Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

Мышцы спины

Все органы организма человека можно поделить на области. В зависимости от того, где находится та или иная область ей дается название и описание. Если говорить о человеческой спине, то следует помнить, что вся она состоит из очертаний мышц, лежащих на поверхности.

– Позвоночная

Находится непосредственно над позвоночником, располагается от черепа до копчика.

– Лопаточная

Находится над лопатками, располагается перпендикулярно позвоночнику.

– Подлопаточная

Находится ниже лопаток, располагается справа и слева по отношению к позвоночнику.

– Поясничная

Находится в области поясницы, располагается перпендикулярно позвоночнику.

– Крестцовая

Находится над крестцом, располагается параллельно поясничной.

– поверхностные;- глубокие.

Их отношение к той или иной категории обусловлено тем, что вся мышечная структура человеческого организма многослойна. От слоя, в котором мускулы располагаются, зависит их наименование.

Мышцы, лежащие наверху (поверхностные), прикреплены к ключице, ребрам, черепу.

Глубокие мышцы представляют однородное множество, располагающееся от черепа до копчика и способствующее поддержанию человеческого тела в прямом положении.

Ниже приведена типология спинных мышц и их функционал.

Мышц всегда можно развивать и это здорово. Так как в их объеме и эластичности нуждается каждый организм. А лучше всего в этом вам могут помочь конечно же тренировки и упражнения. Однако важно помнить, что выбрать упражнения необходимо индивидуально. Лучше всего это делать с тренером.

Но все же есть основные и распространенные упражнения, которые могут дать отличные результаты.

1. Подтягивания на перекладине. В этом упражнение работают большое количество мышц рук и спины.

Подтягивание – это одна из универсальных упражнений для развития мышц спины и пояса. “Играя” с шириной хвата, направлением и амплитудой человек может с легкостью перенаправлять нагрузку в те места, которые хочет развить, а это в основном мышца спины, дельтовидная и бицепс.

2. Подтягивания в тренажёре – отличный способ для развития широчайшей мышц спины, также и плечевых мышц.

3. Если говорить о более сложном базовом упражнении, то тут почетное место занимает Становая тяга. Для выполнение этой упражнений вам придется задействовать много разных мышечных групп, а это в свою очередь даст возможность умеренно развивать не только спину, но и другие части тела, например конечности.

4. Тяга штанги в наклоне – это упражнение является наилучшим для построения широчайших мышц. В данном упражнение важную роль играет движение штанги по направлению к той или иной части тела.  Например, если штанга будет поднята к груди, то воздействие будет на верхние отделы мышц. А если штанга будет около живота, то нижние.

5. Тяга гантели в наклоне – благотворно влияет на ромбовидные мышцы спины. При выполнении упражнения нужно соотносить силу и тяжесть гантели. Для выполнения упражнения необходимо принять удобное положение и установить фиксацию верхнего отдела спины. Гантель нужно тянуть, сгибая руку в локте, но при этом помнить, что не следует увлекаться многократным повторением.

6. Пуловер с гантелью – прекраснейшим образом влияет на широчайшие мышцы. Пользу это упражнение принесет в положении лежа на спине. Нужно сделать глубокий вдох и стараться держать пресс в напряжении. Стараясь не изменять положения тела, гантель перемещаем за голову. Необходимо следить, чтобы спина слишком не прогибалась, иначе эффективного воздействия на широчайшие мышцы не будет.

major.
Начало
мышцы: остистый
отросток 2-го шейного позвонка. Прикрепле-

ние
мышцы: нижняя
выйная линия затылочной кости.

13.
Верхняя косая мышца головы, m. obliquus
capitis superior. Начало

нижняя
выйная линия затылочной кости.

14.
Нижняякосаямышцаголовы,
m. obliquus capitis inferior. Начало

мышцы:
остистый
отросток 2-го шейного noзвонка. Прикрепление
мышцы: по-

перечный
отросток 1-го шейного позвонка. Функция
двух
прямых и двух косых

Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

мышц:
при одностороннем сокращении поворот
головы, при двустороннем –

запрокидывание
головы.

Глубокие
мышцы спины вентрального происхождения.

15.
Подниматели ребер, mm. levatores costarum, глубокие
мышцы спины

вентрального
происхождения. Имеются только в грудной
области.

Лежит
глубже предыдущих мышц (глубокий слой).
Начало
мышцы: на
перед-

ней
поверхности лучевой кости дистально
от tuberositas radii. Сухожилие про-

ходит
под retinaculum flexorum на ладонь. Прикрепление
мышцы: к
основанию

второй
фаланги 1-го пальца. Функция:
сгибает
ногтевую фалангу 1-го пальца.

7.
Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor
digitorum profundus. Начало

Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

мышцы:
от
локтевой кости и межкостной перепонки.
Его четыре сухожилия

проходят
через canalis carpalis на ладонь и затем, пройдя
между ножками сухо-

жилия
m. flexor digitorum superficialis, прикрепляются
к
дистальной фаланге 2—

5-го
пальцев. Функция:
сгибает
среднюю и дистальную фаланги 2—5-го
паль-

цев.

8.
Квадратный пронатор, m. pronator quadratus. Начало
мышцы: от
ла-

донной
поверхности локтевой кости. Прикрепление
мышцы: на
ладонной сто-

роне
лучевой кости. Функция:
главный
пронатор предплечья.

Задняя
группа.

9.
Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Начало
мышцы: от
лате-

рального
края плечевой кости и латеральной
межмышечной перегородки. На

середине
предплечья переходит в длинное плоское
сухожилие, которое прикре-

пляется
к лучевой кости над шиловидным отростком.
Функция:
сгибает
пред-

плечье
в локтевом суставе и устанавливает
лучевую кость в положение, среднее

между
пронацией и супинацией.

Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

carpi
radialis longus et brevis. Начало
мышц: первая—от
латерального края и

латерального
надмыщелка плеча, вторая—от латерального
надмыщелка и сум-

ки
локтевого сустава. Прикрепление
мышцы: к
тыльной поверхности основа-

ния,
longus 2-й и brevis 3-й пястным костям. Функция:
обе
мышцы производят

разгибание
кисти и некоторое ее отведение.

12.
Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum. Началомышцы:
от
epicondilus

lateralis.
На
середине предплечья разделяется на
четыре брюшка, каж-

дое
из которых дает длинное сухожилие к
четырем пальцам (2-5-му). Сухожи-

лия
проходят под retinaculum extensorum и выходят на
тыльную поверхность

Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

кисти.
Каждое из сухожилий общего разгибателя
переходит в треугольное су-

средний
пучок-к основанию средней фаланги, а
два боковых—к основанию

дистальной
фаланги. Функция:
разгибает
2—5-й пальцы и производит разгиба-

ние
кисти.

13.
Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi.
Является
частью об-

щего
разгибателя пальцев. Длинным сухожилием
присоединяется к общему су-

хожилию
5-го пальца. Функция:
разгибает
мизинец.

14.
Локтевой разгибатель запястья, m. extensor
carpi ulnaris. Начало

мышцы:
от
латерального надмыщелка плеча» а также
от заднего края локтевой

кости.
Прикрепление
мышцы: к
основанию 5-й пястной кости. Функция:
делает

разгибание
кисти и приведение ее в локтевую сторону
вместе с m. flexor carpi

ulnaris.

15.
Cупинатор, m. supinator. Начало
мышцы: от
латерального надмы-

Анатомия : Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.

щелка
и верхнего конца локтевой кости,
охватывает проксимальный конец лу-

чевой
кости выше и ниже. Функция:
супинирует
предплечье.

longus.
Начало
мышцы: от
средней трети задней поверхности
локтевой кости.

Прикрепление
мышцы: к
основанию второй фаланги. Функция:
разгибает
боль-

шой
палец.

19.
Разгибатель указательного пальца, m.
extensor indicis. Начало
мыш-

цы:
от
дистальной трети локтевой кости.
Прикрепление
мышцы: к
сухожилию

общего
разгибателя. Функция:
разгибает
указательный палец.

МЫШЦЫ
КИСТИ

Кроме
сухожилий мышц предплечья, проходящих
на тыльной и ладонной

сторонах
кисти, на последней имеются также
собственные короткие мышцы,

начинающиеся
и оканчивающиеся в этом отделе верхней
конечности. Мышцы

кисти
разделяются на три группы. Две из них
расположены по лучевому и лок-

тевому
краям ладони, образуют возвышение
большого пальца (thenar) и мизин-

ца
(hypothenar). Третья (средняя) группа залегает
в ладонной впадине (palma

manus).

Мышцы
возвышения большого пальца.

pollicis
brevis. Лежит
по отношению к остальным поверхностно,
рядом с длин-

ной
мышцей, отводящей большой палец кисти.
Функция:
отводит
большой па-

лец.

2.
Короткий сгибатель большого пальца, m.
flexor pollicis brevis. Ле-

жит
медиальнее предыдущей и имеет две
головки: поверхностную и глубокую,

между
которыми проходит сухожилие длинного
сгибателя большого пальца

кисти
Функция:
сгибает
проксимальную фалангу большого пальца.

pollicis.
Лежит
под короткой мышцей, отводящей большой
палец кисти. Функ-

ция:
производит
противопоставление большого пальца.

4.
Мышца, приводящая большой палец кисти,
m. adductor pollicis.
Ле-

жит
в глубине ладони дистальнее предыдущих.
Функция:
приводит
большой

палец.

Мышцы
возвышения мизинца.

5.
Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis.
Начало
мышцы: от

локтевого
края ладонного апоневроза; оканчивается
в коже на локтевом крае

ладони.
Функция:
натягивает
ладонный апоневроз.

6.
Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti
minimi. Лежит
по-

верхностно
вдоль локтевого края hypothenar. Функция:
отводит,
сгибает и раз-

гибает
мизинец.

7.
Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti
minimi brevis. Лежит

вдоль
лучевого края предыдущей мышцы. Функция:
сгибает
проксимальную

фалангу
мизинца.

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Мышца Начало Прикрепление Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков II—V рёбра Приподнимает II—V рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте.
Задняя нижняя зубчатая мышца От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2 (3) верхних поясничных IX—XII рёбра Опускает IX—XII рёбра, сужая грудную клетку при дыхательном акте.

Изометрические упражнения для прямых мышц спины

– Позвоночная

– Лопаточная

– Подлопаточная

– Поясничная

– Крестцовая

2) Исходное положение, как в первом пункте. Сделать прогиб за счет поднятия плеч. Ноги при этом остаются прижатыми к полу. Если поначалу тяжело так сделать, можно зафиксировать ноги (попросить, чтобы их подержали, или зацепиться за мебель).

3) Положение, как в предыдущих позициях. Прогнуться за счет поднятия ног. При этом корпус прижат к полу. Чтобы его лучше зафиксировать, можно зацепиться руками за кресло, диван или другой предмет.

4) Лечь на спину на пол, ноги – выпрямлены. Попытаться прогнуться в пояснице. При этом в напряжение можете вовлечь в той или иной степени мышцы шеи и ног

Основное внимание уделять напряжению мышц спины

5) Отличие исходной позиции от предыдущей в том, что ноги согнуты, и ступни стоят на полу, либо находятся на весу. Напрячь прямые мышцы.

6) Стать спиной к стене. Ее верх и ягодицы плотно прижаты к поверхности. Ступни могут касаться стены или находится в нескольких сантиметрах от нее. Не меняя положения, попытаться максимально напрячь разгибатели позвоночника.

7) Такое же упражнение, как и в 6 пункте, только стать спиной к одной из сторон дверной коробки. Отличие от предыдущей позы – в возможности отвести руки дальше назад, что несколько сместит акценты в напряжении.

8) Стоя, прогнуться в пояснице за счет напряжения разгибателей. Это поза может быть травмоопасной, поэтому внимательно следите за ощущениями.

Очень важно, проделывая изометрические гиперэкстензии, быть сосредоточенным, чтобы не повредить поясницу. Ни в коем случае не проделывайте эти упражнения, если болит спина, а тем более во время обострения остеохондроза

Ни в коем случае не проделывайте эти упражнения, если болит спина, а тем более во время обострения остеохондроза.

Начиная заниматься изометрической гимнастикой, не следует включать ни музыку, ни тем более телевизор, которые будут отвлекать от наблюдения за тем, что происходит с вашими мускулами и связками. Первые занятия очень важны для формирования навыка произвольного напряжения мускулов.

Разгибатели спины рекомендуется нагружать перед или после проработки их антагонистов – мышц брюшного пресса.

Предложенные изометрические упражнения для прямых мышц спины удачно впишутся в создаваемые вами комплексы изометрической гимнастики для дома.

Сильных вам разгибателей спины!

— «Изометрические упражнения для широчайших мышц спины»;

— «Изометрические упражнения для мышц живота (пресса)»;

— «Изометрические упражнения для мышц шеи»;

— «Что таит японский способ похудения (метод Фукуцудзи)».

16. Передние межпоперечные мышцы шеи, mm. Intertransversarii anteriores

cervicis.
Соединяют
передние бугорки поперечных отростков
шейных

позвонков.
Функция:
наклоны
туловища в стороны.

laterals
lumborum. Соединяют
реберные отростки соседних позвонков.

Функция:
наклоны
туловища в стороны.

Фасции
и топография спины.

Cобственная
фасция спины, fascia thoracolumbalis. Делится
на два лист-

ка:
поверхностный
листок тянется
от таза до головы, медиально он срастается

с
остистыми отростками позвонков; глубокий
листок начинается
от поперечных

отростков
поясничных позвонков и располагается
только на протяжении между

12-м
ребром и гребнем подвздошной кости.
Направляясь латерально по лате-

ральному
краю m. erector spinae, он сливается с поверхностным
листком. Таким

образом,
глубокие аутохтонные мышцы оказываются
заложенными в замкну-

том
костно-фиброзном футляре.

Позади
заднего края наружной косой мышцы живота
между ним и нижним

краем
m. latissimus dorsi образуется небольшой
промежуток –
поясничный

треугольник,
trigonum lumbale, ограниченный
снизу гребнем подвздошной

кости.
Дном этого треугольника является
внутренняя косая мышца живота.

МЫШЦЫ
И ФАСЦИИ ГРУДИ

Область
груди вверху
ограничена яремной вырезкой грудины и
ключица-

ми,
внизу – линией, проходящей через мечевидный
отросток, реберные дуги по

направлению
к XII грудному позвонку.

Мышцы
груди разделяются на мышцы, начинающиеся
на поверхности

грудной
клетки и идущие к костям верхней
конечности, и на собственные (ау-

тохтонные)
мышцы грудной клетки, начинающиеся
глубоко от стенок грудной

полости.

Мышцы
груди, относящиеся к верхней конечности.

1.
Большая грудная мышца, m. pectoralis major
(трункопетальная).
На-

чало
мышцы: от
медиальной половины ключицы, передней
поверхности груди-

ны
и хрящей 2 – 3-го ребер, передней стенки
влагалища прямой мышцы живота.

Прикрепление
мышцы: коротким
сухожилием к гребню большого бугорка
пле-

чевой
кости. Функция:
приводит
верхнюю конечность к туловищу и поворачи-

вает
ее внутрь; при фиксированных верхних
конечностях может приподнимать

ребра
с грудиной и этим содействовать акту
вдоха.

2.
Малая грудная мышца, m. pectoralis minor –
(трункопетальная). Ле-

жит
под большой грудной мышцей. Начало
мышцы: начинается
четырьмя зуб-

цами
от 2-го до 5-го ребра. Прикрепление
мышцы: к
клювовидному отростку

лопатки.
Функция:
оттягивает
лопатку вперед и вниз; при фиксированных
руках

действует
как вдыхательная мышца.

3.
Подключичная мышца, m. subclavius (трункофугальная).
Начало

мышцы:
нижняя
поверхность ключицы. Прикрепление
мышцы: 1-е
ребро.

Функция:
укрепляет
грудино-ключич-ное сочленение, оттягивает
ключицу вниз

и
медиально.

4.
Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior
(трункофугальная).

Начало
мышцы: девять
верхних ребер. Прикрепление
мышцы: медиальный
край

лопатки.
Функция:
прижимает
лопатку к туловищу и вращает лопатку.

Собственные
(аутохтонные) мышцы груди.

5.
Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales
externi. Начало

мышцы:
нижний
край каждого ребра. Прикрепление
мышцы: верхний
край ни-

жележащего
ребра. Мышцы до грудины не доходят.
Функция:
поднимает
ребра.

6.
Внутренние межреберные мышцы, mm.
intercostales interni. Лежат

под
наружными мышцами и имеют с последними
обратное направление воло-

кон,
пересекаясь с ними под углом. Начало
мышцы: верхний
край нижележа-

щего
ребра. Прикрепление
мышцы: нижний
край вышележащего ребра. Функ-

ция:
опускает
ребра.

К
аутохтонным мышцам груди относятся
также подреберные
(mm.

subcostales)
ипоперечная
(m. transversus thoracis) мышцы.
Они
расположе-

ны
на внутренней поверхности грудной
полости. Функция:
участвуют
в опуска-

нии
ребер.

Фасции
и топография груди.

Поверхностный
листок фасции груди, fascia pectoralis медиально
и

вверху
соответственно переходит в надкостницу
грудины и ключицы, а лате-

рально
– в дельтовидную
фасцию, fascia deltoidea. Поверхностный
листок от-

деляет
большую грудную мышцу от молочной
железы.

Глубокий
листок fascia pectoralis,
расщепляясь и вновь соединяясь, ок-

ружает
подключичную и малую грудную мышцы. Оба
листка глубокой фасции

груди
соединяются в области sulcus deltoideopectoralis.
Над верхним краем ма-

лой
грудной мышцы fascia pectoralis утолщается и
называется fascia

clavipectoralis.
В
области нижнего края большой грудной
мышцы она перехо-

дит
в подмышечную ямку и называется fascia
axillaris. Внутренняя
поверх-

ность
грудной клетки выстлана внутригрудной
фасцией, fascia endotoracica.

Грудобрюшная
преграда, diaphragma.

Грудобрюшная
преграда, diaphragma представляет
собой куполообраз-

ной
формы плоскую мышцу (m. phrenicus – дословно
– «душевная мышца»),

покрытую
сверху и снизу фасциями и серозными
оболочками. Мышечные во-

локна,
начавшись по всей окружности нижнего
отверстия грудной клетки, под-

нимаются
кверху и переходят в сухожильное
растяжение, называемое сухо-

жильным
центром, centrum
tendineum. По
месту отхождения волокон в мы-

шечном
отделе грудобрюшной преграды различают
поясничную, реберную и

грудинную
части.

Поясничная
часть, pars lumbalis состоит
из нескольких пучков мышц

веерообразной
формы, делится на две ножки (левая и
правая), которые, в свою

очередь,
можно разделить на три пучка, или ножки:
crus laterale, crus

intermеdius
и crus mediale. Ножки захватывают область
четырех верхних пояс-

ничных
позвонков и последней пары ребер.
Медиальные ножки более выраже-

ны,
они толще и длиннее. Правая начинается
от тела четвертого поясничного

позвонка,
левая – от третьего позвонка. Crus intermedius
начинается от тела вто-

рого
поясничного позвонка, a crus lateralis – от тела
первого или второго по-

ясничного
позвонка и идет к его поперечному
отростку, образуя lig. arcuatum

mediale,
и от поперечного отростка к свободному
краю 12-го ребра, образуя lig.

arcuatum
laterale. Под
lig. arcuatum mediale проходят
m. psoas major et minor, под

lig.
arcuatum laterale – m. quadratus lumborum.

Реберная
часть, pars costalis, начинаясь
от хрящей VII-XII ребер, пере-

ходит
в сухожильную часть.

Грудинная
часть, pars snernalis, отходит
от задней поверхности мече-

видного
отростка грудины к сухожильному центру.
Вблизи грудины, между

грудинной
и реберной частями мышц, образуется
парный грудино-реберный

треугольник,
tpigonum sternocostalе (проходит
конечная ветвь внутренней

грудной
артерии – верхняя надчревная артерия).
Между поясничной и реберной

частями
находится пояснично-реберный
треугольник, trigonum lumbocostale.

Оба
треугольника слабые места диафрагмы
(вероятность прохождения так на-

зываемых
диафрагмальных грыж).

МЫШЦЫ
И ФАСЦИИ ЖИВОТА

Живот,
abdomen –
часть туловища, расположенная между
грудью и тазом

и
ограничена сверху линией, проходящей
через мечевидный отросток и ребер-

ные
дуги, внизу – подвздошными гребнями,
паховыми складками, с боков – зад-

ними
подмышечными линиями.

Брюшные
мышцы в большинстве своем относятся к
широким и длинным

мышцам.
Их сухожильные растяжения (aponeurosis)
встречаются по передней

срединной
линии живота с такими же растяжениями
мышц противоположной

стороны,
образуя белую линию живота, linea alba. Она
тянется от мечевидного

отростка
грудины до лобкового симфиза.

Мышцы
живота делятся на следующие группы:
боковую, переднюю и зад-

нюю.
Они относятся к аутохтонной вентральной
мускулатуре, иннервируются

межреберными
нервами (V – XII) и верхними ветвями
поясничного сплетения.

Боковая
группа.

1.
Наружная косая мышца живота, m. obliquus
externus abdominis. Са-

мая
поверхностная мышца живота. Начало
мышцы: восемь
нижних ребер. Во-

локна
мышцы являются как бы продолжением
наружных межреберных мышц и

идут
в таком же направлении косо сверху вниз
и сзади наперед. Прикрепление

мышцы:
задние
пучки прикрепляются к гребню подвздошной
кости, передние

переходят
в широкий апоневроз, который по срединной
линии живота соеди-

няется
с таким же апоневрозом другой стороны,
участвуя в образовании перед-

ней
стенки влагалища прямой мышцы живота
и linеа аlba.

Нижний
свободный край апоневроза перекидывается
между spina iliaca

anterior
superior и
tuberculum pubicum, образуя
паховуюсвязку,
lig. inguinale

(Pouparti)
(более
подробно см. «Паховый канал»).

Спинной мозг

Позвонки, диск, артерии и связки вместе образуют питание и защиту мозга в позвоночнике. Внутри позвоночного столба проходит эта часть мозга, которая отвечает за иннервацию организма. Аномалии строения и развития имеют особенности оказывать давление на него, что приводит к опасным последствиям.

Структура спинного мозга включает оболочки (мягкую, паутинную и твердую), проходит он по центру канала позвоночника. Для омывания используется ликвор, состоящий из спинномозговой жидкости. Начало мозг спинной части берет от головы, а конец находится в области первого и второго отдела поясницы. На всем протяжении мозга наблюдается отхождение нервных корешков, которые внизу заканчиваются «конским хвостом». Эта часть отвечает за иннервацию органов.

При патологическом воздействии на спинной мозг в любом отделе позвоночника возникают нарушения в работе органов и систем. Это указывает на то, какую роль играет целостность позвоночника в организме.

Аномалии в структуре грудного отдела вызывают проблемы с сердцем, легкими. В этой области проходят крупные артерии кровообращения, которые при ослаблении защиты грудной клеткой могут быть повреждены при травмах.

Поэтому важно строение позвоночника человека в здоровом состоянии. Поясничный отдел отвечает за иннервацию органов малого таза, кишечника и желудка

Поясничный отдел спины несет ответственность за чувствительность ног, ягодиц и поясницы. В области шейного отдела проходят артерии и вены, питающие головной мозг. Поэтому повреждения шейного отдела вызывают проблемы с давлением, памятью и функционированием мозга

Поясничный отдел отвечает за иннервацию органов малого таза, кишечника и желудка. Поясничный отдел спины несет ответственность за чувствительность ног, ягодиц и поясницы. В области шейного отдела проходят артерии и вены, питающие головной мозг. Поэтому повреждения шейного отдела вызывают проблемы с давлением, памятью и функционированием мозга.

Профилактика здоровья спины включает такие рекомендации:

  • с детства нужно следить за осанкой;
  • при работе не переутомляться и не перенапрягаться;
  • избегать травм и растяжений;
  • заниматься физкультурой или спортом.

Большую роль играют занятия спортом, что важно для мышц, защищающих скелет от трещин, переломов и смещений. Укрепят скелет правильное питание, витамины, исключение алкоголя, табака

Для профилактики уберечь позвоночник от отклонений помогут массаж, гимнастика, приемы мануальной терапии. Плавание же укрепляет мышцы и связки.

Если получена травма, то рекомендуется пройти обследование. Для этого назначается рентген, КТ или МРТ. При проблемах со спиной следует избегать подъемов тяжести, переохлаждения. Среди травм позвонка выделяет его смещение, трещины, переломы, также образуются грыжи диска, протрузия.

Строение мышц спины

– Позвоночная

– Лопаточная

– Подлопаточная

– Поясничная

– Крестцовая

Основной элемент позвоночного столба – это позвонок. Он образован костной тканью. Форма позвонков напоминают почки с круглыми телами и дугами, замыкающими отверстие для прохождения мозга. От тела позвонка возникает отхождение суставных отростков. Их роль заключается в сочленении с соседними позвонками.

Анатомия создала позвонки так, что внешняя оболочка покрыта компактным веществом, а внутренняя – губчатым составляющим.

Внешне требуется крепость элементов, чтобы избежать трещин, переломов. Губчатая часть же влияет на функции защиты спинного мозга, а также оберегает образование красного костного мозга внутри позвоночника. Любые аномалии в строении угрожают воздействием на мозг, нервы, артерии и сосуды.

Внешне наблюдается различие в размерах и формах позвонков, создающих позвоночный столб человека. Это необходимо, чтобы равномерно распределять нагрузку на отделы. Так, поясничный отдел имеет крупные позвонки, которым необходимо выдержать массу тела, и подвижные, чтобы совершать наклоны вбок, вперед и назад. Для шейного отдела нет такой необходимости, поэтому позвонки небольшого размера, но подвижные.

Для грудного отдела предусмотрены малоподвижные, но крепкие позвонки. Анатомия несколько отличает структуру позвонков грудного отдела, так как к их отросткам крепятся ребра, формируя грудную клетку. Любые аномалии грудного отдела угрожают влиянием на органы, расположенные в груди.

Для того чтобы создать единое целое, позвоночный столб имеет межпозвоночный диск. Он располагается в межпозвоночном пространстве и соединяет два позвонка, расположенных рядом. Межпозвоночный диск должен иметь такое строение, чтобы создаваться эффект амортизации позвоночнику.

Диск наполнен по центру пульпозным ядром, внутри которого желеобразное наполнение. Диск окружен фиброзным кольцом, который служит для фиксации ядра и студенистого содержимого.

Вблизи позвоночного столба человека проходят артерии и мышцы. Мышцы необходимы, чтобы избежать смещения позвонков и травмирования структуры. Также мышечный корсет служит поддержкой позвоночника при наклонах, движениях и поворотах.

Мышцы груди

Собственные мышцы

Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Мышца Начало Прикрепление Функция
Наружные межрёберные мышцы Нижний край вышележащего ребра Верхний край нижележащего ребра При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха.
Мышцы, поднимающие рёбра Поперечные отростки грудных позвонков Угол близлежащего ребра При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха.
Внутренние межрёберные мышцы Верхний край нижележащего ребра Нижний край вышележащего ребра Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.
Самые внутренние межрёберные мышцы (внутренние пучки внутренних межрёберных мышц) Верхний край нижележащих рёбер Нижний край вышележащих рёбер Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.
Поперечная мышца груди Мечевидный отросток грудины Внутренняя поверхность хрящей II—VI рёбер Опускает рёбра, способствует выдоху.
Подрёберные мышцы X—XII ребра возле их углов (внутренняя поверхность) Внутренняя поверхность вышележащих рёбер Опускают рёбра.
Диафрагма (грудобрюшная преграда) Грудина, рёбра, поясничные позвонки Образует сухожильный центр Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.
Большая грудная мышца Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II—VII рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота Гребень большого бугорка плечевой кости Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает рёбра, участвует в акте вдоха.

Мышцы-пришельцы

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.

Мышца Начало Прикрепление Функция
Большая грудная мышца Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V—VI рёбер Гребень большого бугорка плечевой кости Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.
Малая грудная мышца II—V рёбра Клювовидный отросток При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.
Передняя зубчатая мышца II—IX рёбра Медиальный край лопатки и её нижний угол При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

1. Боковая черпалоперстневидная мышца, m. Cricoarytenoideus

lateralis
начинается
латерально от дуги перстневидного
хряща, идёт назад

и
прикрепляется к мышечному отростку
черпаловидного хряща, который

тянет
впереди и суживает голосовую щель.

2.
Щиточерпаловидная мышца, m. thyroarytenoideus
начинается
от

внутренней
поверхности пластинки щитовидного
хряща идёт вверх и кзади

и
прикрепляется к мышечному отростку
черпаловидного хряща. Тянет

мышечные
отростки кпереди, голосовые отростки
при этом сближаются.

2. Голосовая или внутренняя щиточерпаловидная мышца, m. Vocalis,

полости.

и
медиально.

нии
ребер.

грудинную
части.

Боковая
группа.

находится
на задних поверхностях черпаловидных
хрящей и сближает их

при
сокращении и сближается pars intercartilaginea
голосовой щели.

4.
Косая черпаловидная мышца, m. arytenoideus
obliquus лежит
на

задней
поверхности черпаловидных хрящей кзади
от предыдущей и сбли-

жает
их при сокращении.

5.
Черпалонадгортанная мышца, m. aryepiglottica,
как
продолжение

предыдущей
мышцы к надгортаннику, оттягивает
надгортанник книзу и

вместе
с косой черпаловидной мышцей суживают
вход и преддверие гор-

тани.

1.
Перстнещитовидная мышца, m. cricothyroideus –
начинается
от

боковой
поверхности дуги перстневидного хряща
идёт вверх и двумя пуч-

ками
прикрепляется к нижнему краю и нижнему
рогу щитовидного хряща.

Последний
наклоняется вперёд, натягивая голосовую
связку.

seu
thyroarythenidea interna. Начинается
изнутри от угла щитовид-

ного
хряща, и прикрепляется к голосовому
отростку черпаловидного хря-

ща,
точнее к голосовой связке и содержит в
своём составе короткие и

длинные
волокна, обеспечивая таким образом
напрящение всей длины го-

лосовых
связок или её части ( при обычном разговоре
работает 3/4 связки)

ПОЛОСТЬ
ГОРТАНИ

Полость
гортани, cavitas larynges начинается
входом
в гортань, aditus

laryngis
и
переходит в преддверие
гортани, vestibulum laryngis.
На стен-

ках
полости имеются 2 складки, которые
расположены сагиттально. Верх-

няя
складка называется преддверной,
plica vestibularis, а
нижняя голосовой,

plica
vocalis.
Между этими 2 складками имеется углубление
– желудочки

гортани,
ventriculi laryngis. Между
обеими преддверными складками в са-

гиттальной
плоскости находится щель
преддверия, rima vestibuli, а
между

обеими
голосовыми складками – голосовая
щель, rima glottidis, seu vocalis.

Последняя
наиболее узкая часть полости гортани.
Ниже голосовых складок

находится
подголосовая
полость, cavitas infraglottica,
переходящая в тра-

хею.

-передняя
часть (2/3 голосовой щели) ограничена
голосовыми связка-

ми,
ligg. vocales – 9 и называется межперепончатой
частью, pars intermebranacea;

-задняя
часть находится между черпаловидными
хрящами и называет-

ся
межхрящевойчастью,
pars intercartilaginea.

Слизистая
оболочка полости
гортани покрыта мерцательным эпите-

лием,
а слизистая оболочка голосовых складок
многослойным плоским

эпителием,
который плотно сращён с tela submucosa. Слизистая
оболочка

содержит
много слизистых и серозных желёз,
особенно в области plicae

vestibulares
et ventriculus laryngis.

В
подслизистой основе располагается
много фиброзных и эластиче-

ских
волокон, которые вместе образуют
фиброзно-эластичекую
мембра-

ну,
membrana fibroelastica laryngis, состоящую
из двух частей: четырех-

угольной
мембраны и эластического конуса.

Четырёхугольная
мембрана, membrana quadriangularis лежит
под

слизистой
оболочкой преддверия гортани и нижним
краем образует plicae

vestibulares;

Эластический
конус, conus elasticus лежит
под слизистой оболочкой

cavitas
infraglottica. Верхний свободный край
эластического конуса при-

крепляется
спереди от щитовидного хряща и сзади к
голосовому отростку

черпаловидного
хряща, образуя голосовые связки, ligg.
vocales.

ТРАХЕЯ

Трахея
(дыхательное горло), trachea является
продолжением горта-

Топография
трахеи.

Скелетотопия.
От
уровня СVI до уровня ThV .

Трахея
делится на два главных бронха (бифуркация
трахеи), где в

просвет
трахеи выступает киль трахеи, carina
tracheae.

В
трахее выделяют две части: шейную и
грудную.

Синтопия
шейной
части. Позади
трахеи располагается пищевод.

Спереди
шейной части трахеи располагается
щитовидная железа и под-

подъязычные
мышцы. По бокам от трахеи лежат сосуды
и нервы шеи.

Синтопия
грудной
части. Спереди
от трахеи лежат: дуга аорты, пле-

чеголовной
ствол, левая общая сонная артерия и
вилочковая железа. По

бокам
от трахеи лежит средостенная плевра.

Строение.

Стенка
трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых
колец, cartilagines

tracheales,
соединённых
фиброзными связками, ligg. anularia. Зад-

няя
стенка не содержит хряща и представлена
циркулярными и продоль-

ными
мышечными волокнами и называется paries
memranacea (перепонча-

тая
часть). Снаружи адвентициальная оболочка,
а снутри – слизистая, по-

крытая
мерцательным эпителием. В tela submucosa много
желёз – glandulae

tracheales,
а
также
folliculi lymphatici solitarii.

ГЛАВНЫЕ
БРОНХИ

Главные
бронхи, bronchi principales, отходя
от трахеи, подходят к

воротам
легкого. Правый бронх несколько шире и
короче левого, а также

расположен
более вертикально, чем левый. Через
правый бронх перебра-

сывается
v. azygos, над левым бронхом лежит дуга
аорты. По строению

бронхи
идентичны трахее.

ЛЁГКИЕ

Дыхательные
органы, лёгкие, pulmones (греч. pneumon) располо-

жены
в грудной полости, каждое из которых
покрыто серозной оболочкой


плеврой.

Лёгкое
имеет
неправильно конусовидную форму, с
верхушкой
легко-

го,
apex pulmonis, основанием, basis pulmonis и
3 поверхностями: диафраг-

мальной,
facies diaphragmatica, рёберной, facies costalis и
медиальной, facies

medialis.
Последняя
делится на заднюю позвоночную,
pars vertebralis и пе-

реднюю
средостенную, pars mediastinalis части.

Поверхности
лёгкого разделены тремя краями.

Передний
край, margo anterior острый
и разделяет рёберную и меди-

альную
поверхности. На переднем крае левого
лёгкого имеется сердечная

вырезка,
incisura cardiaca, которая
снизу ограничена частью левого лёгко-

го,
называемого язычком
левого лёгкого, lingula pulmonis sinistri.

Нижний
край, margo inferior разделяет
диафрагмальную, рёберную и

медиальную
поверхности.

Задний
край, margo posterior закруглён
и разделяет рёберную поверх-

ность
и позвоночную часть медиальной поверхности
лёгкого.

Оба
лёгких делятся глубокими щелями на
части – доли лёгкого. Пра-

вое
лёгкое имеет 3
доли (lobus superior, medius et inferior), а
левое две
(lobus

superior
et inferior). Основная
щель
лёгких
– косая,
fissura obliqua. Она

проецируется
сзади на уровне остистого отростка 3
грудного позвонка по

linea
paravertebralis. Далее идёт вперёд и книзу (по
рёберной поверхности)

к
хрящу
VI ребра
по
l. Medioclavicularis dextra. Горизонтальная
щель пра-

вого
лёгкого (fissura horisontalis) проецируется по
IV ребру и отделяет

верхнюю
и среднюю доли правого лёгкого.

На
медиальной поверхности лёгкого различают
ворота
лёгкого, hilus

pulmonis.
Непосредственно
в воротах лёгкого различают корень
лёгкого,

radix
pulmonis, который
содержит в своём составе главный бронх,
лёгоч-

ную
артерию, 2 лёгочные вены, нервы,
лимфатические сосуды.

Справа
Б (бронх)

А
(артерия)

ВВ
(две вены)

Слева
А (артерия)

Б
(бронх)

ВВ
(две вены)

Внутренне
строение лёгких и ветвление бронхов.

Соответственно
делению лёгких на доли
каждый
из двух главных

бронхов,
подходя к воротам лёгкого, начинает
делиться на долевые
бронхи,

bronchi
lobares (2-го порядка). Долевые
бронхи (справа 3, слева 2) в долях

лёгкого
делятся на сегментарные
бронхи, bronchi segmentales (третьего

порядка).
Последний
входит в сегмент,
который
представляет собой часть

доли
лёгкого (анатомо-хирургическая единица
строения лёгкого) конусо-

видной
формы основанием обращённый к поверхности
лёгкого, а верхуш-

кой
в сторону корня лёгкого.

Бронхолёгочный
сегмент отделен от соседних сегментов
прослойкой

соединительной
ткани. В него, кроме сегментарного бронха
входит и сег-

ментарная
артерия (соответствующие вены не
сохраняют сегментарность).

Число
сегментов: справа 3-2-5, слева 5-5. В пределах
сегмента бронх 3 по-

рядка
дихотомически (каждый на два) делится
до бронхов 8 – 10 порядка –

долевые
бронхи, bronchus lobularis.

Бронх
8 порядка – долевой
бронх, bronchus lobularis до
1 мм в диамет-

ре
входит в следующую структурную единицу
– вторичную
лёгочную

дольку,
lobulus pulmonis secundaria, пирамидальной
формы расширенной

частью
которая обращена к поверхности сегмента
лёгкого и отделена друг

от
друга слабо выраженной соединительной
тканью. Дольковый бронх де-

лится
до 18 – 20 конечных
бронхиол, bronchioli terminals.

Все
бронхи, начиная от главных и кончая
концевыми бронхиолами

составляют
единое бронхиальное
дерево,
служащее
для проведения (цир-

куляции)
воздуха.

Скелет
бронхов составляют хрящи. Вне лёгких –
хрящевые полуколь-

ца,
сегментарные – отдельные пластинки
хряща, величина которых умень-

шается
по мере уменьшения калибра бронха. В
концевых бронхиолах хря-

щи
исчезают. Кнутри от хрящей – мышечный
слой циркулярных гладко-

мышечных
волокон, которые у места бифуркации
бронхов образуют осо-

бые
циркулярные пучки, суживающие просвет
бронхов. Кнутри от мы-

шечной
– слизистая оболочка, высланная
мерцательным эпителием и бога-

тая
слизистыми железами. Последние исчезают
в концевых бронхилах.

Каждая
концевая бронхиола дихотомически
делится на дыхательные

бронхиолы,
bronchioli respiratorii до
IV порядка, несущие на своей стенке

отдельные
лёгочные
альвелы, (пузырьки) [alveoli pulmonis] диаметром
0,1 –

0,9
мм., состоящие из дного слоя пневмоцитов
и выполняющих функцию

газообмена.
Стенка дыхательной бронхилы IV порядка
сплошь состоит из

альвеол
и называется альвелярными
ходом, ductus alveolaris.
Каждый аль-

веолярный
ход, как правило, заканчивается слепым
расширением – альвео-

лярным
мешочком, saccus alveolaris.
Их количество от 1 до 5-6. Альвео-

лярные
ходы и мешочки, относящиеся к одной
дыхательной бронхиоле IV

порядка,
составляют первичную
лёгочную дольку, lobulus pulmonis

primarius.
Их около 16.

Дыхательные
бронхиолы I, II, III, IV порядков и альвеолярные
ме-

шочки
составляют анатомо-функциональную
единицу строения лёгкого

или
acinus pulmonis (лёгочная гроздь), seu arbor alveolaris
(альвеолярное де-

2. Голосовая или внутренняя щиточерпаловидная мышца, m. Vocalis,

ПОЛОСТЬ
ГОРТАНИ

хею.

vestibulares;

ТРАХЕЯ

Топография
трахеи.

Строение.

ГЛАВНЫЕ
БРОНХИ

ЛЁГКИЕ


плеврой.

Справа
Б (бронх)

А
(артерия)

ВВ
(две вены)

Б
(бронх)

ВВ
(две вены)

ОСОБЕННОСТИ
КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЛЁГКИХ.

В
связи с функцией газообмена лёгкие
получают не только артериаль-

ную,
ни венозную кровь. Последняя притекает
по лёгочным артериям, вет-

вящимся
соответственно ветвлению бронхов. Самые
мелкие ветви – капил-

ляры
оплетают альвеолы, в которые в силу
законов осмоса выделяется уг-

лекислый
газ и получают взамен кислород. Из
капилляров складываются

вены,
несущие кровь, обогащённую кислородом
(артериальную) и обра-

зующие
затем более крупные венозные стволы,
формирующие лёгочные

вены.

Артериальную
кровь лёгкие получают по бронхиальным
ветвям (rr.

bronchiales)
из грудной части нисходящей аорты, aa.
intercostales posteriores

и
подключичной артерии (a. subclavia). Они питают
бронхи и лёгочную

ткань.

ПЛЕВРА

Плевра,
pleura как
и другие серозные оболочки имеет сложное

строение
и состоит из 2-х листков: висцерального
и пристеночного (парие-

тального).
Между ними капиллярная щель – полость
плевры, cavitas pleuralis,

содержащая
небольшое количество жидкости (1 – 2 мл.).
За счёт

плевры
лёгкое нигде не связано с наружными
стенками и диафрагмой и

фиксировано
только в области ворот лёгкого.
Висцеральный листок плев-

ры
плотно сращён с лёгким и в области ворот
переходит в париетальный

-рёберная
плевра, pleura costalis прилежит
изнутри к рёбрам;

-средостенная
плевра, pleura mediostinalis прилежит
к органам средо-

стения;

-диафрагмальная
плевра, pleura diaphragmatica покрывает
диафрагму,

кроме
её цетра, к которому прирастает перикард,
pericardium. Сверху рё-

берная
и средостенная плевры образуют купол
плевры, cupula pleurae.

В
местах перехода одной части париетальной
плевры в другую часть

париетальной
плевры образуются углубления – резервные
пространства,

не
заполняемые лёгкими даже в момент самого
глубокого вдоха, так назы-

ваемые
плевральные
синусы (рецессусы) [sinus (recessus)]: 1) рёбернодиаф-

рагмальный
синус, recessus costodiaphragmaticus –
ограничен pleura costalis

et
diaphragmatica. Самый глубокий карман (синус).
По средней подмы-

шечной
линии его глубина до 9 см. Cправа его
можно пунктировать в 8-ом

межреберьи,
а слева – в 9-ом; 2)
диафрагмально-средостенный синус,

recessus
phrenicomediastinalis -ограничен
pleura diaphragmatica et mediastinalis

и
лежит в сагиттальной плоскости; 3)
рёберносредостенный, recessus

costomediastinalis

ограничен
pleura costalis et mediastinalis и
лежит
во

фронтальной
плоскости.

Границы
легких и плевры.

Различают
верхнюю, переднюю, заднюю и нижнюю
границы лёгких и

плевры.
Первые 3 границы лёгких и плевры совпадают,
а нижняя граница

плевры
на одно ребро ниже.

Верхняя
граница лёгких
и плевры соответствует проекции верхушки

лёгких
и купулы. Кпереди она проецируется на
2 – 3 см. выше ключицы

или
на 3 – 4 см. выше I ребра. Сзади граница
соответствует горизонтальной

линии,
проведенной на уровне остистого отростка
VII шейного позвонка.

Передняя
граница лёгких
и плевры.

Справа
проходит
по проекции суставной щели грудино-ключичного

сочленения,
далее несколько правее и вдоль linea
mediana anterior. По l.

parasternalis
dextra – V межреберье (верхний край VI ребра),
где и перехо-

дит
в нижнюю границу.

Слева
проходит
по проекции суставной щели грудино-ключичного

сочленения,
далее несколько левее и вдоль l. mediana
anterior. По
l. parasternalis

sinistra
– IV ребро,
по
l. parasternalis sinistra – IV ребро,
по
l. medioclavicularis

sinistra
– IV ребро и по l. axillaris anterior – VII ребро, где
и пере-

ходит
в нижнюю границу (смотри ниже таблицу).

Таблица

Нижняя
граница лёгких

Топогр.
линии Справа Слева

l.
parasternalis 5 межреберье (в/край 6

ребра)

l.
medioclavicularis

6
ребро

l.
axilaris anterior 7 ребро
7 ребро

l.
axilaris medius 8 ребро
8 ребро

l.
axlaris posterior 9 ребро
9 ребро

l.
scapularis 10 ребро 10 ребро

l.
paravertebralis На уровне остистого отростка
11 грудного

позвонка

Нижняя
граница плевры по
всем указанным линиям на 1 ребро ниже.

Задняя
граница лёгких
и плевры проходит по l. paravertebralis от уров-

ня
остистого отростка VII шейного позвонка
до уровня остистого отростка

XI
грудного позвонка.

СРЕДОСТЕНИЕ

Средостение,
mediastenum – комплекс
органов, расположенных ме-

жду
двумя плевральными мешками. Спереди
средостение ограничено гру-

диной,
сзади – грудным отделом позвоночника,
с боков – медиастиналь-

ными
плеврами. Вверху средостение простирается
до верхней апертуры

грудной
клетки, внизу – до диафрагмы. В настоящее
время средостение

условно
подразделяют на два: верхнее и нижние.
Последнее, в свою оче-

редь
делится на переднее, среднее и заднее
средостения.

Верхнее
средостение, mediastinum superior располагается
выше серд-

ца,
т. е. Выше условной горизонтальной
плоскости, проведенной от места

соединения
рукоятки грудины с ее телом до нижнего
края IV грудного по-

звонка.
Содержит дугу аорты с ее ветвями,
плечеголовные вены, верхнюю

полую
вену, трахею, пищевод, блуждающие нервы,
грудной проток, ви-

лочковую
железу и др.

Переднее
средостение, mediastinum anterior находится
между пери-

кардом
и грудиной. Содержит внутренние грудные
кровеносные сосуды и

лимфатические
сосуды.

Среднее
средостение, mediastinum medium содержит
сердце с пери-

кардом,
внутриперикардиальные сосуды и
дифрагмальные нервы.

Заднее
средостение, mediastinum posterior расположено
между пери-

кардом
и позвоночным столбом. Содержит пищевод,
блуждающие нервы,

нисходящую
часть аорты, грудной проток, непарную
и полунепарную ве-

Развитие
органов дыхательной системы. Аномалии
развития

Развитие
костной и хрящевой основы носа связано
с развитием костей

черепа,
полости рта и органов обоняния.

Нижние
дыхательные пути и легкие закладываются
на 3-й неделе

эмбрионального
развития в виде мешковидного выпячивания
вентральной

стенки
первичной кишки на границе головной и
туловищной частей. Этот

дивертикул
(гортано-трахеальный вырост) растет в
ветрокаудальном на-

правлении
и вытягивается в трубчатую структуру,
краниальный отдел ко-

торой
превращается в эпителий и железы гортани
и трахеи, а нижний, на 4-

й
неделе эмбриогенеза делится на
асимметричные левое и правое выпячи-

вания,
дающие начало эпителию и железам
бронхиального и альвеолярно-

го
дерева. Мезенхима, окружающая энтодермальную
закладку органов

жыхания,
преобразуется в соединительную ткань,
хрящи, мускулатуру,

кровеносные
и лимфатические сосуды. Хрящи гортани
развитваются из 4-5

жаберных
дуг.

Среди
пороков и аномалий развития органов
дыхания наиболее часто

1.Колобома
(расщелина) крыльев носа – поперечная,
неглубокая одно-

или
двусторонняя щель свободного края крыла
носа. Могут проявлятся

пороки
носа уменьшением количества хрящей
носа, их формы, наличием

дополнительных
хрящей, отсутствием хоан, ноздрей. Может
быть двойной

нос
с наличием двух каналов с каждой стороны.

2.
Агенезия (полное отсутствие) одного или
обоих легких — в послед-

нем
случае это несовместимый с жизнью порок
развития.

3.
Отклонения от нормальных размеров
хрящей гортани, изменение их

формы,
недоразвитие или отсутствие хрящей, их
соединений, дополни-

тельные
пучки мышц, сужение или отсутствие
просвета гортани.

4.
Трахейно-пищеводные фистулы — порок
развития, корригируемый

в
большинстве случаев с помощью оперативного
вмешательства (см. раз-

дел
аномалии пищеварительных органов).
Трифуркация трахеи, отсутствие

или
недоразвитие, стеноз трахеи, бронхов,
нарушение ветвления бронхов.

5.
Врожденные бронхоэктазии — чрезмерные
мешковидные расшире-

ния
терминальных бронхиол — аномалии
терминальных частей бронхи-

ального
дерева.

6.
Обратное положение органов грудной
полости — вариант развития

органов
дыхательной системы (самостоятельный
или нередко сочетаю-

щийся
с обратным положением органов брюшной
полости.

МОЧЕПОЛОВАЯ
СИСТЕМА

ОБЩИЕ
ДАННЫЕ

В
ходе обменных процессов, связанных с
использованием питатель-

ных
веществ, которые необходимы для получения
энергии для роста и

поддержания
жизнедеятельности клеток, образуются
различные шлаки,

которые
должны выводиться из организма. Эти
продукты частично удаля-

ются
через кожу, легкие и пищеварительный
тракт. Легкие удаляют из ор-

ганизма
углекислоту и отчасти воду, через
пищеварительный тракт выво-

дятся
желчные пигменты, некоторые катионы,
например, железо и каль-

ций.
Потовые железы служат, прежде всего,
для регуляции температуры

тела
путем испарения воды с поверхности
кожи, и при этом попутно выде-

ляют
мочевину (5 – 10%). У человека объем
выделяемого пота варьирует

приблизительно
от 500 мл в прохладный день до 2-3 литров
в жаркую по-

году.
Установлено, что, выполняя тяжелую
физическую работу при высо-

кой
температуре, некоторые люди выделяют
до 4 литров пота за 1 час! Од-

нако
основным выделительным органом человека
являются почки. Дости-

жениями
ряда теоретических наук и практической
медицины к настоящему

времени
накоплены факты, убедительно
свидетельствующие о многогран-

ной
роли почек в организме человека. Почки
принимают участие в под-

держании
концентраций осмотически активных
субстанций в плазме и

тканевых
средах (осморегуляция), их объема
(волюморегуляция), электро-

литного
и кислотно-щелочного состояния. Почки
экскретируют конечные

продукты
азотистого обмена, избыток некоторых
органических веществ

(глюкоза,
аминокислоты и др.); принимают участие
в процессах метабо-

лизма
белков, углеводов, липидов; в регуляции
системной гемодинамики.

И,
наконец, почки осуществляют инкреторную
функцию: продуцируют

ряд
биологически активных веществ
(эритропоэтин, ренин, активный ме-

таболит
витамина Д3, простагландины и т.д.).

IX пара (языкоглоточные нервы).

Зрительный
нерв (n. opticus) вырастает как ножка глазного
бокала из

промежуточного
мозга. Как производная мозга он не имеет
узла, также как

и
первая пара черепных нервов. Зрительный
нерв образуется из централь-

ных
отростков мультиполярных клеток, которые
на заднем полюсе глазно-

го
яблока образуют сосок зрительного
нерва. Через зрительный канал (canalis

opticus)
проникает в полость черепа и вместе с
таким же нервом про-

тивоположной
стороны образует зрительный перекрест
(chiasma opticum),

лежащий
в бороздке перекреста (sulcus chiasmatis)
клиновидной кости. В

образовании
перекреста принимают участие лишь
волокна, идущие от ме-

диальной
половины сетчатки. После перекреста
волокна зрительного трак-

та
(tractus opticus) оканчиваются в латеральных
коленчатых телах, подушке

зрительного
бугра и верхнем бугорке четверохолмия
(см. зрительный ана-

лизатор).

Глазодвигательный
нерв (n. oculomotorius) состоит из двигательных
и

парасимпатических
волокон. К ядрам глазодвигательного
нерва относятся

двигательное
ядро (nucleus n. oculomotorii), расположенное в
среднем моз-

ге.
Второе ядро – добавочное (nucleus accessorius),
парасимпатическое,

располагается
кнутри от двигательного ядра. После
выхода глазодвига-

тельного
нерва на основание мозга, между его
ножками и мостом, послед-

ний
через верхнюю глазничную щель проникает
в глазницу. Перед входом

в
глазницу или в ее полости он разветвляется
на верхнюю и нижнюю вет-

ви:
верхняя ветвь иннервирует мышцу,
поднимающую верхнее веко, и

верхнюю
прямую мышцу глазного яблока; нижняя
ветвь более массивная и

иннервирует
медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую
мышцы гла-

Парасимпатическая
часть глазодвигательного нерва проникает
в глаз-

ницу,
находясь в составе нижней ветви. Затем
вегетативные волокна поки-

дают
ее, переключаются в ресничном узле и
направляются в составе по-

стганглионарных
волокон к ресничной мышце (m. ciliaris), и
мышце, сужи-

вающей
зрачок
(m. sphincter pupillae).

Блоковый
нерв (n. trochlearis) двигательный, волокна
которого начи-

наются
от ядра, находящегося в сером веществе
на уровне нижнего дву-

холмия
среднего мозга. На основании мозга
блоковый нерв выходит оги-

бая
ножку мозга с латеральной стороны. Через
верхнюю глазничную щель

блоковый
нерв проникает в глазницу, где лежит
выше начала мышцы,

поднимающей
верхнее веко, и вступает в верхнюю косую
мышцу глаза,

которую
и иннервирует.

Языкоглоточный
нерв (n. glossofaringeus) – содержит в себе 3 вида
во-

1
– афферентные (чувствительные), идущие
от рецепторов глотки, ба-

рабанной
полости, слизистой оболочки задней
трети языка, миндалин и

небных
дужек.

2
– эфферентные (двигательные), иннервирующие
шилоглоточную

мышцу.

3-
эфферентные (парасимпатические) волокна,
для околоушной

1)
чувствительное, к которому подходят
центральные отростки верх-

него
и нижнего узлов, расположенных в области
яремного отвер-

стия.

2)
вегетативное (парасимпатическое) –
нижнее слюноотделительное

ядро.

3)
двигательное ядро – общее с блуждающим
нервом.

Языкоглоточный
нерв выходит из мозга позади оливы и
покидает че-

реп
через яремное отверстие. На шее нерв
располагается между внутрен-

ней
яремной веной и внутренней сонной
артерией. Огибая сзади шилогло-

точную
мышцу, подходит к корню языка и делится
на свои конечные вет-

1.
Барабанный нерв (n. tympanicus) отходит от
нижнего узла и, про-

никнув
в барабанную полость, образует сплетение
из которого ин-

нервируется
слизистая оболочка барабанной полости
и слуховой

трубы.
Выйдя из барабанной полости, в виде
малого каменистого

нерва
(n. petrosus minor) он достигает ушного узла
(ganglion

oticum).
В составе этого нерва к ушному узлу
подходят парасимпа-

тические
волокна от нижнего слюноотделительного
ядра для око-

лоушной
железы.

2.
Шилоглоточная ветвь – для одноименной
мышцы.

3.
Миндальковые ветви – к слизистой небных
миндалин и дужек.

4.
Глоточные ветви – к глоточному сплетению.

5.
Язычные ветви – к слизистой задней
трети языка, в их составе про-

ходят
и вкусовые волокна.

6.
Ветви к каротидному синусу.

Блуждающий
нерв (n. vagus) – самый длинный из черепных
нервов.

Иннервирует
дыхательные органы, большую часть
пищеварительного

тракта
(до сигмовидной кишки), а также дает
ветви к сердцу, которые за-

медляют
сердцебиение.

1
– афферентные (чувствительные), идущие
от внутренних органов,

твердой
мозговой оболочки и наружного слухового
хода.

2
– эфферентные (двигательные) для
поперечно-полосатых мышц

глотки,
мягкого неба, гортани и исходящие от
рецепторов этих мышц аф-

ферентные
(проприоцептивные) волокна.

3-
эфферентные (парасимпатические) волокна
направляющиеся к по-

перечно-полосатой
мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение)
и глад-

кой
мускулатуре сосудов (расширяют сосуды).
В составе сердечных ветвей

блуждающего
нерва проходит n. depressor, который является
чувствитель-

ным
нервом для сердца, начальной части аорты
и отвечает за рефлекторное

регулирование
кровяного давления. Парасимпатическая
часть блуждающе-

го
нерва иннервирует трахею и легкие
(суживает бронхи), пищевод, желу-

док
и кишечник до сигмовидной кишки (усиливает
перистальтику). Блуж-

дающий
нерв принимает участие в иннервации
печени, почек, поджелу-

дочной
железы.

1
– чувствительное (n. tractus solitarii);

2
– двигательное (n. ambiguus);

3
– вегетативное
(n. dorsalis nervi vagi).

Волокна
блуждающего нерва выходят из продолговатого
мозга 10-15

корешками
в задней боковой бороздке и покидают
череп через яремное от-

верстие
(foramen jugulare). В этом месте чувствительная
часть нерва обра-

зует
два узла: верхний (ganglion superius) и нижний
(ganglion inferius). В

этих
узлах находятся ложно униполярные
клетки, периферические отрост-

ки
которых направляются к рецепторам
наружного слухового хода, внут-

ренностей
и сосудов. Центральные отростки
заканчиваются в чувствитель-

ном
ядре.

На
шее блуждающий нерв располагается между
внутренней яремной

веной
и внутренней сонной артерией, затем
между этой же веной и общей

сонной
артерией. Вместе с пищеводом блуждающие
нервы через пище-

водное
отверстие диафрагмы проникают в брюшную
полость, где образу-

ют
сплетения на стенках желудка.

1)
к твердой мозговой оболочке задней
черепной ямки;

2)
к задней стенке наружного слухового
ходи и коже ушной ракови-

1)
глоточные ветви, которые иннервируют
мышцы суживающие

глотку,
мышцы небных дужек и мягкого неба (за
исключением

мышцы,
напрягающей небную занавеску);

2)
верхний гортанный нерв иннервирует
слизистую гортани выше го-

лосовой
щели, часть корня языка и надгортанник
(чувствительные

волокна).
Двигательные волокна направляются к
мышцам гортани.

3)
верхние сердечные нервы – принимают
участие в образовании сер-

дечного
сплетения;

1)
возвратный гортанный нерв, конечная
часть которого носит назва-

ние
нижнего гортанного нерва. Иннервирует
часть мышц гортани,

ее
слизистую оболочку ниже голосовых
связок, трахею, глотку,

пищевод,
лимфатические узлы шеи;

2)
нижние сердечные нервы – направляются
к сердечному сплетению;

3)
трахеальные и бронхиальные нервы –
образуют легочное сплете-

ние
на стенках бронхов за счет которого
иннервируются мускула-

тура
и железы трахеи и бронхов;

4)
пищеводные нервы идут к стенке пищевода.

Г.
В брюшной части.

1)
сплетения, идущие по пищеводу образуют
передний и задний

стволы
блуждающего нерва (trunci vagales).

Левый
блуждающий нерв на передней стенке
желудка образу-

ет
сплетение – plexus gastricus anterior, которое
располагается вдоль

малой
кривизны. Заднее желудочное сплетение
– plexus gastricus

posterior
– образуется за счет правого блуждающего
нерва.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector