Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

НПВС назначают при наличии следующих показаний:

  • ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
  • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
  • неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас.
  • почечная и печёночная колика;
  • болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
  • лихорадка;
  • дисменорея.

НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС при наличии противопоказаний:

  • эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • выраженных нарушений функции почек и печени;
  • индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
  • беременности и лактации;
  • цитопений;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Средства нового поколения имеют следующие противопоказания:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Язвы желудка в стадии обострения;
  • Кровотечения в ЖКТ;
  • Реакция на ацетилсалициловую кислоту ( в частность сыпь, бронхоспазм);
  • Тяжелая патологии сердца;
  • Тяжелые патологии почек;
  • Тяжелые патологии печени;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Пожилой возраст при длительном использовании;
  • Алкоголизм;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Детский возраст до 12 лет.

В период лечения не рекомендуется принимать алкоголь и курить, а также необходимо проводить лечение с осторожностью, если пациент принимает антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы обратного захвата сиротонина, антиагреганты.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание:нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно:такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, какПарацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание:ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

Важно:Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах назначаются согласно патогенетическим механизмам, которые приводят к формированию болевого синдрома. Патология развивается при артрите, артрозе, травматических повреждениях, опухолях, системных заболеваниях.

При каждой нозологии собственная длительность, интенсивность, чувствительность боли.

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Дикскетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

  • Артикаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Глюкокортикоиды;
  3. Миорелаксанты;
  4. Антидепрессанты;
  5. Местные инъекции;
  6. Эпидуральная анестезия;
  7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

  1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
  2. Артоксан (теноксикам);
  3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
  4. Индометацин;
  5. Анальгин;
  6. Пироксикам;
  7. Напроксен;
  8. Ибупрофен.;
  9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

  1. Индометацин;
  2. Диклофенак;
  3. Артоксан (теноксикам);
  4. Мелоксикам;
  5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
  6. Кеторолак.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Общие правила применения

Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективный НПВС с наилучшей переносимостью. В качестве противовоспалительных лекарств используют неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Ревматологи при назначении НПВС учитывают, что обезболивающий эффект наступает быстро, а противовоспалительное действие наблюдается спустя 10-14 дней регулярного приёма препаратов. При назначении напроксена или оксикамов наиболее выраженный противовоспалительный эффект на 2-4 неделе.

Начинают терапию с минимальных эффективных доз НПВС. При хорошей переносимости препарата через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне. В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз НПВС, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксена, ибупрофена).

При длительном терапевтическом курсе НПВС принимают после еды. Для получения быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать НПВС за 30 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Для профилактики эзофагита пациентам рекомендуют после приёма препаратов в течение 15 минут не принимать горизонтального положения.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

При выраженной утренней скованности врачи советуют принимать быстро всасывающиеся из желудка НПВС сразу после пробуждения или назначают длительно действующие препараты на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в пищеварительном тракте и более быстрым наступлением эффекта обладают кетопрофен, диклофенак-калий, напроксен-натрий, водорастворимый («шипучий») аспирин.

Для достижения максимального терапевтического действия с минимальными побочными эффектами врачи для лечения пациентов применяют монотерапию НПВС. Одновременное применение двух или более НПВС считается не целесообразным по следующим причинам:

  • отсутствие доказательной базы эффективности таких комбинаций;
  • снижение концентрации некоторых препаратов в крови (ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака, индометацина, пироксикама напроксена, ибупрофена), что ведёт к ослаблению терапевтического эффекта;
  • возрастание степени риска развития нежелательных реакций (исключением является возможность применения парацетамола в сочетании с другим нестероидным противовоспалительным средством для усиления обезболивающего действия).

Некоторым пациентам назначают 2 НПВС в разное время суток (препарат, быстро всасывающийся из желудка – утром и днём, а действующий длительно – на ночь).

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Истории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду, ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики. Для того чтобы подобрать самые безопасные и эффективные НПВС, запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы.

Формы выпуска

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Преимущество анальгетиков в таблетках перед другими лекарственными формами – это удобство их применения.

Еще один плюс – отсутствие местных реакций: покраснений, жжения, зуда или сыпи.

Таблетки обходятся дешевле – стоимость таблетированной формы лекарств немного выше, это окупается отсутствием необходимости приобретать шприцы, раствор для инъекций и оплачивать услуги медсестры.

Болеутоляющие препараты назначают людям, испытывающим сильный болевой синдром. Предварительно врач проводит осмотр, полученные результаты анализов помогают определить, что является причиной возникновения боли.

При болезненной менструации назначаются спазмолитики и производные от ибупрофена, а на поздних стадиях рака помогают лишь опиоидные болеутоляющие препараты.

Все существующие виды анальгетиков подразделяются на 2 большие группы: это наркотические и ненаркотические. Большее распространение получило первое направление, включающее в себя 7 разных видов.

«Простые анальгетики» включают препараты на основе пиразолонов, в число которых входит и всем известный Анальгин. Второе название группы оправдано – пиразолоны действительно просты и очень распространены на рынке, однако они помогают избавиться от боли далеко не всегда.

Комбинированные болеутоляющие средства, объединяют в себе свойства нескольких групп анальгетиков. В качестве основы препаратов выступает парацетамол, совмещенный с другими действующими веществами. Свойства комбинированного анальгетика определяются группами, которые он в себе объединяет: обезболивающее, противовоспалительное или спазмолитическое действие.

Помогают избавиться от болевого ощущения при мигрени за счет сосудорасширяющего действия, а также легкого спазмолитического эффекта.

НПВС обладают сильным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их назначают при возникновении любого воспалительного процесса: остеохондрозе, зубной и мышечной боли, артрите, артрозе и ревматизме. Единственная отрицательная сторона НПВС – негативное влияние на слизистую желудка.

Ингибиторы ЦОГ-2

К препаратам этой группы относятся НПВС, но с важной отличительной особенностью: они не наносят вреда желудочно-кишечному тракту и напротив, даже защищают слизистую желудка. Ингибиторы назначают людям с язвенной болезнью, эрозией желудка, гастритом и другими заболеваниями, при которых употребление обычных нестероидных противоспалительных средств невозможно по медицинским показаниям.

Спазмолитики

Спазмолитическая группа обезболивающих препаратов помогает купировать болевой синдром, расширяя сосуды и расслабляя гладкую мускулатуру. Лекарственные средства помогают при спазматических болях любого характера: во время менструации, мигрени или боли в желудке.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Опиоидные, или наркотические анальгетики – это сильнодействующие препараты, назначение которых оправдано лишь в случае острого и нестерпимого болевого синдрома.

Лекарства подавляют передачу болевого импульса, и мозг человека прекращает воспринимать болевой синдром, наполняясь эйфорией и комфортом.

Так как наркотические анальгетики вызывают привыкание, они продаются исключительно по рецепту, и назначаются лишь в случае неэффективности обезболивающих других групп.

Принцип работы у большинства лекарств внутри одной и той же группы схож, но они могут оказывать совершенно разный эффект на организм.

В представленном перечне обезболивающих таблеток можно найти как дорогие, так и весьма дешевые препараты. Большинство из этих средств можно приобрести без рецепта в ближайшей аптеке.

Устраняют головную и зубную боль, сильный болевой синдром в мышцах, костях и суставах. Также они эффективны при болевых ощущениях после травм и оперативного вмешательства. Лучше всего с болевыми синдромами такого характера справляются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики комбинированной группы.

Нурофен

Препарат из группы НПВС, созданный на основе ибупрофена.

Нурофен – самое популярное лекарство из всех нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия которого заключается в блокировании синтеза простагландинов – медиаторов боли, поддерживающих воспалительную реакцию в организме. Нурофен помогает при любых болях воспалительного характера, а также при мигренях, дисменорее и невралгиях.

Противопоказания: возраст до 6 лет, 3 триместр беременности, тяжелая сердечная недостаточность, кровотечение ЖКТ, почечная недостаточность, язва и эрозия желудка.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Цена: 90-130 рублей.

Налгезин

Голубые таблетки из группы НПВС, применяемые при заболеваниях опорно-двигательного препарата, невралгии и миалгии, зубных и головных болях, при тонзиллите, отите и повышении температуры. Как и другие нестероидные препараты, Налгезин купирует боль за счет блокирования синтеза простагландинов.

Налгезин — эффективное средство от боли

Цена: 180-275 рублей.

Ибуклин

Комбинированный препарат на основе парацетамола и ибупрофена, задействуется при головных и зубных болях, аднексите, бурсите, травмах и артритах, температуре. При приеме Ибуклина боль и жар исчезают из-за угнетения циклоксигеназы и уменьшения количество простагландинов.

Ибуклин — комбинированный препарат

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, язва желудка, желудочные кровотечения, возраст младше 12 лет, беременность и лактация.

Цена: 100-140 рублей.

Мовалис

Новый препарат группы НПВС, разрешенный к длительному применению. Как и предыдущие средства, он снимает жар, боль и воспаление благодаря снижению количества простагландинов в организме. Используется при различных видах воспалительных болей, а также при невралгии и мигрени.

Мовалис снимает боль и воспаления

Противопоказания: возраст младше 16 лет, беременность, период лактации, язва желудка, печеночные и почечные колики.

Цена: 550-750 рублей.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

Зачастую для стабилизации приступа требуются сильные анальгетики.

Их делят на несколько групп:

  • нестероидные лекарства противовоспалительного характера;
  • слабые наркотические вещества;
  • сильные наркотические медикаменты.

Последние две группы продаются только по рецепту. Эти лекарства не лечат и не устраняют причину появления симптомов, они просто снимают на некоторое время боль.

Многие из них имеют неприятные последствия, к примеру, лекарства на основе морфина, снимая приступ и улучшая состояние, вызывают привыкание и психологическую зависимость: человек испытывает постоянную потребность в таких таблетках.

Применяются наркотические препараты только в сложных случаях, например, при ожогах значительной части тела или развитии опухолей. Купить их сложно даже по рецепту. Ненаркотические обезболивающие средства не вызывают описанных негативных последствий, но, к сожалению, имеют достаточно слабый эффект.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Пару десятков лет назад было известно всего 7 групп нестероидных противовоспалительных препаратов, в наше время их уже более 15. НПВС достаточно популярны благодаря своему комплексному действию и хорошему эффекту, таким образом они вытеснили с рынка опоидные анальгетики, которые угнетали дыхательную функцию.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Существует две классификации таких лекарств. Их разделяют на новые и старые, а также на кислотные и некислотные. К старым препаратам относится Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нурофени др. НПВП препараты нового поколения — это Найз, Мовалис, Нимесулид и др.

Формула финилуксусной кислоты

  • Препараты на основе финилуксусной кислоты. Эту кислоту применяют в парфюмерии, так как она пахнет медом. Также это вещество входит в состав амфетамина и находится под контролем в РФ.
  • Средства, изготовленные с использованием антраниловой кислоты. Эту кислоту применяют для изготовления красителей и ароматизаторов.
  • Препараты пиразолона.
  • Препараты, изготавливаемые с использованием изоникотиновой кислоты.
  • Производные пропионовой кислоты.
  • Салицилаты.
  • Оксикамы.
  • Пиразолидины.

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.
  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.
  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.
  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.
  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.
  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.
  • Виолетта: 18.08.2016. Препараты НПВС очень помогают при воспалении и болях. Раньше я не верила в это, но попробовав препарат Ксефокам, смогла убедиться, что врачи не врут.
  • Максим: 2.09.2016. А я хочу сказать о Нейродикловите. Это прекрасный препарат. По действию мне показалось, что препарат похож на Диклофенак, но в отличие от него, у Нейродиклевита отсутствуют побочные действия. И вообще, сейчас много новых и хороших НПВС, а врачи продолжают выписывать пациентам старые и страшные препараты.
  • Алина: 1.09.2016. Несколько лет присутствует боль в суставах, особенно в ногах. Пробовала кучу разных лекарств. Был среди них Нимулид — совсем не помогал. Хотя Нимесил, из этой же группы был эффективен. Но перестала принимать, так как видимо организм привык и уже помогать стал меньше. Кетонов — помогал справиться с болями, но вызывал сильнейшую тошноту. От Ибупрофена оказалась аллергия. Лучше всех помог Амелотекс. Прошла курс лечения им, и уже 6 месяцев боли не возвращаются. Здорово, что есть такие препараты. Если изредка поднывают суставы на погоду — принимаю Амелотекс таблетками. Побочных эффектов от него у меня нет.
  • Жаннетт: 19.08.2016. У меня артроз. Доктор посоветовал применение Амелотекса, курс из 7 инъекций. Как только я сделала первый укол произошло снижение боли, достаточно быстро. Сделав 7, можно сказать, совсем выздоровела! Прошло уже пару месяцев, а боли особой так и нет, но всё-таки иногда я принимаю таблетки Амелотекса. Препарат прекрасный, побочных эффектов не наблюдалось.

Все обезболивающие средства при болях в суставах

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

  • Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
  • Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
  • Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

  1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
  2. Использование кишечно-растворимых форм;
  3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
  4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

  • Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
  • Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
  • Гомеопатические мази для суставов;
  • Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

  1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
  2. Индометацин;
  3. Найз, нимесулид, нимулид;
  4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
  5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Список согревающих мазей при болях в суставах:

  • Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
  • Крем никофлекс;
  • Меновазин;
  • Эспол;
  • Апизатрон;
  • Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Разновидности пластырей для суставов:

  • На основе НПВС и анальгетиков;
  • Содержащие хондропротекторы;
  • Местные обезболивающие;
  • Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Мигрень, опухоль, послеоперационный период, перелом вызывают нестерпимую боль, с которой обычный анальгин или народные средства справиться не смогут. Понадобятся более сильные препараты.

Рассмотрим какие бывают болеутоляющие и когда они назначаются.

Самые высокие рейтинговые показатели среди компаний, предлагающих лекарственные препараты:

  1. Grodzisk Pharmaceutical
  2. Ranbaxy
  3. Reckitt Benckiser
  4. ФГУП «МЭЗ»
  5. Берлин-Хеми
  6. Синтез ОАО
  7. Органика ОАО
  8. Микро

Вышеперечисленные компании производят болеутоляющие из высококачественного сырья, используя современные технологические процессы.

Анальгетики могут быть в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Например:

  • дешево;
  • отсутствуют местные реакции: зуд, сыпь, аллергия;
  •  удобно.

Показания

Прием анальгетика целесообразен при:

  • зубной боли;
  • мышечной боли;
  • ревматической;
  • переломах, ушибах, растяжениях;
  • онкологии;
  • невралгиях;
  • дисменорее.

Классификация

  1. Пиразолоны. Это название простых анальгетиков, к которым относится например, Анальгин. Пиразолоны можно без проблем купить в аптеке, они всегда есть в наличии. Но, существенный минус в них — маленькая эффективность.
  2. Комбинированные препараты. Это такие медикаменты, в состав которых входит несколько действующих веществ. Например, самый простой — Парацетамол. Такие лекарства считаются не только анальгетиками, но и противовоспалительными и спазмолитическими препаратами.Обезболивающие таблетки - Топ 15 болеутоляющих препаратов
  3. Противомигреневые. Действие подобных лекарств основано на сосудорасширяющем действии в совокупности с небольшим спазмолитическим эффектом.
  4. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при многих болевых ощущениях — зубной, мышечной боли, артрите, остеохондрозе, артрозе, ревматизме. Минус этой группы лекарств в негативном влиянии на слизистую желудка.
  5. Ингибиторы ЦОГ-2. Те же НПВС, только не травмирующие слизистую желудка. Подходит для приема людям с язвенными заболеваниями, эрозией желудка, гастритом и подобными недугами.
  6. Спазмолитики. Действуют как спазмолитик, расслабляя гладкую мускулатуру и расширяя сосуды. Назначение — при месячных, мигрени, желудочных болях.
  7. Наркотические средства. Препараты сильного действия, воздействующие на мозг. Они подавляют передачу болевого импульса и человек не воспринимает боль. Наркотические анальгетики вызывают привыкание и отпускаются только по рецепту.

Обезболивающие средства подразделяются на наркотические, вызывающие при длительном применении привыкание, и ненаркотические, не влияющие на центральную нервную систему и не вызывающие привыкания.

Во всем многообразии анальгетиков в небольшом обзоре рассмотрим наиболее эффективные препараты, и выберем самое сильное обезболивающее.

Не стоит их использовать, если деятельность человека требует полной концентрации внимания и хорошей реакции. К тому же после их приема появляется сонливость и слабость.  Дозировка приема также определяется лечащим врачом, а их бесконтрольный прием может нанести вред.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Наиболее эффективными спазмолитиками считаются:

  • Амидопирин;Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах
  • Брал;
  • Дротаверин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кафергот;
  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Кеторол;
  • Мелоксам;
  • Миг 400;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Найз;
  • Наклофен Дуо;
  • Налгезин;
  • Некстрим Актив;
  • Нимулид;
  • Но-Шпа;
  • Нурофен;
  • Оксадол;
  • Папаверин;
  • Паракодамол;
  • Пенталгин Плюс;
  • Раптен Дуо;
  • Седалгин;
  • Солпадеин;
  • Солпафлекс;
  • Спазган;
  • Спазмалгон;
  • Темпалгин;
  • Хотемин;
  • Целебрекс.

Пиразолоны

К пиразолонам относятся производные, сочетающие в себе болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие разной силы. Распространенный препарат – анальгин, основной функцией которого является ликвидация многих видов боли.

Несмотря на высокую популярность медикамента, специалисты отмечают низкую безопасность его применения. Длительный прием метамизола натрия негативно воздействует на состав крови, поэтому его нужно использовать только при крайней необходимости. Популярны также Баралгин М, Анальгин-хинин, Баралгетас и Спазмалгон.

Последние 2 препарата эффективны в борьбе со следующими симптомами:

  • болями, возникающими из-за спазмов сосудов или мышц;
  • периодическими мигренями;
  • почечными и желчными коликами;
  • признаками лихорадки;
  • если необходимо понизить давление;
  • для снижения тонуса матки у женщин в положении.
Препарат Краткое описание
Нурофен Таблетки по 0,2 мг.

Предназначены для снятия следующих болей:

  • головной;
  • зубной;
  • мышечной;
  • ревматической;
  • менструальной.

Лекарство принимается взрослыми по 6, а детьми по 4 таблетки в день с перерывами в 6 ч.

Налгезин Таблетки по 0,275 мг. Обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Препарат назначается:

  • при проблемах опорно-двигательной системы;
  • от зубной и головной боли;
  • в терапии инфекций горла, носа и ушей;
  • при болях в сердце и пищеводе;
  • при анемии и сбоях в нервной системе.

Особенности приема следующие:

  • в качестве обезболивающего принимается в количестве от 2 до 4 таблеток в день;
  • при снятии проблем пищеварительного тракта можно принимать до 6  таблеток;
  • если нужно сбить температуру, пьются 2 таблетки одноразово и затем через каждые 8 ч принимают по 1 таблетке.

В среднем следует принимать не более 4  таблеток в сутки. Дозировку и график приема определяет врач.

Ибуклин Препарат выпускается в таблетках по 60 шт. в упаковке.

Ибуклин показан при:

  • лихорадке;
  • различных болях;
  • невралгии;
  • болезненных менструациях у женщин.

Принимается 3 раза в день по 1 таблетке за 2 часа до еды. Дети принимают препарат дважды в день.

Мовалис Нестероидный противовоспалительный препарат анальгетического воздействия. Выпускается в желтых таблетках с логотипом фирмы в дозировке по 7,5 и 15 мг.

Используется в терапии:

  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • заболеваний суставов.

Суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Препарат Краткое описание
Дротаверин Продается в таблетках в картонной упаковке или баночках по 25 или 50 шт.

Дротаверин назначают при следующих состояниях:

  • коликах в почках или печени;
  • спазмах кишечника;
  • пиелите;
  • холецистите;
  • спазмах сосудов мозга и коронарных артериях;
  • запорах и поносах;
  • спастическом запоре;
  • угрожающем аборте;
  • перед и во время родовой деятельности для более быстрого сокращения матки;
  • перед проведением диагностики.

По инструкции препарат принимают 3 раза в сутки по 1-2 таблетки.

Спарекс Лекарство изготавливается в капсулах, оказывает влияние на мускулатуру желудочного тракта, применяется по 1 капсуле 2 раза в день до еды.
Спазмалгон Производится средство в виде раствора и таблеток. Вводится по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. Суточный прием не должен превышать 6 таблеток, а лечение длится не более 5 дней. Увеличение дозы и график лечения назначается доктором.

Популярные обезболивающие препараты

Анальгетики — это лекарства, способные уменьшать или устранять боль. Различают наркотические и ненаркотические анальгетики. Наркотические обезболивающие препараты назначают крайне редко по определенным показаниям. А вот к употреблению ненаркотических анальгетиков мы прибегаем часто, если нас беспокоит боль.

Наркотические обезболивающие средства угнетают структуры центральной нервной системы, воспринимающие боль. Эта группа препаратов представлена агонистами опиодных рецепторов: морфин, промедол, кодеин, фентанил и прочие.

Эта группа препаратов обладает сильным обезболивающим действием. Однако наркотические анальгетики влияют не только на болевой центр, но и на другие отделы ЦНС. Так, эти лекарства угнетают дыхательный, кашлевой, сосудодвигательный, терморегуляторный центры. Кроме того, нарушается поведение человека из-за снижения самоконтроля. К наркотическим анальгетикам формируется зависимость и как следствие наркомания.

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Важно!Учитывая большой спектр побочных эффектов, а также риск развития лекарственной зависимости, наркотические анальгетики могут применяться лишь только при назначении врача.

В основном к использованию этих препаратов прибегают при острой, угрожающей жизни человека боли, а также при болевом синдроме на фоне неоперабельных злокачественных новообразованиях.

Ненаркотические обезболивающие лекарства уменьшают выраженность боли и не воздействуют на другие структуры нервной системы. Механизм их действия основан на снижении возбудимости подкоркового центра боли, повышении порога его болевой чувствительности, угнетении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают менее выраженным противоболевым эффектом в сравнении с наркотическими. Однако их действия достаточно для купирования зубной, головной, мышечной боли, с которой мы часто сталкиваемся. Главным преимуществом ненаркотических обезболивающих лекарств является отсутствие лекарственной зависимости к ним. Именно благодаря этим свойствам ненаркотические анальгетики широко используются в медицине.

Применение ненаркотических анальгетиков может сопровождаться развитием побочных действий:

  • Аллергические реакции;
  • Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • Нефро- и гепатотоксичность.

Основными противопоказаниями к применению медикаментов из этой лекарственной группы являются язвенная болезнь, нарушения свертывания крови, печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактация.

Обратите внимание: в аннотации ко многим обезболивающим препаратам производители указывают, что совместное применение с другими анальгетиками противопоказано. Это чревато возникновением нежелательных клинических эффектов.

Группа ненаркотических анальгетиков представлена большим разнообразием синтетических препаратов. Различают следующие ненаркотические анальгетики в зависимости от их происхождения:

  1. Производные салициловой кислоты: аспирин;
  2. Производные анилина: парацетамол, фенацетин;
  3. Производные алкановых кислот: ибупрофен, диклофенак натрия;
  4. Производные пиразолона: бутадион, анальгин;
  5. Производные антраниловой кислоты: мефенамовая кислота;
  6. Прочие: пироксикам, димексид.

Кроме того, многие фармацевтические препараты сейчас предлагают комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств.

Анальгин

Этот препарат известен всем, он был синтезирован в 1920 году. И хотя метамизол натрия (анальгин) относится к группе НПВС, его противовоспалительное и жаропонижающее действие выражены незначительно. Зато анальгин обладает выраженным болеутоляющим эффектом.

Анальгин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому и обезболивающий эффект возникает быстро, хоть длится и не совсем долго. Анальгин применяют при зубной, головной, мышечной, менструальной боли, невралгиях, почечных, желчных коликах.

Важно!Опасным побочным эффектом Анальгина является развитие агранулоцитоза. Это патологическое состояние, для которого характерно критическое снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, в итоге повышается восприимчивость организма к всевозможным инфекциям. Из-за этого Анальгин был изъят из оборота во многих странах. Риск возникновения агранулоцитоза при использовании Анальгина оценивается как 0,2-2 случая на миллион.

Аспирин

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) применяют не только лишь как обезболивающее, противовоспалительное средство. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему используется для профилактики тромбозов. Однако необходимо учитывать тот факт, что при нарушении свертывания крови (в частности при гемофилии), возможно возникновение кровотечения.

Аспирин не рекомендуют использовать детям, особенно при подозрении на вирусную инфекцию. При употреблении аспирина в этом случае существует риск формирования синдрома Рея. Заболевание характеризуется быстро прогрессирующей энцефалопатией и жировой дистрофией печени. Летальность у детей с синдромом Рея составляет приблизительно 20-30%.

Важно также учитывать, что при длительном, бесконтрольном применении аспирина происходит изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, а также желудочные кровотечения. Для снижения ульцерогенного действия аспирин следует применять после еды.

Кетанов

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Кетанов (кеторолак) — ненаркотический анальгетик из группы производных уксусной кислоты. Выпускается Кетанов в виде таблеток, а также раствора для внутримышечных инъекций. После внутримышечной инъекции раствора Кетанова и после приема таблетки обезболивающее действие отмечается спустя полчаса и час соответственно. А максимальный эффект достигается спустя один-два часа.

Кетанов обладает выраженным болеутоляющим действием, превышая эффект от других ненаркотических обезболивающих препаратов. Поэтому неудивительно, что многим людям с выраженной зубной, головной болью удается избавиться от неприятных ощущений только с помощью Кетанова.

Помимо традиционных для ненаркотических анальгетиков побочных действий, при использовании Кетанова возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головокружение). Поэтому при использовании Кетанова рекомендовано избегать вождения автомобиля.

Доларен

Это комбинированный препарат, который содержит парацетамол и диклофенак натрия. Оба этих лекарственных вещества усиливают действие друг друга. После употребления таблеток Доларена максимальная концентрация действующих веществ достигается спустя час-полтора. Многие люди отмечают выраженный болеутоляющий эффект Доларена в сравнении с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Доларен применяют при всевозможных болезнях опорно-двигательного аппарата, а также болевом синдроме любого происхождения. От применения Доларена придется отказаться при наличии реакции гиперчувствительности к каким-либо НПВС, в период после проведения операции аортокоронарного шунтирования, печеночной и почечной недостаточности, язвенных дефектах органов желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении.

Нимесил

Действующим веществом лекарства является нимесулид — это НПВС из класса сульфонамидов. Нимесил выпускается в виде пакетов с порошком. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане со ста миллилитрами воды.

После употребления Нимесила максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя два-три часа. Продолжительность эффекта в среднем составляет шесть часов.

Противопоказания к использованию такие же, как и для всех других лекарств из группы ненаркотических анальгетиков. Нимесил применяют в лечении людей, старше двенадцати лет. Нимесулид также выпускается под торговыми названиями «Найз», «Нимулид».

Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

При онкологии

Онкология тесно связана с болью, и облегчить состояние больного могут только сильные анальгетики, выписываемые врачом.

Препарат Краткое описание
Кетанов Таблетки, позволяющие на короткое время снять самые разные боли. Взрослые могут принимать от 10 до 20 мг 3-4 раза в сутки в зависимости от теологии боли.

При введении в виде раствора внутримышечно доза составляет до 30 мг каждые 6 ч. Длительность лечения не должна превышать 2-х суток.

Промедол Используется как раствор для инъекций в дозировке по 1 мл для снятия болей после операций и травм.

Взрослым колется внутримышечно или внутривенно по 30 или 50  мг. Максимальная доза – до 200 мг в сутки.

Детям в возрасте старше 2-х лет дают парентерально по 3-10 мг.

Трамал Это ректальные суппозитории, назначаемые при злокачественных новообразованиях, инфарктах и травмах.

Разовая доза приема для взрослых и детей старшего возраста по 50 мг перорально, 100 мг – ректально или внутримышечно.

Детям до 14 лет объем приема препарата назначается из расчета 1-2 мг на 1 кг веса.

Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих препаратов

Прием любых лекарственных средств связан с противопоказаниями, которые указываются в инструкции. Обезболивающие вещества не исключение: если они продаются без рецепта, это не означает, что принимать их можно, как и когда угодно.

Общие правила применение обезболивающих препаратов следующие:

  • Прием лекарства должен быть своевременный. Действие таблеток обычно происходит в течение получаса. Если препарат согласован с лечащим врачом и боль не впервые, лучше выпить таблетку заранее.Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах
  • Недопустимо совмещать алкоголь и лекарства. Напитки, содержащие спирт, не только усиливают или ослабляют действие средства, но и могут спровоцировать непредсказуемую реакцию организма.
  • Нельзя принимать таблетки на голодный желудок. Для безопасности желудка и кишечника следует съесть небольшую порцию еды или выпить стакан кефира. Лекарство лучше всего запивать теплой водой или чаем.
  • Допустимую дозу нельзя превышать. Это касаемо не только суточного приема, но и разового. В дозировке лучше всего опираться на инструкцию к препарату или рекомендации доктора. Превышение дозы может привести к ухудшению и возникновению побочных эффектов.
  • Разные группы обезболивающие смешивать недопустимо. Это чревато такими побочными эффектами, как: головокружение и тошнота, мышечные спазмы, общее недомогание, проблемы с дыханием.
  • Не следует злоупотреблять частотой приема. Организм может привыкнуть к лекарству и перестанет справляться даже с легкой болью самостоятельно.

Современные сильные обезболивающие средства, которые доступны без рецепта, способны снять любую боль. Однако организм человека индивидуален и бесконтрольный прем лекарственных средств чреват осложнениями, поэтому согласование и контроль лечащего врача обязательны.

Оформление статьи: Мила Фридан

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector