Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Основные признаки патологии

Если человек страдает от ревматоидного артрита коленного сустава, то такое заболевание не могло возникнуть внезапно и совершенно незаметно. Данная патология может прогрессировать долгие годы, поначалу не доставляя неудобств пациентам. Именно поэтому нередко диагностические мероприятия начинают выполняться в тот момент, когда поражение уже серьезно развилось.

Тем не менее важно заметить признаки ревматоидного артрита коленного сустава, так как именно на начальной стадии он поддается лечению значительно лучше, что повышает шансы на то, что человек сможет вернуться к своей привычной жизнедеятельности без серьезных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

Поэтому важно обратить внимание на первые проявления заболевания. Как правило, на первых порах пациенты начинают жаловаться на появление болезненных ощущений после долгих пеших прогулок. При этом боль не отступает и в состоянии покоя еще довольно долгое время. Также стоит обратить внимание на то, как сгибается и разгибается конечность. Если такие манипуляции приносят дискомфорт или болевые ощущения, то это может быть первым признаком ревматоидного артрита коленного сустава.

Также стоит обратить внимание на:

  • Появление постоянного чувства напряжения в мышцах.
  • Скованность и ограничение подвижности коленного сустава.
  • Появление внешних деформаций в той области конечности, где начал развиваться артрит.
  • Звук хруста, который начал появляться при приседании или даже обычной ходьбы.
  • Появление воспалительных процессов в пораженной области. Определить это можно и самостоятельно. Достаточно прикоснуться к больному месту. Если кожа на нем горячая, то это говорит о прогрессирующем воспалении.

Этиология

Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.

Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.

Существует четкая классификация заболевания.

Первичные формы:

  • остеартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
  • подагра;
  • спондилит.

Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:

  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • гепатит;
  • туберкулез;
  • гранулематоз;
  • бруцеллези другие.

Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.

Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • врожденные патологии суставов;
  • наследственность;
  • экология;
  • вредные привычки;
  • частые травмы сустава;
  • плохое питание;
  • сильная нагрузка на суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=WOOBm0fkZKA

Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.

Причины развития патологии

Симптоматика и развитие артрита

Вторая стадия развития артрита коленного сустава.

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

  1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
  2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
  3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

Есть несколько этапов развития этого неприятного недуга. Условно врачи выделяют три стадии.

  • На первом этапе пациенты ощущают только незначительный дискомфорт при совершении простейших двигательных движений (во время ходьбы, приседания и т. д.). При этом никаких заметных изменений коленного сустава не происходит. Внешне нога выглядит совершенно нормально. Даже если пациент делает рентгенологический снимок, на нем практически невозможно заметить первые проявления патологии.
  • Вторая стадия. На этом этапе болезненность начинает проявляться и в состоянии полного покоя. Пациенты жалуются на ощущение выкручивания коленей, даже когда они находятся в горизонтальном положении. При усиленных физических нагрузках появляется острая боль. На этой стадии имеет смысл сделать рентген. Ревматоидный артрит коленного сустава можно определить по довольно явной деформации коленного сустава. Поэтому специалист сможет поставить правильный диагноз.
  • Третья стадия. В этом случае проблема видна невооруженным глазом. При этом не требуется даже дифференциальная диагностика. Ревматоидный артрит легко определит любой врач, так как даже во время стандартного осмотра и пальпации он отметит явную деформацию. Сам больной также оценивает свое состояние как довольно тяжелое, так как даже малейшие нагрузки приносят сильнейшую боль.

К третьей стадии пораженное колено значительно увеличивается в размерах и видоизменяется. Кожа на пораженном месте постоянно натянутая, горячая. Само колено красное.

Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Прежде всего стоит сказать, что ревматоидный артрит коленного сустава у детей диагностируется только в исключительных ситуациях. Как правило, от данной патологии страдают взрослые люди более преклонного возраста. При этом специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на формирование этого заболевание.

Как правило, провоцирующим фактором становятся вредные привычки человека. Считается, что ревматоидный артрит чаще появляется у тех, кто злоупотребляет алкогольной продукцией и часто курит. Сами по себе никотин и спиртосодержащие напитки оказывают негативное влияние на суставные сочленения. Если человек не знает меры, то это может совершенно спокойно привести к деформациям и серьезным проблемам.

В группе риска находятся и те, у кого есть проблемы с отложением солей на фоне тех или иных недомоганий. Часто подобное происходит из-за еще одной вредной привычки. Если человек слишком сильно наседает на соль, то со временем она начинает накапливаться в организме. Прибавив к этому малоподвижный образ жизни, можно нарисовать приблизительный портрет среднестатистического пациента с артритом этого типа.

Также, рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит отметить, что чуть реже, но все же и такое возможно, заболевание формируется на фоне воспалительных процессов, которые могут протекать в самых разных органах, которые вообще никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Проявлять внимательность стоит и тем, кто страдает от ожирения. Это приводит к более серьезным нагрузкам на ноги, а точнее, на их суставы. При подобном напряжении они могут начать деформироваться. Это приведет к их постепенному разрушению.

Еще одна возможная причина проявления данного недуга – гормональный сбой. Однако нужно учитывать, что подобное влияет на развитие артрита только косвенно и не может являться единственным фактором, ответственным за появление заболевания. Так как гормональные сбои нередко происходят из-за сбоев в работе щитовидной железы и печени человека, то можно сказать, что подобное случается, так как пациент неправильно питается.

Также могут помочь так называемая базисные препараты. Это группы медикаментов, которое не способно нанести серьезный вред организму человека (только в исключительной ситуации, если у него есть индивидуальная непереносимость того или иного компонента). Однако средства данного типа наиболее эффективны исключительно на ранней стадии заболевания. Если говорить о наиболее популярных препаратах, то врачей, чаще всего прописывает “Азатиоприн”, “Сандиммун” и “Инфликсимаб”.

Однако стоит учитывать, что конкретные препараты нельзя выбирать для себя самостоятельно. Они назначаются исключительно врачом. Если говорить о мазях при ревматоидном артрите коленного сустава, то большинство пациентов используют “Диклофенак”. Но лучше также в этом случае не выбирать препарат самостоятельно, а посоветоваться со специалистом.

Если говорить о терапевтических мероприятиях, которые проводятся в домашних условиях, то в этом случае речь идет только о начальной стадии заболевания. При более тяжелом развитии патологии не стоит тратить время, так как отвары и самодельные мази будут бессильны. Если же недуг только начался, то можно попробовать использовать сок алоэ и редьки, смешанный в равных пропорциях.

Такой компресс нужно прикладывать на 40 минут. Также некоторые используют яйцо, взбитое в пену и смешанное с двумя ложками соли. Полученную консистенцию нужно нанести на колено или пораженный сустав до полного высыхания жидкости. Тем не менее надо помнить: применение средств народной медицины на начальных этапах не исключает похода к врачу.

Патогенез заболевания

Патологические изменения при артрите

Патологические изменения при артрите.

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Симптоматика артрита

Артрит коленного сустава

Фото пациента с артритом.

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

  1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
  2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
  3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
  4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
  5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
  6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
  7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

Диагностические мероприятия

Как и при любом другом недуге, в первую очередь пациент должен сдать на анализы кровь и мочу. Как правило, врачи в этом случае предпочитают проводить дифференциальную диагностику. Ревматоидный артрит на первичных стадиях сложно распознать, поэтому придется исключить и другие возможные патологии.

Первые признаки появления артрита

При изучении анализов крови врач обращает внимание на увеличение СОЭ и наличие анемии. Также подозрения на ревматоидный артрит падают в том случае, если в моче наблюдается довольно большое содержание белка. Дополнительно на анализ берется суставная жидкость из пораженной области. Если пациент действительно страдает от артрита, то она будет отличаться мутноватым цветом и пониженной вязкостью. Также на недуг укажет большое содержание лейкоцитов.

Однако и этого недостаточно для того, чтобы врач озвучил клинические рекомендации. Ревматоидный артрит нужно диагностировать более детально. Для этого специалист назначает рентген.

Если происходит так, что прошло больше месяца, а никакой положительной динамики после приема препаратов не наблюдается? и остались все те же самые симптомы, то в этом случае рекомендуется перейти на гормональное лечение. В первую очередь пациенту вводятся совсем незначительные дозы гормонов. Постепенно их содержание начинает увеличиваться.

Нужно учитывать, что на протяжении всего курса лечения необходимо постоянно посещать врача, который будет наблюдать динамику улучшений или их отсутствие. Некоторые препараты отличаются побочными эффектами, что также необходимо своевременное знать. Например, нередко человек начинает отмечать появление неприятной реакции при увеличении доз гормонального средства. В этом случае необходимо отказаться от подобного лечения, так как результат может быть непредсказуем.

Часто врачи решают использовать нестероидные базовые препараты вместе с гормональными средствами. Благодаря этому удается в значительной степени снизить воспалительный процесс мягких тканей и смоделировать иммунное поведение организма.

Дополнительно могут быть прописаны противовоспалительные лекарственные средства. Они не обладают побочными эффектами (только если они не используются совместно со стероидными препаратами).

Диагностика

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

  1. Анамнеза заболеваний.
  2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
  3. Клиническая картина артрита.
  4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
  5. Диагностика с помощью инструментов.
  6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофиты и склероз колена

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Хирургическое лечение

Если все методы консервативного лечения оказались абсолютно неэффективными, то в этом случае остается единственный шанс побороть данную патологию. Как правило, только на самой последней стадии ревматоидного артрита может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае чаще всего используются методы реконструктивной хирургии.

Есть несколько процедур этого типа. Например, большую эффективность демонстрирует эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите. Также иногда приходится прибегать к перестройке сухожилий. Врачи идут на данное лечебное мероприятие только в самых запущенных ситуациях, так как после оперативного вмешательства потребуется довольно долгий срок реабилитации, который также будет включать в себя терапевтические процедуры и многое другое. Очень важно постепенно восстановить и вернуть подвижность конечности.

Возможные осложнения

Если патология была обнаружена несвоевременно, и лечение началось только на последней стадии, то это вполне может привести к инвалидности и полному обездвиживанию одной или обеих конечностей. Стоит отметить, что в 70% случаев пациенты сталкиваются именно с такими проблемами. Однако не стоит забывать, что самым худшим итогом может быть только летальный исход. Но подобное происходит во врачебной практике только в том случае, если на фоне заболевания пациент также начал страдать от инфекционных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector