Грудной радикулит симптомы лечение

Причины возникновения грудного радикулита

Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ). Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.

Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Радикулит грудного отдела – болезнь, которая в основном является осложнением таких хронических патологий, как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, опухоли позвоночного столба или спинного мозга. Однако, способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

  • неправильно сформировавшаяся осанка;
  • чрезмерно высокие нагрузки на позвоночный столб;
  • разрастание злокачественных опухолей в позвоночник или спинной мозг;
  • различные проблемы, обусловленные генетическим фактором.

Если человека мучает радикулопатия, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выявить ее причины, а только потом начинать лечение. Симптоматическая терапия – плохой подход к решению проблем с этим заболеванием.

Грудной радикулит – заболевание, которое считается довольно опасным. Объясняется это развитием такого осложнения, как паралич диафрагмы. Если у человека развивается это последствие нелеченного заболевания, он испытывает острый приступ удушья, который не удается купировать обычными средствами. Состояние всегда расценивается, как жизнеугрожающее и требует срочной медицинской помощи.

Важно помнить о том, что боли в области грудной клетки существенно снижают качество жизни. В связи с этим нужно не допустить хронизации заболевания.

Причинами грудного радикулита являются дегенеративные изменения в позвоночнике, возникшие вследствие следующих патологий:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи, протрузии.
  • Ревматоидный артрит.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Травмы позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника.

Также синдром может быть спровоцирован:

  • Сильными нагрузками на позвоночник, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
  • Нарушением осанки.
  • Врожденными патологиями развития позвоночника.

Грудной радикулит

Некоторые хронические заболевания, не связанные с позвоночником, являются провоцирующими факторами для развития грудного радикулита:

  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидки.
  • Васкулит.

Зачастую пациенты путают симптомы радикулита с проявлениями других болезней и начинают самостоятельное лечение. В результате процесс приобретает хронический характер. При длительной компрессии корешков атрофируются ткани, боль становится постоянной, не исчезает даже после приема сильных обезболивающих.

Наиболее опасное осложнение — паралич диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), при котором наступает удушье.

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

  • Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.
  • Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.
  • Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.
  • Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Для появления шейно-грудного радикулита существует целый ряд причин. Учесть все вероятные причины просто невозможно, поэтому специалисты выделяют несколько самых основных:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Эта причина является одной из самых частовстречающихся. При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника. Пораженный таким образом сегмент начинает оказывать давление на межпозвоночный диск, а поскольку диск окружен нервными окончаниями, то они начинают подавать сигнал от корешков позвоночного столба в головной мозг. Вся эта конструкция начинает двигаться и происходит защемление нескольких корешков в шейно-грудном отделе. Так и происходит появление признаков радикулита;
  2. Спазмы в мышечной ткани. Мышечный спазм – это постоянный спутник сильных физических перегрузок. Он также может возникать при резком неправильном движении головы. Мышечный каркас напрягается, ткань уплотняется, появляется воспаление. Воспалённая (и, соответственно, увеличившаяся в размерах) мышца начинает сдавливать позвоночник. Происходит защемление нервных окончаний и появление радикулита;
  3. Резкие перепады температур в окружающей среде. Сильное переохлаждение шейно-грудного отдела может привести к появлению воспаления. Процесс воспаления развивается очень быстро и сопровождается резким напряжением мышечной ткани. Ткань набухает, появляется отёк (пациент иногда может самостоятельно его нащупать). Такая уплотнённая мышечная ткань сдавливает корешки позвоночника, тем самым блокируя нервные импульсы;
  4. Травмы шейно-грудного отдела позвоночника. Одним из редких случаев появления радикулита становится травма или другое физическое повреждение. Поскольку любая травма (в любой части организма) сопровождается сдавливанием мягких тканей, то нечего удивляться возникновению воспалений и в поражённой области. Такое воспаление приводит к защемлению, воспалению корешков, возникновению болезненных ощущений у пациента. Шейно-грудной радикулит является последствием полученной травмы;
  5. Различные новообразования на позвоночном столбе. Эта причина является одной из самых опасных, поскольку новообразования могут быть злокачественными и привести к развитию онкологии. В данной ситуации лучше всего сразу обратиться к онкологу. Только он сможет точно определить тип и качество появившегося новообразования. Может понадобиться хирургическая операция;
  6. Межпозвоночная грыжа. Грыжа появляется в том случае, когда позвонки находятся в неправильном положении. Они как бы сдавливают межпозвоночный диск, а тот в свою очередь изменяет свою нормальную локализацию. В появившейся полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению грыжи. К сожалению, грыжа имеет привычку расти. Если рост будет слишком интенсивным, то дело может закончиться операцией;
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в костной ткани. Это единственная причина, которая возникает ещё на стадии внутриутробного развития плота. Другое название у этого воспалительного процесса рахит. Рахит размягчает твердые ткани, поэтому у пациента отсутствует процесс окостенения. Соответственно, из-за отсутствия этого процесса происходит деформация позвоночника. Часть сегментов столба смещается и развивается дополнительный спектр патологий. Всё это приводит к развитию шейно-грудного радикулита.

Наиболее часто грудной радикулит развивается на фоне запущенного остеохондроза. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие недуга. В зависимости от того, какой именно фактор послужил провокатором, грудной радикулит имеет первичный или вторичный характер.

Первичными причинами развития болезни считают:

  • переохлаждение;
  • инфекции, воздействующие на спинномозговые корешки (герпес, грипп, ветряная оспа, ОРВИ).

К вторичным факторам, способствующим развитию грудного радикулита, относят следующие:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартроз;
  • туберкулез позвоночника;
  • раздражения спинального корешка из-за расположения опухолей на них (гемангиома позвоночника, остеома, остеобластома);
  • раздражения спинального корешка из-за близкого расположения опухолей на околопозвоночных тканях (опухоли спинного мозга, межпозвоночная грыжа, ганглионеврома);
  • различные травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • постоянное длительное пребывание в одном положении;
  • метастазы в позвоночник из-за онкологии других органов;
  • недостаточное питание и кровоснабжение костной ткани и хрящей;
  • хронические болезни;
  • заболевания сосудистого характера (сахарный диабет, васкулит).

Симптомы грудного радикулита

Грудной радикулит симптомы лечение

Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.

Стандартными мерами диагностики остается

(позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).

Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.

Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).

В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.

Основным признаком грудного радикулита считается межреберная невралгия, то есть сильная боль, которая проявляется приступами и распространяется от позвоночного столба до межреберий. Характер боли бывает режущим или стреляющим. Это зависит от стадии и интенсивности развития грудного радикулита. Болезненные ощущения усиливаются во время чихания или кашля.

Также при заболевании пациенты отмечают появление следующих симптомов:

  1. Снижение чувствительности кожи на спине, руках и груди.
  2. Повышение температуры всего тела или на отдельных его участках, например, где локализуется боль.
  3. Нарушение глотательной функции, ощущение комка в горле.
  4. Онемение верхних конечностей, чувство страха, учащение сердцебиения.
  5. Воспаление нижних корешков позвонка вызывает симптоматику гастрита, острого панкреатита и дуоденита.

При первичном типе недуга человек испытывает синдром дорсаго, то есть ощущает резкую боль из-за сдавливания корешков нервных волокон. Болезненные ощущения возникают внезапно, продолжаются в течение недели, а затем проходят, не вызывая рецидивов.

Вторичный вид болезни вызывает резкие боли при осуществлении движений или подъеме тяжестей. Этот тип недуга носит хронический характер, на смену приступам приходит состояние ремиссии. С течением болезни пациент чувствует, что боли становятся менее интенсивными и чувствительными. Это происходит из-за атрофии тканей.

Период обострений при грудном радикулите, как правило, длится неделю, реже две. Хроническая форма недуга характеризуется постоянным чередованием периода ремиссии и обострений.

Грудной радикулит симптомы лечение

Симптомы грудного радикулита обычно маскируются под множество других заболеваний. В первую очередь пациент жалуется на опоясывающую боль в области грудной клетки, которая может описываться, как режущая, жгучая, пекущая. Хроническая патология характеризуется ноющими болями.

Заподозрить радикулит грудного отдела позвоночника можно, если обследовать триггерные точки, при надавливании на которые боль будет ощущаться более интенсивно. Дискомфорт, обусловленный неприятными ощущениями, также будет беспокоить человека при попытках сделать глубокий вдох, во время кашля или чихания.

Еще один характерный признак этой патологии – вынужденная поза. Человек старается не напрягать больную сторону, наклоняясь в ее направлении, двигаясь с минимальной амплитудой, замирает на месте при резком обострении.

Патология может имитировать картину панкреатита, плеврита, дуоденита, гастрита и множества других заболеваний.

Основным симптомом грудного радикулита является боль в груди. Болевой синдром имеет разный характер, в зависимости от того, в районе каких позвонков защемлен нерв.

Район 5-9 пары ребер. В этой области находятся сердце, бронхи, желудок, желчный пузырь. При поражении этих органов у больного наблюдается: Район 4 пары ребер. Защемление нервов этой области проявляется: Район 3 пары ребер. Здесь симптоматика схожа с проявлениями сердечной патологии:
  • Напряжение мышц живота, болезненность при пальпации по типу «острого живота».
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Боль между лопаток.
  • Жгучая боль в области сердца.
  • затруднением дыхания;
  • ощущением «кома в горле»;
  • затруднением глотания;
  • кашлем;
  • одышкой.
  • Тахикардия.
  • Онемение руки.
  • Чувство страха.
  • Боли в сердце, усиливающиеся при вдохе.

Также у пациента возникают проблемы с пищеварением: метеоризм, запор.

Стадии

Радикулопатия грудного типа делится на две основные стадии:

  1. Дискалгическая или неврологическая стадия. На этой стадии пациент жалуется на единичное обострение, которое в основном длится от 7 до 14 дней. После обострения заболевание ничем не напоминает о себе до очередного воздействия триггерных факторов. При осмотре выявляется гипертонус мышечной системы, формируются первые триггерные точки, надавливание на которые может привести даже к судорогам.
  2. Невротическая стадия. Вторая стадия характеризуется более острой клинической картиной. Нервный корешок и позвонки постоянно страдают, что приводит к обострению при малейшем неудачном воздействии.

Диагностика

Грудной радикулит – диагноз, который обычно ставится неврологом без затруднений. Однако очень важно провести дополнительные обследования, чтобы исключить поражения внутренних органов, которые могут характеризоваться сходной симптоматикой. Более того, наличие соматического заболевания вовсе не означает, что одновременно человек не может страдать от радикулита.

Радикулопатия диагностируется с помощью рентгенографии, которая позволяет определить травму позвоночника или какие-либо изменения в нем. Дополнительно возможно использование КТ, дающей больше информации о костных тканях и МРТ, позволяющей оценить мягкие ткани.

Грудной радикулит симптомы лечение

Лечение грудного радикулита начинают только после подтверждения диагноза и исключения соматических патологий с помощью дополнительных методов обследования.

Лечение

В основном используются консервативные методики, направленные на купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Для этого в первую очередь применяют препараты из группы НПВС. Если не удается устранить дискомфорт с их помощью, возможно выполнение паравертебральных блокад с применением, например, лидокаина или любых кортикостероидов.

Рекомендована также нейрометаболическая терапия, основанная на введении витаминов группы B. Дополнительно применяют физиотерапию, по показаниям и с осторожностью можно выполнять тракционное лечение.

Лечить грудной радикулит можно также с помощью оперативных методик, но применяются они редко. В основном консультация хирурга понадобится при нестабильности позвоночного столба или при наличии злокачественных опухолей. Еще одно показание для оперативного вмешательства – это сильный болевой синдром, купировать который медикаментозно не удается.

Профилактика

Профилактика болезни не представляет сложностей. Рекомендуется:

  • своевременно заниматься лечением различных проблем с позвоночником и внутренними органами;
  • использовать корсет и другие ортопедические средства при болезнях позвоночного столба;
  • соблюдать правила здорового образа жизни, поддерживать правильный режим отдыха и труда.

Если у человека появились первые признаки грудного радикулита, ему необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач поставит диагноз и даст рекомендации относительно лечения. Запущенная болезнь способна поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь, о чем нужно всегда помнить.

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.

Стадии грудного радикулита

Врачи различают несколько стадий заболевания:

  1. Неврологическая (дискалгическая). Первая стадия болезни характеризуется острым течением. На протяжении недели или двух пациент чувствует сильные приступообразные боли, которые проходят бесследно после устранения первопричин, давших толчок к развитию грудного радикулита.
    При первой стадии недуга у больного развивается гипертонус в мышцах в области, где поражен спинномозговой нерв. На теле пациента возникают точки, касаясь которых можно спровоцировать приступ кашля, чихания или судорог.
  1. Невротическая. Вторая стадия болезни характеризуется постоянным сдавливанием нервного корешка. Ткани и нервные волокна в таком состоянии не получают достаточного количества питания. У пациента наблюдается их истощение, боль проявляется при любых неосторожных действиях.

Какой врач лечит грудной радикулит?

Грудной радикулит – патология, лечением которой занимаются врачи-невропатологи. Именно эти специалисты выставляют диагноз, назначают лечение, контролируют ход терапии. Если радикулопатия выражена очень сильно, возможно привлечения к процессу врачей-ортопедов, вертебрологов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь, если врач посчитает, что консервативные способы не дают достаточного эффекта.

Диагностика и лечение грудного радикулита

Комплексное обследование при заболевании включает в себя различные методы:

  1. Изучение истории болезни человека, чтобы выяснить возможные причины развития грудного радикулита (врожденные патологии, травмы, инфекционные заболевания).
  2. Обследование врачом-неврологом. Доктор проверяет чувствительность и рефлекторную активность пациента.
  3. Электромиография (ЭМГ). Делается с целью выявления патологических состояний проводимости нервных окончаний.
  4. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать мягкие ткани, выявить их патологии, например, образование опухолей, грыж или гематом.
  5. Рентгенография позвоночника. Метод помогает обнаружить деформацию позвоночника из-за травм, остеохондроз или спондилоартроз.
  6. Компьютерная томография. Позволяет исследовать костные структуры позвоночника.

Кроме того, доктор может назначить пациенту такие инструментальные обследования:

  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ плевральной полости;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

Данные исследования назначаются, чтобы исключить или подтвердить соматические патологии, симптоматику которых чувствует больной.

Для точной постановки диагноза необходимо исключить заболевания, под которые «маскируется» радикулит. Для этого назначают ЭКГ и рентген легких, УЗИ брюшной полости. Если не подтверждены болезни сердца, легких, желудка, то проводят комплексное обследование позвоночника, чтобы выяснить точную причину радикулита.

Основные методы диагностики:

  • Рентген позвоночника. Позволяет определить наличие травмы, опухоли, туберкулеза.
  • МРТ, КТ. На послойном снимке видна структура и характер изменений, степень сдавливания нервных корешков.
  • Электромиография. Это метод исследования электрической активности мышцы. С его помощью определяют какой корешок спинного мозга поврежден.

Грудной радикулит симптомы лечение

Также проводят общий анализ крови. В крови больного наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

  • Постельный/полупостельный режим на щите на срок до 10 дней, при выраженном и рецидивирующем корешковом синдроме – предпочтительно в условиях неврологического стационара.
  • Применение НПВС для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного компонента. Чаще всего они назначаются в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей. А при резко выраженной некупирующейся торакалгии может потребоваться лечебная блокада с новокаином и НПВС.
  • Прием анальгетиков, что является вспомогательной симптоматической мерой.
  • Применение миорелаксантов, что позволяет воздействовать на мышечно-тонический компонент компрессии корешка и облегчить болевой синдром.
  • Нередко назначаются диуретики для уменьшения отечности тканей.
  • При хроническом течении с преобладанием нейропатической боли и неврозоподобных реакций бывает необходимо применение антидепрессантов и антиконвульсантов.

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Грудной радикулит симптомы лечение

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы. КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу. МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).

С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение и прогноз грудного радикулита

Грудной радикулит – патология, лечением которой занимаются врачи-невропатологи. Именно эти специалисты выставляют диагноз, назначают лечение, контролируют ход терапии. Если радикулопатия выражена очень сильно, возможно привлечения к процессу врачей-ортопедов, вертебрологов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь, если врач посчитает, что консервативные способы не дают достаточного эффекта.

Появление боли в груди требует обращения к врачу для исключения в первую очередь кардиальной патологии. Это необходимо, даже если возникавшие раньше сходные приступы были объяснены радикулитом. Дело в том, что возникающие при ущемлении грудных корешков рефлекторные реакции могут не только имитировать сердечный приступ, но и провоцировать его развитие.

Сочетание вегетососудистых реакций и алгического компонента корешкового синдрома – подчас непростая диагностическая задача. Ведь выраженная боль сама нередко приводит к функциональным изменениям на ЭКГ. И для исключения кардиогенной патологии в этом случае проводят дополнительные функциональные пробы. Они могут спровоцировать некоторое усиление ишемии миокарда и тем самым подтвердить необходимость лечения сердечно-сосудистого заболевания.

Грудная радикулопатия – состояние, не представляющее опасности для жизни пациента. Тем не менее не стоит отказываться от предлагаемой врачом госпитализации и отдавать предпочтение народным методам лечения, самостоятельно начинать вытяжение и корректировать рекомендованную схему лечения. Все это чревато удлинением срока выздоровления, а иногда и усугублением симптоматики.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Кроме того, не стоит забывать, что после купирования основных проявлений радикулопатии желательно пройти лечение для коррекции или хотя бы стабилизации основного причинного фактора.

Методы лечения выбираются врачом в зависимости от того, в какой степени поражены нервные ткани, уровня болевого синдрома и тяжести нервных нарушений.

Первый шаг — это обеспечение покоя, ограничение нагрузок. Если причиной заболевания стала инфекция, то назначают специфические препараты для ее устранения.

Группа препаратов Фармакология Названия препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты Снимают воспаление тканей
Обезболивающие Снимают сильную боль
Миорелаксанты Устраняют мышечное напряжение
Хондропротекторы Восстанавливают позвоночные хрящи и останавливают дегенеративные процессы
Местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей и пластырей Улучшают кровообращение и снимают отечность
Витамины группы В в инъекциях Обладают расслабляющим действием и снимают болевой синдром

Физиопроцедуры

Физиолечение имеет хороший эффект, после нескольких процедур больной чувствует значительное улучшение. Назначают:

  • Электрофорез. С помощью тока лекарство вводят в воспаленную область.
  • Электостимуляция возбуждает нервные окончания и восстанавливает их структуру.
  • УВЧ (лечение с помощью магнитного поля высокой частоты). Уменьшает отечность, снимает воспаления.
  • Магнитотерапия. Воздействует на область поражения переменным магнитным полем, обладает противовоспалительным действием.
  • Грязелечение. Целебные грязи широко используются для терапии радикулита на завершающем этапе. Грязь обладает рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

Хорошо помогают снять боль и отек иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Эти процедуры должны проводиться специалистами в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить массаж нельзя.

Основная цель, преследуемая ЛФК при грудном радикулите — снятие напряжения мышц. Упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника, повысить вентиляцию легких. Все комплексы упражнений должны разрабатываться врачом и выполняться строго в соответствии с врачебным предписанием. Во время выполнения ЛФК состояние больного не должно ухудшаться. Начинать лечение с помощью ЛФК можно после снятия острого периода.

Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника. Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника. При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.

Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль. Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии. По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.

Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).

Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток. Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии. Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.

Профилактика

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Лечение шейно-грудного радикулита осуществляется комплексно. Комплекс терапевтических методов обычно включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.

Медикаментозная терапия обычно проводится в несколько этапов. Учитывайте также, что лечение лекарственными препаратами – это не первоочередной способ. Обычно он применяется при сильных, практически невыносимых болях у пациента. При более безболезненных случаях вполне можно справиться с задачей, применяя ЛФК, массаж и физиотерапию.

  Цель этапа Назначение
Первая этап Нужно снять болевые ощущения. В данном случае врач прописывает обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен, кеторал). Для местного действия могут выписываться апизатрон, фастум-гель, финалгон и др.
Второй этап Устранение отёка на корешках спинного мозга и снятие воспаления. Обычно в данной ситуации применяются витаминотерапия, а также противовоспалительные средства (индивидуально подбираются лечащим врачом).
Третий этап На этом этапе главной задачей является улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательном аппарате. Врач может выписать вам такие препараты, как тренатал, теоникол и компламин.

При шейно-грудном радикулите хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Обычно к помощи операции прибегают при наличии у пациента злокачественных образований, которые мешают нормальному функционированию позвоночника. В таком случае опухоль (или грыжу) удаляют, а после этого пациенту назначается курс реабилитации для полного выздоровления.

Самыми эффективными методами лечения шейно-грудного радикулита являются лечебные физические упражнения и массаж. Однако эти терапевтические курсы подбираются лечащим врачом строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину пациента.

Поэтому самостоятельно прибегать к помощи данных методов лечения строго запрещается, поскольку вы можете травмировать позвоночник и мышечные ткани, что приведет к деформации и в будущем атрофии опорно-двигательного аппарата. Упражнения должны выполняться под контролем инструктора, а массаж проводится только профессионалом.

При симптомах грудного радикулита первоначально посетите врача-терапевта. Он поставит предварительный диагноз, осуществит осмотр пациента, исключит болезни сердца, опросив его.

Далее терапевт даст направление к неврологу или невропатологу, который отправит больного на дополнительные обследования и сдачу анализов.

Терапия заболевания проводится чаще с помощью консервативных методов, хирургическое вмешательство назначается доктором крайне редко. Способ лечения подбирается врачом-невропатологом индивидуально в зависимости от результатов обследования, тяжести болей, которые испытывает пациент, выраженности моторных нарушений в позвоночнике и степени поражения тканей.

Лечение болезни комплексное и направлено на:

  • устранение боли;
  • снятие воспалительного процесса;
  • возвращение подвижности позвоночному столбу и его грудному отделу;
  • выявление причин, способствующих развитию недуга, и их устранение.

Грудной радикулит: симптомы и лечение грудного отдела, причины

Медикаментозная терапия основана на использовании противовоспалительных и обезболивающих лекарств, витаминов и разогревающих кремов и мазей.

Лечение с помощью медикаментов предполагает применение следующих лекарственных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Мелоксикам, Вольтарен).
  2. Седативные препараты для улучшения психического состояния пациента (Глицин, Персен).
  3. Нейрометаболические медикаменты повышают результативность применения противовоспалительных средств (Пиридоксин или Тиамин – внутримышечно, витамины группы В – перорально).

При необходимости невропатолог назначает миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы пациента, например, Мидокалм.

Народные средства

Профилактика

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех предписанных терапевтических мер, болезнь отступит достаточно быстро. Точных сроков дать невозможно, поскольку каждый клинический случай индивидуален, но общеизвестно, что шейно-грудной радикулит достаточно хорошо поддается лечению.

Прогноз грудного радикулита в целом врачи считают благоприятным, если не забывать о лечении. Добиться устойчивых ремиссий при хроническом течении недуга можно с помощью приема назначенных доктором препаратов, грязелечения и водолечения.

Чтобы предотвратить развитие грудного радикулита, врачи составили перечень профилактических мер, который рекомендуется соблюдать:

  1. Придерживаться нормального режима сна и отдыха. Избегать перенапряжения как физического, так и эмоционального.
  2. Своевременно лечить патологии, имеющие воспалительный характер.
  3. Исключить из рациона жирную, жаренную, острую пищу.
  4. Отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.
  5. При болезнях позвоночного столба регулярно носить специальный корсет.

Кроме того, врачи советуют отслеживать и вовремя лечить заболевания опорно-двигательной системы.

Грудной радикулит является серьезным заболеванием, диагностировать которое самостоятельно невозможно, поэтому его самолечение неуместно. Недуг может приобрести тяжелую хроническую форму, пока пациент будет бороться с ним с помощью одних только народных средств.

Для того, чтобы не столкнуться с грудным радикулитом, следует вовремя лечить заболевания позвоночника.

Также пациент должен соблюдать следующие профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений.
  • Лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за осанкой.
  • Вести подвижный образ жизни, выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
  • Беречься от травм.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Принимать витамины.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не сидеть длительное время в одном положении.
  • Для сна выбирать жесткие матрасы.
  • Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний спины.
  • Не заниматься самолечением.

Прогноз заболевания зависит от причины, его спровоцировавшей. Если причина в инфекции, то радикулит вылечить легко, он исчезнет вместе с устранением провоцирующего фактора примерно через 2 недели.

Такие заболевания, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева являются системными, остановить их течение невозможно. В этом случае удается лишь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.

Заключение

Шейно-грудной радикулит второй по частоте тип радикулита (после пояснично-крестцового). Болезнь встречается как у молодых людей, ведущих пассивный образ жизни, так и у пожилых людей, с ослабшими костными тканями.

Доказано, что с шейным радикулитом можно вполне успешно бороться, если не забывать о некоторых важных правилах:

  • Несмотря, на схожесть симптомов при разных клинических картинах, шейно-грудной радикулит может быть вызван самыми разными заболеваниями и причинами. Поэтому, если вы чувствуете острые боли в шее при поворотах и наклонах головы, то стоит обратиться к врачу и установить точный диагноз и причину появления неприятных симптомов;
  • В зависимости от того, что стало первопричиной вашего радикулита, вам назначится терапевтический курс, направленный на облегчение и устранение симптомов. Лекарственные препараты прописываются только в том случае, когда острые боли не дают пациенту нормально существовать. Если же у вас проявляются умеренные боли, то в вашем случае вполне можно обойтись ЛФК, массажем и физиотерапией;
  • Лечебная физкультура и массаж назначаются только вашем лечащим врачом и никем другим. Самостоятельное лечение данными способами может ухудшить ваше состояние и привести к серьёзным деформациям позвоночника и внутренних органов;
  • Хирургическое вмешательство при лечении шейно-грудного радикулита требуется крайне редко. Обычно к помощи хирурга прибегают тогда, когда на позвоночном столбе имеется злокачественное новообразование, мешающее нормальному передвижению нервных импульсов. В таком случае опухоль удаляют, а пациент проходит реабилитационный курс до полного восстановления;
  • Шейно-грудной радикулит проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому постарайтесь пересмотреть свои взгляды на ваш образ жизни: начните нормально питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой (в умеренном количестве), избегайте сильного переохлаждения и травм. А также желательно следить за своей осанкой.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Грудной радикулит — это не самостоятельная патология, а следствие различных заболеваний. Трудности идентификации связаны с проявлениями, характерными для множества болезней. Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы точно определиться с выбором терапии. В области грудного отдела позвоночника находятся нервные окончания большинства жизненно важных органов, поэтому важно вовремя начать лечение. Самостоятельный некорректный прием препаратов может усугубить ситуацию и перевести болезнь в хроническую стадию.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector