Миофасциальный синдром пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, мышц спины, код по мкб 10

Что такое миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром мышц классифицируют по месту локализации боли. Так, он может возникать в таких местах:

  •  В мышцах лица и головы

Миофасциальный болевой синдром лица проявляется такими основными симптомами: боли в жевательных мышцах, которые возникают в процессе приема пищи и при разговоре; ограниченные движения нижней челюсти и слышный хруст в височно-челюстном суставе; спазмы мускулатуры лица. Возникает быстрая утомляемость, нарушение сна. Также на развитие болезни влияет привычка сжимать зубы и напрягать мышцы челюсти и шеи во время эмоционального напряжения и стрессов.

Часто образование триггерных точек в мышечных тканях плеча, шеи и лица может вызывать головную боль. Во многих случаях она возникает вследствие сильного напряжения или мигрени. Боль в области лба и виска может свидетельствовать о наличии болевых точек в верхней трапециевидной мышце. А поражение синдромом мышц шеи вызывает спазм в затылке и орбитальной части головы.

  •   В спине

Миофасциальный болевой синдром позвоночника может возникать по многим причинам. Наиболее серьезные – метастазы рака, дисковые грыжи, остеомиелит. Однако наиболее распространенные причины боли в спине и спазма в этом месте – перенапряжение поясничной области или смещение позвонков. При правильном лечении избавиться от проблемы возможно в кратчайшие сроки. Но если выздоровления не происходит, болевой синдром спровоцирует развитие триггерных точек в области поясницы.
  •  В груди и в животе

Боли в этих частях тела могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, например, об инфаркте миокарда. Но после должного обследования может оказаться, что проблема совсем другая. Триггерные точки в мышцах передней части грудной клетки в основном вызывают боли в груди. Болевые точки мышц живота часто напоминают признаки дисфункции желчного пузыря или инфицирования органов мочеполовой системы.

  •  В шейном отделе и плечах

Миофасциальный синдром шейного отдела характеризуется образованием триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы и мускула, который поднимает лопатку. Больной обычно испытывает боль от задней поверхности шеи и до угла челюсти. Также она может возникать в углу между шеей и плечом. Боль может обострится во время движений этими группами мышц. Шейный миофасциальный синдром обычно развивается у офисных работников, у которых есть нарушение осанки.
  •   В тазу и бедре

При нарушении функций тазобедренного сустава боль локализуется в паху и внизу передней поверхности бедра. В большинстве случаев люди, страдающие синдромом, жалуются на боли в наружном участке бедра.

Миофасциальный тазовый синдром являет собой хроническую патологию, которая возникает в результате постоянного спазма мышц малого таза. Встречается это довольно часто и в большинстве случаев связано с болезнями мочеполовой системы. Однако урологи и гинекологи диагностируют этот синдром редко. Следовательно, врачам необходимо обследовать более тщательно больных хроническим простатитом, циститом, уретритом, чтобы вовремя выявить миофасциальный синдром. в верхних и нижних конечностях.

  •  В пояснице

Миофасциальный синдром пояснично крестцового отдела характерезуется ноющей или резкой острой болью в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном времени стояния и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Наиболее часто патологический процесс развивается в лицевых и спинных скелетных мышцах и всех отделах позвоночника.

Мы избавим вас от боли! Запишитесь на прием к врачу по телефону

7(499)647-56-34

или онлайн:

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызван нарушением функциональности мышц и их оболочек (фасции) под воздействием негативных факторов. Его относят к заболеваниям околосуставных мягких тканей. К этой патологии имеет отношение неврология, так как болевую реакцию, вызванную спазмом мышц, провоцируют нервные импульсы.

Всеми мышечными волокнами управляет ЦНС. Нервные сигналы поступают от головного мозга к мускулам, и, наоборот, благодаря чему волокна корректно сокращаются и расслабляются.

Миофасциальный синдром пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, мышц спины, код по мкб 10

Под воздействием негативных факторов функциональность нервной системы нарушается. Тогда нервные сигналы становятся хаотичными или не передаются нормально. Поэтому определенные мышцы задерживаются в одном положении: при длительном расслаблении нарушается двигательная функция, а при напряжении появляется боль.

Справка. Чаще всего миофасцит поражает мышцы скелета (шеи, груди, спины). Однако патологическое явление может затрагивать мускулатуру лица, рук, ног, живота.

Главная особенность МС – это триггерные точки (ТТ), которые выглядят, как небольшие узелки в мышечной ткани, проступающие через кожу. Эти образования плотные на ощупь, их тонус не снижается даже при расслаблении рядом находящихся мышц. Диаметр отдельного уплотнения 1–3 мм, а группа патологических образований создают триггерную зону, окружность которой около 10 мм. ТТ можно обнаружить во время визуального осмотра и пальпации.

Активные узелки вызывают болевую реакцию, которая усиливается при нажатии на них. Пассивные образования беспокоят легкой болью только при напряжении пораженной мышцы. ТТ в активном состоянии не позволяют пострадавшему мускулу чрезмерно растягиваться и сокращаться.

Справка. МС – это наиболее распространенная причина длительной мышечной боли. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов среднего возраста (30–60 лет). У женщин ее обнаруживают в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОЙ БОЛИ

Остеохондроз Способствуя защемлению нерва, он рефлекторно вызывает мышечный спазм
Патологии опорно-двигательного аппарата Самые распространенные из них – плоскостопие и разная длина ног. В первом случае усиливается нагрузка на позвоночник и мышцы в целом, во втором – искривляется позвоночный столб.
Длительная иммобилизация (неподвижность) мышц Например, при ношении гипса
Регулярное сдавливание мышц Может быть спровоцировано ношением тесной одежды
Существенное переохлаждение мышц  
Постоянные стрессы Мышечный спазм, спровоцированный эмоциональной нестабильностью, со временем полностью перестает поддаваться контролю со стороны человека. Даже по окончании воздействия стресса у тревожных личностей мышцы сокращены
Чрезмерная физическая нагрузка На фоне малоподвижного образа жизни, травмы

Устали от постоянной боли? Запишитесь на прием к врачу, не откладывайте решение проблемы! Запись на процедуру по телефону

7(499)647-56-34

или онлайн:

Причины миофасцита

Боль в спинеБоли в мышцах спины вдоль позвоночника
  • Болезни позвоночного столба, например, остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов, травмы. На фоне этих патологий повышается тонус мышц вокруг позвоночника. Усугубляет ситуацию тот факт, что из-за боли пациент принимает вынужденное положение, в которой боль ослабляется, однако из-за этого мускулатура напрягается еще больше.
  • Врожденные патологии костно-мышечной системы: деформация позвоночного столба, укорочение ног, перекос таза, опущение свода стопы (плоскостопие). На фоне этих аномалий нагрузка на мышцы неравномерная, на участках, где она слишком высокая появляются болезненные уплотнения.
  • Статическая нагрузка, длительное нахождение в одной позе. Вероятность МС повышается, если человек вынужден работать в одной позе, а его ноги неподвижны. В группу риска входят лежачие больные, которые не могут самостоятельно сменить положение тела, что приводит в статической перегрузке мышц.
  • Повторяющиеся движения. Если человек целый день выполняет однообразные движения, при которых сокращаются определенные мышечные группы, то на них со временем появятся ТТ.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Если человек чрезмерно нагружает слабые мышцы, то волокна надрываются. Если ситуация будет повторяться, то на поврежденных участках появятся болезненные точки.
  • Травматическое воздействие. При ушибе мышцы повреждаются отдельные миофибриллы (нитевидные сократительные элементы мышечного волокна). Как следствие, нарушается функциональность мышечного волокна, что приводит к компенсаторной гиперфункции других.
  • Заболевания внутренних органов. Все органы связаны с отдельными мышцами. Патологические нервные импульсы вследствие соматических заболеваний провоцируют длительное сокращение определенного участка скелетных мышц, на котором со временем появляются ТТ.
  • Частые стрессы. При нервном напряжении повышается тонус мышц. Если ситуация повторяется многократно, то существует риск формирования болезненных точек.

Кроме того, миофасцит может возникнуть после медикаментозной интоксикации, длительного ношения неудобной, тесной одежды, частого переохлаждения. Вероятность патологии повышается при лишнем весе, неправильной осанке и т. д.

Точное происхождение мышечно-фасциального синдрома (МФС) неизвестно. Согласно теории, при регулярной микротравматизации волокна из клеток освобождается кальций, из-за чего возникает спазм, очаговый гипертонус, боль. На поврежденном участке нарушается кровообращение, увеличивается концентрация молочной кислоты.

Основные симптомы

Основной симптом миофасцита – тянущие или ноющие боли, которые не исчезают даже после отдыха и усиливаются при напряжении пострадавших мышечных групп. При нажатии на узелок болевой синдром становится острым.

боль в плече

Миофасциальный синдром проявляется сильной болью при пальпации триггерных точек

Дополнительные симптомы МФС:

  • Онемение кожи над поврежденной мышцей.
  • Кожные покровы на больном участке бледнеют или краснеют.
  • Ощущается жжение или покалывание.
  • Ограничивается двигательная активность на поврежденном участке.
  • Возникают мышечные спазмы.

Миофасцит разной локализации проявляется разными симптомами.

ЛЕЧЕНИЕ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИЕЙ

На сегодняшний день есть много вариантов лечения, но наиболее быстрый и эффективный современный физиотерапевтический метод – УВТ. Недавние исследования, проведенные в европейских странах, свидетельствуют о самой высокой эффективности ударно-волновой терапии при отсутствии побочных эффектов.

Точки воздействия ударных волн при миофасциальной боли многообразны, что ведет к быстрому разрыву порочного круга боли и спазма. УВТ улучшает местное кровообращение и лимфоотток на уровне мелких сосудов, что способствует удалению накопившихся алгогенных веществ (вызывающих боль) и медиаторов воспаления. Также улучшается местный метаболизм, что ведет к уменьшению степени кислородного голодания в мышце. 

Ударно-волновая терапия обладает прекрасным спазмолитическим эффектом, который достигается как за счет механической стимуляции мышцы, так и рефлекторного воздействия через периферическую нервную систему за счет воздействия на механорецепторы давления и вибрации. Увт не просто сможет вылечить, но и по триггерным точкам продиагностировать, есть ли еще какие-либо заболевания.

Сеансы УВТ не требуют какой-либо предварительной подготовки, неинвазивны (не требуются уколы и другие нарушения целостности кожных покровов) и хорошо переносятся пациентами. Клинический эффект наступает достаточно быстро, зачастую уже во время самой процедуры!

Терапия позволит пациенту уменьшить частоту приема анальгетиков, а впоследствии и полностью от них отказаться. На данный момент УВТ в лечении миофасциального синдрома является самой эффективной. Мы избавим вас от боли!

Курс лечения включает в себя 3-5 процедур УВТ с интервалом в 5-7 дней. Применение Ударно-волновой терапии позволяет быстро купировать болевой синдром и устранить мышечный спазм, тем самым давая возможность пациенту избавиться от мучительной боли, скованности движений и значительно улучшить качество жизни.

Постановка диагноза

Миофасциальный синдром мышц спины

Диагностика МФС состоит из следующих этапов:

  • Анализ жалоб пациента и визуальный осмотр. После визуального обследования специалист может обнаружить скелетные патологии и деформацию позвоночника. Методом пальпации врач определяет характер боли, находит ТТ. Если нажимать на точку несколько секунд, то появиться отраженная боль.
  • Неврологическое обследование. Первичный миофасцит не сопровождается неврологическими нарушениями, чувствительность, сила мышц сохраняется, рефлексы в норме. Если неврологические расстройства присутствуют, то это свидетельствует о другой патологии, например, грыжа диска, что не исключает МС.
  • Рентген позвоночника позволяет выявить искривление, остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов. Исследование суставов применяется для диагностики артроза, артрита.
  • Исследования внутренних органов назначают при подозрении на соматогенный (обусловленный болезнями внутренних органов) вариант миофасцита. Тогда диагностика дополняется электрокардиографией, рентгеном грудной клетки, гастроскопией и т. д.

И также важно провести дифдиагностику, которая поможет отличить МФС от фибромиалгии, корешкового синдрома, миозита.

Лопатко  Дмитрий Николаевич

Врач-невролог высшей категории, мануальный терапевт, остеопат, кинезиолог, рефлексотерапевт. Отличный диагност. Поможет выявить причину и источник заболевания, грамотно подобрать метод лечения. Доктор успешно справляется как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так и с неврологическими заболеваниями и с заболеваниями суставов. Диагностирует и устраняет грыжу диска до 8 мм без операций.

Проходил обучение и мастер-классы у проф. Васильевой Л.Ф., Джозефа Шейфера, Кристофера Смита, Дэвида Лифа, Хосе Паломара

Жимолостнов Андрей Васильевич

Врач физиотерапевт, специалист по ударно-волновой терапии.

Проводит лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний ЛОР-органов, и многих других при помощи различных физиотерапевтических методов. 

Профилактические меры

Предупредить миофасциальный синдром легче, чем лечить. Чтобы избежать появления ТТ, нужно соблюдать такие рекомендации еще с раннего возраста:

  • Следить за осанкой.
  • Стараться вести здоровый образ жизни.
  • Вовремя корректировать костно-мышечные патологии, носить специальные ортопедические приспособления (корсет, пояс).
  • Вести активный образ жизни, регулярно выполнять зарядку.
  • Контролировать вес, правильно питаться.
  • Правильно организовать рабочее место.
  • Соблюдать режим дня.
  • Избегать стрессов, влияния низких температур.
  • Носить свободную одежду.
  • Спать на ортопедическом матрасе.

После достижения ремиссии при МФС рекомендуется избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение патологии. И также следует периодически проходить курсы массажа, регулярно выполнять лечебную гимнастику.

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ

Прием врача-физиотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 20 мин.

–  Жимолостнов Андрей Васильевич

– Тычина Андрей Григорьевич

1500 руб.

Прием врача – мануального терапевта, лечебный, амбулаторный 60 мин.

– Лопатко Дмитрий Николаевич, врач высшей категории

(диагностика и лечение, включая методы мануальной терапии)

5000 руб.

Отзывы

Далеко не всем пациентам удалось избавиться от хронической патологии. Часто это связано с тем, что больной поздно обращается за медицинской помощью или проходит лечение у специалиста с низкой квалификацией. Хотя некоторым пациентам удалось добиться стойкой ремиссии с помощью своевременной грамотной терапии.

Алексей, 34 года: «Я долгое время ходил по врачам из-за болей в спине, мне постоянно ставили диагноз «остеохондроз». Однако после лечения облегчение наступало только на короткое время. Потом знакомые мне посоветовали хорошего специалиста, который выявил у меня миофасциальный синдром. Для устранения болей мне прокололи курс НПВС, а потом врач назначил мне массаж, постизометрическую релаксацию и составил комплекс ЛФК.

Ирина, 33 года: «У меня триггерные точки появились на фоне остеохондроза (3 стадия). Из-за сильных болей в пояснице не могла нормально двигаться. Примерно год ходила по врачам, мне назначали НПВС, миорелаксанты, посещала физиопроцедуры, даже ходила в бассейн и делала зарядку. Однако все это помогало только на короткое время. Теперь врачи советуют провести операцию, но я не могу решиться, пока продолжаю лечиться по прежней схеме».

Наталия, 32 года: «У меня выявили миофасциальный синдром шеи еще 2 года назад. Я нашла прекрасного специалиста, который помог мне вылечить патологию с первого раза. На стадии обострения мне делали уколы в триггерные точки шеи. Потом врач назначил мне внутрикостную стимуляцию, массаж, иглотерапию и медикаменты.

Самое важное

миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – это хроническая патология, которая требует длительного грамотного лечения. При появлении подозрительных симптомов следует сразу же посетить опытного врача. Не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз, так как клиническая картина при МФС разнообразна, и заболевание часто маскируется под другие патологии.

Важно провести комплексную терапию: медикаменты, массаж, ЛФК, мануальное воздействие, коррекция образа жизни. Только в таком случае удастся достигнуть стойкой ремиссии. Чтобы предупредить обострение недуга, нужно исключить провоцирующие факторы, регулярно выполнять лечебную гимнастику и посещать сеансы массажа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector