широком спектре проблем, которые может разрешить мазь Диклофенак, необходимо понимать, что она облегчает симптомы, но не является самостоятельным средством лечения. В случае ушибов, когда требуется снять боль, другие средства и не потребуются, но при серьезных нарушениях нельзя ограничиваться только ей. Врач должен подобрать и другие способы терапии.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Доза мази Диклофенак и схема лечения подбираются исходя из вида и тяжести заболевания, степени выраженности болевого синдрома, клинических проявлений воспаления. Лечебный курс длится до полного устранения симптоматики и восстановления подвижности. Обычно на это требуется 7-14 дней.

диклофенак натрия мазь инструкция по применению

Для усиления эффективности и сокращения сроков выздоровления допускается параллельное применение Диклофенака в уколах, таблетках или свечах. Если после 2-х недель регулярного нанесения мази желаемого результата достигнуть не удалось, то следует завершить терапию и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего лечения.

  • Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
  • Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции.
  • Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.
  • Кратность нанесения – 2-3 раза в день.
  • При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия.
  • После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.
Чтобы снизить риск попадания значительного количества Диклофенака в общий кровоток, важно придерживаться правила минимальной эффективной дозы и использовать препарат максимально короткий промежуток времени. При строгом соблюдении инструкции передозировка медикаментом маловероятна. Достаточных исследований, подтверждающих безопасность лекарства для плода и отсутствие проникновения активных компонентов мази в грудное молоко, не проводилось, поэтому не рекомендуется наносить мазь беременным женщинам или при лактации.
  • непереносимость Диклофенака или любых других НПВС;
  • повышенная чувствительность к прочим составляющим лекарственной формы;
  • детский возраст: 0-6 лет.

Диклофенак в виде мази разрешено наносить только на поверхность кожи избегая слизистых. Правила использования средства зависят от цели его применения. При некоторых патологиях требуется усилить эффективность препарата, в этом помогает использование повязки.

Цель применения Кратность нанесения в сутки Длина полоски мази (в см), отмеряется при выдавл-ивании средства из тубы Длительность лечебного курса Нюансы терапии
Устранение боли в области спины и суставов, которые вызваны ушибами и травмами 3-5 1-1,5 До устранения симптома, но не более 28 суток. При лечении важно исключить наличие царапин и иных противоп-оказаний.
Остеохондроз 2-4 3-4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь 2%.
Подагра 2-3 2-3 7-21 При сильных болях можно использовать повязку на 15-30 мин.
Артриты 2-3 3-4 14-28 Рекомендовано наносить мазь на ночное время, для облегчения движения конечностей в утренние часы.
Ревматизм 1-2 1,5-2 7-14 При данном заболевании велика вероятность развития аллергической реакции, поэтому важно провести проверку на чувствительность к компонентам препарата.
Артрозы 3-4 4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь с 2% концентрацией. Или применять повязку на 10-20 мин.
Контрактура 3-5 3-5 7-21 При нанесении состава на ночь можно использовать 2% мазь.
Люмбаго 1 2-3 Мазь используется при возникновении боли.
Переломы и в послеоперационный период 4 1,5-2 20 Требуется корректировка разовой дозы препарата по состоянию пациента.
Растяжение связок и сухожилий 2-3 2-3 7-14 При наличии сильной отечности разрешено применение повязки на 10-20 мин.

Основные правила по использованию мази:

  • кожный покров должен быть очищенным от грязи и косметических средств и сухим;
  • наносить мазь легкими массажными движениями, не провоцировать усиление боли. Активные массажные втирания вызовут прилив крови к месту обработки, что повысит концентрацию препарата в крови и увеличит вероятность развития негативной реакции;
  • если используется окклюзионная повязка, то не рекомендовано ее выдерживать дольше указанного времени;
  • при наличии высыпаний, зуда или усиления отечности требуется устранить мазь сухим ватным диском;
  • после нанесения состава на кожу обязательно промыть руки, чтобы избежать попадания Диклофенака на слизистую глаз и рта.

Точная дозировка препарата высчитывается врачом. Так как важно учитывать не только форму тяжести заболевания, но и общее состояние пациента. При необходимости повтора курса или его продления, требуется консультация лечащего специалиста и сдача анализов. При отсутствии результата от терапии через 3 суток требуется замена препарата.

Большая часть компонентов препарата (при наружном использовании) локализуется на поверхности кожи, в кровь попадает малая часть. Поэтому случаи развития передозировки маловероятны.

Но при случайном попадании мази на слизистую или при проглатывании наблюдается следующая реакция организма:

  • нервная возбудимость и агрессия;
  • головные боли и нарушение ориентации в пространстве;
  • судорожное сокращение мышц
  • резкое обострение патологий почек или печени;
  • сбои в дыхании;
  • мутность зрения и шум в ушах;
  • боли в области сердца, скачки давления и сердечных сокращений;
  • боли в животе, рвота, метеоризм.

диклофенак натрия мазь инструкция по применению

При попадании мази в пищеварительный тракт требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля (аппаратное очищение крови не эффективно). Далее необходимо наблюдение за пострадавшим, при ухудшении самочувствия вызвать неотложную помощь.

Так как активный ингредиент мази Диклофенак накапливается в основном в воспалительных очагах, то развитие системных побочных реакций маловероятно. Это происходит только при случайном проглатывании препарата. Антидота не существует, поэтому пострадавшему назначается промывание желудка для стимуляции рвоты, а затем проводится симптоматическая терапия.

Отзывы пациентов

Павел, ревматолог, Севастополь: «Своим пациентам прописываю мазь Диклофенак, она впитывается медленнее, зато дает пролонгированный эффект».

Виктор, невролог-вертебролог, Екатеринбург: «При заболеваниях позвоночника рекомендую гель. Он быстрее впитывается, дает эффект через короткий промежуток времени.»

Диклофенак применяют при травмах и ушибах для пациентов, страдающих тендовагинитом.

  1. Несколько лет назад у меня вылез геморрой. Лечилась народными средствами, использовала свечи и мази, которые назначал врач. О лечебном свойстве Диклофенака узнала от знакомой, у которой та же проблема. Купила себе свечи на всякий случай, и он быстро представился. Разболелся узел так сильно, что прихватило и спину. Практически сразу после того, как я ввела свечку, боль стихла, чему я была приятно удивлена. Но так как это сильнодействующий препарат, слишком часто я его не использую, только в крайних случаях, когда боль не снимают другие средства. Марьяна 42 года.
  2. Уже 15 лет страдаю геморроем и перепробовал практически все ректальные свечи, которые имеются от этой болячки. Одни препараты мне не подходили, а без других не мог пережить периоды обострения. Диклофенак – хорошие свечи, которые всегда храню в аптечке, так как обострения в последнее время случаются всё чаще. Врачи рекомендуют сделать операцию, но пока ещё денег в достаточном количестве я не накопил. Поэтому приходится пользоваться такими средствами. Игорь Сергеевич, 54 года.
  3. После родов у меня диагностировали геморрой. Лечилась свекольными и картофельными примочками, пока кормила. Затем узлы прекратили болеть, и всё вроде бы нормализовалось. Но через несколько лет поехали к морю. Может смена климата подействовала, или же 8-ми часовое сидение в автобусе при переезде, но по прибытии на место, область ануса пронзила боль. Заметила небольшой воспалившийся узел. По совету провизора приобрела мазь Диклофенак. После нанесения средства уже через пару минут я почувствовала облегчение. Практически весь отпуск пользовалась только этой мазью, а по возвращении домой пошла к проктологу, который назначил лечение и одобрил мой выбор обезболивающего. Наталья, 27 лет.

Ректальные свечи и мазь Диклофенак показаны к применению при геморрое. Но пользоваться ими можно только, когда нет открытых трещин и ран на слизистой. Длительное использование препарата нежелательно. Следует учесть, что он только помогает устранить болезненные симптомы, а не избавляет от истинной причины недуга.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Аптеки отпускают мазь без предъявления рецепта. После вскрытия упаковки медикамент должен храниться в закрытой таре, защищенном от света месте, при температуре в диапазоне 15-25 градусов. Мазь не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет. Стоимость варьируется в пределах 50 руб. за упаковку 30 г. Самая дорогая мазь марки Диклофенак-Акрихин – цена 100 руб. Заменить ее можно другой мазью, выполненной на основе Диклофенака.

Если выбирают между НПВС из разных групп, то Диклофенак часто сравнивают с Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Самый дорогой из них – Кеторол, но он обладает максимальным анальгезирующим действием. Остальные находятся в одном ценовом сегменте. Наиболее выраженную противовоспалительную активность проявляет Индометацин.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

При развитии аллергической реакции или наличии противопоказаний к применению, требуется замена медикамента следующими препаратами наружного применения.

Название мази Терапевтический эффект Правила нанесения Возможная негативная реакция
Ортофен Используется для устранения воспаления, дополнительно способствует снижению температуры и боли. Мазь используется 2-3 раза в сутки по 3 г. Длительность лечения зависит от динамики терапии.
  • головная боль;
  • сыпь и зуд;
  • задержка жидкости в организме;
Ортофлекс Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Состав наносится на кожу 3-4 раза в сутки по 3-4 г в течение 7-14 суток.
Ибупрофен Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия Наносить в течение суток 3-4 раза по 5-10 см мази в течение 2-3 недель.
  • бронхоспазм;
  • нарушение работы сердца;
  • головные боли.
Бутадион Обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойствами. Мазь наносится 2-3 раза в сутки по 2-3 г в течение 7-10 суток.
  • аллергические реакции;
  • нарушение состава крови.
Индометацин Использование средства позволяет устранить боль, воспаление и снизить температуру. Дополнительно разжижает кровь. Состав наносится 3-4 раза в сутки по 2-3 г в течение 7-20 суток.
  • аллергия;
  • слабость;
  • головные боли.

При замене препарата требуется индивидуально скорректировать курс терапии у лечащего специалиста.

Вольтарен

Растворы для инъекций могут содержать НПВС «Кетопрофен» («Кетонал», «Фламакс»), «Декскетопрофен» («Фламадекс»). В составе более безопасных аналогов «Диклофенака» в уколах присутствуют «Мелоксикам» и «Теноксикам».

У мази «Диклофенак» имеются аналоги. Одни из них содержат основное вещество — диклофенак-натрий. Но состав некоторых мазей входят другие нестероидные препараты.

Торговые названия гелей и мазей на основе диклофенака:

  • «Вольтарен»;
  • «Вурдон»;
  • «Диклак»;
  • «Диклоберл»;
  • «Долекс»;
  • «Клодифен»;
  • «Наклофен»;
  • «Олфен»;
  • «Ортофен».

При необходимости применить обезболивающие мази, содержащие другой препарат из группы НПВП, в аптечной сети имеются такие средства:

  • «Фастум Гель»;
  • «Эмульгель»;
  • «Ибупрофен» мазь;
  • «Кетопрофен» гель;
  • «Артрокол» гель;
  • «Найз» гель;
  • «Быструмгель»;
  • «Индометацин» мазь.

Эти препараты более эффективны, чем на основе диклофенака. Однако заменяющий аналог должен подобрать врач или фармацевт. В противном случае вы рискуете поменять только торговое название. Самый сильный аналог «Диклофенак» — это мазь «Индометацин». Но у неё есть немало своих противопоказаний и побочных эффектов.

Более безопасным аналогом мази «Диклофенак» является гель «Напроксен». У него минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Наружное использование мази «Диклофенак» и его аналогов позволяет быстро снять боль, припухлость, воспаление. Эти средства снимают утреннюю скованность позвоночника, увеличивают объём движения в суставах.

Инфекции или травмы глаз сопровождаются воспалением, болью, покраснением. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Средства для местного применения быстро устраняют дискомфорт.

Цена на препарат зависит от лекарственной формы. Стоимость Диклофенака в среднем составляет:

  1. Таблетки – 16 руб.
  2. Раствор для в/м инъекций – 21 руб.
  3. Гель 5% – 50 руб. (в зависимости от количества мази в тюбике).
  4. Свечи по 50 мг – 180 руб.

Цены на лучшие аналоги описаны в таблице.

№п/п Название препарата Форма выпуска Кол-во Средняя цена (рублей)
1. Диклак Гель, 5% 100 г 354
2. Дикловит Гель, 1% 20 г 147
3. Диклоран Плюс Гель 30 г 210
4. Мовалис Р/р для в/м инъекций 1,5 мл/15 мг, 5 шт. 812
5. Ксефокам Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора 8 мг, 5 фл. 826
6. Вольтарен Ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт. 278
7. Клинорил Таблетки 200 мг, 20 шт. 170
8. Теноксикам (Тенокс) Таблетки 5 мг, 30 шт. 300
9. Индометацин Свечи ректальные 100 мг, 10 шт. 56
10. Мелоксикам Таблетки 7,5 мг, 20 шт. 51
11. Кеторолак Таблетки для п/о приема 10 мг, 20 шт. 39

Приобрести аналоги можно не только в стационарном аптечном пункте, но и заказать в интернет-аптеке. Главное, оформлять заказ на проверенных, авторитетных ресурсах, чтобы не приобрести подделку.

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами. После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость. Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек.

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

Нимесулид

диклофенак натрия цена

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом.

  • остеоартрозы;
  • ревматоидный, подагрический, ювенильный артрит;
  • бурсит, тендинит;
  • миалгия, альгодисменорея, зубная боль, артралгия, головная боль;
  • боли, возникающие в послеоперационном периоде.

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель — это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Что лучше — мазь или гель Диклофенак

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Особые указания

диклофенак натрия цена

При использовании наружных средств рекомендовано соблюдать следующие нюансы:

  • при наличии заболеваний печени и почек дозировку подбирает врач. И обязательно производится сдача анализов для выявления возможных обострений патологий;
  • после 60 лет дозировка мази уменьшается в 2 раза и также требуется контроль деятельности организма путем сдачи анализов;
  • тщательно промывать руки после процедуры, чтобы избежать попадания средства на слизистые;
  • при случайном нанесении средства на глаза, требуется срочное промывание водой и обращение к офтальмологу;
  • на период лечения исключить длительное пребывание на солнце и посещение солярия;
  • так как компоненты мази оказывают негативное влияние на печень, то на период терапии запрещено употребление алкогольной продукции;
  • при возникновении аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Окклюзионная повязка используется только после согласования с лечащим врачом.

В период вынашивания ребенка и кормления грудью запрещено использование даже наружных форм Диклофенака, так как имеется вероятность развития осложнений.

Например:

  • нарушение развития и формирования плода, так как компоненты препарата способны проникать через плаценту;
  • Диклофенак проникает в грудное молоко, поэтому возможно развитие побочных эффектов у новорожденного, при условии грудного вскармливания;
  • снижение родовой деятельности и перекрытие поступления питательных веществ и кислорода через плаценту, при использовании средства перед родами. Опасно мертворождением;
  • развитие сильного кровотечения при естественных родах или при проведении кесарева сечения, так как Диклофенак вызывает разжижение крови и снижение тромбоцитов.

Диклофенак влияет на зачатие, поэтому при планировании беременности его использовать не рекомендуется.

Для детей

Диклофенак в наружной форме после 6 лет разрешено использовать 2 раза в сутки при разовой дозировке препарата не более 2 г. Продолжительность терапевтического курса 5-10 суток. После 12 лет можно наносить мазь 3-4 раза в сутки по 2-4 г. Длительность лечения 7-14 дней. Разрешено использовать только 1% мазь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector