МРТ стопы: как делают и что показывает

Как проводят КТ стопы

Процедуру проводят при помощи томографа – специального оборудования, способного считывать информацию в процессе обследования и передавать ее на монитор компьютера в виде фотографий тонких срезов изучаемой зоны.

Аппарат имеет широкую кольцевую часть, в которой расположены излучатели – рентгеновские трубки. Последние во время процедуры совершают вращательные движения, что обеспечивает просвечивание зоны в нужной плоскости. Кольцо томографа в это время статично, движется только стол, на котором располагается пациент.

Обследование проходит в отдельном помещении, врач и технический персонал находятся за специальной перегородкой. Связь с пациентом осуществляется посредством переговорного устройства. Обследуемый располагается на горизонтально установленной поверхности стола, его стопы фиксируют при помощи ремней для повышения точности визуализации.

Вся процедура занимает до 10 минут, затем больному предлагают подождать результаты исследования и заключение врача. Вся информация помещается на CD диск, рентгенолог дает дополнительно устную консультацию.

При проведении КТ стопы с контрастом продолжительность обследования увеличивается. Сначала рентгенолог делает серию нативных снимков, затем пациенту вводят йодсодержащий раствор, обладающий высокой рентгеноконтрастностью. Процедуру продолжают, в результате чего получают послойные фото с отображением кровеносной сети и патологических изменений изучаемой области. Сравнивая снимки, врач делает заключение о состоянии элементов и структур обследуемой части тела.

  • Перед процедурой необходимо снять украшения и предметы из металла.
  • Далее пациенту следует лечь на специальный стол, который направится внутрь устройства. В настоящее время существуют также приборы открытого типа, и устройство не полностью окружает человека.
  • Для получения качественных снимков следует быть неподвижным.
  • Вся процедура длится от 30 до 40 минут. Если человеку вводится специальное вещество, то время прохождения диагностики будет увеличено в несколько раз. Многие люди отмечают, что исследование проходят с большим трудом.
  • Процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Если же он испытывает какие-то неприятные симптомы, то следует сообщить об этом специалисту. Врачи отмечают, что появление тепла в изучаемой области во время диагностики считается нормой.
  • После того как прибор перестал издавать звуки и стол вернулся в прежнее положение, диагностику можно считать завершенной.
  • Готовые результаты пациент может получить в течение 1–2 часов.

Как осуществляется подготовка к проведению МРТ голеностопного сустава? Такая диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Также от него не потребуется соблюдать какую-то диету или менять свой привычный образ жизни (но перед МРТ с контрастом нельзя есть и пить). Однако на процедуру потребуется надеть свободную одежду.

Как проходит процедура

МРТ стопы: как делают и что показывает

Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.

Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которой заезжает медицинская кушетка с обследуемым. Изучаемую область помещают в специальную катушку с встроенными датчиками. После активации томографа внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

МРТ стопы: как делают и что показывает

По завершении манипуляции рентгенолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография
1.       Способ сканирования Рентгеновские лучи Электромагнитные волны
2.       Что «видят» томографы Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов. Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3.       Какие поражения нижней конечности диагностируют ·         Травмы и болезни суставов и костей;·         Опухоли в костях и хрящах;·         Патологии вен, артерий и капилляров ·         Опухолевые образования в мышцах;·         Наличие инфекций в костях и суставах;·         Поражения связок.
4.       Продолжительность процедуры 15-20 минут 40-60 минут
5.        Показания для исследования ·         аневризмы и атеросклероз сосудов;·         хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;·         вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей стопы, голеностопа, коленного сустава. ·         воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);·         патологии внутри костной ткани·         злокачественные и доброкачественные образования;·         атрофические явления в суставах.
6.       Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества) ·         беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;·         вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);·         рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями. ·         наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;·         психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;·         беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7.        Цены в московских клиниках (руб.) От 3440  От 6300

  Что такое однофотонная эмиссионная томография, какие показания и подготовка?

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Контрастный компонент предназначен для подробной диагностики нижних конечностей.

Обычно он необходим при обследовании области голени. В качестве контрастного препарата используют гадолиний. Он не токсичен и крайне редко вызывает побочные реакции.

Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.

Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.

Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ

Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Как часто можно делать МРТ ноги

Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.

Несмотря на стереотипные мышления и представления о вреде магнитно-резонансной томографии для здоровья человека, такой вид диагностики абсолютно безопасен для организма. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех необходимых мер предосторожности переживать не стоит: исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента.

Преимущества методики

Самым важным преимуществом способа является способность визуализировать даже незначительные по объему анатомические образования. Их невозможно отыскать на рентгеновском изображении из-за слабой детализации последнего.

МРТ стопы: как делают и что показывает

Также многих пациентов интересует – что лучше: компьютерная томография или МРТ. Но КТ предусматривает использование рентгеновского излучения, что может негативно сказаться на здоровье. Кроме того, часто исследование необходимо проводить с применением контрастирующего вещества, которое может быть весомым аллергеном и способно превращаться в токсины при накапливании в клетках.

Принцип обследования базируется на последовательном сканировании заданного структурного образования. У каждой модели оборудования имеется свой среднестатистический шаг для фиксации изображения. Обычно он не превышает 5 миллиметров, что меньше, нежели у классического аппарата компьютерной томографии.

Также некоторых пациентов интересует вопрос, можно ли им использовать оба популярных формата диагностики для подтверждения итогов. В большинстве случаев достаточно расшифровки заключения МРТ. Если у доктора имеется подозрение на патологию костной ткани и сосудов, то тогда нелишним будет сделать КТ или ангиографию. Но, как свидетельствуют отзывы многочисленных больных, обычно хватает МР-томографии.

Родители детей обычно высоко ценят методику за ее неинвазивный подход, что означает безболезненность для малыша. А вот врачи отдают предпочтение магнитно-резонансному сканированию из-за того, что оно дает информацию сразу почти по всем структурам нижних частей ног.

При этом если посчитать, сколько стоит одна обобщенная процедура и сложить стоимость УЗИ, рентгена и КТ, то единый анализ окажется на порядок дешевле. Он даже времени потребует меньше, чем три разные диагностики.

Кроме получения информации о проблемах по части самой стопы, результат расскажет о состоянии голеностопного сустава, чего сложно добиться от других диагностических аналогов.

Но даже стандартный костный перелом не всегда получается изучить досконально с помощью рентгена, что особенно актуально для осколочных травм. Отсюда и стремление задействовать специальный томограф, который уловит даже малейшие аномалии, с которыми не справятся остальные варианты визуализации.

Основное отличие магнитно-резонансной томографии состоит в использовании магнитного поля, которое проникает через ткани человеческого тела и преобразуется в изображение с помощью компьютерной программы. МРТ безопасна для здоровья человека, при использовании этого метода отсутствует рентгеновское излучение. Данный вид диагностики информативен при выявлении заболеваний, поражающих мягкие ткани стопы.

Метод показан при наличии у пациента противопоказаний к рентгенологическому обследованию, при поражении мышечной ткани, связок голеностопного сустава, плюсны и пальцев ноги. При выборе способа диагностики следует учесть, что цена МРТ значительно выше, чем обследование аналогичной области на  КТ.

Компьютерная томография стоп дает визуализацию состояния костных и хрящевых элементов, информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований. Процедура занимает меньше времени, чем аналогичное обследование при МРТ.

Выбор метода зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).

В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого.

КТ стопы ребенку

МРТ-диагностика нижних конечностей не противопоказана детям. Процедура новорождённым проводится в крайних случаях по причине необходимости использования наркоза, последствия которого на детский организм на данный момент досконально не изучены.

Подготовка ребёнка к МРТ-исследованию (если возраст позволяет) включает разговор, в ходе которого родители рассказывают, что с ребёнком будет происходить, информируют его о необходимости сохранения неподвижности.

Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.

При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.

КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.

Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.

Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

  • деформация или повреждение стопы;
  • сильный ушиб или перелом пятки;
  • воспалительный процесс;
  • артрит, артроз суставов пальцев ног;
  • формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
  • тромбоз сосудов;
  • плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
  • нарушение кровотока;
  • новообразования разной природы;
  • наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

КТ стопы фото

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

  • Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
  • На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
  • Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
  • После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Другими показаниями к прохождению исследовательской процедуры являются следующие условия и болезни:

  • наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
  • переломы и вывихи голеностопного сустава;
  • растяжения, разрывы связок и сухожилий;
  • болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
  • отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
  • защемление нерва в стопе.

Кроме того, самым распространенным поводом для прохождения МРТ являются некоторые хронические заболевания. Например, томография рекомендована при артрозах или артрите голеностопного сустава, симптомы и лечение которых требуют периодического контроля со стороны квалифицированных врачей.Исследование позволяет выявить проблемы даже тогда, когда другие исследовательские процедуры показали сомнительные результаты, в том числе связанные с нарушениями кровообращения в конечности.

Таким образом, магнитно-резонансная томография является комплексным методом диагностики, заметить развитие патологического процесса на его ранних стадиях и приступить к устранению отклонений как можно раньше.

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

  1. Пяточная шпора.
  2. Подошвенный фасциит.
  3. Артрит и артроз.
  4. Онкологические процессы.
  5. Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
  6. Болезнь Севера.
  7. Плоскостопие.
  8. Наличие инородных тел.
  9. Диабетическая стопа.
  10. Нарушение кровотока.
  11. Травмы стопы.
  12. Неправильное строение кости и пальцев.

Показания

  1. Болезненное ощущение в стопе.
  2. Растяжение и разрыв связок.
  3. Рубцовые разрастания.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

Компьютерная томография стопы выявляет нарушения строения костных и хрящевых элементов плюсны, голеностопного сустава и пальцев ноги. Применение КТ с контрастом позволит определить состояние кровеносных сосудов, питающих эту область, обнаружить опухоли и очаги воспаления.

Метод используют для дифференцирования следующих патологических изменений:

  • травматические повреждения элементов голеностопного сустава (переломы, вывихи, разрыв связок, кровоизлияния в область суставной сумки);

  • воспалительные изменения при артритах, бурситах;

  • очаги деструкции при остеомиелитах;

  • асептический некроз костных структур различной этиологии;

  • первичные новообразования и метастазы;

  • патологическое положение элементов стопы при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации;

  • нарушение кровоснабжения, наличие тромбоза сосудов, изменения структуры стенок вен и артерий.

В результате обследования врач получает серию послойных изображений, на основании которых, при необходимости, можно воссоздать трехмерное изображение.

Перелом пяточной кости на КТ стопы, 3D-изображение

Метод позволяет определить локализацию поражения и степень развития патологических изменений.

Снимок МРТ ноги

Диагностика заболеваний стоп с помощью компьютерной томографии проводится по инициативе пациента и по направлению врача. Стоит записаться на обследование при выявлении следующих симптомов:

  • боли в стопе неясной этиологии;

  • отеки, ощущение тяжести в этой области;

  • травматические повреждения ступней в анамнезе;

  • подозрение на наличие новообразований;

  • внешнее изменение формы стопы;

  • подозрение на возникновение воспалительных и дегенеративных процессов в данной области;

  • нарушение кровоснабжения стоп.

Визуализация переломов стопы на КТ

На компьютерную томографию направляют пациентов перед хирургическим вмешательством, с целью определить объем и локализацию предстоящих действий. В восстановительном периоде после операции КТ назначают для контроля процессов регенерации тканей.

Метод имеет ряд противопоказаний, что связано с использованием в процессе исследования рентгеновского излучения. КТ стоп не проводят:

  • беременным женщинам;

  • детям до 5 лет (необходим наркоз из-за неспособности ребенка отлежать требуемое время неподвижно);

Применение контраста невозможно в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества;

  • при тяжелой форме тиреотоксикоза;

  • при почечной недостаточности;

  • в случае приема некоторых медицинских препаратов при сахарном диабете;

  • с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.

При невозможности проведения компьютерной томографии врач может рекомендовать больному магнитно-резонансное обследование или ультразвуковое исследование стоп. Выбирая метод диагностики, специалист учитывает показания, клиническую картину и данные прочих методов обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector