Массаж после перелома лодыжки

Методика массажа

Массажные процедуры рекомендуют проводить на всех сроках реабилитации. Как правило, массаж можно начинать уже на 3 – 4 день после репозиции костных отломков и иммобилизации конечности.

Массаж нижних конечностей можно выполнять как в ручном режиме, так и с помощью специального вибрационного устройства. Как правило, к вибрационному аппарату прибегают в случаях, когда тонус мышц патологически увеличен на отдалении от места перелома.

При проведении массажных процедур могут использоваться самые разнообразные методики массажа, в том числе поглаживание, разминание, растирание, уже упомянутое вибрирование.

Массаж обычно начинают не сразу с поврежденной конечности, а с грудной клетки — тем самым предотвращаются застойные явления в легких. Далее переходят к массированию живота, чтобы предупредить атонический процесс в кишечнике и улучшить кровообращение в малом тазу. Рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника.

После разминки вышележащих органов начинают массировать ноги: вначале обрабатывают здоровую конечность, чтобы вызвать рефлекторную реакцию. После этого приступают к массажу поврежденной конечности, что позволяет избежать контрактуры и улучшить тканевую репарацию и регенерацию.

Массажист подходит к поломанной лодыжке постепенно: вначале массирует участок от колена до паха, затем поднимается от голеностопа до колена, и только потом начинает массировать область пальцев стопы.

Массаж после перелома лодыжки

При этом воздействие на участки, расположенные ниже уровня перелома, должно быть более активным, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток. На участке перелома интенсивность воздействия уменьшают до поглаживания и растирания по спирали. Завершают массажную процедуру поглаживанием или легким встряхиванием всей нижней конечности.

Общая продолжительность одного сеанса вначале колеблется между 7 – 12 минутами, постепенно увеличиваясь до получаса. Чаще всего массажный курс назначается на 2 – 3 недели. При необходимости продолжительность курса массажа может быть увеличена.

Массажные процедуры могут проходить как в условиях стационара или поликлиники, так и на дому приглашенным специалистом. После соответствующего инструктажа массаж можно научиться выполнять самостоятельно.

Массаж голеностопного сустава после перелома лодыжки

Перелом требует всестороннего подхода

Массаж – один из методов физиотерапевтического воздействия, который способен помочь восстановиться поврежденным костям и окружающим их мышцам и связкам. Массаж после перелома голеностопа (articulatio talocruralis) можно начинать достаточно быстро, даже если еще присутствует гипсовая повязка.

После того, как у человека происходит перелом кости, его ждут два варианта развития событий.

Сложность перелома Особенности Лечение Когда можно начинать массаж
С осложнениями Кость ломается и дробится на маленькие осколки, которые нужно поставить на место.Происходит разрыв кожных покровов, сосудов и других важных тканей тела. Сначала проводится операция по возвращению осколков на место.Сживаются разорванные и поврежденные мягкие ткани.На последнем этапе устанавливается гипсовая повязка. Через три недели
Без осложнений Происходит только перелом кости без наличия отколовшихся фрагментов. После диагностики накладывается гипс. Через одну неделю

Важно: на этапе подготовки к операции или уже на этапе реабилитации, возможна установка системы скелетного вытяжения – метод позволяет растянуть мышцы и связки, так иногда осколки кости при сложном переломе самостоятельно возвращаются на место.

Этап иммобилизации

Массаж после перелома лодыжки

Как только установлен гипс, человеку, скорее всего, придется провести несколько дней в постели. В этот период уже можно начинать выполнять простейшие упражнения. Они не относятся к массажному воздействию, но имеют свою эффективность.

Пока больной лежит в постели для него доступно опускание больной ноги с кровати к полу. Задерживать ногу внизу можно на две минуты. Перед началом этих нехитрых действий, их должен одобрить лечащий врач, чтобы не нанести дополнительный урон своему телу.

Важно: массаж может выполняться специалистом или самим больным.

Самомассаж – приятно и полезно

Фиксация с помощью гипса требует длительного ношения, а значит мышцы не будут работать в полную силу. В результате к окончанию лечения ослабленными становятся не только костные, но и мышечные ткани. Чтобы этого избежать существуют методы, которые дают возможность начать самомассаж после перелома articulatio talocruralis еще при наличии гипса.

Воздействие на этом этапе поможет костям срастись скорее, а когда он будет снят, человеком уже будет пройден начальный этап реабилитации. И для возвращения больного в трудоспособное состояние потребуется совсем немного.

Важно: все виды массажа будут эффективнее, если их сочетать с другими методами физиотерапии, одобренными лечащим врачом.

Правила применения

Задача воздействия на этом этапе – расслабление мышц, чтобы их излишнее напряжение не нарушало правильное построение фрагментов сломавшейся кости.

Вот основные правила, как делать массаж после перелома articulatio talocruralis, даже если наложена гипсовая повязка или установлено скелетное вытяжение:

  1. Максимально расслабляет мышцы вибрационный массаж. Он выполняется при наличии гипса, в местах выхода нервов, которые отвечают за работу конечности. Эти места – третий позвонок поясничного отдела. Методика применятся и к здоровой и к больной ноге, воздействие должно быть равноценным. Длительность выполнения – 3-6 минут каждый день.
  2. При наличии скелетного вытяжения можно выполнять не только вибрации, но и поглаживания. Воздействие должно быть на удалении от очага повреждения, иначе тонус может увеличиться. Массаж нужно выполнять на всех не поврежденных отделах ноги. Даже на расстоянии от травмы это окажет положительно расслабляющее действие на всех мышцах ног.

Массаж стопы после перелома выполняется от кончиков пальцев до зоны не достигающей очага перелома, далее выше травмированной области. Таким же образом делается массаж после перелома голеностопного сустава.

Техника

Массаж при переломе стопы успешно сочетается с гимнастикой

Совет: при самомассаже полезно и приятно использовать кедровое масло, оно обладает приятным успокаивающим ароматом и имеет противовоспалительный и укрепляющий эффект.

Чтобы правильно сделать массаж, нужно придерживаться следующих технических рекомендаций:

  1. Начинается сеанс с поглаживающих движений в направлении к паховым и подколенным лимфатическим узлам, от периферии к центру, в течении нескольких минут. Это позволяет разогреть тело, подготавливая к следующим этапам. Допустимо выполнение пальцами, кулаком, целой ладонью. Желательно придерживаться рекомендованной схемы направления движений.
  2. Дальше можно приступать к растиранию и разминанию. Их можно делать в любом направлении. Растирания можно выполнять, так же, как и поглаживания, любой частью руки. Интенсивность воздействия выше по сравнению с этапом разогрева. Рекомендуется использовать разминания на заключительных этапах лечения, так как этот метод действует укрепляюще и тонизирует мышцы. Выполняя данный массаж копируются движения, используемые при замешивании теста.
  3. Между комплексами упражнений нужно повторять поглаживающие движения, они позволят отдохнуть и пациенту, и массажисту.
  4. Завершающий комплекс – вибрация от легких похлопываний. Выполняется ладонями, ребром ладони, кулаком.

Важно: нужную степень нажатия поможет понять видео, массаж вне зависимости от его интенсивности не должен вызывать болевые ощущения, он должен быть приятными и доставлять облегчение.

Проведение массажа лучше доверить специалисту

После прохождения начального этапа мышцы больше не нуждаются в расслаблении. Кости срослись и мышцы должны начинать восстанавливаться, чтобы вернуться в состояние до перелома кости.

Массаж после перелома лодыжки

На этой стадии восстановления, массаж после повреждения плюсневой кости стопы и других костей голеностопа становится более интенсивным, но сила воздействия возрастает с умом:

  1. Когда гипс снимают, не нужно сразу приниматься за очень активные воздействия, начиная с комплекса упражнений для начального этапа восстановления, нужно постепенно увеличивать силу воздействия, раз за разом. К активным действиям принято переходить через две недели после снятия повязки, ограничивающей действия.
  2. Поглаживания стремительные, выполняются по выше описанной схеме для поглаживаний. Гладить можно двумя разными способами: прерывисто и не прерывисто.
  3. Разминание и растирание выполняются активно.
  4. Вибрацию теперь можно выполнять с помощью легких ударов.
  5. Когда мышцы окрепнут можно переходить на движения по направлению друг к другу.
  6. Потом допустимо применение обхватывающего массажа.

Важно: несмотря на то, что перелом уже зажил, при массаже по-прежнему стоит избегать воздействия на травмированную зону, давление может спровоцировать болевые ощущения.

Движения от периферических отделов к центральному помогут снизить отечность тканей за счет увеличения микроциркуляции, которая будет сохраняться еще некоторое время после удаления гипсовой повязки. Движения по прямой чередуются с зигзагообразными, продольными, движениями по спирали и круговыми.

Фото и видео в этой статье покажут разницу между техниками массажа и силой воздействия на разных этапах реабилитации.

Зачем нужен массаж

Правильно делать массаж после перелома лодыжки по рекомендованной схеме

Все реабилитационные мероприятия направлены не только на скорейшее восстановление тела человека после травмы. Не менее важная задача – предупреждение осложнений. Так массаж помогает предупредить развитие самого частого осложнения – посттравматического артроза.

Массаж, различные обертывания, ванночки и гимнастику можно без труда делать дома, но только после консультации со специалистом по лечебной физкультуре и лечащим врачом. Инструкция по выполнению воздействий должна быть выдана квалифицированным в этой области человеком. Только так можно рассчитывать на положительный и продолжительный эффект.

Не стоит забывать, что некоторые воздействия могут быть противопоказаны. Если начать из применять на практике можно серьезно навредить своему телу, цена такой неосмотрительности слишком велика.

После снятия гипса не стоит пренебрегать фиксирующими повязками и ортезами

Массаж голеностопа в домашних условиях поможет поврежденным тканям восстановиться быстрее, давая возможность человеку скорее вернуться к повседневной жизни.

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

  • Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
  • Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

  • медикаментозная терапия,
  • лечебная зарядка,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • ортопедия,
  • нетрадиционные методы.

Препараты

  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Мовалис»,
  • «Нимесил».

Реабилитация после перелома голеностопа упражнения физиотерапия массаж

Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы.

После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

  • косой;
  • продольный;
  • поперечный;
  • винтообразный;
  • оскольчатый.

Повреждения стопы подразделяются на патологические и травматические.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Голеностопный сустав правой ноги

Лечение

  • Основным методом лечения таких переломов является применение консервативных методик.
  • Ни в коем случае не стоит доверять вправление вывиха спины или ручной репозиции отломков непрофессионалу, это может привести к возникновению множества осложнений.
  • В первую очередь всем пациентам проводится обезболивание, а дальнейшая тактика зависит от характера перелома.
  • При наличии изолированного перелома или перелома без смещения отломков пациенту производят иммобилизацию.
  • При сопутствующем перелому вывихе стопы ее вправляют с одновременным удержанием костных отломков в правильном положении.
  • Еще одним методом консервативного лечения перелома является его вытяжение с последующей коррекцией.
  • При наличии смещения костных отломков производится ручная репозиция или оперативное вмешательство с фиксацией отломков пластинами или винтами.

Иммобилизация

При переломах лодыжек без смещения на пораженную конечность накладывается одна из двух гипсовых лонгет:

  • U-образная, идущая от верхней трети голени по ее наружно-боковой поверхности к голеностопному суставу, затем – по подошвенной части стопы с переходом на внутренне-боковую область голени до ее верхней трети. Лонгет фиксируется бинтом или гипсовыми кольцами.
  • Лонгетно-циркулярная (по типу сапожка) накладывается от верхней трети голени до кончиков пальцев и тщательно моделируется по ноге пациента.

После наложения гипсовой повязки проводится контрольное рентгенологическое исследование. Оно помогает определить, не произошло ли смещение костных отломков во время жесткой фиксации голени.

Через несколько дней после наложения повязки к гипсу прикрепляется стремя или каблук, которые помогают правильно перераспределять нагрузку на пораженную конечность и разгружать область перелома.

Сроки иммобилизации:

  • одна лодыжка без смещения отломков: 1 месяц;
  • одна лодыжка со смещением отломков: 6 недель;
  • двухлодыжечный перелом: 2 месяца;
  • двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы: 12 недель;
  • трехлодыжечный перелом: 10 недель;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом связок: 12 недель.

Пациент является нетрудоспособным на срок от двух до четырех месяцев.

На разных стадиях перелома возможно развитие осложнений, внимательное отношение к пациенту (или к себе самому) позволит предупредить усугубление состояния или купировать на ранних стадиях:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • травмирование во время операции сосудов, мягких тканей;
  • формирование артроза;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • замедленная консолидация;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • посттравматическая дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.

Осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, многое зависит от самого пациента: от точного выполнения полученных от врачей инструкций, правильно выстроенного реабилитационного процесса и двигательного режима.

Итак, на каждом этапе комплекс реабилитационных мероприятий при условии его правильного формирования может привести к более быстрому и действенному выздоровлению пациента с переломом лодыжки.

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

  • устранение застойных явлений;
  • устранение остатков мышечной атрофии;
  • повышение эластичности мышц и связок;
  • улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

  • массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
  • легкие и не частые постукивания по гипсу;
  • легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лечение грязями;
  • парафиновая и озокеритовая терапии;
  • УВЧ-процедуры;
  • фонофорез;
  • экстракорпоральная ударно-волновая методика (в случае образования ложного сустава на месте перелома и длительном несрастании кости);
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Тактику лечения физиотерапевтическими средствами определяет врач, который исходит из состояния пациента и наличия противопоказаний.

Лечение тепловым воздействием осуществляется до проведения массажа, а воздействие электричеством — после массирования конечности. На порядок, в котором врач назначает проведение процедур, оказывает влияние тонус мышц (к примеру, речь может идти о гипертонусе или гипотонусе мускулатуры).

Осложнения

При нарушении рекомендаций врача существует риск возникновения таких осложнений, как:

  • неправильное срастание кости;
  • смещение костных обломков;
  • контрактура мускулатуры или сустава;
  • более длительный срок реабилитации;
  • деформация пальцев;
  • хромота.

Массаж после перелома лодыжки

При переломе лодыжки запрещено:

  • совмещать массажные процедуры с криотерапией, ультрафиолетовым облучением;
  • стимулировать пораженный участок электрофорезом до консолидации костных отломков;
  • перегружать нижнюю конечность до получения данных рентгеновского исследования и разрешения доктора;
  • массажировать ногу при наличии противопоказаний, в числе которых могут быть кровотечения, онкологические заболевания, острый туберкулез, инфекционный процесс, заболевания кожи, гипертермия и патология суставов.

После завершения процесса иммобилизации рекомендуется в течение нескольких месяцев использовать жесткие или полужесткие ортезы или бинты. Особенно это рекомендуется делать в случаях, когда предстоят серьезные нагрузки (например, длительная ходьба).

Ортезы и бинтование помогут уменьшить нагрузки на травмированный голеностопный сустав. При необходимости лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек.

Лечебная физкультура

Массаж после перелома лодыжки необходимо сочетать с лечебной физкультурой. За счет комбинирования массажа и лечебной физкультуры достигается синергетический эффект в реабилитации последствий перелома.

Другие процедуры могут присутствовать или отсутствовать в программе реабилитации конечности, но лечебная гимнастика в сочетании с массажем должна быть всегда. Поэтому на физкультурных упражнениях при переломе лодыжки остановимся чуть подробнее.

Лечебную физкультуру начинают чуть позже массажных процедур — примерно на 10 – 14 день после перелома. Занятия продолжаются не только во время ношения гипсовой повязки, но и после ее снятия. Заниматься можно в домашних условиях после прохождения инструктажа у лечащего врача.

Принцип терапевтической программы состоит в постепенном увеличении амплитуды движений и длительности тренировок. Основа успешной реабилитации — регулярность тренировок: 10 минут ежедневных занятий лучше, чем 30 минут 2 раза в неделю.

Упражнения во время ношения гипса:

  1. Напряжение мускулатуры голени и бедра. За один подход делают по 20 – 40 сжиманий мышцы. Количество подходов — от 3 до 6.
  2. Движения пальцами в течение 10 минут. Такое упражнение рекомендуется повторять ежечасно.
  3. Попеременные подъемы ног сидя на кровати. Подъемы нужно выполнять на максимально возможный уровень. Один подход включает 6 – 8 повторений на каждую ногу.
  4. Махи поврежденной ногой вперед, назад и в сторону. При выполнении упражнения следует найти надежную опору (это может быть костыль, стена и т. п.). В каждом упражнении выполняют по 8 – 10 повторений.
  5. Подъем ноги в положении стоя и удержание ее в течение 1 – 3 минут. Ногу можно поднимать как вперед, так и в сторону.

После снятия гипсовой повязки интенсивность тренировок и разнообразие упражнений увеличиваются. Занятия могут проводиться в домашних условиях, в реабилитационных центрах, стационарных отделениях и поликлиниках.

Примерный набор упражнений:

  1. Попеременная ходьба на носках и на пятках (по 3 – 8 минут).
  2. Глубокие приседания (по 5 – 7 раз). В идеале нужно приседать так, чтобы не отрывать пятки от поверхности.
  3. Прыжки влево и вправо, вперед и назад. В каждом подходе по 10 – 15 повторений.
  4. Бег на месте, приставным шагом в течение 5 – 7 минут.
  5. Попеременный упор на внутреннюю и внешнюю стороны стопы. В каждом подходе по 10 – 15 акцентированных упоров.
  6. Катание стопой гимнастической палки, бутылки или мячика для тенниса.
  7. Захват пальцами нижней конечности тонкой палочки или карандаша.
  8. Прыжки на ступеньку (5 – 10 повторений).
  9. Ходьба по лестнице.
  10. Положение лежа на спине. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону. В подходе по 10 – 15 повторений.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector