Дисцит позвоночника, в том числе спондилодисцит: что это такое, симптомы и как лечится заболевание

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.

Таблица № 1. Виды спондилодисцита.

Вид Описание
Инфекционный Также называют септическим. Самый распространённый вид болезни. В большинстве случаев появляется по причине попадания бактерий в ткань диска.
Асептический Неинфекционный вид заболевания. Возникает за счёт дистрофии (уменьшения толщины) хрящевой ткани.
Послеоперационный Как понятно из названия, развивается посредством попадания вирусов и бактерий во время хирургической операции либо, что очень редко случается, травмирования врачебным персоналом диска больного.

Что такое спондилодисцит позвоночника и как его лечат

Воспалительный процесс, возникающий внутри позвонков и межпозвоночных дисков, носит название спондилодисцит позвоночника, но что это такое, каковы его симптомы и как лечиться? Почему он поражает человеческий организм? Чаще всего, это заболевание возникает на фоне хронических процессов, когда позвонки уже были частично поражены.

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Причины

Причины спондилодисцита позвоночника кроются в механическом изнашивании межпозвонковых дисков и развитии протрузий и грыж. Нагрузка на хрящевые ткани приводит к нарушению кровообращения в определённой зоне, из-за чего позвонок не получает необходимых питательных веществ и становится более уязвимым перед воспалительными процессами.

Ухудшение уровня защиты организма приводит к развитию хронических инфекций в позвоночном столбе, вызывая, например, гнойный спондилодисцит позвоночника. Помимо этого проявляются признаки заражения крови и остеомиелита. Чаще всего инфекция в области позвоночника появляется по следующим причинам:

  • фурункулы, абсцессы, флегмоны и иные воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  • сальпингоофорит у женщин и простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, такие как цистит, холецистит, пиелонефрит и другие;
  • появление инородных тел в тканях около позвоночника.

Спондилодисцит может быть сопряжён со множеством воспалительных заболеваний позвоночника

Также попадание инфекции в позвоночный столб может произойти и напрямую через повреждённый кожный покров в результате ранений, проведения пункций, уколов и операций, из-за чего лечение антибиотиками спондилодисцита позвоночника становится ещё более актуальным и определённо необходимым.

Чаще всего развитие болезни сопряжено с заражением организма клебсиеллой, стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой, а также более специфическими микроорганизмами, такими как бледная трепонема, являющаяся возбудителем сифилиса, и палочка Коха, вызывающая туберкулёз.

Симптомы спондилодисцита позвоночника, как правило, появляются после операции или недостаточно хорошего лечения дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Болезнь можешь проявить себя как через несколько недель после операционного вмешательства, так и через несколько месяцев с момента.

Основные признаки заболевания таковы:

  • плохое самочувствие, общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • уменьшение подвижности;
  • плохой аппетит, тошнота и рвота, исхудание;
  • боли в области позвоночника, а также в области поясницы, паха и живота;
  • плохой сон, повышенное потооделение;
  • тремор, частичный паралич, парезы, недержание мочи и кала, а также иные неврологические симптомы, характерные при развитии патологических процессов в спинном мозге.

Развитие гнойных процессов в месте поражения позвоночного столба зачастую сопряжён с заражением крови и лимфы, из-за чего болезнетворные бактерии разносятся по всему организму через кровеносную и лимфатическую системы. По этой причине нередки случаи, когда заболевания сопровождается развитием вторичных инфекций в других внутренних органах.

Рентгенография позволяет увидеть развитие воспаления между позвонками

Какой врач лечит спондилодисцит позвоночника? Как правило, тот же, что и ставит этот диагноз – невропатолог. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство нейрохирурга и ревматолога.

Диагностика заболевания осуществляется на основании собранного доктором анамнеза и конкретных жалоб пациента. Как правило, методы рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позволяют определить наличие патологий в межпозвоночных дисках. На полученных снимках можно рассмотреть неровные края, сужение дисков, узурацию и так далее.

Проведение люмбальной пункции может выявить изменение состава спинномозговой жидкости, её помутнение вследствие увеличения количества белков и лейкоцитов, а также обнаружить в ней наличие гноя. Помимо этого проводятся и анализы крови на предмет обнаружения воспалительных процессов в организме.

Лечение

Если вскоре появляются симптомы, то и лечение спондилодисцита позвоночника следует начинать как можно скорее. Ввиду сложности заболевания терапия может быть растянута на несколько месяцев и включать в себя физиотерапевтические меры, употребление лекарственных средств, а также, при необходимости, и хирургическое вмешательство.

В первую очередь может потребоваться иммобилизация позвоночника с установлением постельного режима, в ходе которого зафиксированные позвонки постепенно восстанавливаются. Впоследствии пациенту может быть назначено обязательное использование поддерживающих корсетов, которые придётся носить в течение нескольких месяцев.

Чтобы снять болевой синдром, доктор может назначить своему пациенту курс анальгетических (Тромадол, Оксадол) и противовоспалительных (Диклофенак, Ибупрофен) препаратов.

В случае появления мышечных спазмов могут быть применены средства-миорелаксанты (Троксанол, Мидокалм).

Также, для устранения вирусной инвазии применяются антибактериальные препараты как узкого, так и широкого спектра.

Для более детального обследования может понадобиться проведение МРТ

Спустя несколько недель активного употребления антибиотиков дозировка может быть изменена.

Также для восстановления естественной защиты организма доктором назначаются хондропротекторы, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Также проводятся курсы физиотерапевтического лечения, применяется лечебная гимнастика и массаж.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, врачи решаются прибегнуть к операционному вмешательству. В ходе операции зона поражения очищается от некротических тканей и гноя, корешки спинного мозга избавляются от сдавливающих факторов, а позвоночный столб приводится в нормальное положение.

Подобные операции требуют деликатного и профессионального подхода, поэтому их может проводить только обученный нейрохирург. Предварительная консультация со специалистом такого профиля поможет понять, можно ли вылечить спондилодисцит позвоночника посредством хирургического вмешательства.

Заключение

В заключение следует сказать, что по окончанию лечения обязательной является длительная реабилитация и профилактика. Пациент должен пройти физиотерапию, придерживаться особой диеты, а также отказаться от употребления табака и алкоголя. К тому же, необходимо постепенно возвращаться к нормальному уровню физической нагрузки.

Разработкой индивидуальной лечебной гимнастики для укрепления мышц в области спины занимается специалист-вертебролог. Он же и определяет необходимость использования того или иного специального медицинского корсета на протяжении нескольких месяцев, пока идёт восстановительной период.

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, выполняющая важнейшие функции. Любое поражение этой части скелета может привести к серьезным последствиям, вплоть до нарушения двигательной функции. В связи с этим в данной статье мы рассмотрим, что такое дисцит позвоночника, почему он развивается и какими способами лечится.

Дисцит — воспалительная патология, поражающая межпозвонковые диски позвоночного столба и имеющая инфекционную природу происхождения. Относится к редким заболеваниям и диагностируется у людей разной возрастной категории, однако у детей до 8 лет встречается в исключительных случаях.

Механизм развития недуга весьма прост. Сначала происходит проникновение в позвоночник болезнетворных бактерий.

Справка. Чаще всего возбудителями этого патологического процесса являются стафилококки, синегнойная, кишечная, гемофильная палочки.

В результате активной жизнедеятельности патогенных агентов развивается воспаление в инфицированных межпозвонковых дисках. Далее может образоваться абсцесс с гнойным содержимым, который будет сдавливать позвонки и нервные окончания.

Механизм развития дисцита

Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание может привести к различным серьезным осложнениям: паралич, парез конечностей, инфицирование спинного мозга и даже летальный исход при общем септическом процессе.

Однако при современном уровне медицины такое происходит редко. В основном заболевание имеет положительный прогноз. Своевременная терапия и реабилитация позволяют полностью устранить болезнь.

Причины

Дисцит позвоночника, в том числе спондилодисцит: что это такое, симптомы и как лечится заболевание

Основная причины — инфицирование

  1. Перенесенное оперативное вмешательство. Зачастую развитие патологии наблюдается после люмбальной пункции, частичного либо полного удаления межпозвонкового диска.

    Инфицирование может произойти из-за недостаточной антисептической обработки оборудования либо инструментов, а также при несоблюдении необходимых норм проведения операции.

  2. Гематогенный путь. Патогенные организмы с током крови проникают в позвоночник из других инфицированных органов при имеющихся инфекционных патологиях мочеполовой и дыхательной систем.
  3. Открытые травмы позвоночника, огнестрельные и проникающие ранения.

В некоторых случаях причины развития патологии остаются невыясненными.

Классификация

В медицине дисцит классифицирован на несколько типов в зависимости от причин, особенностей течения патологического процесса и симптоматики.

Виды и их основные характеристики представлены в таблице ниже.

Вид дисцита Описание
Септический Обусловлен попаданием патогенной флоры в ткани межпозвонкового диска. По пути проникновения инфекции дисцит делится на несколько видов:
  • послеоперационный — инфекция проникает при оперативном вмешательстве, что происходит очень редко;
  • гематогенный — патогенные микроорганизмы проникают в позвоночник с током крови из пораженных органов.
Асептический Развивается без участия патогенных агентов. Является следствием дегенеративных процессов в позвоночном столбе (изнашивание позвонков, грыжа, протрузия), нарушающих иннервацию, кровоснабжение, ликвородинамику.

В результате этого в зоне поражения возникает воспалительный процесс, который может быть осложнен инфекцией.

Идиопатический Разновидность недуга неустановленной природы происхождения.
Остеомиелитный Наблюдается дополнительное поражение окружающей костной ткани. По характеру течения может быть 2 видов:
Спондилодисцит Одни врачи считают спондилодисцит отдельным заболеванием, а другие — видом обычного дисцита.

Этот тип отличается поражением диска, связочных, мышечных и хрящевых структур.

Особенности недуга

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Дисцит позвоночника, в том числе спондилодисцит: что это такое, симптомы и как лечится заболевание

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

  1. Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
  2. Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.

Особенности болезни стоит учитывать в любом случае

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.

  1. Воспаляется хрящевая прокладка.
  2. Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
  3. Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
  4. Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться

Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.

  1. Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
  2. Оболочки остеофитов разрушаются.
  3. Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
  4. Глубокие области оказываются поражены болезнью.
  5. Воспаление приобретает хронический характер.
  6. Гнойных масс становится все больше.
  7. Начинается развитие абсцесса.
  8. Инфекция разносится по организму за счет крови.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Как проявляется заболевание

Дисцит позвоночника, в том числе спондилодисцит: что это такое, симптомы и как лечится заболевание

Спондилодисцит начинает проявлять себя особенно остро в том случае, когда нет надлежащего лечения. Также симптомы можно наблюдать через несколько недель или месяцев после операции.

Можно выделить несколько признаков болезни:

  1. Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
  2. Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
  3. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
  4. Снижение веса.
  5. Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
  6. Повышенная потливость.
  7. Проблемы со сном.
  8. Нарушение чувствительности в конечностях.
  9. Недержание каловых масс и мочи.
  10. Паралич.

Терапия и профилактика болезни

Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.

  1. Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
  2. Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
  3. Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
  4. Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
  5. Избегать переохлаждения организма.
  6. Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.

И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

  • анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
  • поясничные блокады с новокаином;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
  • противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается.

Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

  • нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
  • холецистит;
  • простатит у мужчин;
  • сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
  • абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,

наличие инородного тела в мягких тканях.

Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?

Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Рекомендации по профилактике против спондилодисцита:

  • употреблять миниралы и витамины;
  • делать упражнения для гибкости позвоночника;
  • сон должен быть на ортопедическом матраце и подушке;
  • избегать переохлаждений;
  • делать больше движений;
  • контрасный душ;
  • укреплять иммунитет;
  • посещать терапевтические процедуры против воспалительных процессов.

Чтобы предохранить позвоночник от дисцита и избежать самого лечения, необходимо выполнять некоторые профилактические меры. Вот некоторые из них:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей и органов дыхания, полости рта;
  • выполнять комплексы упражнений для позвоночника;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • соблюдать правильное питание, использовать витамины;
  • избегать переохлаждений;
  • следить за весом;
  • адекватно распределять физическую нагрузку.

Во время оперативных вмешательств от операционной бригады требуется соблюдение всех условий, чтобы инфекционный агент не проник в область позвоночника (стерилизация инструментов и техники).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.

При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.

Прогноз лечения обычно благоприятен, если необходимые меры были приняты вовремя. Практически все пациенты достаточно быстро выздоравливают после проведения курса терапии и реабилитации. Только у 15% всех пациентов наблюдаются различные негативные последствия. На данный момент ещё не выявлено ни одного смертельного случая.

При запущенной стадии могут возникнуть следующие серьёзные осложнения:

  • сдавливание спинного мозга из-за стеноза спинномозгового канала;
  • миелит, или инфекционное поражение спинного мозга;
  • параличи, парезы конечностей.

Причины и факторы развития

Позвоночник выполняет очень важную функцию: помимо защиты спинного мозга, он является каркасом для всего организма. Состоит из твёрдых позвонков и мягких хрящевидных дисков, которые способствуют амортизации (смягчению воздействий) при движении, прыжках и возникновении других механических нагрузок на костные ткани в течение всей жизни человека.

По мере взросления большинство людей сталкиваются со всевозможными дегенеративными процессами, которые затрагивают межпозвонковые диски. Они начинают постепенно истончаться, растрескиваться, происходит снижение их функциональности, многие пациенты начинают страдать от остеохондроза. Именно через образовавшиеся трещинки в структуре межпозвонковых дисков и попадают внутрь различные патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию дисцита.

Развиваться они могут в мочевыводящих путях, органах дыхания или в любых других тканях организма. Таким путём происходит формирование практически всех случаев этой патологии. Обычно у пациентов дисцит может развиться как вторичное заболевание на фоне пиелонефрита, цистита, холецистита, простатита и различных флегмон (гнойных воспалений клетчатки) в области позвоночника.

Практически у всех пациентов не удаётся установить участок, через который в позвонки проникла какая-либо инфекция. Однако в редких случаях дисцит и спондилодисцит развиваются как последствия различных ранений и хирургических вмешательств.

К инфицированию могут привести:

  • дискэктомия (операция по изъятию межпозвоночного диска или его части);
  • удаление межпозвонковой грыжи;
  • установка различных стабилизирующих устройств;
  • люмбальная пункция (введение специальной иглы в подпаутинное пространство спинного мозга с диагностической или лечебной целью);
  • эпидуральная анестезия.

Происходит это из-за нарушений санитарных условий и гигиенических норм или из-за последующего неправильного ухода за прооперированной областью.

Очень важно заняться лечением дисцита на начальном этапе, чтобы избежать возможных осложнений

Провоцировать развитие воспаления межпозвонковых дисков могут следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), который чаще остальных поражает межпозвоночные диски после операций;
  • грамотрицательные бактерии (Escherichia coli), которые могут свидетельствовать о перфорации кишечника (повреждении стенок толстой или тонкой кишки, в результате которого содержимое органа попадает в брюшную полость);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), чаще всего проявляющаяся у наркозависимых, которые употребляют запрещённые вещества с помощью инъекций;
  • гемофильная палочка, или палочка Пфайффера (Pasteurellaceae sp), которая чаще всего обнаруживается у детей.

Абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости) внутри межпозвонкового пространства создаёт особый пузырёк, который обладает истончёнными стенками, внутри него скапливается гнойная жидкость. Из-за этого происходит давление выпирающего фиброзного кольца на близлежащие нервные корешки и пациенты испытывают сильные боли.

При спондилодисците гнойные выделения могут спровоцировать инфицирование мягких тканей надкостницы и связок в пространстве около позвоночника. Некоторые виды бактерий начинают выделять остеолитические ферменты, которые провоцируют разложение костной ткани. Происходит их деминерализация и эрозия. В процессе восстановления разрушенная хрящевая ткань заменяется на соединительную, что не способствует возвращению изначального строения межпозвонкового диска, так как она не способна выдерживать необходимые нагрузки, быстро истончается, постепенно костные тела позвонков начинают тереться друг об друга.

Гнойные скопления являются очень опасными для здоровья пациента и требуют срочной санации (мер по оздоровлению организма)

Заключение

Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.

В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.

Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Понимание того, что из себя представляет такая болезнь, как спондилодисцит, облегчит поиск первопричины её появления

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Показать все клиники Москвы

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

Массажист

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) 7

РевматологТерапевт

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector