Гепарин гель инструкция

Форма выпуска

  • Гель для наружного применения 1 тыс. ЕД/г (код АТХ — C05BA03). Тубы 30 г.
  • Раствор д/и 5 тыс. ЕД/мл по 1 и 2 мл в ампулах №10, по 2 и 5 мл в ампулах №5, по 5 мл в флаконах №1 и №5.

Лекарственная форма – гель для наружного применения: почти прозрачный, бесцветный или с легким желтоватым оттенком, с характерным запахом (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Гепарина 1000).

Состав 1 г геля:

  • действующее вещество: гепарин натрия ‒ 1000 Международных единиц (ME);
  • вспомогательные компоненты: лаванды масло, апельсина цветков масло, карбомер, метилпарагидроксибензоат, трометамол, этанол 95%, вода.

Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.

Фармакологические свойства

Местнообезболивающее, антикоагулянтное.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – гепарин натрия ‒ является антикоагулянтом прямого действия из группы среднемолекулярных гепаринов.

Лекарственное средство препятствует тромбообразованию. Угнетая активность гиалуронидазы, вызывает регенерацию соединительной ткани. Активирует фибринолитические свойства крови.

Гель для наружного применения Гепарин 1000 оказывает противоотечное, противовоспалительное и местное антитромботическое действие, а также активирует тканевой обмен и улучшает микроциркуляцию крови. Эти свойства препарата ускоряют процессы рассасывания гематом, уменьшают отечность тканей, предотвращают образование тромбов.

Фармакокинетика

Гепарин 1000 применяется наружно, поэтому в системный кровоток если попадает, то незначительное количество препарата. В связи с этим системное действие гепарина не проявляется, какие-либо изменения параметров свертывания крови не отмечаются. Через плацентарный барьер вещество не проникает.

Гепарин гель инструкция

Фармакологическая группа: антикоагулянты.

Группа препарата Гепарин, выпускаемого в форме геля: средства для лечения заболеваний ССС.

Группа препарата Гепарин, выпускаемого в инъекционной форме: средства, влияющие на кровь и кроветворение.

Содержащийся в препарате Heparin sodium оказывает антитромботическое действие, замедляет агрегацию и адгезию лейкоцитов, тромбоцитови эритроцитов; уменьшает спазм стенки и степень проницаемости сосудов; способствует улучшению коллатерального кровообращения.

Медикамент характеризуется следующими эффектами:

  • замедлением агрегации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • снижением спазма сосудистых стенок;
  • улучшением коллатерального кровообращения;
  • антитромбическим свойством, поэтому может использоваться для профилактики тромбообразования;
  • уменьшением степени проницаемости сосудов.

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства связывается со своим плазменным кофактором, в результате чего запускается процесс подавления факторов, оказывающих влияние на свертывание крови. Если средство применяется в больших концентрациях, то это приводит к подавлению активности тромбина.

Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов
Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов.

Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов. При прохождении вещества через кожу оказывает антитромбическое и противовоспалительное воздействие. В результате снижается отечность тканей, ускоряется рассасывание гематом и тромбов, нормализуется обмен в тканях и улучшается циркуляция крови.

Фармакокинетика

При наружном использовании препарат незначительно всасывается. Однако вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат метаболизируется в печени, а выделяется с помощью почек.

Гель с гепарином – препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное,  противоотечное  действие.

За счет улучшения микроциркуляции крови, способствует быстрому рассасыванию гематом, предотвращает образования тромбов.

Противопоказания

На вопрос “от чего помогает Гепариновая мазь?”, врачи отвечают, что основные показания к применению Гепариновой мази — это флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.

Противопоказания:

  • наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
  • тромбоцитопения;
  • гипокоагуляция;
  • гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам мази.

Средство назначают при наличии следующих состояний:

  • лимфангита – воспаления лимфатических сосудов;
  • травм мышц, сухожилий, суставов;
  • отеков лица, конечностей;
  • подкожных гематом;
  • болезней ног, связанных с нарушением кровообращения или поражением сосудов: тромбофлебита поверхностных сосудов, варикоза;
  • постинфузионного или постинъекционного флебита – воспалительного процесса венозных стенок, возникающего после введения инъекций или проведения инфузионной терапии;
  • поверхностного типа мастита.

    При наружном использовании препарат незначительно всасывается
    При наружном использовании препарат незначительно всасывается.

Необходимо обращать внимание на противопоказания, имеющиеся у лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии следующих патологий:

  • инсульта геморрагического характера;
  • воспаления кишечного тракта и желудка, сопровождающегося эрозивно-язвенным поражением;
  • расслоения аорты;
  • повышенной чувствительности к гепарину и другим веществам, имеющимся в составе медикамента;
  • гемофилии – нарушения процесса свертывания крови;
  • цирроза печени, сопровождающегося изменением сосудов пищевода;
  • васкулита;
  • тромбоза глубоких вен;
  • гнойных поражений кожных покровов;
  • кровотечений;
  • травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.
При кровотечениях Гепарин гель использовать запрещено
При кровотечениях Гепарин гель использовать запрещено.

С осторожностью назначают лекарство при повышенной склонности к кровотечениям и развитии у пациента тромбоцитопении. В этом случае терапию рекомендуется проводить под контролем специалиста.

  • подкожные гематомы, в т. ч. после флебэктомии и операции на венах;
  • ушибы и тупые травмы мягких тканей;
  • локализованные отеки и инфильтраты мягких тканей;
  • заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и вызванные ею осложнения, такие как поверхностный перифлебит и поверхностный тромбофлебит.
  • тромбоцитопения;
  • повышенная склонность к кровоточивости;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения геля (язвенно-некротические поражения или открытые раны);
  • гиперчувствительность к Гепарину 1000.

Гепарин гель инструкция

Гель Гепарин применяется для лечения и профилактики тромбофлебитаповерхностных вен, флебита (постинъекционного и постинфузионного), лимфангита, поверхностного перифлебита, слоновости, локализованных инфильтратов, ушибов, отеков и травм (в том числе мышц, суставов, сухожилий), поверхностного мастита, подкожных гематом.

Уколы Гепарина назначают при тромбозе глубоких вен, артерий миокарда, почечных вен, ТЭЛА, тромбофлебите, мерцательной аритмии (в том числе, если нарушение сердечного ритма сопровождается эмболизацией), нестабильной стенокардии, ДВС-синдроме, остром ИМ, митральном пороке сердца (профилактика образования тромбов), бактериальном эндокардите, гемолитикоуремическом синдроме, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, для профилактики и лечения микротромбообразования и нарушений микроциркуляции.

В профилактических целях препарат применяют в ходе хирургических вмешательств, при которых используются экстракорпоральные методы кровообращения, при проведении цитафереза, перитонеального диализа, гемодиализа, форсированного диуреза, гемосорбции, при промывании венозных катетеров.

При введении Гепарина в/в свертывание крови замедляется почти сразу, при введении в мышцу — через 15-30 минут, при введении под кожу — через 20-60 минут, при ингаляционном способе применения эффект наиболее выражен через сутки.

Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 1000 и др.) противопоказаны при гиперчувствительности к содержащимся в них компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, и травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

С осторожностью гель (мазь) Гепарин следует использовать при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Противопоказания к применению инъекционной формы препарата:

  • гиперчувствительность;
  • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни (васкулит, гемофилия и пр.);
  • кровотечение;
  • расслоение аорты, внутричерепная аневризма;
  • антифосфолипидный синдром;
  • черепно-мозговая травма;
  • геморрагический инсульт;
  • неконтролируемая АГ;
  • цирроз печени, сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
  • угрожающий выкидыш;
  • менструальный период;
  • беременность;
  • роды (в том числе недавние);
  • период лактации;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
  • перенесенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства на предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях и печени, а также состояние после люмбальной пункции.

С осторожностью следует назначать инъекции Гепарина пациентам с поливалентной аллергией (в том числе бронхиальной астмой), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, активном туберкулезе, эндо- и перикардите, ХПН, печеночной недостаточности; пациентам, которым предстоит проведение стоматологических манипуляций или лучевой терапии; лицам старше 60 лет (особенно женщинам); женщинам, использующим ВМК.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Гепарин?

Гепарин (МНН: Heparin) — это кислый мукополисахарид с Mr около 16 кДа. Антикоагулянт прямого действия, способствующий замедлению образования фибрина.

Брутто-формула гепарина — C12H19NO20S3.

Фармакодинамика

Механизм действия гепарина основывается в первую очередь на его связывании с АТ III (своим плазменным кофактором). Являясь физиологическим антикоагулянтом, он потенциирует способность АТ III подавлять активированные факторы свертывания (в частности, IХа, Ха, ХIа, ХIIа).

В случае применения в высоких концентрациях гепарин также подавляет активность тромбина.

Подавляет активированный фактор X, который участвует во внутренней и во внешней системе свертывания крови.

Гепарин гель инструкция

Действие проявляется при использовании значительно меньших доз гепарина, чем требуется для ингибирования активности коагуляционного фактора II (тромбина), который способствует образованию фибрина из плазменного белка фибриногена.

Это является обоснованием возможности применения малых доз гепарина (подкожно) в профилактических целях, а больших — для лечения.

Гепарин не является фибринолитиком (т.е. способен растворять тромбы), однако может уменьшать размеры тромба и приостанавливать его увеличение. Таким образом, тромб частично растворяется под действием фибринолитических ферментов природного происхождения.

Подавляет активность фермента гиалуронидазы, способствует уменьшению активности сурфактанта в легких.

Снижает риск развития ИМ, острых тромбозов артерий миокарда и внезапной смерти. В малых дозах эффективен для профилактики ВТЭ, в высоких — при венозном тромбозе и эмболиях легочных сосудов.

Дефицит АТ III в месте тромбоза или плазме может уменьшить выраженность антитромботического эффекта препарата

При наружном применении средство оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие.

Способствует активации фибринолитических свойств крови, ингибирует активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина. Постепенно высвобождаясь из геля и проходя через кожу, гепарин способствует уменьшению воспаления и оказывает антитромботическое действие.

При этом у пациента улучшается микроциркуляция и активируется тканевой обмен и, как следствие этого, ускоряются процессы рассасывания тромбов и гематом, а также уменьшается отечность тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывание незначительно.

После введения под кожу TCmax — 4-5 часов. До 95% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии, Vр — 0.06 л/кг (вещество не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с плазменными белками).

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Вещество характеризуется быстрой биологической инактивацией и кратковременностью действия, что объясняется участием в его биотрансформации антигепаринового фактора и связыванием гепарина с системой макрофагов.

Т1/2 — 30-60 минут. Выделяется почками. В неизмененном виде до 50% вещества может выводиться только в случае применения высоких доз. Посредством гемодиализа не выводится.

https://www.youtube.com/watch?v=z6JlNp0kHv4

Активное вещество линимента, гепарин натрия, подавляет активность ферментов провоцирующих  проницаемость  сосудов,  способствует регенерации соединительных тканей.

После нанесения, препарат проникает в глубокие слои кожи, малой дозой абсорбируется в кровь, не оказывая системного действия на организм. Процесс метаболизма проходит в печени, из организма выводится почками.

Фармакодинамика

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.

Фармакокинетика

С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.

Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.

Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.

Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.

Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации

Гель Гепарин 1000 используют наружно: небольшое количество (полоску 3‒10 см) наносят тонким слоем на кожу и аккуратно втирают. Кратность аппликаций – от 1 до 3 раз в сутки.

Продолжительность лечения:

  • локализованные последствия ушибов и травм (отек, инфильтрат, гематома мягких тканей): до исчезновения симптомов;
  • начальные симптомы венозной недостаточности (венозные отеки, боль и тяжесть в ногах): от 1 до 3 недель в зависимости от клинической ситуации;
  • варикозное расширение вен, а также поверхностный тромбофлебит или поверхностный перифлебит как осложнение хронической венозной недостаточности: от 4 до 6 недель в зависимости от течения заболевания.

Решение о продлении лечения или проведении повторных курсов принимает лечащий врач.

Гепарин гель инструкция

В связи с низкой системной абсорбцией препарата при наружном применении передозировка практически невозможна.

В случае превышения рекомендуемой дозы нейтрализовать действие гепарина можно раствором протамина сульфата.

Отпускается без рецепта.

Согласно большинству отзывов, Гепарин 1000 является эффективным наружным средством, которое устраняет чувство тяжести и боль в ногах, ускоряет рассасывание гематом, уменьшает отеки.

В среднем цена на Гепарин 1000 (гель для наружного применения 1000 МЕ/г) составляет 113 руб. за 1 тубу объемом 30 г.

Комбинированное лекарственное средство. Применение: варикоз, геморрой, синяки, ушибы, травмы.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от варикоза от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи) от 58 рублей.

Сегодня поговорим о гепариновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Представляет собой однородной консистенции для наружного применения. Снижает свертываемости крови и препятствии образованию тромбов. На практике имеет обширный диапазон областей применения.

Используется при лечении синяков, ушибов, отеков, варикоза, обморожений и травм верхних слоев кожи.

Главное действующее вещество — гепарин натрия. Этот порошок не имеет четкой кристаллической решетки, получаемый из клеток печени, легких или стенок сосудов крупного рогатого скота.

Компонент снижает свертываемость крови через активацию антитромбина III, разжижает ее, а также препятствует склеиванию тромбоцитов.

Помимо основного компонента, лекарственное средство содержит еще два действующих вещества:

  1. Бензокаин (анестезин)— выступает в роли обезболивающего, уменьшает отеки на месте нанесения.
  2. Бензилникотинат или бензоникотиновая кислота – служит для расширения поверхностных сосудов, борется с образованием тромбов и содействует всасываемости лекарства в кровь.

Состав

В состав, кроме активных компонентов, входят также вспомогательные:

  1. Вазелин.
  2. Глицерин.
  3. Стеариновая кислота.
  4. Персиковое масло.
  5. Эмульгатор 1.
  6. Метилпарагидроксибензоат.
  7. Пропилпарагидроксибензоат.
  8. Вода.

Лекарственное средство для наружного использования выпускается в алюминиевых тубах, плотно закрывающихся крышкой по 10,25 и 50 г.

Каждый тюбик гепариновой мази с инструкцией по применению вкладывается в картонную коробку.

Антикоагулянт прямого воздействия. Применение: геморрой, тромбофлебит, флебит. Цена от 170 руб.

Аналоги: Тромблесс, Лиотон 1000, Лавенум.

Что за гель

Гепарин гель - это антикоагулянт прямого воздействия, он имеет свойства, которые тормозят процесс свертывание крови. Он справляется с небольшими тромбозами, кроме того устраняется развитие воспалительного процесса и оказывает анальгезирующее действие.

Действие компонентов предупреждает образование тромбов, уменьшает вязкость крови и купирует воспалительный процесс.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

В качестве главного в составе препарата выступает компонент - гепарин. Он препятствует формированию тромбов в сосудах, и в пуповине во время беременности.

Его так часто используют при разных формах полиморфизма генов. Нормализует кровообращение и снижает вязкость крови.

Второстепенными элементами в составе геля являются:

  • спирт этиловый 96%;
  • диэтаноламин;
  • карбомер;
  • эфирное масло лаванды;
  • диметилсульфоксид;
  • пропилпарабен;
  • пропиленгликоль;
  • дистиллированная вода;
  • метилпарабен.

Недорогое по цене лекарственное средство обладает уникальными качествами, имеет положительные отзывы пациентов, докторов. Гепариновая мазь – это препарат для наружного применения, действующий на кровоток, улучшающий состояние сосудов, обладающий антикоагулянтным свойством. При его использовании:

  • снижается склонность к склеиванию кровяных клеток;
  • изменяется вязкость крови;
  • тормозятся процессы свертываемости;
  • создается препятствие образованию тромбов;
  • разжижается кровь.

Состав

Инструкция гепариновой мази дает описание входящих в нее ингредиентов. Это основные действующие вещества и вспомогательные компоненты. В состав­ мази входят:

  • гепатрин натрия;
  • бензилникотинат – бензоникотиновая кислота;
  • бензокаин – анестезин;
  • вазелин;
  • глицерин;
  • персиковое масло;
  • нипазол;
  • стеарин;
  • нипагин;
  • дистиллированная вода.

Свойства­

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Эффект от использования мази обусловлен компонентами в составе. Главное вещество – гепатрин натрия – не относится к гормональным. Проникая через кожу действующие вещество:

  • попадает в кровь;
  • снижает способность тромбоцитов образовывать тромбы;
  • активирует белок, уменьшающий свертываемость крови;
  • ослабляет выработку фибрина – основы для тромбов;
  • препятствует их образованию;
  • рассасывает существующие гематомы;
  • устраняет отечность;
  • уменьшает воспаление;
  • снимает боль.

Лечебное действие обусловлено и двумя другими активными веществами, входящими в ее состав. Они усиливают эффект от применения препарата, помогают быстро справиться с проблемой. Свое назначение имеет:

  • бензилникотинат – расширяет сосуды, предоставляет возможность гепарину быстрее всосаться и начать действовать, повышая эффективность;
  • бензокаин – снижает болевой синдром при воспалениях, ушибах, тромбозе, успокаивает, работая как местный анальгетик на область поражения.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гепариновая мазь. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях назначают, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Лекарственным средством местного воздействия с выраженным антитромботическим эффектом является Гепариновая мазь. Инструкция по применению предписывает использование лекарства при ушибах, геморрое, варикозе.

Случаи передозировки при наружном использовании геля не были зафиксированы в медицинской практике, т.к. лекарство обладает низкой системной абсорбцией. Однако при длительном лечении с помощью средства могут возникать осложнения геморрагического характера: омертвение тканей, кровотечения.

Применение геля может привести к побочным реакциям таким как: покраснение кожных покровов, отеки, жжение кожи, сыпь, зуд
Применение геля может привести к побочным реакциям таким как: покраснение кожных покровов, отеки, жжение кожи, сыпь, зуд.

Гель для наружного применения отпускается без рецепта.

Гепарин

Инструкция по применению Лиотон

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Стоимость препарата – от 60 до 130 руб. за упаковку.

Андрей, 45 лет, Волгоград

Гепарин назначил врач, т.к. обострился геморрой. Гель наносил на узлы 2 раза в день. После 3 дней лечения уменьшились отеки, но боль сохранилась. Выписали другое средство, с помощью которого устранил признаки болезни в течение 5 дней.

Евгений, 37 лет, Москва

После 2 дней сильной боли, возникшей из-за геморроя, обратился в больницу. Назначили средство Гепарин, потому что был риск образования тромбов. Лекарство применял на протяжении недели, в результате чего уменьшились отек и зуд, перестала идти кровь во время посещения туалета. Однако действия средства было недостаточно для выздоровления, поэтому использовал свечи Релиф. Только в этом случае боль исчезла.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Анна, 31 год, Санкт-Петербург

После родов воспалились геморроидальные узлы. Во время посещения туалета и при нахождении в сидячем положении возникала боль, поэтому незамедлительно обратилась в больницу. Сказали применять Гепарин в виде геля. Обработку узлов следовало проводить после посещения туалета и гигиенических процедур. Средство наносила 4 раза в сутки.

Олег, 42 года, Новосибирск

Гепарин приятный препарат, т.к. он быстро впитывается, поэтому не оставляет следов на белье. От геморроя страдаю давно, поэтому перепробовал множество лекарств. Заметил, что от геля кожа не становится липкой. Отсутствует и раздражение, которое часто возникало при использовании других мазей и гелей. Прошло более 5 месяцев, а эффект сохраняется до сих пор, т.к. за это время симптомы болезни не появлялись.

Перед началом лечения пациенту необходимо ознакомится с инструкцией по применению геля Гепарин 1000, соблюдать дозировку и кратность применения в рекомендуемых количествах, внимательно изучить противопоказания  и побочные эффекты препарата.

Способ  применения следующий:

  • на предварительно вымытую и высушенную обрабатываемую поверхность, нанести полоску линимента длиной от трех до десяти сантиметров в зависимости от области поражения;
  • распределить тонким слоем и втирать легкими движениями без усилий, чтобы не повредить травмированные капилляры и мягкие ткани;
  • во избежание контакта со слизистыми рта и носа после процедуры вымыть руки с мылом, при попадании средства в глаза промыть их под проточной водой.

Суточная доза применения геля —  3 раза. При гематомах и ушибах препарат наносят до исчезновения синяка и травматического повреждения тканей.

Для профилактики варикоза и первых его симптомах (боль в ногах, отеки) линимент применяют 2-4 недели. При хронической венозной недостаточности лекарственное средство применяют в комплексной терапии от четырех до шести недель.

Продление курса терапии врач назначает индивидуально по результатам клинической картины.

От геморроя гель Гепарин 1000 наносится величиной с горошину на стерильную ткань и прикладывается в области ануса. Процедуру проводят на протяжении десяти дней до полного снятия воспаления.

Передозировка геля с гепарином маловероятна в связи с минимальным проникновением активного вещества  в кровь. После длительного лечения обширных  участков на коже могут появиться признаки побочных эффектов. При возникновении данных явлений необходимо отменить терапию.

Побочные действия

Гепарин 1000 переносится хорошо. В очень редких случаях при индивидуальной непереносимости препарата развиваются реакции гиперчувствительности: покраснение кожи, кожный зуд. После отмены терапии эти симптомы обычно проходят самостоятельно.

Применение геля может привести к побочным реакциям. В этом случае возникнут следующие признаки:

  • покраснение кожных покровов;
  • отеки;
  • жжение кожи;
  • сыпь;
  • зуд.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться при возникновении перечисленных проявлений.

При наружном применении Heparin sodium может вызывать гиперемию кожи и реакции гиперчувствительности.

При введении раствора возможны:

  • Реакции гиперчувствительности (лекарственная лихорадка, гиперемия кожного покрова, ринит, ощущение жара в подошвах, крапивница, кожный зуд, коллапс, бронхоспазм, анафилактический шок).
  • Головные боли, головокружение, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • Тромбоцитопения (примерно у 6% пациентов), иногда (редко) — с летальным исходом. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) сопровождается: артериальным тромбозом, некрозом кожи и гангреной, инсультом, инфарктом миокарда. В случае тяжелой ГИТ (когда количество тромбоцитовснижается вдвое от первоначального числа или ниже 100 тысяч/мкл) введение гепарина следует незамедлительно прекратить.
  • Местные реакции (гематома, гиперемия, боль, изъязвление, раздражение в месте введения, кровотечение).
  • Кровотечения. Типичными считаются — из мочевых путей и ЖКТ, в областях, которые подвергаются давлению, в месте введения препарата, из операционных ран. Также возможны кровоизлияния в различных внутренних органах: в ретроперитонеальное пространство, желтое тело, надпочечники и т.д..

На фоне длительного применения Гепарина развиваются приходящая алопеция, остеопороз, гипоальдостеронизм, кальцифицируются мягкие ткани, случаются спонтанные переломы костей, увеличивается активность трансаминаз печени.

На фоне гиперчувствительности на компоненты препарата, индивидуальной непереносимости, аллергии возникают побочные реакции:

  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и жжение в области нанесения;
  • сыпь;
  • редко – подкожное кровоизлияние, сыпь.

При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до {amp}lt;50% от исходного значения, уменьшением количества Тр {amp}lt;100.000×109/л, с венозным/артериальным тромбозом или эмболией).

По этой причине при использовании препарата следует дополнительно контролировать уровень Тр в крови у пациентов с системными тромбоэмболиями в анамнезе.

У больных без ранее существовавшей повышенной чувствительности к гепарину при парентеральном введении гепарина снижение уровня Тр отмечается, как правило, через 6-14 дней после начала лечения. При гиперчувствительности к гепарину ГИТ может развиться в течение нескольких часов.

Передозировка

Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.

Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Лечение: при малых кровотечениях, спровоцированных передозировкой препарата, достаточно прекратить его применение. Если кровотечение обширное, для нейтрализации избытка гепарина используют протамина сульфат (1 мг на 100 МЕ гепарина).

Следует учитывать, что гепарин выводится быстро. Таким образом, если протамина сульфат назначен через 30 минут после предыдущей дозы гепарина, его нужно вводить в половинной дозе; высшая доза протамина сульфата — 50 мг.

Посредством гемодиализа не выводится.

Случаи передозировки при наружном применении средства не описаны. Из-за низкой системной абсорбции препарата передозировка считается маловероятной. При длительном применении на обширных поверхностях возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата, при необходимости применение однопроцентного раствора протамина сульфата(антагонист гепарина).

Особые указания

Из-за риска образования гематом в месте инъекции раствор не следует вводить в мышцу.

Раствор может приобретать желтоватый оттенок, что не влияет на его активность или переносимость.

При назначении препарата в лечебных целях, дозировку следует подбирать с учетом значения АЧТВ.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Во период лечения препаратом не следует проводить биопсию органов и вводить в/м другие лекарства.

Для разведения раствора может использоваться только 0.9% раствор NaCl.

Гель не должен наноситься на слизистые оболочки и на открытые раны. Кроме того, его не используют при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при ТГВ.

Нефракционированным называют Гепарин со средней молекулярной массой 12-16 тыс. дальтон, который выделяют из бычьего легкого или слизистой оболочки кишечного тракта свиней. Используют его в производстве ЛС, которые оказывают местное и системное действие (гепарин содержащие мази и растворы для парентерального введения).

Препарат за счет взаимодействия с АТ III (опосредованно) подавляет основной фермент свертывающей системы крови, а также другие факторы свертывания, и это в свою очередь приводит к антитромботическому и антикоагуляционному эффектам.

Эндогенный гепарин в человеческом организме можно обнаружить в мышцах, слизистой кишечника, легких. По структуре он является смесью фракций гликозаминогликанов, которые состоят из сульфатидных остатков D-глюкозамина и D-глюкуроновой кислоты с молекулярной массой от 2 до 50 тысяч дальтон.

Фракционированные (низкомолекулярные) гепарины получают путем ферментативной или химической деполимеризации нефракционированного. Такой Гепарин состоит из полисахаридов со средней молекулярной массой — 4-7 тыс. дальтон.

НМГ характеризуются как слабые противосвертывающие и высокоэффективные антитромботические средства прямого действия. Действие таких препаратов направлено на компенсацию процессов гиперкоагуляции.

НМГ начинает действовать сразу же после введения, при этом его антитромботическое действие является выраженным и пролонгированным (препарат вводят всего 1 р./сут.).

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Классификация низкомолекулярных Гепаринов:

  • препараты, применяемые для профилактики тромбозов/тромбоэмболий (Кливарин, Тропарин и т.д.);
  • препараты, применяемые для лечения нестабильной стенокардии и ИМ без патологического зубца Q, тромбозов и тромбоэмболий, острого ТГВ, ТЭЛА (Фрагмин, Клексан, Фраксипарин);
  • препараты, применяемые для лечения тяжелого тромбоза вен (Фраксипарин Форте);
  • препараты, применяемые для профилактики тромбообразования коагуляции при проведении гемофильтрации и гемодиализа (Фраксипарин, Фрагмин, Клексан).

Запрещено принимать алкоголь во время лечения лекарственным средством.

При длительной терапии необходимо проводить контроль свертываемости крови.

Гель запрещено применять на участках кожи с гнойным поражением.

При усугублении и проявлении побочных реакций, не указанных в инструкции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Применение Гепарин 1000 не оказывает психомоторного действия и не влияет на вождение транспорта и работу со сложными механизмами, требующими незамедлительной реакции.

При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.

Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.

Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.

Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).

Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.

Гель Гепарин 1000 нельзя наносить на открытые раны и слизистые оболочки, а также применять на местах с гнойными поражениями.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения тромбозов глубоких вен.

Не следует самостоятельно превышать рекомендуемые дозы и максимальные сроки лечения. Всегда необходимо консультироваться с врачом.

В случае усугубления побочных эффектов или развития реакций, не указанных в инструкции по применению Гепарина 1000, нужно сообщить об этом врачу.

При длительном лечении, нанесении геля на обширные участки кожи или одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (например, варфарина или синкумара) показан контроль времени свертывания крови и протромбинового времени.

Входящие в состав Гепарина 1000 компоненты при наружном применении не оказывают отрицательного влияния на скорость реакций и способность концентрировать внимание.

Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз и носа.

В медицине используются пробирки с гепарином, с помощью которых исследуют плазму крови.

Лекарство можно использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации, потому что лекарственные вещества не попадают в кровоток. Перед началом терапии следует получить рекомендации от врача.

Применение при беременности и лактации

Раствор Гепарин беременным женщинам не противопоказан. Однако, несмотря на то, что активное вещество препарата не проникает в молоко, применение его у кормящих матерей в отдельных случаях приводило к быстрому (в течение 2-4 недель) развитию остеопороза и повреждению позвоночника.

Целесообразность применения должна решаться индивидуально с учетом соотношения риск для плода/польза для матери.

Данные о применении геля при беременности и в период лактации отсутствуют.

Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.

Гепариновая мазь при беременности и в период грудного вскармливания может применяться только с одобрения врача.

Детям, не достигших возраста 18 лет, препарат не назначают. Данные о реакции детского организма на активные вещества и результаты лечения отсутствуют.

Составляющие линимента в малых количествах попадают в кровь, не проникают в плаценту и не абсорбируются в грудное молоко. Лечение беременным и в период лактации допускается под наблюдением врача.

При наружном применении всасывание гепарина незначительно, поэтому он не оказывает системного действия. Кроме того, препарат не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с этим Гепарин 1000 во время беременности и грудного вскармливания к применению не противопоказан, однако перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гепарин 1000 для лечения пациентов в возрасте до 18 лет не применяют из-за отсутствия достаточного опыта.

Взаимодействие

При наружном применении недопустимо совместное лечение с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Антигистаминные средства и никотин снижают активное свойство гепарина.

Совместное применение с антикоагулянтами ведет к усилению противосвертывающего действия геля.

Во время терапии нужно обращать внимание на лекарственное взаимодействие препарата, иначе повышается риск возникновения осложнений или отрицательного лечебного эффекта. Гепарин имеет следующие особенности:

  1. Антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты и аскорбиновая кислота усиливают воздействие медикамента благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов.
  2. Антигистаминные медикаменты, никотин, тироксины и Тетрациклин негативно влияют на эффективность геля.

Не рекомендуется смешивать средство с другими мазями.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Гель Гепарин 1000 не рекомендуется использовать совместно с другими наружными средствами, содержащими тетрациклины, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, непрямые антикоагулянты, снижающие образование витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол, АСК и прочие снижающие агрегацию тромбоцитов средства усиливают действие гепарина.

Ослаблению действия способствуют: сердечные гликозиды, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, антигистаминные ЛС, никотин, этакриновая и никотиновая кислоты, нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины, щелочные аминокислоты и полипептиды, тироксин, протамин.

Нельзя смешивать раствор в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее действие препарата усиливается при использовании геля в комбинации с антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами. Тетрациклин, тироксины, никотин и антигистаминные средства снижают действие гепарина.

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.

Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклиноми никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Гепарин гель — инструкция по применению, цена, аналоги

Аналогами Гепарина 1000 являются Гепарин, Гепарин-Акрихин 1000, Лавенум, Лиотон 1000, Тромблесс, Тромбогель 1000 и др.

Что за гель

Гирудопрокт
Гепароид Зентива
Гепариновая мазь
Лиотон
Тромблесс
Венолайф
Гепатромбин

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Аналоги геля: Гепарин-Акригель 1000, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс.

Дженерики инъекционной формы: Гепарин Дж, Гепарин-Ферейн, Гепарин-Сандоз.

Препараты с близким механизмом действия: таблетки — Пиявит, Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф; раствор — Ангиофлюкс, Гемапаксан, Антитромбин III человеческий, Вессел Дуэ Ф, Флюксум, Анфибра, Фраксипарин, Эниксум.

Существуют следующие аналоги лекарства, которые изготавливают на основе гепарина:

  1. Тромблесс – противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение.
  2. Лиотон 1000 – лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера. Угнетает активность элементов, отвечающих за свертывание крови.
  3. Гепатромбин – комбинированный гель. Препарат также выпускается в виде суппозиториев и мази. Содержит несколько активных компонентов: декспантенол, аллантоин и гепарин натрия. Препарат быстро попадает в кровяное русло и оказывает положительное воздействие на протяжении длительного отрезка времени. Средство предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом.
  4. Венолайф – многокомпонентное лекарство, которое выпускают в форме геля и капсул. В результате использования средства нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток. Имеются дополнительные эффекты, помогающие бороться с бактериями и грибками.
  5. Лавенум – медикамент из группы среднемолекулярных гепаринов. Препарат уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность, положительно влияет на микроциркуляцию крови и оказывает противосвертывающее действие.
Тромблесс - противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение

Тромблесс – противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение.

Лиотон 1000 - лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера

Лиотон 1000 – лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера.

Гепатромбин предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом

Гепатромбин предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом.

В результате использования Венолайфа нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток

В результате использования Венолайфа нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток.

Препарат Лавенум уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность

Препарат Лавенум уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность.

Гепариновая мазь обладает выраженным обезболивающим воздействием, поэтому быстро избавляет от болевого синдрома, возникшего во время геморроя. Еще одним отличием является стоимость, т.к. гель продается по более высокой цене. По остальным показателям лекарства не имеют различий.

При отсутствии результатов лечения, непереносимости препарата, аллергии на активное вещество врач назначает пациенту аналог средства. Он может отличаться по составу, но оказывает схожее  воздействие.

Гирудопрокт
Гепароид Зентива
Гепарин
Лиотон
Тромблесс
Венолайф
Гепатромбин

Аналоги Гепариновой мази со сходным механизмом действия: Венолайф, Венитан Форте, Гепатромбин, Гепароид Зентива, Тромблесс, Контрактубекс, Лиотон 1000, Венабос, Гепарин, Венабос, Тромблесс Плюс.

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Гепарин - инструкция по применению, уколы, мазь, для чего, гель, отзывы, цена

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

Цена на Гепарин 1000 в аптеках

Без рецепта.

Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.

Три года.

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Гель является средством безрецептурного отпуска, для приобретения раствора необходим рецепт.

Rp: Heparini 5 ml D. t. d. N. 5 S. В/в по 25 000 ЕД, предварительно содержимое флакона развести в изотоническом растворе NaCl.

Ампулы с раствором должны храниться В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Гель должен храниться в недоступном для детей месте при температуре ниже 25˚С. Срок годности после открытия — 28 сут..

Два года.

Препарата годен на протяжении 2 лет с момента выпуска. Однако после открытия тубы срок хранения равен 28 дням. Медикамент следует беречь от воздействия солнечного света и тепла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector