При ходьбе болят голени спереди

Приблизительный диагноз по характеру боли

Причины боли в голени, при ходьбе — усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.

Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:

  • патологии мышц;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • повреждение костных тканей и суглобов;
  • патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;

Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.

Основные причины возникновения болей в голени:— Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).— Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.

— Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.— Надрыв связок при травме в мышце.— Вдавленные переломы голени.— Воспаление сухожилий голени.— Повреждение мениска.— Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха).

— Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).— Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.— Воспаление суставов – артрит, артроз.— Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.— Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты).

При этом может возникать боль малой берцовой кости при ходьбе— Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия — частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты).— ”Капканные” синдромы голени (синдромы “зажатия — сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового “отсеков” мышц голени.

— Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).— Стресс-переломы голени (”усталостные”, “маршевые” переломы).— Воспаление соединения “сухожилие — кость” сухожильного расширения “гусиная лапка” (тендопериостит — бурсит).— Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц.

болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия “зоны роста”)— Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, “колено прыгуна”).— Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы. Более редкие причины боли в голени:— Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома.

— Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол.— Болезнь Педжета.— Злокачественные опухоли кости – остеосаркома.— Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска.— Сидром Рейно.— Синдром сдавления тканей. Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением.

Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом. Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг).

Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.

Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени.

Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.

Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения. Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов.

Болит вся голень

1. Перелом. Изначально боль локализована, но вскоре охватывает всю конечность. Голеностопный сустав сталкивается с двигательными ограничениями.

2. Деформирующий остеит. Болезнь, когда костное разрушение превосходит регенерирующие возможности. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения. Они крайне редко стихают, а порой усиливаются даже при бездействии.

3. Нарушение кровоснабжения. Сужение сосудов влечет снижение питания тканей. Провоцирующими факторами выступают:

  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит.

4. Газовая гангрена. Проникновение в рану бактерии-клостридии.

5. Новообразования в круральной области. Они сдавливают сосуды, вызывают их закупорку ввиду попадания в просвет патогенных клеток. Различают следующие типы опухолевидных образований:

  • доброкачественные (фиброма, липома, остеома, хондрома);
  • злокачественные (лейосаркома, остеосаркома, рабдосаркома, хондросаркома, плоскоклеточный кожный рак, меланома).

1. Повреждение мягких тканей (травма без перелома):

  • растяжение связок, их разрыв;
  • механическое воздействие на колено;
  • удар, падение.

2. Ожог. Результат воздействия кипящей воды, масла и иных раскаленных предметов/веществ. Формируется пятно красного оттенка, а иногда и водянистый волдырь. Читай также – первая помощь при ожогах.

3. Воспаление мягкой ткани:

  • рожистое образование (розоватое пятно с формой пламени);
  • проникновение инфекции (при трофической язве);
  • нейродермит;
  • экзема.

4. Передний туннельный синдром. Сопровождается воспалением, отеком, ощутимым дискомфортом в стопе. Его усиление происходит при шевелении конечностью.

5. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Остеохондропатии бугристости чаще подвержены молодые люди 10-18-летнего возраста, когда наблюдается активное развитие костных тканей, при максимальной нагрузке ввиду занятий спортивными играми, повышенной физической активности. Первое появление боли отмечается после физнагрузок. Сначала она ощущается слабо, но вскоре усиливается, особенно при разгибании. Болевые ощущения ослабевают в состоянии покоя.

6. Деформация коленного мениска. Часто этому подвержены спортсмены. Характерные признаки:

  • сильная коленная, голенная боль;
  • снижение подвижности, ее ограничение;
  • увеличение суставного объема.

7. Синдром расколотой голени. Формируется при создании достаточной нагрузки на нижние конечности без подготовки. В ходе тренировки наблюдается ноющая боль слабой или умеренной интенсивности, исчезающая вскоре после окончания занятий.

8. Трофическая язва. Кожный дефект, выраженный в виде локального отмирания тканей, сопровождается давящими, распирающими болевыми ощущениями. Появление язв связано со следующим патологиями:

  • диабет;
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • облитерирующий эндартериит.

9. Миозит. Мышечное воспаление формируется при выраженных физнагрузках. Проявляется в виде сильных локальных болей при сдавливании, некоторых движениях. В отсутствие лечения возникает мышечное ослабление, атрофия.

1. Получение травм без перелома. Болезненный дискомфорт формируется благодаря повреждению мягких тканей.

2. Воспалительные процессы.

3. Глубокий задний туннельный синдром. Инфицирование, растяжение, потеря нормального кровоснабжения пролегающих под трицепсом мышц отражается острой, распирающей болью ввиду отсутствия возможности расшириться. При разгибании ноги дискомфорт усиливается. Отсутствие терапии чревато следующими последствиями:

  • отечность пораженной зоны;
  • покраснение или посинение;
  • рост температуры;
  • потеря мышечной чувствительности и силы.

4. Воспаление ахиллова сухожилия. Оно прикреплено к кости пятки и воспаляется при мощных нагрузках. Ноющая боль способна усиливаться, если стопа подвергается изгибу.

5. Периостит. Надкостное воспаление голени, формируемое при механических травмах, продолжительных физнагрузках у малотренированных людей. Боли сзади сбоку появляются спустя некоторое время после занятий, чему чаще подвержена правая нога, являющаяся толчковой, получающая нагрузку в большей степени. Не исключено формирование припухлости, откликающейся болью при ощупывании. Никаких покраснений, отека не наблюдается.

6. Локальный миозит. Усиление болевых ощущений в конкретной мышце происходит в случае ее сдавливания, разгибания стопы, смены погодных условий.

При ходьбе болят голени спереди

7. Икроножное растяжение. Деформация мышц происходит при быстром темпе бега, неудачном прыжке и проявляется резким дискомфортом. Чуть позже происходит отек и усиление болевых ощущений.

8. Разрыв кисты Бейкера. Наличие у ряда людей соединительнотканной капсулы, расположенной в ямке сзади голени, чревато ее разрывом. В итоге происходит попадание жидкости в межмышечную область, что отдается болезненными ощущениями, локальным температурным скачком.

При ходьбе болят голени спереди

Отек от ушиба голеностопного сустава

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Основные приемы комплексного лечения травм голени

Распространенными причинами болей в области голени являются заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • мышечные спазмы;
  • синдром «расколотой голени»;
  • воспаление или растяжение связок;
  • перелом.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы как причины, из-за которых болит голень, характеризуются появлением резкой, очень сильной сжимающей боли ниже колена, в икроножных мышцах. Спазм может возникнуть на фоне перенапряжения, после интенсивной тренировки, при резкой смене температуры, обезвоживании. Боль в данном случае возникает в задней части голени.

Такое состояние характерно для спортсменов, особенно при повышении интенсивности тренировок. Основное лечение заключается в исключении причины ухудшения состояния – нормализации нагрузки и постепенной адаптации к повышенной интенсивности тренировок.

Что делать при мышечных спазмах? Обычно достаточно приложить тепло и аккуратно помассировать спазмированную мышцу, улучшая кровоток. Боль в голени из-за перетренированности можно предупредить с помощью растяжки и разминки перед тренировкой. Это также поможет избежать и переломов кости.

«Расколотая голень»

Боль в голени при данном состоянии развивается из-за воспаления соединительной ткани и мышц, расположенных вдоль большеберцовой кости. При этом отмечается жгучая боль, которая проходит в покое. Часто боль возникает после бега или прыжков на твердой поверхности, особенно во время продолжительной тренировки.

Боль при синдроме «расколотой голени» обычно не интенсивная и проходит самостоятельно. Чувство тяжести может оставаться несколько дольше, даже после исчезновения боли. В некоторых случаях может помочь прием болеутоляющих препаратов. Для профилактики необходимо укреплять мышцы и больше времени уделять растяжке.

Одним из первых признаков тендинита (воспаления сухожилий) голени является постоянная жгучая боль в нижней части ноги, в области ступни или в подколенной области. Пациенты с воспалением также могут жаловаться на то, что у них постоянно ноют ноги. В этом случае состояние улучшается уже после первого приема противовоспалительных препаратов.

При ходьбе болят голени спереди

Если после приема болеутоляющих препаратов боль не проходит, то стоит подозревать разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае имеется высокий риск развития нарушения кровообращения в сосудах стопы. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Необходимость срочного вмешательства объясняет тяжесть состояния – есть риск навсегда остаться инвалидом.

Кроме нарушений в мышцах причиной боли в ноге ниже колена может стать перелом кости или разрыв связок. При этом боль возникает сразу после резкого ушиба или любой другой нагрузки и не утихает со временем, даже после приема болеутоляющих препаратов.

Это очень серьезное состояние, требующее незамедлительного вмешательства для восстановления целостности кости. Любая задержка может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до ампутации стопы или всей конечности, поэтому  при выявлении симптомов перелома необходимо сразу вызвать скорую помощь, обездвижить конечность и приложить лед к месту травмы.

Проведение УЗИ при варикозе
При ходьбе болят голени спереди

Растяжение мышц голени

  • растяжение. Случается при ходьбе, беге, хождении в неудобной обуви. Болевые ощущения возникают сразу или спустя какое-то время. Симптомы: травмированные мышечные ткани напрягаются, вздуваются, в них возникает чувство тяжести.
    Конечность отвечает болью на пальпацию. Если добавляется отёчность, пальпировать мышцу сложно, тогда степень поражения возможно оценить только на рентгеновских снимках или МРТ. При отёке голень существенно увеличивается в размерах, тогда лечение иногда приходится начинать именно со снятия отёчности, чтобы «добраться» до пострадавшей мышцы. А за эти несколько дней болезненность постепенно идёт на убыль, особенно если используются физиотерапевтические процедуры.
  • Разрыв связок голеностопа. Это тяжелая травма, в момент разрыва слышен хруст, а боли становятся просто невыносимыми. В таком случае обязательно будет внутреннее кровоизлияние, обширная опухоль.
  • Вывих, когда смещается одна из костей сустава, и подвывих, когда костное основание частично смещается со своего места. В обеих ситуациях возможен разрыв кровеносных сосудов и нервных волокон. Такая травма более характерна для голеностопа, с чем и связана локализация: боль в голени или с внешней стороны, или с внутренней. В области повреждённого сустава появляются дополнительные бугорки или впадины. Сильная боль не даёт двигаться. Вывихи обычно сопровождаются повреждением сосудов, внутренним кровоизлиянием в суставную сумку, отчего образуется припухлость.
  • При ходьбе болят голени спереди

    Винтообразный перелом голени

    Переломы голени. Классифицируются по МКБ-10 как S00-T98, S80-S89, S82. Выделяют множество подвидов:переломы больше- и малоберцовой костей, повреждения суставов, стресс-перелом – травма вследствие постоянных однообразных перегрузок. Обычно это касается ударных нагрузок: в беге, прыжках на дорожках с твёрдым покрытием, в неподходящей обуви.

Травматические переломы делятся на открытые и закрытые, на осложнённые болевым шоком и обильным кровотечением.Переломы вызывают сильнейшие боли не только в лодыжке, но и во всей ноге, при закрытом переломе иной раз сложно быстро определить точку травмирования. Требуется правильно фиксировать повреждённую ногу, чтобы доставить пострадавшего человека в приёмный покой хирургического отделения.

Когда края переломленной кости буквально разрезают ткани мышцы, потребуется оперативное вмешательство, чтобы совместить ее края и аккуратно зашить их. После операции потребуется время на восстановление, на фоне активного лечения боли постепенно затихнут. Однако в этой ситуации говорят: «Приобрёл собственный барометр», — ведь повреждённая нога будет реагировать на смену погоды, на приближение дождей, сильного ветра.

Причины боли в голени при ходьбе — ряд заболеваний мышечных тканей:

  • миозиты, проявляются внешней болью, усиливающейся при надавливании на больной участок, другом воздействии. Заболевание становится причиной онемения и скованности движений. При развитии болезни, в отсутствие должного лечения, начинается атрофический процесс в мышцах;
  • физическое перенапряжение — присуще спортсменам. Шанс повреждения мышечных тканей увеличивается при использовании беговой обуви, не защищающей ногу от поворотов ступни внутрь во время движения по наклонным поверхностям. Дискомфорт проявляется спереди, снаружи, на внутренней части. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая группа или часть мышц подвержена нагрузкам;
  • спазм, резкая боль с правой или левой стороны голени, от переутомления, проблем в работе системы обмена веществ организма, слабого кровообращения. Боль в голени резкая. Про серьёзные проблемы со здоровьем сигнализирует постоянное появление судорог ночью;
  • растяжения и разрывы, возникают при серьёзных занятиях спортом, при ношении неудобной обуви. Симптомы, при которых болят мышцы ноги, а конечность сильно опухла, проявляются в течение первых суток;

    Растяжение мышц голени

  • синдром сдавленности — серьёзное заболевание, влечёт кровоизлияние, начало разрушительного процесса мышцы и нервных окончаний. Вероятно отсутствие двигательной функции стопы;
  • самопроизвольные гематомы, появляются вследствие частого приёма препаратов и средств, разжижающих кровь.

Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.

При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.

Переломы костей

  • Обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами («Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесил») или наркотическими болеутоляющими («Кодеин», «Морфин», «Омнопон»).
  • Иммобилизация конечности. Предполагает наложение жесткой шины для обездвиживания поврежденной ноги во время транспортировки пациента в больницу.
  • Хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом в случае множественных переломов, смещения отломков, повреждения мягких тканей. Специалисты сопоставляют костные структуры, сшивают поврежденные мышцы, сосуды и нервы.
  • Постельный режим. В зависимости от сложности перелома, операции пациенту настоятельно рекомендуют несколько дней, недель пребывать в состоянии покоя для корректного сращивания костей.
  • Реабилитационные мероприятия. Для ускорения кровотока и заживления ран могут назначить массаж, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ- и магнитотерапия).
  • Обезболивание, охлаждение, наложение тугой повязки.
  • Постельный режим. Продолжительность до 1 недели.
  • Физиопроцедуры (тепловое лечение, электрофорез, УВЧ-терапия).
  • Восстанавливающая гимнастика.

Растяжение связок/мышц

  • Болеутоляющие средства.
  • Холодный компресс.
  • Постельный режим. Первый день провести без движения. Исключить любые физические нагрузки минимум на 7 дней.
  • Фиксация эластичным бинтом/чулком. Эффективно сразу после травмы и при разрыве мышц.
  • Гипсовая повязка. Она накладывается на 1-3 недели при разрыве связок голеностопного сустава с соблюдением недельного постельного режима.
  1. Миозит.
  2. Перенапряжение мышц.
  3. Судороги мышц.
  4. Надрывы в мышцах.
  5. Спонтанные кровоизлияния в мышечную ткань.

Миозит

Что делать, если болит голень

В первую очередь, для купирования боли при болях в голени следует использовать противовоспалительные гели, мази и кремы, среди которых:

  • Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, артрозан и др
  • Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.
  • Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.
  • Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
  • Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
  • Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Раздражение любой области голенной структуры провоцирует формирование болевых ощущений. Ее виды, механизмы возникновения различны ввиду характера и конкретного места повреждения.

Повреждениям в голени подвержены следующие структуры:

  • костные;
  • суставные;
  • сухожилия, связки;
  • мышечные;
  • сосудистые;
  • нервные;
  • кожные покровы.

Ситуации, провоцирующие боли в голени1. Мышечная область:

  • растяжение;
  • спазматические явления, судороги;
  • спонтанная гематома;
  • синдром сдавливания;
  • воспаление;
  • физическое перенапряжение;
  • икроножные надрывы.

2. Область связок, сухожилий:

  • воспалительный процесс;
  • механическая травма: надколенной связки, пяточного сухожилия, голеностопного сустава.

3. Костная, суставная область:

  • болезнь Осгуд-Шляттера;
  • вывих, перелом;
  • периостит надкостницы;
  • остеомиелит;
  • воспаление суставов (артроз, артрит);
  • деформация мениска.

4. Сосудистая, нервная область:

  • артериальная недостаточность;
  • синдром «капканный»;
  • тромбоз;
  • варикоз;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • деформация нервных структур.

5. Иные области:

  • поясничный радикулит;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • панникулит;
  • гормональные изменения;
  • разрыв подколенной кисты.

Повреждение мениска

Современная медицина предлагает множество методов лечения боли в голени. Все зависит от причины, точной локализации и уже возникших осложнений.

Первые действия при травме голени:

  • Ограничить подвижность поврежденной ноги. Лишние движения конечностью при переломе, растяжении связок/мышц могут повлечь дополнительные травмы, усложняющие лечение.
  • Обеспечить охлаждение, приложить лед. Это позволит снизить чувствительность поврежденных тканей (заодно боль) и способствует сосудистому спазму, препятствуя образованию гематомы и дальнейшему кровотечению.
  • Обеспечить покой. Получение даже легкого ушиба, растяжения связок/мышц должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденной ноги до полного выздоровления или обращения к специалисту во избежание еще больших повреждений и развития осложнений.

При интенсивных, не стихающих длительное время, усиливающихся или сопровождающихся иными симптомами болях, необходимо незамедлительно посетить доктора/вызвать скорую помощь, чтобы избежать возможных серьезных последствий.

Боль вверху голени. Почему она возникает, список причин. Как убрать дискомфорт в надкостнице, используя подручные средства и препараты. Общие рекомендации.

Чтобы найти способы борьбы с данной проблемой, необходимо, в первую очередь, разобраться с возможными механизмами появления болей в костных тканях. Для определения причин болевого синдрома и дальнейшего хода лечения терапевт либо хирург устанавливают, какая именно часть голени вызывает дискомфорт. Это могут быть:

  • надкостница голени;
  • сухожилия голеностопного сустава;
  • связки голеностопного сустава;
  • мышцы, окружающие ткани и кровеносные сосуды голени.

1. Разрыв связок или их надрыв, мышечные спазмы, переломы голени. Тренировки, максимальные нагрузки при беге или ходьбе, неправильное выполнение физических упражнений или занятия спортом без должной подготовки могут привести к механическим повреждениям тканей, что и влечет за собой дискомфорт.

2. Артроз, артрит. Оба заболевания поражают суставы и их составляющие, характеризуясь ноющим болевым синдромом, ограничением подвижности ноги, чувством напряженности в области пораженного участка. В нашем столетии это очень распространенные болезни, поэтому лекарства для их лечения с каждым годом становятся все лучше и совершеннее.

3. Повреждение мениска. Если беспокоит боль в кости голени спереди, проблема иногда скрывается в повреждении хрящевой прокладки, которая играет роль амортизатора в коленном суставе. При травме у человека возникает боль в ноге ниже колена, он с большим трудом может двигать суставом, а иногда и вовсе не состоянии пошевелить коленом. При патологии прибегают к консервативному или хирургическому вмешательству – в зависимости от характера травмы и степени поражения хряща.

4. Остеома. Опухоль бедра или голени является очень опасным заболеванием, которое даже на стадии развития уже предполагает вмешательство хирурга.

Травма у спортсмена

5. Остеосаркома. Очень редкое, но весьма опасное заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, локализующуюся в районе сустава. Изначально у человека появляются тупые боли, которые постепенно становятся более интенсивными и сопровождаются утолщением кости, появлением венозной сетки на коже.

6. Болезнь Педжета. Недуг является патологическим состоянием, при котором происходит нарушение костной структуры с последующей деформацией и искривлением ноги. При заболевании постоянно болят кости голени, причем болевой синдром имеет выраженный ноющий, тупой характер. По мере развития болезни кости становятся хрупкими и склонными к переломам.

7. Снижение в крови калия и кальция. Острая нехватка данных элементов в крови обычно приводит к ослаблению и разрушению тканей, что вызывает неприятные ноющие боли.

8. Злоупотребление табаком и алкоголем. Как показывает медицинская практика, данная категория людей более других подвержена риску, поэтому большинство врачей рекомендует при проблемах с ногами, в первую очередь, отказаться от этих вредных факторов.

При появлении болевых ощущений необходимо прекратить всяческие физические воздействия, если они имели место. В том случае, если нагрузка на голень продолжится, это может привести к трагичным последствиям, а на восстановление потребуется гораздо больше времени.

Когда болит кость голени ниже колена спереди и сзади, 5-10 минут холодной ванны для ноги способны оказать первую помощь и снять болевые спазмы. При воспалении помогает примочка из настойки ромашки, которая хорошо устраняет неприятные симптомы.

Обязательно следует обратиться в лечебное заведение, если:

  • ноющая боль в голени не проходит в течение нескольких дней;
  • отмечаются болезненные нарывы и какие-либо образования под кожей;
  • после или во время ходьбы возникает острая боль, которая проходит в состоянии покоя (она может быть признаком как плоскостопия, так и более серьезных заболеваний, например, флебита или остеомы).

Обследование ноги

На голени может развиваться:

  1. воспаление;
  2. травма;
  3. опухоль;
  4. нарушение кровообращения;
  5. повреждение нервных волокон.

Болеть могут:

  • кожа;
  • мышцы и их сухожилия;
  • связки;
  • кости;
  • суставы;
  • нервы.

Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.

Болевой синдром такой локализации характерен для:

  1. Перелома костей голени, произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
  2. Деформирующего остеита, характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
  3. Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
  4. Газовой гангрены, когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
  5. Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне, которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.

Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.

Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:

  • периоститом большеберцовой кости;
  • травмой этой области;
  • рожистым воспалением, развившемся в этой области;
  • синдромом «расколотой голени»;
  • опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
  • невропатии подкожного нерва.

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

  • периостите. Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
  • болезни Осгуда-Шлаттера;
  • деформирующем остеите. Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
  • остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.

Повреждение костных тканей и суглобов

Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:

  • воспаление в области надколенной связки ног. Ноющая боль образуется спереди в нижней части мышцы. Ещё симптом — нога опухла в зоне ниже коленной чашечки;
  • разрыв связки в надколеннике, влечёт полное отсутствие контроля двигательной функции в коленном суставе. Пострадавший не способен самостоятельно стоять на ноге, сгибать её. В момент повреждения слышен треск, ощущения похожи на удар палкой по передней части колена. Спустя полмесяца начинается процесс атрофии мышцы. Повреждение бывает вызвано неудачным приземлением после прыжка или споткнувшись при подъёме по лестнице;
  • повреждение ахиллова сухожилия ног. Травмы встречаются часто. Боль острая, локализуется между стопой и икрами. Повреждения образуются в результате резкой нагрузки во время старта у спортсменов, без предварительного разогрева икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;

    Травма ахиллова сухожилия

  • разрывы, растяжения связок ноги, появляются в ходе неудачных приземлений после прыжков даже с малой высоты. Повреждение сопровождается треском или хрустом. В результате, остро болит голень при ходьбе, в состоянии покоя присутствует тянуще-ноющая боль в нижней части.

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

  • остеомиелит, гнойный процесс некротического характера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
  • заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины — интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
  • артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
  • патология сустава кости дистрофического характера, именуемая остеоартрозом. Боль носит характер постоянной;

    Остеоартроз ног

  • воспаляется берцовая кость, из-за бега по твёрдой поверхности. Болит берцовая кость при механических воздействиях;
  • повреждение, воспалительные процессы в мениске, образуются в результате сильных сгибаний и разгибаний колена. При разрыве в мениске, ногу невозможно разогнуть из-за сильной боли. Происходит кровоизлияние между сухожилиями в колене.

Проблемы с сосудами и нервами

  1. Расстройство периферического артериального кровообращения.
  2. Тромбоз вен.
  3. Варикоз вен ног.
  4. Синдромы сдавления.
  5. Поражение нервов.

Сужение или закупорка периферических артериальных сосудов может привести к возникновению болей в голени. Сахарный диабет и атеросклероз является ведущими причинами расстройства артериального кровообращения в ногах. Для сужения артерий характерно нарастание болезненных ощущений, и усиление их при физической нагрузке.

  • Нога становится бледной и холодной на ощупь.
  • Затруднительно прощупать пульс.
  • Слабость в мышцах.
  • Когда пациент стоит, появляются проблемы с удержанием равновесия.
  • Ощущение онемения в поражённой конечности.
  • Возникают язвы в области голени, которые трудно заживают.

 Варикоз вен ног

Патологическое расширение вен на нижних конечностях провоцирует развитие расстройства венозного кровообращения. В начале заболевания пациента высказывают жалобы на ощущение тяжести, слабость в ногах и быструю утомляемость. Появляется ощущение боли по ходу поверхностных вен. К концу дня клинические симптомы становятся более выраженными.

Длительное стояние на ногах только усиливает чувство тяжести, слабость, боль и отёки на ногах. Длительный застой венозной крови в нижних конечностях предрасполагает к появлению трофических язв.

Тромбоз вен

Появление этой болезни связано с окклюзией (закупоркой) вен нижних конечностей. При этом наблюдается острое нарушение венозного кровообращения и воспаление сосудов вместе с близлежащими тканями. Основные проявления тромбоза вен – это боли в голени, объёмные отёки и изменение цвета кожи на ногах (синюшный оттенок). Кроме того, будет ощущаться болезненность при прощупывании поражённого венозного сосуда.

Боли могут носить различный характер: от сильной и острой до ноющей и умеренной. В основном усиливаются при физической активности. Если пациент принимает горизонтальное положение с немного приподнятыми ногами, болевой синдром уменьшается.

Защемление седалищного нерва, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов приводит к возникновению болей в голени. Капканный или туннельный синдром назван потому, что чувствительные, двигательные и трофические нарушения появляются вследствие сдавления или ущемления нервов. В зависимости от того, какой нерв поражается, будет наблюдаться соответствующая неврологическая симптоматика. Тем не менее при любом поражении вышеперечисленных нервов болевой синдром в области голени отмечается практически всегда.

Полинейропатия

Поражение периферических нервов, проявляющееся полным отсутствием двигательной активности со стороны мышц голени, расстройством чувствительности и локального кровообращения называют полинейропатия. Одной из частых причин развития поражения периферических нервов голени является сахарный диабет.

Пренебрегая традиционными методами лечения, вы рискуете значительно усугубить своё состояние и обзавестись массой серьёзных осложнений.

Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

  • ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
  • на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
  • появляется хроническая слабость мышцы;
  • больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
  • ноги немеют;
  • образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

Часто, причины боли в голени — результат варикозного расширения вен.

Варикоз голеней

  • тромбоз вен;
  • варикозное расширение вен;
  • васкулиты;
  • атеросклероз.

Тромбоз вен

Как правило, боль в голени вызывает тромбоз глубоких вен. Это происходит при застое крови вследствие пассивного образа жизни. Кроме того, причинами тромбоза может стать:

  • лишний вес;
  • курение;
  • прием определенных препаратов.

Боль при тромбозе вен голени имеет тянущий характер. Больной жалуется, что ногу «ломит» или «тянет». Также некоторые пациенты жалуются на «тяжесть в стопе» при попытке разогнуть или согнуть ногу в голеностопном суставе.

Если тромб рассосется, боль пройдет. Но не стоит ждать, когда это произойдет самостоятельно. Обратитесь к врачу, так как отрыв тромба может вызвать очень серьезные осложнения, в том числе смерть.

Среди менее опасных осложнений тромбоза вен можно выделить нарушение кровотока в области костей. Например, недостаточное кровоснабжение большеберцовой кости впоследствии приведет к ее деформации и перелому. Поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью уже при первых симптомах заболевания.

Нарушение работы венозных клапанов приводит к расстройству кровообращения, при этом под кожей появляются извитые темно-синие или фиолетовые вены. Это состояние может сопровождаться тупой ноющей болью в районе пораженных сосудов и чувством «тяжести» по всей поверхности голени. Характерным симптомом является усиление боли при долгом стоянии в одной позе. Также стоит заподозрить варикозное расширение вен, если у вас постоянно ноют ноги.

Что делать, если при варикозном расширении вен ноги постоянно «ноют» и «гудят»? Лечение заключается в ношении плотных компрессионных чулок. Если при их использовании боль все равно остается, проконсультируйтесь с врачом о начале приема венотоников и болеутоляющих препаратов.

Васкулит

Васкулит – это воспаление внутренней оболочки сосудов. Боль в голени при васкулите выражена очень интенсивно и имеет постоянный жгучий характер. Тяжесть и боль усиливаются при перемене положения конечности. Отличить воспаление от других состояний можно по наличию отека, покраснения кожи в области поражения и общим симптомам (слабость, повышение температуры тела).

Что делать, если болят голени при васкулите? Лечение заключается в применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Атеросклероз

Атеросклероз характеризуется повреждением и уплотнением внутренней стенки артерий. Их просвет сужается или полностью перекрывается, вследствие чего развивается нарушение кровообращения. При развитии атеросклероза в сосудах голени в этой области может отмечаться боль и судороги. Обычно они возникают при долгой ходьбе, лазании по лестнице и других нагрузках, сопровождаемых учащением сердцебиения и усилением нагрузки на мышцы.

В легких случаях боль проходит после отдыха. Но если артерии сильно сужены или перекрыты, она может принимать постоянный характер и сохраняться даже в покое. Боль при атеросклерозе может сопровождаться ощущением «тяжести» и изменением цвета кожи в области стопы. Также на атеросклероз могут указывать плохо заживающие раны.

При отсутствии лечения данное состояние вызовет некроз ткани. Если кожа голени становится бледной, принимает синий или темно-синий оттенок, чернеют стопы, немедленно обратитесь к врачу – возможно, вам потребуется оперативное вмешательство для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях.

Группы риска атеросклероза составляют люди с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония.

Что нужно делать для улучшения состояния при атеросклерозе? Основное лечение – переход к здоровому образу жизни:

  • отказ от курения;
  • соблюдение диеты;
  • контроль веса;
  • занятия спортом.

Стоит учитывать, что сосудистые нарушения не только вызывают боль, но и отрицательно влияют на прочность костно-суставной системы. Отсутствие лечения заболеваний сосудов может привести к частым переломам костей и снижению тонуса и эластичности мышц.

Существуют и другие причины болей в области голени, например диабетическая нейропатия. При этом состоянии происходит поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Заболевание характеризуется возникновением боли в обеих ногах одновременно с ощущением онемения и потерей чувствительности кожи стоп и голеней.

Лечение производится под наблюдением врача и состоит в нормализации уровня глюкозы и приеме болеутоляющих препаратов.

Заболевания могут развиваться как самостоятельно, так и на фоне системных патологий.

  • Арелосклероз. Сужаются или закупориваются артерии, отвечающие за обеспечение кровью голени. Это уже связано с соматическими нарушениями. Главная причина – образование холестериновых отложений внутри на стенках артерий. К мышцам голени поступает недостаточно крови, это вызывает сильную боль. Она проявляются только от нагрузки, в покое слабого течения крови по артериям может быть достаточно.
    Если артерия неожиданно закупоривается, болевой приступ начинается резко, тогда болезненность не даёт нормально пальпировать, ощупывать голень. Хроническая недостаточность артериального кровоснабжения проявляется специфическими симптомами: ноги бледнеют, всегда мёрзнут, часто немеют, голени покрываются долго не заживающими язвами.
  • Варикозное расширение вен. Ослабление мышечных волокон в стенках вен приводит к их растяжению. Нарушается отток венозной крови, она скапливается и растягивает сосуды. Появляется тяжесть в ногах, боль, вены проступают и отчетливо видны на поверхности кожи.
  • Тромбофлебит. Тромбоциты скапливаются на ослабленном участке вены, образуют тромб и препятствуют нормальному кровотоку. Это тяжелое заболевание, которое начинается с тяжести в ногах, сначала просто болит голень спереди при ходьбе, а закончиться может даже потерей ноги, если вовремя не начать лечение.

Неочевидная причина болей – заболевания позвоночника или защемление нервов. Болью в ноге может отдаваться даже банальный шейный остеохондроз.

Причин для болей в голени и других частях ног есть множество. Важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Панникулит

Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.

Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

На что могут указывать дополнительные симптомы

Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.

Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.

Также боли при ходьбе возникнут при:

  1. мышечных растяжениях. Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
  2. переломах или микротрещинах костей. Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
  3. варикозной болезни вен голени.

Если нога опухла, это может быть:

  • Периостит. В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
  • Остеомиелит. Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
  • Флегмона. Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
  • Газовая гангрена. Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
  • Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом. Это требует срочного хирургического вмешательства.
  • Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
  • Туннельный синдром.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector