Что может показать рентген позвоночника

При каких заболеваниях показан рентген позвоночника?

Даже на современном уровне развития медицины диагностирование заболеваний с помощью рентгеновских снимков является наиболее доступным, недорогим и качественным методом определения состояния внутренних органов человека, наличия травм костей скелета и т. д.Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело человека, фиксируют на специальной пленке или экране органы человека.

Показания и противопоказания

Статистически доказано, что болевой синдром в области поясницы периодически возникает в более чем 95 случаев из 100 возможных. При этом стоит отметить, что особенно интенсивно проблемы начинают беспокоить людей после 60-ти лет.

Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными, начиная от нарушения в развитии внутренних органов и заканчивая смешением межпозвонковых дисков. Выяснить причину появления болей и точно диагностировать заболевание сможет рентгенгенологическое исследование крестцово-поясничного отдела.

В статье подробно будут рассмотрены вопросы: когда назначается рентгенография и в каких ситуациях данная методика не подходит. Кроме того, мы уделим внимание вопросу подготовки к мероприятию и нюансам, возникающим во время его прохождения.

Данный метод считается наиболее простым и понятным для выявления травм и заболеваний, связанных с деформацией костных и тканевых соединений.

Суть рентгеновского исследования крестцового отдела позвоночника сводится к тому, что врач получает визуальное изображение позвоночника и его составляющих элементов.

Что может показать рентген позвоночника

К примеру, даже по косвенным признакам специалист сможет определить наличие проблемы и приступить к лечению.

Чтобы полученный снимок был максимально понятным и четким, специалист перед процедурой вводит под паутинную оболочку специальное контрастное вещество.

В результате состав заполняет места, где имеются отеки, опухоли и деформации и дает возможность получить понятный и четкий снимок крестцового отдела позвоночника.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может иметь противопоказания.

Метод рентгенологии в отношении крестцового отдела позвоночника по большей части назначается в нескольких случаях. Во-первых, если есть подозрение на искривление, трещину, перелом и нарушения в результате травмы или по причине наличия заболевания. Условия назначения рентгена крестца могут быть следующими:

  1. В поясничной зоне наблюдаются сильные болевые ощущения, не соотносящиеся с нарушением работы внутренних органов.
  2. Периодически возникает ощущение «мурашек» или онемение в области нижних конечностей.
  3. Человек ограничен в движениях в зоне поясницы;
  4. У больного наблюдается искривление позвоночника.

Рентген дает возможность определить сложные повреждения и травмы, но и опухоли, а также сложные инфекционные и воспалительные недуги в зоне позвоночного столба.

Конечно, рентгенография – это не единственная методика и исследование, поэтому, чтобы получить максимум точной информации, специалисты, как правило, назначают дополнительные мероприятия по выявлению причин развития болевого синдрома в крестцовом отделе позвоночника.

Несомненным преимуществом данной методики является и ее невысокая стоимость. Рентген, при наличии страхового полиса, проводится полностью бесплатно, в том время, как МРТ или КТ имеют немалую стоимость.

Обследование пояснично-крестцового отдела рентгеном может стать причиной осложнений и возникновения других отклонений. Не стоит проходить через такую процедуру во время вынашивания ребенка.

Это опасно тем, что защитить плод от излучения полностью невозможно и в дальнейшем у ребенка могут развиться патологии и даже уродства.

Менее опасен рентген в третьем триместре беременности, однако, относительно полезная информация может быть получена только тогда, если сделать рентген сбоку. Иными словами только боковая проекция даст необходимые сведения для постановки диагноза.

Это связано с тем, что скелет малыша перекрывает скелет матери и это не дает полноценно выполнить диагностику. Как правило, беременным женщинам делают МРТ, которое не дает излучения и лишь в очень крайних случаях проводят рентген.

Сложность подготовки к диагностике заключается в том, что нижняя часть позвоночника находится в тесном соседстве с дистальным отделом кишечника. Здесь имеет место сильное газообразование, что в принципе может стать причиной некачественного результата при диагностике. Чтобы решить эту проблему, перед рентгеном, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • за пару дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование. В частности, речь идет о бобовых культурах, о капусте и яблоках, о черном хлебе;
  • исследование крестцового отдела позвоночника будет проводиться натощак, то есть последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов накануне проведения рентгена;
  • утром и вечером перед исследованием следует сделать очистительную клизму.

Помимо указанных рекомендаций, специалисты советуют выполнить несколько дополнительных манипуляций для получения четкого снимка пояснично-крестцового отдела. К примеру, лучше всего опорожнить мочевой пузырь пред процедурой исследования и удалить с тела все металлические предметы. Это необходимо сделать, потому что излучение экранирует и в результате на снимке появляются лишние тени.

Информативность рентгена позвоночно-копчикового отдела во многом зависит от того, насколько качественно выполнена подготовка. В этой связи, лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента относительно проведения рентгена и ответить на все возникшие вопросы.

Процедура является безболезненной и длится примерно 15 минут.

Существует несколько вариантов проведения такого исследования. Можно выделить прямую (заднюю или переднюю), боковую и косую (левую, правую или заднюю, переднюю). Снимки выполняются в разных положениях.

Здесь все зависит от состояния больного и предварительного диагноза.

К примеру, боковая проекция позволяет выявить качество сгибания и разгибания суставов, а прямая проекция позволяет оценить степень подвижности всего скелета.

Во время проведения рентгена крайне важно уделить максимальное внимание защите половых органов от облучения. Для этой цели используются специальные пластины, не пропускающие рентгеновских лучей. К сожалению, использовать данный аксессуар не всегда возможно, поскольку он может закрывать область, которая нуждается в обследовании.

Что может показать рентген позвоночника

В день проведения рентгенографии необходимо отказаться от курения.

Крайне важно выполнить расшифровку результатов, полученных в ходе проведения рентген-исследования крестцового отдела позвоночника. Выполнить это сможет только опытный рентгенолог при наличии определенных навыков и теоретической подготовки. В целом, исследование такого рода может помощь выявить определенные заболевания, которые будут описаны ниже.

Вид нарушения или заболевания Как выглядит на рентген-снимке и чем характеризуется
Аномалии развития костной и мышечной ткани В области позвоночника и крестца появляются дополнительные отростки, позвонки и другие новообразования, что приводит к деформации тела.
Остеохондроз Сделанный снимок позволит определить размеры щели между отдельными позвонками, а также, степень разрушения замыкательных пластин. Это приводит к развитию костных разрастаний в боковых частях позвонков. Еще одним признаком нестабильности считается изменение положения поврежденного диска. Отдельные сегменты сближаются, и возникает передвижение позвонков вперед или в разные части более чем на 2 мм.
Деформирующий спондилез Данное нарушение появляется в результате появления окостенения в области связок суставов. Рентген выявляет костные разрастания в области позвонков. Положение и структура костей не изменяется, щель между ними остается прежней. Изменения диагностируются на протяжении первых 2-3 позвонков. Если болезнь уже охватила большую площадь, то недуг называется болезнью Форестье.
Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) На рентгене проявляется в виде сужения щели между суставами и в форме костных разрастаний. Иногда можно посмотреть склеротические изменения в структуре сустава.
Грыжа диска На рентгене выявить проблему непросто. Симптомы патологии выражаются в сколиозе, щели между позвонков приобретают клиновидную форму и не всегда заметны. Оптимальным способом осмотра станет МРТ.
Туберкулезный спондилит Щель между элементами суставов сужается и отмечается остеопороз с локализацией в одном месте. В итоге развиваются деформации в виде полостей и повреждения краев сустава. Иногда наблюдается клиновидные нарушения в суставах.
Новообразования разного типа (кисты, опухоли, онкология) На рентгене такие патологии хорошо видны, особенно, если они уже достигли значительных размеров и угрожают позвоночному столбу. Небольшие опухоли при исследовании могут быть не замечены.

Лучше всего рентгенография позволяет рассмотреть проблемы, возникшие в зоне позвонков, однако, что касается других образований, к примеру, нарушения в работе связок или спинномозговых нервных корешков, то обнаружить такие нарушения крайне сложно и тогда врач назначает другие способы диагностики – КТ и МРТ.

Рентген не всегда является эффективным способом получения информации об имеющемся у пациентов нарушении. Такой вариант позволяет получить информацию о развитии и состоянии спинномозгового канала, однако, когда речь заходит о более сложных новообразованиях или повреждениях, то рентген становится бессильным.

С момента внедрения такой методики, как МРТ, рентген вообще отошел на второй план. Магнитно-резонансная томография сразу же зарекомендовала себя, как очень информативный и максимально безопасный способ диагностики различных отделов тела человека. При обследовании области крестца и позвоночника, МРТ позволяет определить различные грыжи, опухоли спинного мозга, иные деформации и патологии.

КТ (компьютерная томографии) также превосходит по информативности рентгенографию. Это связано с тем, что исследование дает в полной мере оценить нарушение в развитии того или иного соединения, органа, костной ткани.

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу (грыжу позвоночника), как видна грыжа позвоночника на рентгене

Примеры заболеваний, при которых показан рентген позвоночника

Подобное исследование позволяет диагностировать следующие заболевания позвоночного столба:

  • болезни,  из-за которых возникают онемение или чувство слабости в отделах позвоночника;
  • развивающийся артрит и другие патологические изменения в межпозвоночных дисках;
  • развивающийся остеохондроз, воспалительные процессы, наличие (или отсутствие) новообразований в разных отделах позвоночного столба;
  • наличие травм в отделах позвоночника или в межпозвоночных дисках;
  • наличие кифоза или лордоза, а также другие изменения осанки;
  • после операций на позвоночнике рентгеновский снимок позволяет рассмотреть, в каком состоянии находятся артерии позвоночного столба;
  • есть ли патологии врожденного характера в позвоночнике у грудных детей;
  • насколько серьезны повреждения этой части скелета в случае травм, есть ли осложнения или какие либо последствия.
Отделы позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника необходимо сделать, если у человека возникли регулярные или постоянные болевые ощущения в области грудины или живота. Такое обследование можно проводить без предварительной подготовки пациента. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, подобное исследование проводится в разных проекциях. Описания к полученным снимкам выполняет врач – рентгенолог.

Если человека мучают постоянные головные боли, возникают частые головокружения при вращении головы в разные стороны, то врач может назначить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночного столба. Обычно выполняют подобные снимки с двух сторон. Часто для проведения подобного обследования, снимок делается через ротовое отверстие пациента. Подобное исследование можно делать без предварительной подготовки  пациента.

Рентгенография отделов позвоночника

Единственный вид рентгеновского исследования, при котором требуется подготовить пациента, — это снимок поясничного отдела позвоночника. В этом случае за двое суток до проведения такого обследования больной должен сесть на диету – нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в разных отделах пищеварительного тракта.

Дело в том, что газы, скапливающиеся в кишечнике, искажают изображение на рентгеновском снимке. Также перед проведением обследования поясничного отдела человеку нельзя ужинать, кроме того врач выписывает ему препараты, которые способствуют снижению метеоризма. Такое исследование делается на пустой желудок, кроме того непосредственно перед снимком пациенту ставится очистительная клизма. Пояснично–крестцовый отдел позвоночника требует проведения таких же предварительных мероприятий.

Отметим, что рентгенологическое исследование позволяет визуализировать только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны.

Из-за этого исследование значительно уступает в информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Последнюю назначают в тех случаях, когда традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

В первую очередь исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии в этом случае – выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

Отметим, что на рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому в ряде случаев врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, а также стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ можно выявить дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.

МРТ позволяет визуализировать практически любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без особой подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают его в нужную позу, после чего делают снимки. Отметим, что для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо для того, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Как вы уже догадались, это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография должна проводиться натощак.

Приведенных выше советов достаточно для того, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. А теперь давайте выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В первую очередь уясним, что снимки могут делать в разных проекциях и разных положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать.

Выбор той или иной укладки зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Любопытно! Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить определенный диагноз. Чтобы подтвердить то или иное заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Отметим, что большинство болезней позвоночника диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Факт! Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз может указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые чаще всего выявляют при рентгенографии:

  • Остеофиты. Представляют собой костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят как крючки.
  • Изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит как сужение щели между отдельными позвонками.
  • Субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуется патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов.
  • Оссификация передней продольной связки. Развивается вследствие отложения в ней солей кальция. Внешне выглядит как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез.
  • Остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника.

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков. Выглядит как четкая линия, которую легко заметить на снимке.
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется смещением пораженного позвонка, а именно – его соскальзыванием вперед.
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночника. Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции.
Остеохондроз При этом заболевании у человека постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы. К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. Отметим, что на начальных стадиях болезни рентгенологические изменения отсутствуют. В этом случае выявить патологию можно лишь с помощью МРТ.
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД. Проявляется уменьшением расстояния между позвонками.
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника. Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы.
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов и ограничением подвижности позвоночника. Нередко развивается на фоне остеохондроза. На рентгенограммах выглядит практически так само, как и остеохондроз.
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий. При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи нередко выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении.
Опухоли и их метастазы Новообразования могут иметь различную локализацию и быть как злокачественными, так и доброкачественными. Выглядят как очаговые дефекты костной ткани. Отметим, что опухоли позвоночника и субарахноидального пространства можно выявить только с помощь КТ с контрастом.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок, необходимо подготовиться к процедуре. Подготовка к рентгену позвоночника выглядит так:

  • соблюдение диеты;
  • очищение кишечника.

За 3-4 дня до процедуры из меню нужно убрать все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию, а также следует принимать ферментные препараты и активированный уголь. Нельзя есть фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты и газированные напитки.

Накануне обследования можно употреблять только жидкую пищу. В день диагностики есть нельзя. Рентгеноскопия проводится натощак.

Что может показать рентген позвоночника

Перед рентгеном позвоночника в области крестца или поясницы необходимо очистить кишечник. Если этого не сделать, то скопленные газы будут препятствовать проникновению рентгеновских лучей и изображение получится размытым.

https://www.youtube.com/watch?v=avY7bX28Kk4

Очищение кишечника перед рентгеном возможно при помощи клизмы. Процедуру нужно делать за 8 ч. до обследования. Альтернативой клизмы является прием слабительных препаратов.

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку. Это обусловлено брожением газов, локализованных в кишечнике, которые искажают истинную картину состояния больного.

За 7 дней до проведения процедуры запрещено употреблять продукты, которые способствуют усиленному газообразованию. Назначая рентген, лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию. Иногда назначается активированный уголь для подавления газообразования. Перед самой процедурой пациенту ставят клизму.

Будут ли признаки патологии видны на снимке, зависит в большей степени от того, выполнит ли пациент все вышеуказанные предписания.

Таким образом, отвечая на вопрос: видно ли появившуюся грыжу позвоночника на рентгене, следует понимать, что с помощью рентгеноскопии можно увидеть и определить расстояние между позвонками и позвоночными дисками, а также точные контуры этих позвонков. Величина расстояния может свидетельствовать о наличии новообразования.

Интенсивность окраса костной ткани на рентгеновском снимке позволяет определить плотность костной структуры. Снимок позвоночника всегда выполняется в 2 проекциях. На прямой проекции видно наличие костных отростков,  а боковая позволяет рассмотреть позвоночные изгибы.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что саму грыжу на рентгене видно не будет, но для диагностики такой снимок несет важную информацию. Патология приводит к изменениям в позвоночнике, которые будут четко видны на снимке.

Методы диагностики

Что может показать рентген позвоночника

Опытные невропатологи могут поставить правильный диагноз о наличии грыжи и без проведения рентгеноскопии. При этом патологическом процессе снижаются сухожильные рефлексы, уменьшается тактильная и болевая чувствительность. После постановки предварительного диагноза его подтверждают с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентгеновский снимок необходимо сделать, если для назначения лечения нужно определить, в каком состоянии находятся ткани позвоночника. На основании полученных данных из рентгеновского снимка можно диагностировать появившиеся выпирание или другие деструктивные проявления в хрящевой ткани.

Как и все методы, рентгенологический также имеет противопоказания. Нежелательно рентгеновское обследование в случае, если недавно пациенту уже делали снимок, так как оборудование выпускает небольшое облучение. Также запрещено делать рентген женщинам во время беременности.

В остальных случаях рентгенографический метод считается начальным диагностическим этапом при спинальных патологических процессах, включая нарушения позвоночного столба.

Прохождение рентгенографического исследования требует от пациента определенной подготовки. Для того, чтобы подготовиться к диагностике, ему следует выполнить следующие действия:

  • Соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
  • Произвести очистку кишечника.
  • Осуществлять исследование строго натощак.

В большинстве случаев проходить рентген следует строго натощак

Стеноз спинномозгового канала позвоночника в шейном отделе

Стеноз шейного отдела позвоночника вызывают дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков и суставов. Они изменяют структуру суставов и дисков, что приводит к появлению стеноза — сужения спинномозгового канала.

Что может показать рентген позвоночника

Стеноз у детей проявляется из-за врожденных проблем позвоночника, у взрослых он связан с возрастными изменениями и заболеваниями позвоночника

Важно! Рентген позвоночника следует осуществлять только при предварительной очистке кишечника. Дело в том, что скопление кишечных газов может стать существенной преградой для рентгеновских лучей.

Потому полученное в итоге изображение может не обладать достаточной четкостью.

Это является очень важным при выполнении рентгена поясничного отдела, перед чем пациенту обязательно ставится очистительная клизма.

  • Также, как уже говорилось, перед процедурой пациенту следует соблюдать диетическое питание, исключив из рациона газообразующие продукты.
  • Для того, чтобы снимок получился более ясным, специалисты рекомендуют своим пациентам употреблять после приема пищи специальные лекарственные средства с ферментным действием, а также активированный уголь.

Рентген позвоночника может быть разрешен не каждому пациенту. Для проведения данной процедуры существует целый ряд противопоказаний:

  • Беременность, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод.

Делать рентген беременным нежелательно, поскольку присутствует риск навредить ребенку

  • Большой вес тела, поскольку результаты могут искажаться вследствие ожирения.
  • Чрезмерная нервозность пациента, которая может помешать ему оставаться в неподвижном состоянии на время снимка. В результате этого получаются смазанные снимки.

Важно! Рентген не подходит тем пациентам, у которых часто появляются растяжения, поскольку в таких случаях выявить заболевание мягких тканей является невозможным.

Что может показать рентген позвоночника

Основными задачами современной рентгенографии являются:

  • Диагностика происходящих в суставах патологических процессов.
  • Возможность установить истинную причину часто возникающих болей в спине, ногах и руках, онемения, бессилия.
  • Определение формы искривления позвоночника.

Искривление позвоночника, запечатленное на рентгеновском снимке

  • Выявление различных травм позвоночного столба, которые могут присутствовать у пациента, а также вывихов и переломов.
  • Изучение позвоночных артерий в послеоперационный период, а также последствий вывиха и перелома.
  • Возможность определить врожденные изменения позвоночника у грудных детей.

Важно! Перед проведением диагностики врачу следует уточнить у женщины, не беременна ли она, поскольку рентгеновские лучи могут оказывать негативное влияние на плод. В случае, если рентген требуется беременной женщине, то на ее живот укладывается просвинцованный фартук, который позволит снизить негативное влияние.

Прежде, чем пройти рентген, пациенту следует снять одежду до пояса, включая и украшения. После этого человек должен расположиться на специальном столе рентгеновского аппарата.

В большинстве случаев при проведении процедуры пациент лежит на боку или спине. Снимки, выполняемые под наклоном, нужны значительно реже. Если патология касается стойкости хребта, то наиболее целесообразным будет выполнение рентгена поясничного отдела в двух проекциях: при наклоне вперед и назад.

Для исследования крестцово-подвздошного и тазобедренного сустава больной также ложится на стол рентгеновского аппарата. При этом врачом делается до 5 снимков, при которых больной должен оставаться недвижимым, дабы получить высокую точность результата. Вся процедура занимает не более четверти часа.

Современный рентген-аппарат

Для пациента процесс диагностики является абсолютно безболезненным. Единственный риск рентгенологического исследования заключается в воздействии на организм пациента радиации, однако такое влияние является незначительным.

Что может показать рентген позвоночника

В настоящее время данный тип рентгенографии является наиболее востребованным среди исследований опорно-двигательной системы. Благодаря простоте данной процедуры, она с успехом используется для диагностики большого количества патологических процессов.

Функциональная проба — это дополнительный компонент или условие, которое позволяет получить большее количество информации о состоянии внутренних органов пациента.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами

Важно! В современной медицине насчитывается довольно много видов функциональных проб, однако широкого применения достигли лишь базовые.

Функциональные пробы могут быть разделены на три вида и применяться как комплексно, так и в отдельности. Рассмотрим их особенности:

  • Механические пробы. Широко используются в исследованиях опорно-двигательной системы и мышц. Чаще всего предполагают чрезмерное сгибание-разгибание конечности или позвоночника, однако в некоторых случаях может быть использована проба с фиксацией или грузом. Позволяет сделать снимки областей, которые полностью не визуализируются в нормальном положении тела.
  • Медикаментозные пробы. Являются наиболее распространенными и часто используемыми. Посредством медикаментозных проб определяется особенность работы и функциональная активность ткани или органа. Поскольку исследования проводятся в реальном времени, то они позволяют определить реакцию организма на введенный препарат и длительность действия конкретных медикаментов.

Снимки, сделанные по технологии рентген-контрастных проб

  • Рентген-контрастные пробы. Условно называются пробами, поскольку основным их предназначением является проявление видимости тех образований, которые невозможно разглядеть на обычном рентгеновском снимке. Например, рентген-контрастные пробы используются для определения контуров сосудов и протоков. Их плюсами является простота проведения и возможность значительного расширения границ исследования.

Рентген грудного отдела позвоночника: что покажет снимок, как проходит процедура?

Если имеются подозрения на повреждение костных структур грудной клетки, то обязательно назначается проведение рентгенографического исследования.

Рентгенография грудного отдела позвоночника – это информативный, безопасный и наиболее доступный метод исследования, с помощью которого можно диагностировать множество патологических состояний.

Подготовка к процедуре не требуется, а результаты исследования можно получить в течение часа.

Показания

Что может показать рентген позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника делается, если подозревается наличие следующих патологических состояний:

  • травмы позвоночника;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеохондроз;
  • инфекционное поражение позвонков;
  • врожденные патологии развития;
  • опухоли в области груди;
  • межпозвонковые грыжи;
  • смещение позвонков.

Показанием к проведению рентгенографии грудного отдела позвоночника является наличие у пациента следующей симптоматики:

  • болезненность в груди;Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает
  • боли в животе, не имеющие отношения к патологиям органов ЖКТ;
  • усиление болезненных ощущений в грудине при кашле, глубоком вдохе, резких движениях;
  • дискомфорт, неприятные ощущения в конечностях;
  • скованность спины;
  • нарушение чувствительности, онемение;
  • парестезия пальцев рук;
  • хроническая тахикардия идиопатического характера;
  • трудности с дыханием;
  • нарушение осанки;
  • кашель с кровью.

Рентгенографическое исследование грудного отдела назначается также с целью выявления патологий сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, воспалительных процессов, микротравм.

Противопоказания

Рентгенография позвоночника является относительно безопасной процедурой, однако проводить ее разрешается не всем. Основным противопоказанием к данному методу исследования является беременность.

Это объясняется тем, что радиоактивное облучение может серьезно навредить эмбриону, спровоцировав отклонение в его развитии или даже выкидыш. В период грудного вскармливания делать рентгеновские снимки также не рекомендуется, так как радиация меняет структуру молока.

Кормить грудью можно только через 14 дней после исследования.

К другим противопоказаниям к процедуре можно отнести:

  • невозможность пациента пребывать в неподвижном состоянии;
  • психические отклонения;
  • тяжелые патологии;
  • наличие большой жировой прослойки;
  • наличие в области груди послеоперационных рубцов.

Что может показать рентген позвоночника

Если было проведено исследование с использованием бариевой взвеси, то делать рентген позвоночника разрешается только спустя сутки, когда организм очистится от вредного вещества. В противном случае результаты исследования будут искажены.

Что показывает?

Рентгенография грудного отдела позвоночника проводится в нескольких проекциях, благодаря чему по окончанию процедуры специалист получает усредненное изображение исследуемого участка. Рентгеновский снимок позволяет детально оценить состояние позвоночных сегментов, а также рядом расположенных внутренних органов.

С помощью данного метода диагностики можно детально изучить структуру и форму грудных позвонков, межпозвоночных дисков, хрящевой ткани.

Снимок грудного отдела позвоночника показывает различные патологические изменения, повреждения, воспаления и опухоли.

Но с помощью рентгенологического исследования нельзя рассмотреть состояние мягких тканей, увидеть повреждения мышечно-связочного аппарата, сосудов или нервов.

Как подготовиться?

Перед рентгенологическим исследованием грудного отдела позвоночника не нужно проводить какие-либо особые подготовительные мероприятия. Достаточно непосредственно перед процедурой оголить верхнюю часть туловища и снять с тела имеющиеся украшения, предметы, изготовленные из металла.

Во время обследования специалист может дать команду повернуться, задержать дыхание или сделать еще какое-либо действие. Необходимо слушаться врача и делать все, что он скажет. Другая подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не нужна. Иногда необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до диагностики, отказаться от употребления продуктов, повышающих метеоризм.

Как делают?

После того, как пациент избавил верхнюю часть туловища от одежды и украшений, начинается процедура рентгенографии, которая происходит в несколько этапов:

  1. Пациент облачается в специальный свинцовый фартук, который защищает тело от радиационного воздействия.
  2. Больной помещается в аппарат, который бывает 2-х видов: горизонтальный или вертикальный. В зависимости от типа устройства, пациент размещается стоя или лежа на спине (боку).Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает
  3. Делаются снимки в 2(3)-х проекциях. Второй рентгеновский снимок часто делается в процессе наклона. Чаще всего во время диагностики человек просят лечь на бок, подтянуть одной рукой ноги к груди, а другую руку положить за голову. Во время диагностики врач может попросить поменять положение, задержать дыхание.
  4. Для определения смещения позвонков под нагрузкой, рентгенография может проводиться с функциональными пробами. Для этого пациент должен во время исследования выполнять ряд движений, назначенных врачом. Чаще всего нужно делать сгибы или разгибы корпуса.
  5. Рентгеновские лучи сканируют грудной отдел позвоночника, происходит передача импульсов на компьютер, где выстраивается послойное изображение исследуемого участка. Изображение остается на цифровом носителе, а также распечатывается снимок.
  6. По завершению процедуры пациент встает, одевается и дожидается результатов исследования.

Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут. На протяжении всего этого времени больной должен находиться в неподвижном состоянии и выполнять все команды врача.

Снимки

При рентгене грудного отдела позвоночника фото выглядят следующим образом.

По завершению процедуры рентгенолог пишет описание к полученному рентгеновскому снимку, который затем передается лечащему врачу-вертебрологу для расшифровки.

Вместе со снимком обследуемый получает заключение, в котором указана дозу полученной радиации.

Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях имеет вид негативной фотографии, на которой мягкие ткани обозначены темным цветом, а твердые структуры – светлым.

В нормальном состоянии на рентгене грудного отдела позвоночника должно быть 12 позвонков правильной формы и размера, без каких-либо повреждений или патологических изменений.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Позвоночник должен быть слегка выгнутым вперед, рядом не должна присутствовать отечность тканей, воспаление.

Изогнутость позвоночника, смещение позвонков, трещины или стеноз являются отклонением от нормы, нуждающимся в лечении.

Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению.

Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации.

Это позволит контролировать уровень облучения.

По окончанию процедуры пациенту выдается рентгеновский снимок, который затем изучается лечащим врачом. Полученные сведения заносятся в амбулаторную карточку больного, ставится диагноз и выписывается лечение.

Сразу после этого человек может отправляться домой. Рентгенография никак не сказывается на состоянии человека, поэтому реабилитационный период отсутствует, человек может сразу же есть, пить, курить или садиться за руль.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Никаких ограничений после проведения процедуры нет.

Для скорейшего вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции, орехов, моркови и морепродуктов.

Поэтому нередко после данного исследования назначается дополнительно проведение более информативных методов диагностики – КТ или МРТ.

Сколько стоит?

Рентгенография грудного отдела позвоночника является информативным неинвазивным методом диагностики, который можно сделать во многих медучреждении Москвы и Спб. Главное достоинство данной процедуры – это ее доступность, низкая стоимость.

Цена исследования зависит от сложности проведения, места расположения клиники, качества оборудования и профессионализма специалистов, и находится в пределах 200-3000 рублей.

Во многих случаях рентгенологическое исследование и вовсе можно сделать бесплатно, если обратиться в госмедучреждение.

Где сделать?

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Сделать рентген грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиники Адрес Цена
Многопрофильная клиника «Чудо-Доктор» г. Москва, ул. Школьная, 49 1400 р.
Консультативно-диагностическое отделение ГБ №15 г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 4 (Проспект Ветеранов) от 1100 р.
Городская клиническая больница №19 (ГКБ19) г. Москва, Большой Предтеченский переулок, 15 от 500 р., бесплатно по ОМС
Медцентр Доктор рядом в Строгино г. Москва, ул. Кулакова, 20/1Л от 1200 р.
Клиника «Семейный Доктор» г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 5Е от 700 р.

Рентген грудного отдела позвоночника – это распространенный метод диагностики различных патологий. Данная процедура отличается своей простотой и доступностью.

Подготовка к исследованию не требуется, а по окончанию диагностики пациент может отправиться домой и заняться привычными делами.

Во время рентгенографии организм облучается дозой радиации, которая не представляет опасности, если делать процедуру не чаще 5 раз в год.

С жалобами на боль в спине обращается к врачам больше половины населения страны, особенно люди старшего возраста.

В последние годы проблемы с позвоночником отмечаются и у молодежи в возрасте до 30 лет, связанные с сидячим образом жизни и длительным времяпровождением у компьютера.

Такая процедура, как рентген, если болит спина, – это самая первая диагностическая процедура, назначаемая врачом, которая позволит определить даже самые ранние стадии патологических изменений.

Рентген позвоночника

В каких случаях нужно сделать рентген спины:

  • боли в спине, ногах и в бедре;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • воспалительные и инфекционно-аллергические заболевания позвоночника;
  • искривление осанки;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение рук, ног, пальцев и других органов тела;
  • врожденные и приобретенные патологии позвоночных дисков;
  • дегенеративные заболевания позвоночника.

Рентгенография грыжи позвоночника, покажет ли ее рентген на снимке?

Болезни и патологии в позвоночнике всегда сопровождаются дискомфортом в груди или спине. Иногда о проблемах в этой части тела говорит одышка, затрудненное дыхание, быстрая усталость, боли в сердце. Чтобы правильно диагностировать такое состояние, используют рентгенографию грудного отдела позвоночника.

Этот метод лучевого обследования помогает врачам и пациентам уже больше 150 лет. Несмотря на развитие других методов диагностики, обычный рентген до сих пор не утратил своей популярности. С его помощью осматривают состояние позвонков и межпозвоночных дисков, определяют искривления, патологии внутренних органов.

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, в области изучения костной ткани он остается обязательным.

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его строение в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях головы и всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

В год пациенту могут назначить до 7 сеансов, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области груди.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на получение снимков может кардиолог, невропатолог, терапевт или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

  • нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
  • постоянные боли в области спины или груди;
  • проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, нехватка воздуха и т.д.;
  • частая отечность ног;
  • кровяные выделения во время кашля;
  • быстрая потеря сил;
  • длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах можно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой направленности, например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

  • искривления позвоночника;
  • травмы в области грудной клетки, переломы и вывихи ребер, ключиц, смещение дисков;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: увеличенный размер сердца, аневризма аорты, кардиомегалия, врожденные пороки;
  • жидкость между легкими и наружной стенкой грудины;
  • все виды кифоза – приобретенная или врожденная деформация позвоночного столба, при котором часть позвонков выступает вперед. Выражается в сутулости, иногда – горбатости;
  • кальциноз аорты или сердечного клапана;
  • скопление воздуха в плевральной полости, в легких и других тканях.

Фото внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Для обследования мягких тканей обычный рентген уступает компьютерной томографии, как правило, после получения изображений доктор может направить на КТ для подтверждения или опровержения подозрений.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Поскольку процесс получения снимков основан на радиоактивном облучении, не каждому пациенту могут провести такую процедуру. Хоть доза рентгеновских или гамма-излучений мала и не наносит ущерба при правильном использовании, проводят такое исследование только, когда отсутствуют противопоказания.

Рентгенографию не делают при кормлении грудью. Влияние излучений на молоко изучено недостаточно, но ученым точно известно, что они изменяют его кристаллическую решетку. На младенца такое изменение может повлиять непредсказуемо. В крайних случаях, если жизнь женщины находится под угрозой, ей все же назначают рентген, но кормление рекомендуют прервать минимум на две недели.

При вынашивании ребенка тоже не стоит идти на рентген грудного отдела позвоночника. Лучевое воздействие может нанести функциональные нарушения в развитии плода. Такую процедуру избегают даже на поздних сроках, заменяя на альтернативные методы.

Если в районе обследуемой области есть большие шрамы после операций или травм, диагностика вам противопоказана. Рубцы искажают изображение, в результате чего постановка диагноза усложняется.

То же самое относится к ожирению 3 степени – большое количество жировой ткани тоже мешает при рентгенографии, фото получаются менее информативными.

Доктор все же может назначить такое исследование, если нет альтернатив.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Если пациент страдает психическим расстройством, на рентген его не возьмут. Для получения четких данных обследуемый должен некоторое время не двигаться и выполнять команды рентгенолога, например задержать дыхание. При сильных умственных отклонениях и психических сдвигах человек не может выполнить этого требования.

Временным противопоказанием считается бариевое обследование. Делать рентген после такой процедуры можно только спустя 4 часа.

В большинстве случаев сеанс переносят на следующий день. Людям, которым противопоказана такая методика рекомендуют другие способы обследования – МРТ, КТ, ангиографию и т.д. В крайних случаях врачи вынуждены осматривать проблемную зону только во время операции.

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за 10-15 минут, а расшифровка займет несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, такое устройство передает изображение на монитор компьютера. Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время процесса, это очень важно при обнаружении опасных патологических состояний.

Результаты по этой технологии переносят по желанию клиента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.

Отзывы обследуемых показывают, что особой разницы нет: в государственной клинике делать рентген или в частной. Если важен комфорт и уровень обслуживания, нужна частная. Цена за один сеанс составит от 10 до 40 долларов.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Перед приемом важно спросить, входит ли в стоимость расшифровка данных. Как правило, в частных центрах за это приходится доплатить еще 10-15 долларов.

На самом деле, в государственном учреждении могут потребовать сумму незначительно меньшую или такую же, здесь все зависит от того, во сколько сам рентгенолог оценивает свою работу.

Однако современная аппаратура дает возможность просматривать полученную проекцию с многократным увеличением. Врач может детально рассмотреть даже мелкие трещины или новообразования. Техника старого образца делает фото только на пленочной матрице, которая сужает возможности в диагностике.

Для диагностики грудного отдела особая подготовка не нужна. На прием обязательно нужно взять направление, где лечащий доктор указал интересующую область.

Если до этого больной уже делал снимки, их тоже нужно взять принести для сравнения. В кабинете все приготовления состоят в том, что пациент снимает украшения и одежду с верхней части туловища.

Обязательно нужно сообщить медработнику, если в организме есть имплантаты, металлические спицы, пластины, протезы.

Как это происходит

После минимальной подготовки пациенту выдают свинцовый фартук – специальное покрытие, которое защищает другие участки тела от воздействия лучей.

Аппарат может быть двух видов: для горизонтальных снимков или вертикальных. В большинстве случаев обследуемый стоит в кабине, иногда его просят лечь на специальный стол.

В любом случае процесс занимает несколько минут и проходит совершенно безболезненно.

Во время рентгенографии делают снимки в двух проекциях: прямую и боковую. Это необходимо для получения большей информации и трёхмерного изображения.

Обследуемый сначала стоит прямо, затем поворачивается одним боком и другим. Лаборант будет следить за правильным положением обследуемого, контролировать весь процесс, говорить, что делать. Успех такого процесса во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет указания. Каждая из полученных проекций показывает отдельные участки:

  1. Прямая – выявляет тело каждого позвонка, его отростки, межпозвонковые диски. Такие снимки хорошо показывают деформацию ребер и позвоночного столба. Однако их недостаточно для полной картины.
  2. Боковая – делается с двух сторон. Показывает средние и нижние грудные позвонки, другую перспективу межпозвонковых дисков, замыкательные пластины, деформацию ребер.

Подготовительные мероприятия

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Обычно подобный метод не требует специальной подготовки пациента. Единственные требования к пациенту – это необходимость снять одежду и любые украшения (чтобы не нарушать общую картину внутренних органов человека), а также соблюдение полной неподвижности во время проведения исследования (чтобы снимок не получился смазанным).

На части тела, которые не представляют интереса при рентгеновском обследовании, обычно надеваются специальные средства защиты. Чаще всего исследование проводится с нескольких сторон, поэтому пациента могут попросить повернуться. Снимки, сделанные с разных сторон, дают возможность специалистам лучше разглядеть больной участок.

Рентгенография уже давно заняла одно из главных мест при диагностике любых видов переломов суставов, с ее помощью можно эффективно определять большинство заболеваний, которые поражают кости человеческого скелета. И в настоящее время хирурги и ортопеды постоянно прибегают к помощи этого исследования, чтобы изучать, как происходит срастание костей и костных тканей после травм, в процессе лечения переломов и т. п.

Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, в двух проекциях, цена, как делают, фото, описание, как подготовиться, функциональные пробы

Пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата на спину или набок. Во время обследования человек не должен двигаться, иначе изображение получится размазанным.

Если необходимо сделать снимок позвоночника в двух проекциях, тогда пациент должен сменить позу по указанию врача. Всего делают до пяти фотографий.

Рентгенография позвоночника занимает до 15 мин. Она абсолютно безболезненна.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Это простая процедура, предоставляющая много информации о состоянии здоровья и доступная для всех категорий пациентов.

Поэтому именно она обычно используется для постановки предварительного диагноза, разумеется, с учетом других клинических симптомов и результатов анализов.

Многие люди считают боли в спине результатом повышенных нагрузок или просто усталости, но это один из главных симптомов межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. При часто возникающих дискомфортных ощущениях следует сразу же обратиться к врачу, отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками, мышцами и связками спины. Диски амортизируют, придают позвоночнику гибкость и эластичность. При грыжевых деформациях они разрушаются, их сердцевина выступает за пределы позвоночного столба.

Метод рентгенографии основывается на том, что лучи свободно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются на тканях с более плотной структурой, таким образом, костные изменения позвоночника будут хорошо видны. Но луч не поглощается другими тканями тела, поэтому рентген не сможет достоверно показать изменения в состоянии дисков.

Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Да, хороший врач способен по снимку предположить наличие патологии.

Межпозвоночные деформации изменяют костную структуру прилегающих позвонков, и это видно на снимках.Что еще показывает рентген при грыжевых образованиях:

  • Расстояние между соседними позвонками, наличие свободного межпозвоночного пространства;.
  • Стабильность расположения позвонков и четкость их контуров;
  • Характер и окраску структуры костей, их плотность и однородность, деформации в строении;
  • Дополнительные костные отростки на позвонках (остеофиты);
  • Искривление позвоночника, переломы, признаки сколиоза;.
  • Опухоли кости;
  • Первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушения костей);
  • Микропереломы в позвоночнике пожилых людей;
  • Разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • Изменение изгиба позвоночника при боковой проекции снимков.

Так можно ли на рентгене все-таки увидеть выпячивание межпозвоночного диска? Сама грыжа или протрузия на рентгене не видны, но снимок все равно будет информативным. Из-за патологии меняется состояние близлежащей костной ткани. Таким образом, деформация позвонков послужит косвенным признаком, на основании которого врач заподозрит патологию дисков.

В последнее время многие специалисты полагают, что с рентгеном лучше не спешить. Поскольку причиной болей чаще является поражение тех тканей, которые на рентгеновском снимке не видны, эффективность данной методики все же невысока.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Гораздо более информативное изображение получается с помощью компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии). На нем можно увидеть место защемления нерва, разрывы фиброзного кольца, отек и воспаление.

Учитывая общую симптоматику, состояние и жалобы пациента, опытный специалист по косвенным признакам может понять, что в данном случае имеется грыжа, которую не видно напрямую.

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвонковой грыжи, если у пациента наблюдаются:

  • Мурашки или онемение конечностей, паха, стоп, нарушается их чувствительность;
  • Боли в спине, шее, под лопатками;
  • Внезапное, без видимой причины, повышение давления;
  • Частые боли головы, мигрени. При этом делают рентген шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза.

Поскольку при межпозвоночной грыже возникают воспаление и отеки, пациент испытывает острую боль, он будет искать удобное положение, при котором боль будет не так сильна. Это приведет к нарушению правильного изгиба хребта, которое хорошо видно на снимках рентгена.

Если человек хочет получить качественный результат исследования, требуется определенная подготовка к его проведению. Начинать готовиться нужно за несколько дней до процедуры. Исказить реальную картину болезни могут пузыри газа и каловые «завалы».

Они появляются на снимке, загораживают кости позвоночника и не дают врачу их рассмотреть. Увидеть патологические отклонения на рентгене не получится. В некоторых случаях приходится назначать повторное исследование, тратить на него время, деньги и подвергаться облучению.

Если снимки получатся плохого качества, то легко ошибиться в диагнозе, тогда и лечение может быть неправильным.

Подготовка к исследованию:

  1. За пару дней до исследования нельзя есть еду, вызывающую повышенное газообразование: молочные продукты, фасоль, горох, капусту, газированные напитки, черный хлеб. Следует ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
  2. За два дня до рентгена перед едой нужно принимать 2-3 таблетки ферментных препаратов (мезима, фестала), а после еды употреблять сорбенты — активированный уголь или полифепан.
  3. Последний прием пищи накануне исследования – легкий непоздний ужин.
  4. Для получения качественных снимков желательно выполнить очистку с помощью клизмы. Одну процедуру провести накануне вечером, а вторую — с утра в день диагностики.

Когда обследование нежелательно

Выполнять рентгенографию нецелесообразно и даже опасно при:

  • Беременности и кормлении грудью;
  • Нервных расстройствах;
  • Тяжелом состоянии пациента;
  • Ожирении;
  • Онкологии;
  • Невозможности отследить динамику заболевания;
  • Высокой дозе облучения в старых аппаратах.

В целом, следует отметить, что рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых простота и доступность, дешевизна, быстрое получение результата, безболезненность. К минусам относится сложность для врача точно установить диагноз без дополнительных сведений.

Показаниями к проведению являются:

  • травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
  • болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
  • признаки межрёберной невралгии;
  • искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
  • искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
  • ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
  • дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
  • подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
  • деформация.

Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.

С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.

Остеохондроз

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:

  • Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
  • Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.

Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.

При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.

Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.

Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.

Прямая и боковая проекция

Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца.

Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей.

Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.

Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.

При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.

Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.

Снимки

Преимущества и недостатки

Рентгенографическое исследование костных структур позвоночника имеет свои преимущества и определенные недостатки.

К плюсам данной методики относят:

  • Возможность проведения исследования немедленно при обращении пациента к врачу. Рентгеноаппаратура имеется практически в каждом лечебном учреждении и потому снимки делают в экстренных случаях практически сразу, а их оценка проводится рентгенологом за несколько минут.
  • Низкая стоимость. Обычное обследование по показаниям и по полису делается бесплатно.
  • В настоящее время есть возможность записи обследования на цифровой файл, что позволяет передать данные в другой город для их описания квалифицированным специалистам.
  • Не требуется и предварительная подготовка перед большинством видов рентген обследования. Только при рентгенографии области позвоночника и копчика требуется в некоторых случаях очистительная клизма, это необходимо для того, чтобы скапливающиеся в кишечники газы не отразились на качестве обследования.

К недостаткам рентгенографии также относят несколько параметров, это:

  • Наименьшая информативность по сравнению с более современными методами обследования. Сделанный снимок позвоночного столба позволит определить есть ли переломы костных структур позвонков, имеются ли деформации или разрастание остеофитов при остеохондрозе. Но в тоже время радиационные лучи легко проникают сквозь мягкие ткани и межпозвоночный диск и потому выяснить их полное состояние и определенные изменения не представляется путем рентгенографии возможным.
  • Радиационное воздействие на организм. Современная рентгенографическая аппаратура обладает повышенным классом безопасности, но все-таки небольшой процент радиации на организм человека при таком обследовании воздействует. Поэтому снимки не рекомендуется делать часто, а в некоторых случаях рентгенография полностью противопоказана.

Вредно ли

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Некоторые опасаются рентгенографии, так как считают, что доза полученного облучения может негативно отразиться на организме. И проявится это мутированием клеток и их преобразованием в раковые.

Чтобы понять, что это опасение практически не имеет под собой научного обоснования, необходимо знать опасный для человека уровень облучения. Составляет этот уровень примерно 150 рентген, полученных в общей сложности за год.

Доза же облучения, которую получает пациент при снимках позвоночника в двух проекциях, равна 1,5 м3в.

Этот показатель можно сравнить с тем, что мы получаем при постоянном природном облучении примерно за полгода. То есть риск передозировки радиации при обычном рентгенографическом обследовании на аппаратуре старого типа минимален.

А использование компьютерных технологий позволяет сократить время обследования и значит доза радиации, воздействующей на человека, уменьшается в несколько раз.

Однако для некоторых пациентов рентгенография не является полностью безопасной диагностической процедурой.

Стараются обходиться без этого обследования в таких ситуациях:

  • Если женщина находится на первых месяцах беременности. Особенно опасен радиационный фон, если снимок делают в области низа живота. Развивающийся плод особо чувствителен к облучению и это может отразиться определенными пороками при его развитии.
  • Если необходимо обследование маленького пациента. Рентгеновский снимок необходимо делать правильно, соблюдая меры предосторожности, и тогда облучение на организме ребенка не отразится негативными последствиями.

В тех случаях, когда существует определенная опасность негативного влияния рентгена, врач может заменить это обследование на более щадящие методики.

Рентген позвоночника: что показывает и как делают

Весомым преимуществом рентгена позвоночника является его простота и безопасность.

Другие достоинства метода:

  • доступность – рентген аппараты есть практически во всех клиниках;
  • экономичность – процедура стоит недорого;
  • небольшая лучевая нагрузка.

Несмотря на преимущества у этого метода есть свои минусы.

Рентгенография позвоночника имеет такие недостатки:

  • не показывает хрящи, связки, сосуды, нервы и мягкие ткани;
  • на снимке не видны растяжения;
  • не всегда можно рассмотреть грыжи межпозвоночных дисков.

Рентген может показать сколиоз, кифоз, вывихи позвонков, подвывихи, переломы, опухоли, грыжи и другие заболевания, но необходимо делать снимки позвоночника в двух проекциях.

Выбором метода диагностики должен заниматься только врач. Рентген хоть и является одним из самих безопасных методик, но он не всегда информативен. Иногда следует сразу делать МРТ или КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector