Содержание
Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
О том, что такое полиартрит пальцев и какие у него симптомы необходимо знать всем, ведь это заболевание суставов очень распространено. Полиартрит рук характеризуется рядом признаков:
- Утренняя скованность, обусловленная отёком суставов и проходящая после разминки – симптом «тугих перчаток».
- Отёчность и покраснение в зоне сустава из-за его воспаления.
- Пощелкивания в суставе.
- Отёк и покраснение пальца или нескольких от основания до кончика.
- Болевые ощущения при развитии полиартрита могут быть как постоянными ноющими, так и острыми; характерны сильные боли в период покоя.
- Ухудшение мелкой моторики и чувствительности пальцев.
- Образование ревматоидных узелков.
- Деформация суставных сочленений, обусловленная разрушением хрящевой ткани и образованием костных наростов.

Некоторые из перечисленных симптомов схожи с проявлениями артроза. Тем не менее, это два различных заболевания, которые пациенты часто путают. Основой артрита является воспаление в тканях сустава, а первопричиной артроза является механическое разрушение хряща. Однако при отсутствии лечения они переходят один в другой.
Вид полиартрита | Причины |
---|---|
Инфекционный | Палочка Коха |
Бруцелла | |
Сальмонелла | |
Бледная трепонема | |
Гонококк | |
Арбовирус | |
Герпесвирус | |
Вирус краснухи | |
Посттравматический | Вывих или перелом |
Регулярный подъем тяжестей, провоцирующий микротравмы суставов пальцев рук | |
Подагрический | Нарушение работы почек |
Накопление в суставе солей мочевой кислоты | |
Неправильный обмен веществ | |
Употребление в большом количестве белковых продуктов и пива | |
Псориатический | Псориаз |
Ревматоидный | Аутоиммунный сбой |
Стресс | |
Снижение иммунитета вследствие дисбаланса кишечной микрофлоры | |
Вредные привычки | |
Контакт с ядохимикатами | |
Реактивный или проходящий (урогенитальный, постэнтероколитический) | Хламидии |
Дизентерийная палочка | |
Микоплазмы | |
Иерсиния | |
Аллергический | Бесконтрольный прием медикаментов |
Реакция на вакцинацию | |
Пищевая аллергия | |
Вторичный | Заболевания ОДА |
Полиартрит пальцев рук может протекать в острой форме, когда симптомы появляются внезапно и в хронической, при которой заболевание медленно прогрессирует и сменяется периодами обострения и ремиссии. В зависимости от стадии симптомы полиартрита кистей проявляются следующим образом:
- В 1 степени признаки незначительные:
- умеренная болезненность после физических нагрузок;
- чувство скованности в фалангах по утрам.
- На 2 стадии симптоматика усиливается и появляется:
- боль ноющего характера;
- увеличение сустава;
- припухлость;
- покраснение;
- ограниченность подвижности.
- На 3 стадии проявления такие:
- интенсивная болезненность, не зависящая от состояния покоя;
- местное и общее повышение температуры;
- гиперемия;
- хруст и щелканье при движении;
- отек;
- образование тофусов или остеофитов;
- полная или частичная утрата функций захвата и удерживания;
- выраженная деформация кистей рук.
Этап воспалительного процесса | Что происходит в суставе |
---|---|
1 | Под внешним воздействием в хрящевой ткани возникают мелкие очаги разрушения. Они могут быть связаны с:
|
2 | В ответ на изменения в хряще следует реакция внутренней оболочки сустава. Она носит название синовиальной выстилки и отвечает за выработку питательной смазки – синовиальной жидкости. В норме ее количество в суставах на руке составляет всего несколько миллилитров, но в условиях патологии объем жидкости растет за счет водно-серозного компонента. Результатом этого является:
|
3 | Если предрасполагающий фактор продолжает действовать, процесс становится неизлечимым: на месте разрушенного хряща, в суставной сумке и связочном аппарате разрастается соединительная ткань. Она деформирует сустав, безвозвратно нарушая его функцию. |
В зависимости от наличия перечисленных этапов развития полиартрит рук можно разделить на два вида.
Вид артрита | Что для него характерно |
---|---|
Острый | Такой вид включает только первые два этапа воспалительного процесса. Его можно полностью вылечить. Острый полиартрит не ведет к необратимым изменениям суставных элементов. Иногда лечение такого вида воспаления может проходить в домашних условиях, без специфичных лекарственных средств (реактивные формы артрита). |
Хронический | Такое суставное воспаление всегда проходит все три этапа патологических изменений. Хронический артрит крайне сложно лечить. Для него нет эффективных и одновременно безопасных препаратов для коррекции процесса разрушения хрящей. С хроническим суставным воспалением нельзя справиться в домашних условиях – необходимым условием стабилизации патологии является медикаментозная поддержка. Даже если лечиться в полном объеме, хроническое воспаление ведет к необратимым повреждениям в суставах. |
Независимо от типа полиартрита симптоматика болезни причиняет человеку страдания: как физические, которые связаны с болью, так и психологические, обусловленные нарушением подвижности в суставах.
При полиартрите всегда необходимо менять привычный жизненный уклад, снижать или полностью исключать определенные виды нагрузок – это значительно снижает качество жизни больного. Ощущение собственной уязвимости и неполноценности еще больше ухудшает течение заболевания.
Все типы множественного поражения суставных элементов пальцев рук имеют общие проявления, но с некоторыми особенностями, поэтому будут рассмотрены отдельно.
Этот тип поражения пальцев кисти протекает в несколько стадий. Каждую из них характеризует некоторое изменение симптомокомплекса со стороны суставов. В контексте данной статьи рассмотрены только проявления артрита, поражение дыхательной системы (воспаление плевры и межклеточной части легких), сердца (клапанные пороки, выпот в околосердечную сумку), мочевой системы (нефрит) – не описаны.
Представленные ниже симптомы могут развиваться в течение десятков лет, если активность процесса минимальна. Болезнь с агрессивным течением приводит к потере трудоспособности за 1–2 года.
Отличительная черта ревматоидного воспаления – зеркальность суставного поражения на обеих кистях.
Стадия процесса | Симптомы |
---|---|
1 | Беспокоит умеренная болезненность в области пораженных суставов при движении Есть чувство скованности, неловкости в суставах, преимущественно в утренние часы, оно проходит в течение 30–60 минут Нарушения подвижности выражены минимально или отсутствуют |
2 | Суставной болевой синдром присутствует постоянно – как в движении, так и в покое Скованность, тугоподвижность максимально выражены после ночного сна, сохраняются на протяжении нескольких часов Есть умеренное покраснение кожного покрова над пораженными суставами и небольшой их отек Возникают специфические подкожные узелки на коже рук: их размер от 0,5 до 20 мм, они плотные и подвижные, без изменения цвета Подвижность в суставах снижена, что ведет к снижению или потере трудоспособности |
3 | Боли в суставах пальцев рук очень выражены, постоянные Область поражения с ярким красным окрашиванием, теплая или горячая на ощупь Суставы значительно увеличены в размере Движения пальцев резко ограничены или отсутствуют, значительно влияя на способность к самообслуживанию |
Проявления воспаления носят односторонний характер. При редких приступах болезни артрит протекает по острому типу воспаления, частые возвраты заболевания ведут к хронизации заболевания и деформации суставов.
- интенсивный болевой синдром;
- значительный отек сустава;
- кожа в зоне поражения ярко-красного цвета, горячая на ощупь;
- возможность движения резко снижена.
Все эти симптомы полностью проходят между приступами, длительность которых не более 1 недели.
Если воспаление перешло в хроническую форму, то пациентов беспокоят:
- постоянные, умеренные суставные боли;
- небольшой отек в зоне воспаления;
- нарушение подвижности и изменение формы суставов.
- Изменение цвета кожи на синюшно-багровый.
- Умеренный, постоянный болевой синдром в воспаленных суставах.
- Отек зоны воспаления.
- Снижение подвижности в суставах.
Такой вид полиартрита обычно носит доброкачественный характер. На фоне лечения патологии симптомы быстро уходят, повреждения хрящевых элементов суставов нет.
Проявления болезни возникают через 1–3 недели после перенесенной инфекции и сохраняются в течение 1–3 месяцев. Изредка воспалительный процесс переходит в хроническую форму и ведет к вторичному изменению суставов с их деформацией.
Реактивные формы артрита могут протекать как симметрично, так и с поражением только одной руки.
- общее чувство слабости и разбитости;
- незначительное повышение температуры тела (менее 38 0C);
- болезненность в суставах пальцев при сгибании и разгибании;
- небольшой отек тканей вокруг воспаленной области;
- умеренное покраснение кожи в этой зоне.
Почему возникает полиартрит пальцев рук?
Причиной возникновения полиартрита суставов пальцев рук могут быть следующие факторы:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы и другие органы. Является самой частой причиной полиартрита пальцев. Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний во всём мире, затрагивая 0,5-1% населения. Женщины в три раза больше подвержены РА, чем мужчины. Заболевание может появляться в диапазоне от 20 до 80 лет, но наиболее часто встречается в возрасте от 40 лет до 50 лет. Среди самой высокой группы риска (женщины старше 75 лет) распространённость составляет почти 3%. При этом заболевании причиной воспаления становится то, что клетки иммунной системы, в результате сбоя при их отборе, начинают воспринимать хрящевую ткань собственного организма как чужеродную и разрушают её. Системное воспаление является причиной внесуставных осложнений, таких как заболевания лёгких, сердечно-сосудистые заболевания. Именно для ревматоидного артрита характерно образование специфических узелков на пальцах.

Это заболевание, как и другие аутоиммунные, на данный момент неизлечимо, однако при современных методах терапии, комплексном подходе и как можно более ранней диагностике можно добиться длительной и устойчивой ремиссии.
- Реактивный полиартрит – является следствием заболеваний инфекционной этиологии, часто сопровождается воспалением в других органах (к примеру, уретрит, конъюнктивит). При своевременном лечении возможно полное избавление от недуга, при отсутствии терапии переходит в хроническую форму.
- Инфекционный специфический полиартрит – является результатом некоторых специфических хронических инфекций (бруцеллёз, туберкулёз, гонорея и т. д.). Проявляется в острой фазе заболевания, как правило, затрагивает один сустав. Полиартрит пальцев при нём почти не развивается.
- Обменный полиартрит – основной причиной заболевания является дискоординация обмена веществ, вследствие чего формируются кристаллы в суставах, являющиеся причиной воспаления. Примером может служить подагра, при которой в организме происходит нарушение выведения мочевой кислоты. Характеризуется острой болью. Приступ длится 3-4 дня. При отсутствии лечения приступы становятся более длительными и болезненными.
- Псориатический – проявляется у больных псориазом. Характеризуется хроническим течением, вовлечением нескольких суставов в процесс воспаления. Причём, часто симптомы полиартрита появляются даже раньше папул. Изменения затрагивают сразу несколько суставов пальца и он отекает от основания до кончика.
- Хроническое напряжение и травмы суставов. При некоторых видах работ совершаются повторяющиеся движения, постоянно нагружающие суставы ладоней и приводящие к постепенному их разрушению. Такие суставы, помимо механической деформации, наиболее подвержены развитию вышеперечисленных заболеваний и часто именно этот фактор является одной из основных причин этого заболевания.

Стадии и проявления
Полиартрит пальцев развивается постепенно, иногда процесс занимает многие годы. Выделяют четыре стадии развития болезни, для каждой из них характерны различные признаки и симптомы:
- На начальной стадии заболевания симптоматика выражена неявно. Появляется утренняя скованность, болевые ощущения не сильны и возникают только при нагрузке на кисть. В целом ощущается дискомфорт в кистях и пальцах. На этой стадии пациенты редко обращаются к доктору, списывая данные проявления на непогоду или слишком сильную нагрузку.
- Признаками полиартрита кистей рук на второй стадии заболевания являются усиление болевого синдрома, формирование узелков в области суставов, их отёк и затруднение движения. Боли уже независимы от нагрузки и могут проявляться даже ночью. Появляется треск в суставах пальцев.
- При третьей стадии развития болезни происходит симметричная деформация суставов. Появляются сильные болевые ощущения при нагрузке, резко падает подвижность суставов. Пациент уже не может качественно ухаживать за собой. Наличие заболевания с такими проявлениями является показанием к присвоению больному инвалидности.
- На четвёртой стадии полиартрит пальцев приводит к полному разрушению хряща, сращению фаланговых костей и потере подвижности.

Стадии | Признаки |
1 стадия | Боль появляется при длительной физической нагрузке или при изменении метеорологических условий. После сна человек ощущает боль и дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев. |
2 стадия | На суставах образуются плотные узелки, болезненные ощущения возникают не только при физической нагрузке, но в покое. Возможно появление деформации и увеличения пальцев в размерах. |
3 стадия | Характеризуется тяжелым течением и развитием необратимых деформаций. Узлы на суставной поверхности хорошо видны, а пальцы сильно изгибаются, что затрудняет нормальную активность человека |
Как проводится диагностика?
Полиартрит мелких суставов кисти сможет определить артролог. В зависимости от причин воспаления может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, ревматолога, травматолога. Врач изучает историю болезни, проводит внешний осмотр конечности и назначает диагностические процедуры, такие как:
- рентгенография;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мочи;
- анализ на ревмопробы;
- полимеразная цепная реакция;
- пункция синовиальной жидкости;
- МРТ или КТ.
Образ жизни и питание
При полиартрите, как и при других заболеваниях, необходимо как можно ответственнее подходить к своему здоровью: соблюдать режим дня, чередуя периоды активности с периодами отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, практиковать умеренные физические нагрузки, которые позволяет состояние здоровья. Также необходимо настраиваться на позитивный лад, ведь при депрессии происходит постоянный синтез адреналина, и организм тратит много энергии на нейтрализацию его и других проявлений стресса, а не на борьбу с болезнью.
При артрите пальцев рук рекомендуется соблюдать диету. Питание должно быть разнообразным, не перегруженным жирной пищей и солью. В рацион необходимо включить яблоки, клюкву, бруснику, тыкву, лук, морепродукты. Категорически исключить консервы, копчёности, спиртосодержащие напитки, крепкий чай и кофе.

При подагрическом полиартрите необходимо исключить из питания продукты богатые пуринами, вообще, следует поддерживать диету близкую к вегетарианской.
Также следует следить за тем, чтобы индекс массы тела находился в оптимальном значении, ведь лишний вес усложнит терапию заболевания из-за ухудшения кровоснабжения и питания тканей, а его недостаток может привезти к истощению, опущению органов и другим дополнительным проблемам со здоровьем.
Лечение: как действовать правильно?
Препараты
Лекарственная группа | Наименование |
---|---|
Противовоспалительные и обезболивающие | «Долобене» |
«Диклофенак» | |
«Фастум гель» | |
«Диклак» | |
«Долгит» | |
«Вольтарен» | |
«Апизартрон» | |
«Ибупрофен» | |
Иммунодепрессанты | «Азатиоприн» |
«Циклофосфамид» | |
«Метотрексат» | |
Кортикостероидные | «Дексаметазон» |
«Преднизолон» | |
«Гидрокортизон» | |
Хондропротекторы | «Артра» |
«Терафлекс» | |
«Дона» | |
«Хондроксид» |
Профилактика
Для профилактики воспалительного процесса в области суставов пальцев необходимо избегать: | Подагрический и псориатический типы артритов требуют соблюдения диеты с исключением: |
---|---|
Переохлаждения, особенно кистей рук | Шоколада |
Длительного пребывания под солнцем | Алкоголя |
Стрессовых ситуаций | Мяса |
Чтобы избежать возникновения полиартрита на пальцах, рекомендуется ежедневно выполнять гимнастику для рук. Следует вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Необходимо избегать переохлаждения. Все очаги инфекции в организме нужно своевременно излечивать, а уже имеющиеся недуги удерживать в состоянии ремиссии. Рекомендуется умеренное поднятие тяжестей: не более 3—4 кг. А также нужно контролировать вес, гормональный фон и уклоняться от стрессовых ситуаций.
Для профилактики полиартрита пальцев рук необходимо своевременно пролечивать инфекционные заболевания, не доводя до хронизации.Проводить гимнастику кистей рук при монотонных движениях в суставах и при сильных нагрузках на кисти. Не допускать воздействия на руки экстремальными температурами, для чего носить перчатки и варежки в холодную погоду, проводить бытовые процедуры в комфортной воде. При контакте с бытовой химией и другими агрессивными веществами всегда надевать защитные перчатки.
Регулярно применять общеукрепляющие ванночки, к примеру с морской солью, которые не только станут отличной профилактикой артрита, но и улучшат состояние кожи, ногтей и сосудов кистей рук. Соблюдать здоровую диету для профилактики лишнего веса и расстройств в обмене веществ.
Системные физические нагрузки без переутомления и травматизации суставов, такие как плавание, пилатес, йога, помогут поддерживать тонус мышц, что обезопасит суставы от травм, улучшат кровоток в тканях и обмен веществ.
Какие бывают осложнения?
Если полиартрит рук своевременно не лечить, могут возникнуть следующие последствия:
- Остеомиелит. При этом заболевании инфекции проникают во все ткани кости — костный мозг, тело, надкостницу. Гнойное воспаление может спровоцировать сепсис всего организма.
- Артроз. Под воздействием факторов, которые вызывают воспалительный процесс, разрушаются ткани хряща. Состояние может привести к анкилозу — сращению и полной неподвижности сустава пальца.
- Остеолиз. При этом недуге наблюдается рассасывание всех пораженных костных структур.
- Искривление пальцев. Человек может полностью утратить возможность к самообслуживанию.
- Системные нарушения. Полиартрит нередко провоцируют сбои в работе со стороны эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системы, что в целом приводит к серьезным проблемам со здоровьем.