Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Временные противопоказания к массажу

В некоторых ситуациях пациенту не требуется полностью отказываться от массажа, достаточно перенести сеанс на более благоприятное время. Это касается следующих случаев: болезни кожи, в том числе аллергические и грибковые проявления. Кровотечения и повышенная температура тела, нестабильность артериального давления и сердечные боли.

Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Нельзя также посещать массажный кабинет, если есть носовое кровотечение, а после перенесенных ОРВИ и гриппа необходимо выждать около 3 дней, чтобы организм смог полностью восстановиться. Алкогольное опьянение — другое временное противопоказание к лечебному массажу, который не только становится неэффективным (из-за сниженного гуморального ответа), но и приводит к атипичной сосудистой реакции (возникает риск резкого перепада давления).

Предупреждение. Идти на сеанс массажа следует через 1,5 часа после приема пищи.

Физиологическое действие лечебного массажа

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм: возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы.

Влияние массажа на нервную систему. Массаж оказывает разностороннее влияние на организм человека, и прежде всего на нервную систему. Под воздействием массажа возбудимость нервной системы может повышаться или понижаться в зависимости от ее функционального состояния и методики воздействия. Массаж определенных сегментарных зон вызывает разнообразные ответные реакции соответствующих внутренних органов — сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей и деятельность различных внутренних органов, тканей.

Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне поврежденного нерва (схема 7.1).

Влияние массажа на нервную систему
Схема 7.1. Влияние массажа на нервную систему

Влияние массажа на кожу и подкожную клетчатку. Поверхность кожи представляет собой огромное рецептивное поле, являющееся периферической частью кожного анализатора. Массируя кожу, воздействуют не только на ее различные структурные слои, кожные сосуды и мышцы, сложный железистый аппарат, но и на ЦНС, с которой кожа неразрывно связана. Передача раздражения осуществляется рефлекторным путем.

Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на кожу:
— она очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, а вместе с ними — от посторонних частиц, попавших в поры кожи, от микробов, обычно находящихся на поверхности кожи;

— улучшается секреторная функция потовых и сальных желез, их выводные отверстия освобождаются от секрета;

— активируется лимфо- и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание; в результате бледная, сухая кожа делается упругой, нормализуется ее цвет, значительно повышается сопротивляемость механическим и температурным воздействиям;

— повышается кожно-мышечный тонус — кожа становится гладкой, плотной и эластичной;

— улучшается местный обмен, что сказывается и на общем обмене, так как кожа принимает участие во всех обменных процессах в организме.

Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую систему. Массаж прежде всего оказывает влияние на капилляры кожи, значение которых идя организма чрезвычайно велико. В капиллярах происходит обмен между кровью и окружающими тканями (точнее, лимфой), через стенку капилляров происходят отдача кислорода и питательных веществ в ткани, переход углекислого газа и продуктов обмена в кровь.

Таким образом, улучшается трофика тканей. Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров и раскрытие резервных капилляров, благодаря чему более обильно снабжается кровью не только массируемый участок, но рефлекторно происходит воздействие на большом отдалении от него, в результате чего увеличивается газообмен между кровью и тканью (так называемое внутреннее дыхание) и происходит как бы кислородная терапия тканей.

Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме и облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения.

Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Массаж оказывает прямое и рефлекторное воздействие на местное и общее кровообращение. Ритмические массажные движения значительно облегчают продвижение крови по артериям и ускоряют отток венозной крови. Общий массаж, по мнению И.М. Саркизова-Серазини, вызывает у здоровых людей незначительное повышение систолического АД (на 10—15 мм рт.ст.); диастолическое АД остается неизменным или незначительно снижается.

Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы, которая, как и кровь, находится в состоянии постоянного обмена с тканями. Под влиянием массажных движений (например, поглаживаний) в центростремительном направлении кожные лимфатические сосуды легко опорожняются, ток лимфы ускоряется. Растирание, а также прерывистая вибрация в форме поколачивания, рубления, похлопывания вызывают значительное расширение лимфатических сосудов, однако энергичное применение этих массажных приемов может вызвать спазм лимфатических сосудов.

Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы
Схема 7.2. Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Массаж по ходу лимфотока в основном показан при необходимости ускорить рассасывание кровоизлияния в тканях, выпота в суставах, при расстройствах, связанных с лимфососудистой недостаточностью, при лимфостазе, при блокировании лимфатических путей вследствие фиброза соединительнотканных структур кожи и подкожной жировой клетчатки, если, конечно, эти нарушения являются обратимыми.

Влияние массажа на мышечную систему и суставной аппарат. Массаж оказывает значительное влияние на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода и улучшая ассимиляторную функцию клеток мышечной ткани. Под влиянием массажа повышаются тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастают сила и работоспособность, а также ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки.

Массаж благотворно сказывается на функции суставов и сухожильно-связочного аппарата. Под влиянием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, увеличиваются эластичность и подвижность связочного аппарата. При восстановительном лечении суставов наиболее эффективны приемы растирания. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпота и патологических отложений в суставах (схема 7.3).

Влияние массажа на мышечную систему и суставной аппарат
Схема 7.3. Влияние массажа на мышечную систему и суставной аппарат

Абсолютные противопоказания

Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Усиление кровоснабжения и отток лимфы не входят в список полезных изменений в организме, если диагностированы эти противопоказания.

Табу на массаж:

  • Грипп, ОРВИ, ангина;
  • Острые воспалительные процессые;
  • Болезни крови, кровотечения и склонность к ним;
  • Новообразования и опухоли;
  • Гнойные процессы любой локализации;
  • Гангрена;
  • Цинга;
  • Трофические язвы, остеомиелит;
  • Аневризма аорты и сердца;
  • Острая ишемия миокарда;
  • При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозов, тромбофлебитах;
  • Легочно-сердечная недостаточность третий степени;
  • В период гипер- и гипотонических кризов;
  • Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Венерические заболевания;
  • Активная фаза менструального цикла (т.е. первые несколько дней);
  • Беременность;
  • Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
  • Активные формы туберкулеза.

Узнать более детальную информацию о том, какие противопоказания к массажу существуют, можно во время просмотра видео. Ознакомьтесь с авторитетным мнением, которое поможет узнать обо всех нюансах, связанных с назначением оздоровительной процедуры.

Внимание.      Сеанс массажа не проводят при наличии ботокса в тканях лица.

Локальные противопоказания (определенных участков тела)

Патологические изменения, возникающие в отдельных участках тела пациента, вынуждают массажиста составлять индивидуальную схему лечебного воздействия. Чтобы не контактировать с определенными зонами, специалист делает упор на другие части тела, нередко выбирая сегментарный или даже точечный тип мышечной стимуляции.

Общие локальные противопоказания:

  • Ссадины, аллергические высыпания и раны. Разминание кожных покровов, оказываемое руками, усложняет заживление повреждений и вызывает боль. Массаж допускается проводить только в местах, значительно удаленных от очага поражения (вне зависимости от причины его происхождения — грибковой, инфекционной или неясной этиологии).
  • Родинки, невусы и бородавки. Массаж разрешен на участках, где родинки не выступают над поверхностью кожи (плоский тип), в то время как выпуклые образования опасно массировать из-за риска их повреждения. В список ограничений равным образом входят невусы, из которых растут волосы. Если родинок слишком много (они находятся по всему телу), то эту особенность относят уже к абсолютному противопоказанию.
  • Менструальный цикл. В этот период массажист избегает воздействия на зону поясницы и живота, однако при диагностировании скудных выделения процедура, наоборот, назначается.
  • Расширенные вены. При выявлении любых деформаций сосудов воздействие на них противопоказано: массаж увеличивает риск развития тромбофлебита и тромбоза.
  • Татуировки. Избегать воздействия следует на недавно нанесенные татуировки, на поверхности которых заживление кожных покровов еще не завершилось.

Независимо от состояния пациента, не проводят с лечебной целью массаж в области пупка, сосков, паха и подмышек.

Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Локальные противопоказания при острых и хронических болезнях:

  • Грыжа. Коррекция пупочной грыжи с помощью массажа допускается только у грудных детей — у взрослых она удаляется хирургически.
  • Камни в желчном пузыре, печени и почках. Разминание в области живота относится к локальным противопоказаниям к проведению массажа, поскольку процедура увеличивает вероятность вывода плотных образований, которые могут повредить мочеточник, уретру или еще хуже — застрять в путях мочевыделительной системы. Выведение непроходимого камня также производится только оперативным путем.
  • Заболевания молочных желез. Массирование этого участка тела строго запрещается, в том числе при мастопатии.
  • Псориаз. Воспрещается воздействовать на псориатические высыпания (бляшки), а также посещать специалиста в период обострения болезни. Последствие нарушения этой рекомендации — увеличение высыпаний на теле.
  • Эндоартериит. Из мест воздействия исключают стопы и область ниже колена: сужение кровеносных сосудов может привести к отмиранию тканей из-за усиления кровотока.
  • Трофические язвы. Мягкий массаж допускается на ранних стадиях болезни. При склеротизации периферических сосудов воздействие на стопы с язвами равным образом не выполняется.

Избегать воздействия на отдельные участки тела также необходимо, если длительно сохраняются неприятные ощущения и появляются визуальные изменения: сосудистые «звездочки», кожное раздражение или зуд. Указанные симптомы могут указывать на возникновение болезни, о которой пациент еще не знает. Наличие внутриматочной спирали не является противопоказанием для прохождения курса массажа.

Это важно. Во время всего периода беременности и в течение двух месяцев после родов (или аборта) запрещается проводить массаж в области живота и поясницы. Исключение — массаж молочных желез, выполняемый с целью увеличить количество образуемого молока в послеродовой период.

Хотя злокачественные образования отнесены к абсолютным ограничениям, но при доброкачественных опухолях часть массажных техник можно применять на теле пациента. После обнаружения новообразования репродуктивной сферы у женщин и мужчин (при аденоме простаты, миоме матки, кисте яичников) исключают любые виды мышечной стимуляции, связанные с разминанием зоны живота и поясницы. Воздействовать на стопы и шейно-воротниковую зону разрешается благодаря удаленности от места воспаления.

Локальные противопоказания сохраняются и после устранения новообразований. Тактика проведения сеанса всегда идентична: специалист массажной клиники избегает мест, где было проведено хирургическое вмешательство. Назначаться процедура может и для реабилитации, если она является частью комплексного лечения, назначаемого с целью устранения постоперационных осложнений.

Медицинский факт. Запрещается воздействовать на любые участки тела во время прохождения химиотерапии.

Противопоказания для применения массажа (самомассажа)

Массаж и самомассаж показаны всем здоровым людям, их применяют также для лечения различных заболеваний.

Массаж и самомассаж используют как по отдельности, так и в сочетании с другими видами лечения,

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях и склонности к ним, при болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, различных заболеваниях кожи (инфекционной, грибковой этиологии), гангрене, остром воспалении, тромбозе, значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеросклерозе периферических сосудов, тромбангите в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации (до хирургического лечения).

Противопоказаниями к применению массажа являются также нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром), психические заболевания, недостаточность кровообращения III степени, гипер- и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, боли неясной этиологии при пальпации живота, бронхоэктазы, легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Епифанов В.А.

Опубликовал Константин Моканов

Классический медицинский массаж назначается при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:

  • дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике;
  • корешкового синдрома;
  • головных болей, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
  • последствий травматических поражений связок, суставов, костей и мышц;
  • суставных патологий: артритов, артрозов;
  • парезов и параличей, возникших вследствие инсультов, черепно-мозговых травм;
  • бронхита, пневмонии, заболеваний ЛОР-органов; гипертонической болезни, гипотонии, стенокардии (кроме стадии обострения);
  • невралгии, неврастении, депрессивного синдрома, стрессов;
  • заболеваний мочеполовой системы (применяется урологический или гинекологический массаж).

Процедуры массажа противопоказаны в следующих случаях:

  • при лихорадочных состояниях;
  • пациентам, имеющим склонность к развитию кровотечений;
  • лицам с нарушением целостности и инфекционными поражениями кожных покровов;
  • при тромбозе, тромбофлебите, варикозной болезни второй и выше стадии;
  • при аневризме;
  • при выраженном сосудистом спазме, поражениях сосудистых стенок;
  • при выраженном атеросклерозе;
  • при заболеваниях крови;
  • онкобольным;
  • при поражении лимфоузлов;
  • лицам с психическими патологиями;
  • при мочекаменной и желчнокаменной болезни (если планируется массаж поясницы и живота);
  • пациентам с активной формой туберкулеза, СПИДом, цингой, остеомиелитом.

Выводы

Зная все противопоказания к массажу, пациент избегает распространенного неприятного последствия, которое можно охарактеризовать народной мудростью: «одно — лечим, другое — калечим». Предоставление подробных сведений о здоровье помогает специалисту в области массажа разработать тактику лечения на основе состояния пациента. Именно при таком подходе удается достичь благотворного результата, который и ожидает получить пациент.

Статья оказалась полезной? Поделитесь ценной информацией с теми, кому Вы желаете самого наилучшего! Будет отлично, если статья отправится в закладки – так Вы сможете быстро вернуться к ней в удобное для Вас время.

Классификация массажа

Классификация массажа включает в себя несколько видов.

В зависимости от назначения массаж может быть:

  • лечебным – восстанавливает организм после болезни и травм;
  • спортивным – подготавливает организм спортсменов к соревнованиям и тренировкам, помогает предупредить травмы, снять лишнее напряжение после физического перенапряжения;
  • гигиеническим – укрепляющим организм. К этому виду массажа относятся также релаксационный и косметический.

Положительные эффекты медицинского массажа

Механическое и рефлекторное воздействие на органы и ткани издавна является естественным средством, оказывающим благотворное влияние на весь организм. Благодаря процедурам массажа человек наполняется новыми силами и энергией, происходит очищение и омоложение организма. Однако основное положительное действие медицинского массажа заключается в том, что он является довольно эффективным терапевтическим методом, позволяющим бороться с различными заболеваниями, в том числе серьезными.

Лечебный массаж: показания, противопоказания и нюансы

Классический медицинский массаж позволяет добиться следующих результатов:

  • нормализовать лимфоток, усилить кровоток к внутренним органам, улучшить кровообращение;
  • улучшить качество крови;
  • повысить иммунитет;
  • укрепить связки, расслабить мышцы, устранить отеки; уменьшить разнообразные боли;
  • предотвратить нарушения деятельности симпатической нервной системы;
  • ускорить метаболические процессы;
  • повысить чувствительность кожи, улучшить работоспособность выделительной системы кожных покровов;
  • повысить эластичность и упругость кожи;
  • очистить эпидермис от омертвевших клеток;
  • укрепить мышцы спины;
  • омолодить кожные покровы и весь организм;
  • снять утомляемость и устранить последствия стрессовых состояний;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • очистить организм от зашлакованности;
  • успокоить либо возбудить нервную систему;
  • снизить массу тела пациента;
  • корректировать фигуру и устранить проявления целлюлита.

Все вышеперечисленные достоинства данного метода, способствующие улучшению здоровья человека и есть ответ на вопрос – массаж – это медицинская услуга или нет? Выраженный терапевтический эффект процедуры массажа не дает усомниться в том, что массаж относится именно к лечебным методам.

Как влияет медицинский массаж на отдельные системы организма

Приемы медицинского массажа оказывают определенное положительное влияние на отдельные системы и органы человеческого организма:

  • нервная система (улучшение кровообращения в сосудах головного мозга, нормализация психоэмоционального состояния, выраженный болеутоляющий эффект);
  • сердечно-сосудистая система (расширение и увеличение количества действующих капилляров, благодаря чему увеличивается кровоснабжение, уменьшаются застойные явления, кровь выходит из депо селезенки и печени);
  • система кожных покровов (освобождение от отшелушивающегося эпидермиса, улучшение функций сальных и потовых желез, повышение упругости кожи);
  • дыхательная система (улучшение функции внешнего дыхания, повышение проходимости бронхов);
  • увеличение насыщения артериальной крови кислородом;
  • опорно-двигательный аппарат и мышечная система (восстановление силы утомленных мышц, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния нервно-мышечного аппарата, укрепление связок и суставов).

Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы предлагают проведение любых современных процедур, способствующих эффективному лечению и быстрому восстановлению больных, к ним относится и медицинский массаж. Стоимость медицинских услуг в Юсуповской больнице – доступная, при этом их качество соответствует мировым стандартам.

В центре реабилитации Юсуповской больницы имеется лицензия на медицинский массаж. Специалисты клиники предлагают профессиональный массаж следующих видов:

  • общий;
  • медицинский массаж спины;
  • шеи (воротниковой зоны, шейного отдела);
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • живота;
  • верхних и нижних конечностей;
  • грудной клетки.

Кроме того, мы предлагаем проведение восстановительного массажа после хирургических вмешательств, травм и инсультов.

Для повышения эффективности лечения медицинский массаж в клинике реабилитации Юсуповской больницы может сочетаться с другими физиотерапевтическими методами:

  • кинезотерапией;
  • мануальной терапией;
  • аппаратной физиотерапией;
  • психотерапией.

Восстановительное лечение является одним из приоритетных направлений, которым занимается наш медицинский центр. Массаж любого вида выполняют высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом работы в сфере реабилитационной медицины с применением передовых методик.

https://www.youtube.com/watch?v=bGU2UmG56uk

Для получения подробной информации о методах реабилитации и записи на прием к специалисту можно позвонить по телефону Юсуповской больницы, либо связаться с нашими координаторами на сайте через форму обратной связи.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector