Комбилипен таблетки детям дозировка

Лекарственное взаимодействие

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 2 мкг
вспомогательные вещества  
ядро: кармеллоза натрия — 4,533 мг; повидон К30 — 16,233 мг; МКЦ — 12,673 мг; тальк — 4,580 мг; кальция стеарат — 4,587 мг; полисорбат 80 — 0,66 мг; сахароза — 206,732 мг  
оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,512 мг; макрогол 4000 — 1,411 мг; повидон низкомолекулярный — 3,713 мг; титана диоксид — 3,511 мг; тальк — 1,353 мг  

Таблетки: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина B6.

Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В контурной ячейковой упаковке, 15 шт. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
активные вещества:  
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл  

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 15 шт., в картонной коробке 1, 2, 3 или 4 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: бенфотиамин (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин B12) – 0,002 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30), кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, тальк, сахароза (сахар-песок), полисорбат 80;
  • оболочка: макрогол (полиэтиленоксид-4000, макрогол-4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон, повидон К-17), тальк, диоксид титана.
  • соли тяжелых металлов: несовместимость с витамином B12;
  • леводопа: уменьшение эффекта терапевтических доз витамина B6;
  • этанол: резкое снижение всасывания витамина B1.

Комбилипен таблетки детям дозировка

Лекарственная форма Комбилипена – раствор для внутримышечного введения: прозрачная розово-красная жидкость с характерным запахом (по 2 мл в ампуле из стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид – 50 мг, цианокобаламин – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, натрия гидроксид, гексацианоферрат калия, натрия триполифосфат, вода для инъекций.

Тиамин несовместим со следующими соединениями: растворы, содержащие сульфиты, хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновая кислота, железо-аммония цитрат, фенобарбитал натрия, рибофлавин, бензил пенициллин, декстроза, метабисульфит. Кроме того, медь ускоряет его разрушение.

Тиамин теряет свой эффект при значении pH ˃ 3.

Пиридоксин взаимодействует с леводопой (ослабляет ее эффект), циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Комбилипен{amp}lt;sup

Цианокобаламин противопоказан к совместному приему с солями тяжелых металлов. Рибофлавин оказывает деструктивное действие, в особенности при одновременном воздействии света. Никотинамид ускоряет фотолиз, а антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Парентеральное применение лидокаина при одновременном использовании эпинефрина/норэпинефрина может привести к усилению побочного действия на сердце. Кроме этого, возможно взаимодействие с сульфонамидами.

256.00 руб.

233.00 руб.

Экономия 23.00 руб.

за 1 ед. – 23.30 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

150.00 руб.

136.00 руб.

Экономия 14.00 руб.

за 1 ед. – 27.20 руб.

Комбилипен{amp}lt;sup

в избранное

КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

КОМБИЛИПЕН ТАБС N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАОРоссияПоливитаминные препараты

Поливитаминное средство

Формы выпуска

  • 15 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 2 мл – ампулы темного стекла (5) – пачки картонные. 2 мл – ампулы темного стекла (10) – пачки картонные. упак 30 табл упак 5 ампул по 2мл упак 60 табл

Фармакологические свойства

Комбилипен является комбинированным поливитаминным препаратом, действие которого обуславливается свойствами его компонентов:

  • тиамина гидрохлорид (B1) – препятствует нарушению функции нервных клеток, обеспечивая их питание глюкозой;
  • пиридоксина гидрохлорид (В6) – учувствует в метаболических процессах ЦНС, нормализует передачу нервных импульсов, возбуждение и торможение, принимает участие в синтезе катехоламинов и транспорте сфингозина (компонента нервной оболочки);
  • цианокобаламин (В12) – принимает участие в продукции холина и гемопоэза, синтезе нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина, повышает способность тканей организма к регенерации;
  • лидокаин – оказывает обезболивающее действие в месте инъекции, а также расширяет сосуды, что способствует лучшему всасыванию витаминов.

Фармакодинамика

Комбилипен табс – поливитаминный комплекс. Свойства входящих в его состав витаминов определяют фармакологическое действие препарата.

Бенфотиамин – жирорастворимый аналог витамина В1 (тиамина). Принимает участие в обмене веществ, влияет на проведение нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B6. Он является стимулятором обмена белков, жиров и углеводов, принимает участие в производстве кровяных телец и гемоглобина. Пиридоксин способствует нормальному функционированию центральной и периферической нервной системы, участвуя в процессах синаптической передачи, возбуждения, торможения, транспорте сфингозина – компонента нервной оболочки, а также в продукции катехоламинов.

Цианокобаламин – витамин B12, принимает участие в синтезе нуклеотидов, влияя таким образом на внутриклеточные процессы. Способствует образованию холина, а в дальнейшем – ацетилхолина, являющегося важным передатчиком нервного импульса. Витамин B12 является важной составляющей для нормального кроветворения, роста, развития эпителиальной ткани. Он участвует в метаболизме фолиевой кислоты, синтезе миелина (основного компонента нервной оболочки).

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетике не представлена.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Противопоказания

невралгия тройничного нерва;

неврит лицевого нерва;

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);

полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;

детский возраст.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

– дорсалгии;

– плексопатий;

– люмбоишиалгии;

– корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

2 года.

Согласно инструкции, Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • полинейропатия (в т. ч. алкогольная и диабетическая);
  • невриты, невралгии (тройничного нерва, лицевого нерва, межреберная невралгия);
  • болевой синдром при заболеваниях позвоночника (люмбоишиалгия, дорсалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
  • декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой и острой формах;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Комбилипен табс показан к применению в комплексном лечении следующих заболеваний неврологического характера:

  • воспаление лицевого нерва;
  • невралгия тройничного нерва;
  • полиневропатия различного происхождения (в том числе диабетическая, алкогольная);
  • болевой синдром у пациентов с заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, межреберная невралгия, поясничный, шейный, шейно-плечевой синдром, радикулопатия, дегенеративные изменения позвоночника).
  • декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой/острой форме;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Таблетки принимают внутрь, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости, после приема пищи.

Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса следует согласовывать с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=djHqyY1rVRw

Длительность терапии высокими дозами препарата не должна превышать 4 недель.

Судя по отзывам о Комбилипене табс, препарат обладает эффективным действием при болях в шее, спине, при остеохондрозе и невралгии лицевого нерва. Однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после нескольких дней приема таблеток согласно рекомендованному режиму дозирования.

Побочные эффекты при лечении препаратом, судя по отзывам пациентов, практически не проявляются.

Кроме того, пользователи отмечают доступную стоимость Комбилипена табс.

Цена на Комбилипен табс ориентировочно составляет: 30 таблеток – 142–242 рубля; 60 таблеток – 230–383 рубля.

Условия отпуска из аптек

В/м, глубоко (см. «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

По рецепту.

Поливитаминный препарат. Подобранная комбинация витаминов группы В способствует восстановлению нервной ткани и повышению общих защитных свойств организма. Средство назначается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Лекарственная форма

Ампула с препаратом содержит раствор розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Ампулы с препаратом по 2 мл, в упаковке №5 или 10.

Описание и состав

Комбилипен – витаминный препарат содержащий комбинацию витаминов группы В. Лекарство часто используют в неврологической практике. Принимать препарат можно в лечебных и профилактических целях при поражении нервной ткани.

 Комбилипен относят к двум группам – «Витамины» и «Адаптогены».

Препарат обладает способностью не только восстанавливать нервные ткани, но и тонизировать организм, повышать его стойкость к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Множественные клинические испытания доказали высокую эффективность препарата в терапии неврологических заболеваний при которых происходит повреждение нервных окончаний.

В составе препарата содержится:

  • бенфотиамин (В1) – 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (В6) – 100 мг;
  • цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

В составе раствора содержатся вспомогательные компоненты, среди которых натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40,0 мг, натрия триполифосфат – 20,0 мг, калия гексацианоферрат – 0,20 мг, натрия гидроксид – до рН 4,5 ± 0,2, вода для инъекций – до 2 мл.

витамины группы В прочие препараты

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В1) – играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) – обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

[attention type=green]

Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

[/attention]

Физиологической функцией обоих витаминов (B1и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе – через 1 час, в конечной (терминальной) фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80 % в виде тиамина пирофосфата. 10 % в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

[attention type=yellow]

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.

[/attention]

Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке.

Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

Цианокобаламин

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %).

При снижении функции почек выводится почками – 0-7 % и через кишечник – 70-100 %.

Лидокаин

При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы.

Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

[attention type=red]

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40 % от концентрации в плазме крови матери).

[/attention]

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизмененном виде.

В комплексной терапии:

  • моно- и полинейропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

256.00 руб.

233.00 руб.

Экономия 23.00 руб.

в избранное

150.00 руб.

136.00 руб.

Экономия 14.00 руб.

в избранное

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

Формы выпуска

При передозировке Комбилипена табс возможно усиление симптомов побочных действий препарата: аллергических реакций, тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения.

Лечение при интоксикации заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Отпускается по рецепту.

Комбилипен вводят глубоко внутримышечно.

Рекомендованное дозирование:

  • ярко выраженный болевой синдром – ежедневно по 2 мл в сутки на протяжении 5–7 дней, далее вводят по 2 мл 2–3 раза в неделю на протяжении 14 дней либо переходят на прием препарата в форме таблеток (Комбилипен Табс);
  • легкая форма заболевания – по 2 мл препарата вводят 2–3 раза в неделю не дольше 10 дней.

В период терапии Комбилипеном рекомендованы еженедельные консультации врача.

Симптомы передозировки Комбилипена: тошнота, головокружение, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.

При передозировке препарата поводят симптоматическое лечение.

Отзывы о Комбилипене показывают эффективность препарата в лечении остеохондроза и разных неврологических заболеваний. Кроме того, пациенты отмечают его доступную цену. Лидокаин, входящий в состав средства, объясняет менее болезненные инъекции, чем при введении иных препаратов, содержащих витамины группы В. Среди минусов отмечается проявление таких побочных действий, как зуд и крапивница.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

  • иммунная система: аллергические реакции, такие как сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке;
  • ЦНС: головокружение, спутанность сознания;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • ЖКТ: рвота;
  • кожа и подкожные ткани: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
  • костно-мышечная система: судороги;
  • местные реакции: раздражение в месте введения. При быстром введении или передозировке возможны системные реакции, такие как рвота, спутанность сознания, брадикардия, аритмия, судороги, головокружение.

В случае усугубления приведенных побочных эффектов, а также при обнаружении неописанных нежелательных реакций рекомендовано обратиться к врачу.

При приеме Комбилипена табс могут возникать аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отеки, анафилактический шок).

В отдельных случаях возможно появление тахикардии, гипергидроза, тошноты, угревой сыпи.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин B1) — участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Перед применением рекомендована консультация врача.

Отсутствует информация о способности Комбилипена влиять на быстроту психомоторных реакций и возможность управлять автотранспортом.

Не рекомендуется во время терапии Комбилипеном табс принимать другие поливитаминные препараты, содержащие витамины группы B.

Употребление одновременно с лечением препаратом алкогольных напитков крайне нежелательно, так как всасывание тиамина в таких случаях резко снижается.

Аналоги

Информация об аналогах Комбилипена отсутствует.

Аналогами Комбилипена табс являются: Юнигамма, Мильгамма композитум, Нейромультивит, Пентовит.

Условия отпуска из аптек

Хранить вдали от света, при температуре 2–8 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

По рецепту.

2 года.

256.00 руб.

233.00 руб.

Экономия 23.00 руб.

в избранное

150.00 руб.

136.00 руб.

Экономия 14.00 руб.

в избранное

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

Фармстандарт

Раздел: ВИТАМИНЫ

в избранное

Формы выпуска

По рецепту.

2 года.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

https://www.youtube.com/watch?v=gKzH6T1rSp0

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector