Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

Состояние опорно-двигательного аппарата при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит очень много изменений. И опорно-двигательный аппарат не исключение. На него как раз приходится больше всего нагрузки. Меняется масса тела, смещается центр тяжести тела женщины, происходят изменения в костных тканях – все это влияет на позвоночник.

Причин возникновения болей или даже просто дискомфорта в спине может быть много. Причины могут быть самыми простыми – поздний срок, увеличение массы тела, но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно понять характер болей и вовремя обратиться к врачу.

Что делать, если болит поясница во время беременности?

Вообще «обычная» боль в пояснице появляется, как правило, после 5-го месяца, а полностью проходит только после родов. И хотя особого лечения (кроме болей, вызванных конкретными заболеваниями) такое состояние не предусматривает, и врачи советуют просто перетерпеть этот период, все же можно поправить ситуацию, придерживаясь некоторых рекомендаций для облегчения боли в пояснице:

  1. Избегайте длительного нахождения на ногах, в особенности — стояния. Если приходится долго стоять, то меняйте положение тела, прохаживайтесь взад-вперед.
  2. Не сидите долго в одной позе, время от времени вставайте, прохаживайтесь.
  3. Носите удобную обувь, желательно ортопедическую, на низком каблуке не более 5 см (полностью сплошная подошва также способствует большей усталости ног и всего тела, как и высокий каблук).
  4. Спите на ортопедическом матрасе.
  5. Избегайте тяжелых физических нагрузок и ношения тяжелых сумок.
  6. Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он снижает нагрузку на поясницу и позвоночник, уменьшая и даже устраняя ощущение тяжести и боль.
  7. Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием: творог, йогурт, мясо, зелень.
  8. Держите свой вес под контролем: чрезмерный его набор также будет вызывать боль из-за повышающейся на опорно-двигательный аппарат нагрузки.
  9. Ежедневно выходите на улицу (это важно для образования витамина Д).
  10. Используйте различные подушечки и валики для подкладывания под поясницу и спину — это очень удобно!

Прекрасным эффективным средством для снятия нагрузки со спины является плавание. Если у Вас нет никаких противопоказаний к этому виду зарядки, то непременно запишитесь на аквааэробику, но помните о повышенном риске заражения в период беременности и принимайте все меры безопасности. Облегчить усталость и уменьшить боль, а также предотвратить ее возникновение способны также гимнастические занятия для беременных.

Но если боль становится просто невыносимой и не прекращается, доставляет ощутимый дискомфорт и приобретает постоянный интенсивный характер, то необходимо обговорить ситуацию со своим гинекологом. Когда боль в пояснице сопровождает тянущую боль внизу живота и, возможно, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, то, скорее всего, беременность находится под угрозой: нужно ехать в больницу!

Если же возникнет необходимость в применении противовоспалительных лекарств внутренне, то выбор будет сделан в пользу препаратов на основе парацетамола. Также почти наверняка врач посоветует принимать витаминный комплекс группы В. Может быть назначен массаж спины (и даже стоп) или лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься на специальном мяче — фитболе.

Пусть у Вас ничего не болит!

К общим причинам боли в пояснице во время беременности относятся:

  • изменений пропорций тела и смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела будущей матери;
  • размягчение связок и мышц под действием гормонов;
  • неправильный образ жизни — малоподвижный или с чрезмерными нагрузками.

Все эти факторы проявляются на разных сроках и могут быть скорректированы с помощью упражнений, расслабления, использования бандажа, деликатного массажа и других простых способов.

В большинстве случаев боль в спине после родов самостоятельно проходит, не оставляя никаких пагубных последствий. Поэтому многие женщины считают боль в спине во время беременности обычным явлением, не являющимся серьезным поводом для беспокойства. Однако у некоторых беременных выраженность боли в спине бывает значительной и требует консультации врача и лечения.

Лечение боли в спине при беременности включает:

  • выполнение рекомендаций, уменьшающих нагрузку на позвоночник в течение дня и ночью;
  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • нетрадиционные (альтернативные) методы снятия боли.

Для уменьшения нагрузки на мышцы спины можно выполнить следующие рекомендации:

  • Не нагибаться. Если нужно поднять тяжесть, лучше присесть на корточки, держа спину прямо, а уже потом поднять упавший предмет.
  • Туфли. Носить следует удобную обувь на небольшой платформе, но не каблуки и балетки.
  • Легкая сумка. При болях в спине придется отказаться от больших и вместительных сумок, заменив их сумкой небольшого размера или рюкзачком, который можно носить на ремешке через плечо.
  • Сон с комфортом. Не рекомендуется спать лежа на спине – это усиливает сдавление нервных окончаний беременной маткой. Лучше всего спать на боку с подушкой между ногами и под спиной (для беременных существуют специальные подушки в форме буквы U).
  • Удобный стул. Если беременная вынуждена работать в сидячем положении, то нужно выбирать стул с жесткой спинкой, садиться на него нужно как можно глубже, при этом предварительно подложив под поясничный отдел свернутое полотенце или подушку.
  • «Ноги вверх». Уменьшить нагрузку на позвоночник можно, если в положении сидя поставить ноги на скамеечку или пуфик так, чтобы колени были выше бедер, при этом плечи можно откинуть назад.
  • Бандаж. Для предотвращения смещения костей таза, а также правильного распределения тяжести (плод и околоплодные воды), рекомендуется использовать специальные бандажи для беременных.

Обычные препараты, которые используются для облегчения боли, при беременности по поводу болей в спине обычно не рекомендуется применять. Наиболее безопасным врачи считают препарат парацетамол, однако дозировка и количество приемов устанавливает в индивидуальном порядке врач при отсутствии противопоказаний.

В некоторых случаях врач может порекомендовать спазмолитики (но-шпа), то есть средства, снимающие спазм мышц, в том числе и мышц матки. Однако их нельзя применять при склонности к пониженному давлению при беременности. В некоторых случаях беременным назначаются препараты кальция, а также рекомендуется диета с высоким содержанием кальция (например, сыр, творог), чтобы укрепить кости.

Важно знать, что большинство мазей, которые широко используются для облегчения боли в спине, при беременности противопоказаны. Дело в том, что, несмотря на то, что мазь наносится только местно, некоторая часть препарата всасывается в кровоток. Некоторые средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, поэтому применять можно только ту мазь, которую назначил врач, с учетом минимальных побочных эффектов и при отсутствии противопоказаний.

К альтернативным методам снятия боли в спине относятся способы, которые нельзя отнести к медикаментозным или хирургическим методам, снимающим боль, а иногда и не только симптом, но и его причину. Речь идет, в основном, о физических методах воздействия на источник боли.

К альтернативным методам лечения боли в спине при беременности относятся:

  • «Холодное и горячее». Метод можно применять только после консультации с лечащим врачом и исключения противопоказаний. Если боль не вызвана серьезной причиной, тонус матки в норме, то врач порекомендует использовать несколько дней холодные компресс в области поясницы, а затем несколько дней горячее тепло на эту же область. В качестве холодного компресса могут быть использованы пакетики замороженных фруктов и овощей или же лед в мешочке, в качестве тепла – грелка или бутылка с горячей водой. Важно знать, что грелку или другое тепло нельзя ставить на область живота во время беременности.
  • Бальнеотерапия. Представляет собой метод лечения водами, особенно минеральными. Эффект от бальнеотерапии не только обезболивающий. Воздействие минеральных вод на организм беременной женщины способствует нормализации гормонального фона, обмена веществ, кровообращения, функции нервной системы.
  • Тейпирование. На область поясницы наклеиваются эластичные ленты (кинезио тейпы). Такие ленты значительно увеличивают способность мышц спины выдерживать нагрузку, тем самым, болевые ощущения уменьшаются или полностью устраняются. Такие ленты также улучшают местное кровообращение тканей.
  • Акупунктура. Метод представляет собой иглорефлексотерапию, то есть воздействие на функцию органов через иглоукалывание рефлекторных точек на теле.
  • Массаж.Массаж позволяет снять физический и эмоциональный стресс, расслабить мышцы спины. При осложненной беременности массаж в области поясницы и бедер делать не рекомендуется.
  • Мануальная терапия. Ручные техники, целью которых является восстановление естественных движении в суставах, проводятся мануальным терапевтом. Этот специалист использует для снятия так называемых «блоков» в теле только свои руки.
  • Остеопатия. Метод, похожий на мануальную терапию, однако отличающийся от нее не только разными техниками, но и подходом к причинам возникновения боли в теле. Остеопатия лечит не только местные проблемы, но и способствует улучшению функции всего организма, в отличие от мануальной терапии. В отличие от мануальной терапии, остеопатия также помогает беременным подготовиться к родам.

На первый взгляд может показаться странным выполнение физических упражнений для облегчения боли в спине, ведь гораздо логичнее, чтобы беременная больше отдыхала, тем самым, уменьшая нагрузку на позвоночник. Однако, учитывая, что боль в спине вызвана либо ослаблением, либо чрезмерным напряжением мышц и связок, то с помощью физической нагрузки удается подтянуть ослабевшие мышцы и расслабить напряженные.

Во время беременности для облегчения боли в спине наиболее эффективными являются следующие 5 упражнений:

  • Наклон таза. Используется для укрепления мышц живота и уменьшения поясничного изгиба позвоночника. Женщина ложится на спину, сгибает колени, стопы свободно располагаются на коврике. Далее делается глубокий вдох, на выдохе напрягаются мышцы пресса, живот втягивается. Цель – приблизить поясницу максимально к полу. Стараясь прижать поясницу, нужно слегка сжать и приподнять ягодицы. Это и будет наклоном таза вверх. Упражнение нельзя совершать быстро. Важно дышать и делать все этапы в комфортном темпе, без перенапряжения. Это упражнение можно делать также сидя или стоя.
  • «Баланс». Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины. Женщина упирается на ладони и колени (стоит на четвереньках). В такой позиции выполняется наклон таза (помогает уменьшить изгиб поясницы), после чего руку и ногу противоположной стороны приподнимают так, чтобы они параллельно вместе составили прямую линию. Такую позицию тела нужно держать 20 секунд, после чего медленно опустить руку и ногу. Повторить с «неиспользованной» рукой и ногой.
  • «Кошачья спинка». В позиции на четвереньках нужно на вдохе сделать прогиб спиной и запрокинуть голову назад (похоже на движения кошки), а на выдохе округлить спину, прижав подбородок к груди. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • «Эмбрион». Женщина становится на колени, затем опускает ягодицы на голени (садится на них) и ложится вниз животом так, чтобы лбом упереться об пол, при этом руки свободно лежат вдоль тела (ладони направлен в сторону ступней). Женщина расслабляет тело и лежит в такой позе 2 – 3 минуты. Упражнение хорошо растягивает мышцы спины.
  • «Вытянутый треугольник». Исходное положение – стоя, ступни вместе, руки вытянуты вдоль туловища. На выдохе женщина делает шаг в сторону или разводит ноги так, чтобы расстояние между ступнями было более 1 метра. В таком положении руки нужно поднять, вытянуть в стороны и держать параллельно полу, ладонями вниз. Руки нужно тянуть в сторону, ощущая, что лопатки «расширяются». Пяткой правой ноги, упираясь в пол, женщина поднимает носок и разворачивает ногу вместе с бедром вправо на 90 градусов. Левая нога также слегка поворачивается вправо. На вдохе правая рука начинает опускаться от бедра до голени, а вслед за ней наклоняется вправо туловище. Левую руку нужно поднять вверх и развернуть корпус тела чуть влево. В такой позе выполнить 3 – 5 вдохов и выдохов. Затем повторить это же упражнение в другую сторону. Поза позволяет вытянуть позвоночник и сделать его более гибким, укрепляет бедра, улучшает работу внутренних органов. Кроме того эта поза способствует снятию эмоционального стресса.

Физиологические причины

Ранние сроки

Сильная, резкая боль в спине на ранних сроках беременности может указывать на внематочную беременность или на возможный выкидыш. При этом боль обычно бывает односторонней, резкой, может также сопровождаться болью в животе, кровянистыми выделениями, тошнотой.

Чтобы уберечь себя от таких проблем, беременной женщине нужно постараться:

  • Не носить обувь на высоком каблуке
  • Заниматься гимнастикой для беременных
  • Отдыхать
  • Не находиться длительное время в одном положении

При сильных болях в спине на раннем сроке беременности обязательно обратитесь к врачу! Это серьезно, и может привести к выкидышу.

Поздние сроки

Во время второго и третьего триместра боли в спине могут появляться из-за увеличения массы тела, роста матки и растяжения мышц. Особенно страдают от этого те женщины, которые большую часть времени находятся в одном положении, например, сидят за компьютером или стоят за прилавком.

За вторую половину беременности женщина гораздо больше прибавляет в весе, и это тоже не проходит бесследно. Матка начинает сильнее давить на все органы и мышцы. Центр тяжести тела беременной смещается, и поясница подвергается повышенной нагрузке.

Боли в спине могут появляться и при увеличении тонуса матки. При этом живот как бы надувается, становится твердым. В этом случае необходимо сделать УЗИ.

Но если боли становятся постоянными, непрекращающимися и усиливаются, это может быть сигналом приближающихся родов. Не пропустите этот момент!

Для уменьшения болевых ощущений после 28 недели беременности можно (и даже желательно):

  • Носить специальный бандаж, поддерживающий живот. Это будет уменьшать нагрузку на спину и поддерживать поясницу
  • Следить за своим весом и, если необходимо, поддерживать диету. Для этого существуют специальные «разгрузочные дни»
  • Стараться отдыхать и не переутомляться
  • Заниматься специальной гимнастикой для беременных
  • Стараться не спать на спине. Выбирайте удобную для себя позу во время сна, лучше всего на боку.

Боли в пояснице при беременности — это распространенный симптом, который считается нормой или указывает на опасные патологические состояния, в зависимости от триместра. Избавиться от таких ощущений полностью чаще всего невозможно, но облегчить их вполне реально.

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц.

Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать.

В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

  1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
  2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
  3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
  4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
  5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку).

Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе.

Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

На поздних сроках

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела;
  • действие гормона релаксина на связки и ткани;
  • гормональные изменения;
  • возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
  • обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
  • патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела.

Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки.

Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

  1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
  2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
  3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
  4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Боли в спине при беременности

Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.

Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек.

Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:

  1. Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
  2. Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
  3. Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
  4. Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
  5. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
  6. Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.

У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.

Диагностика

Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • пройти УЗИ.

Третий триместр

В норме при беременности в первом триместре поясница болит умеренно, а при смене положения дискомфорт быстро проходит. Неприятные ощущения чаще всего вызывает прогестерон: под действием этого гормона размягчаются связки и мышцы. Из-за этого несколько меняется распределение нагрузок, незначительно начинает расходиться таз, матка растет и постепенно оказывает давление на органы малого таза. Как результат — небольшая боль и ощущение распирания.

Причины боли в пояснице в первом триместре

Причиной боли в пояснице у беременных после 14 недели чаще всего оказывается изменение расположения внутренних органов и повышение нагрузки на опорно-двигательную систему. Высота матки до зачатия составляет около 7 см, а к концу второго триместра ее дно располагается в 28 см от лонного сочленения. По мере роста она начинает давить не только на мочевой пузырь и кишечник, но и на кости таза.

Живот увеличивается, уходит вперед, сдвигает центр тяжести. Из-за этого образуется кифоз, т.е. усиливается прогиб в пояснице. Привычный вес тела распределяется по позвоночнику неравномерно, появляются области напряжения в нижней части спины, которые дают знать о себе при продолжительных прогулках, малоподвижной работе и сне в неудобном положении.

Чаще всего поясница болит при беременности на поздних сроках. В третьем триместре основным фактором, провоцирующим дискомфорт, становится масса. Ребенок в последние 3 месяца внутриутробного развития начинает быстрее накапливать подкожный жир, поправляется и будущая мама. При этом увеличивается объем циркулирующей в организме крови.

Нагрузка на почки удваивается, что нередко приводит к отекам и застойным явлениям. Перистальтика кишечника, сдавленного растущей маткой, нарушается, т.е. отходы пищеварения выводятся значительно медленнее. Из-за всех этих предпосылок повышается вес, а вместе с ним — нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз, лордоз и другие проблемы только усиливаются.

Почему ноет поясница на поздних сроках?

Многих будущих мам интересует вопрос, на каком сроке беременности начинает болеть поясница. Во-первых, дискомфорт в спине проявляется далеко не у всех. Все зависит от состояния здоровья и физической подготовки. Если женщина имеет нормальный индекс массы тела, длительное время занималась спортом в умеренных количествах, тренировала мышечный корсет и не набирает лишний вес, то до самых родов она может и не заметить каких-либо проблем вроде тяжести или ноющей боли.

У тех, кто ведет малоподвижный или, наоборот, гиперактивный образ жизни, боль в пояснице обычно появляется к середине беременности. В это время стремительно увеличивается копчико-теменной размер плода, для строительства его костной системы кальций забирается из организма матери. Кроме того, малыш начинает набирать подкожный жир и постепенно становится более тяжелым.

На ранних сроках беременности боль в спине может быть одним из признаков беременности. Причиной такой боли являются гормональные изменения в женском организме (выделение прогестерона и релаксина), которые вызывают размягчение связок и хрящей между позвонками и костями таза. В результате такого размягчения повышается подвижность этих костных соединений, и костные поверхности несколько отдаляются друг от друга. Это может стать причиной раздражения нервных окончаний и появления дискомфорта или довольно сильной боли в области спины, особенно в пояснице.

На ранних сроках беременности, особенно в первые 2 месяца, боль в спине может возникать из-за угрозы разрыва органа при внематочной беременности (например, разрыв маточной трубы). Перерастяжение стенок маточной трубы вызывает раздражение нервных сплетений малого таза, которые направляются к позвоночнику.

На поздних сроках беременности причинами, вызывающими боли в спине, обычно являются все те болезни и состояния, которые повышают механическую нагрузку на позвоночник. Чем больше матка, плод, количество околоплодных вод, тем больше изменяется центр тяжести и повышается нагрузка на позвоночник. Чем меньше женщина тренировала до беременности свои мышцы, тем выше риск, что мышцы спины будут испытывать чрезмерное напряжение, чтобы выровнять тело в условиях измененного центра тяжести (беременная матка изменяют центр тяжести кпереди, поэтому позвоночник женщины несколько отклоняется назад).

Также нужно учитывать, что любое имеющееся заболевание мышц, суставов и костей во время беременности может обостриться, поэтому боль в спине на поздних сроках может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата. Причем часто женщина не подозревает о наличии такой патологии до наступления беременности.

Боль в спине может возникнуть на любом сроке беременности. Многие женщины отмечают боль в спине, которая возникла еще до задержки месячных и, по сути, являлась первым признаком наступившей беременности. Причиной такой боли считаются изменения связок и хрящей под воздействием гормонов беременности. Все же, чаще всего беременные отмечают боль в спине уже после 20 – 22 недели.

На этом сроке плод уже достаточно большой, начинает свои активные движения в матке. На поздних сроках боль в спине чаще всего возникает в конце рабочего дня, после длительной ходьбы и пребывания в неудобной позе, однако проходит после отдыха. Иногда боль в спине начинается ночью, что также связано с неудобным положением тела во время сна (лежа на спине боли в пояснице при беременности усиливаются).

Боль в спине на последних неделях беременности является признаком того, что головка плода опустилась и постепенно направляется к выходу из малого таза, прижимается к нижней части матки и влагалищу. Это раздражает нервные окончания. Кроме того, на последних неделях беременности резко повышается сократительная деятельность матки – она готовится к родам. Это также вызывает дискомфорт или боли в области спины.

На поздних сроках

  1. Болит поясница на первой неделе беременности – это физиологические изменения в женском организме Бедра и крестец находится в расслабленном состоянии из-за воздействия на них гормона релаксина, который вырабатывается в увеличенном количестве в период беременности. Связки лона размягчены и провоцируют болевые ощущения, которые являются естественными и не должны тревожить женщину. При небольшом дискомфорте отсутствуют поводы для тревоги.
  2. Повышенная выработка женских гормонов провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей, которые дают толчок к образованию боли.
  3. Увеличение нагрузки в области поясницы также приводит к болевым ощущениям. В первый триместр из-за роста живота смещается центр тяжести, и женщина, стараясь удержать равновесие, сильнее разводит плечи, вытягивает шею вперед, что приводит к боли в области нижней части спины.
  4. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом до беременности у женщины возможно развитие осложнений или обострений и, как следствие, болевых ощущений в нижней части спины.

Если боль беспокоит в течение длительного времени и в случаях, когда она мешает привычному образу жизни женщины, рекомендуется обратиться к врачу, который назначит физиотерапию.

При обострении этого заболевания болит поясница на раннем сроке беременности, так как межпозвонковый диск претерпевает дегенеративные изменения и выпячивается. В результате появляется корешковый синдром, который вызывает боль в области компрессии корешка, сбой в проведении импульса от сухожилий по рефлекторным дугам, атрофические изменения мышц.

Медикаментозное лечение в таком случае должен назначить доктор, так как лечиться препаратами, которые принимались до беременности, категорически запрещено.

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности.

Боли, вызванные воспалением

Существуют различные заболевания, вызывающие боль в спине, помимо беременности. Но если будущая мама страдала какими-то из них (например, сколиоз), то в сочетании с беременностью, особенно на поздних сроках, эти заболевания могут усиливаться.

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

К таким заболеваниям относятся:

  • Пиелонефрит, гломерулонефрит. Диагноз и лечение назначает врач. Обычно необходима антибактериальная терапия
  • Остеохондроз, радикулит. Может сопровождаться онемением ноги
  • Панкреатит. При этом может быть метеоризм, тошнота, боль в животе.
  • Травмы позвоночника, сколиоз, плоскостопие. Эти проблемы обязательно дадут о себе знать, особенно если не следить за своим здоровьем. Обязательно нужно соблюдать диету, употреблять продукты, богатые кальцием, дышать свежим воздухом, заниматься лечебной гимнастикой, спать желательно на ортопедическом матрасе.
  • Симфизит. При этом заболевании появляются боли в лонном сочленении, иногда бывают боли в пояснице. Обычно возникает при недостаточном уровне кальция в крови. Необходимо ограничение физической нагрузки, прием препаратов, богатых кальцием, витамина В.

Во всех этих случаях рекомендовано ношение бандажа, прием поливитаминов для беременных.

Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными.

Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.

Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов.

В присоединении к болевым ощущениям в пояснице отеков, жара, сильных головных болей или мигрени, мутной урины проявляются симптомы патологических процессов в мочевыводящей или почечной системе, желчном пузыре. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, – это воспалительный процесс в почках.

Лечение медикаментами

Конечно, нельзя не обращать внимания на свое состояние, особенно будущей маме. При возникновении любых болей, какой бы характер они не имели, – обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии тревожных симптомов можно помочь себе следующими способами:

  • Плавание, йога, лечебная гимнастика. При отсутствии противопоказаний такие лечебные процедуры очень полезны и будущей маме, и ее малышу.
  • Массаж. Не обращайтесь к непрофессионалам! Во время беременности возможен только легкий массаж, расслабляющий мышцы спины. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом по этому поводу.
  • Осанка. Не находитесь долгое время в одном положении. Сидя, не нужно класть ногу на ногу. Кресло или стул должно быть удобным, поддерживать спину. Чаще меняйте позу, отдыхайте, делайте перерывы для легкой разминки.
  • Правильная обувь. Забудьте о высоких каблуках! Во время беременности носите легкую, удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
  • Ортопедические матрасы и подушки. Эти вещи значительно облегчат вам жизнь! Отдых на таком матрасе позволяет значительно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Подушка также поможет снять напряжение спины, причем она может быть любой формы: в виде валика, полумесяца, буквы «П», «Г» или «U».
  • Бандаж. Специальные бандажи можно носить после 20-й недели. Они поддерживают растущий животик и таким образом помогают мышцам спины. Носить бандаж нужно не всегда, а только не более 4 часов в день. Обычно его надевают при ходьбе.
  • Фитбол. Специальный мяч можно использовать для разгрузки мышц спины. Но все упражнения нужно делать осторожно и обязательно с помощью супруга.

Берегите спину! Не поднимайте тяжести, это не только вредно, но и опасно и для вас, и для малыша! Не стесняйтесь обращаться за помощью к супругу или к родственникам. Не делайте резких движений, поворотов, прыжков.

Правильное питание. Недостаток кальция также может приводить к болям в спине. Старайтесь употреблять пищу, богатую кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень), минералами и витаминами. Чаще бывайте на свежем воздухе, так как под влиянием солнца в организме вырабатывается витамин Д, необходимый для нормального обмена кальция.

С медикаментами нужно обращаться очень осторожно, их употребление может быть не безобидным. Принимайте их только по назначению врача!

  1. При болевых ощущениях врач может назначить но-шпу. Но большинство других препаратов, снимающих спазмы и обезболивающих, при беременности запрещены, так как они расслабляют мышцы матки и принимать их небезопасно.
  2. Если при болях в пояснице появляются кровянистые выделения, это может быть угрожающий выкидыш. Врач обычно назначает госпитализацию, полный покой и препараты Магнезии, Утрожестан, Дюфастон.
  3. При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, противопоказаны согревающие мази и растворы. Это может привести к выкидышу. При защемлении нерва и болях врач может назначить Меновазин.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях боли в пояснице во время беременности нельзя оставлять без внимания, списывая на набор веса или усталость. Чтобы своевременно среагировать на тревожные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и его изменениям.

Так, если болит поясница и низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недели), а женщина отмечает слабость, учащенное сердцебиение и головокружение, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут сигнализировать об отслойке и начале выкидыша. Во втором триместре стоит насторожиться при появлении опоясывающих болей, отдающих в копчик, лобок и бедра.

Если они не проходят при отдыхе в положении лежа в течение 20-30 минут или приобретают ритмичный характер (длятся в течение одного и того же времени и появляются с одинаковыми интервалами), нужно также вызывать врача. Возможно, подобные ощущения связаны с гипертонусом или началом преждевременной родовой деятельности. Чем быстрее обратиться за помощью, тем больше будут шансы на сохранение беременности.

Когда нужно обратиться за помощью?

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

О болях в спине на поздних сроках беременности также нужно своевременно сообщать гинекологу — в третьем триместре повышение тонуса матки ухудшает кровоток в плаценте, пагубно сказывается на поступлении питательных веществ и кислорода к ребенку и может привести к гипоксии плода. Существует и ряд заболеваний, при которых проявляются сильные боли во время беременности в спине.

процедуры связанные с заболеванием

Профилактика болей в спине при беременности

В любом случае, лучше предпринять меры для предупреждения болезни, чем потом ее лечить.

Профилактика заключается в следующем:

  • Занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, гимнастикой позволяют повысить сопротивляемость организма нагрузкам, связанным с беременностью, вырабатывают правильное дыхание, что в будущем очень понадобится во время родов.
  • Использование ортопедических подушек и матрасов, правильная поза во время сна (на боку, а не на спине).
  • Не поднимайте тяжести, используйте правильную обувь, не ходите на каблуках.
  • Правильно питайтесь.
  • Во второй половине беременности носите поддерживающий бандаж.
  • Следите за работой почек, и в случае тревожных симптомов (мутная, пенистая моча; болезненность при мочеиспускании, повышение температуры) обратитесь к врачу.
  • Чаще отдыхайте.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы проявляется в нарушениях пищеварения, ухудшении состояния, похожем на токсикоз. При беременности боли в спине, связанные с этим заболеванием, носят опоясывающий характер, локализуются в верхней части живота и продвигаются при приступах в направлении к позвоночнику. Подобные симптомы — повод для незамедлительного обращения к врачу, самолечение в данных обстоятельствах может быть опасным не только для течения беременности, но и для здоровья женщины.

Заключение

  • При резкой, сильной , непрекращающейся боли в пояснице (особенно в первом триместре беременности) обязательно обратитесь к врачу. Это может быть опасно!
  • Обращайте внимание на то, сколько вы прибавляете в весе. Избыточный вес оказывает большое давление на вашу спину и поясницу.
  • При повышенном тонусе матки (живот становится твердым и упругим, как мячик, могут появиться боли в спине) обязательно обратитесь к врачу!
  • При наличии у вас проблем с позвоночником обратите на него особое внимание во время беременности. Ведь теперь ваш позвоночник будет испытывать дополнительную нагрузку.
  • Используйте средства, облегчающие нагрузку на спину: бандажи, ортопедическую обувь, матрасы и подушки, стулья с удобной спинкой и подставкой для ног.
  • Правильно питайтесь! Особенно обратите внимание на присутствие в вашем рационе пищи, богатой кальцием.
  • Больше отдыхайте и старайтесь снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
  • Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, если для этого нет противопоказаний. Конечно, нужно посоветоваться с врачом.
  • Не принимайте медикаменты без назначения врача и не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно и для вас, и для будущего малыша.

Помните, что беременность – это естественное для женщины состояние. В ваш организм природой заложено все, что нужно, чтобы справиться со всеми нагрузками. Помогайте своему организму, выполняйте все рекомендации врача, следите за своим здоровьем, и просто радуйтесь жизни и каждому дню!

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Остеохондроз на ранних сроках

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

Защемления межпозвоночных дисков, отложения солей, воспалительные процессы сопровождаются дискомфортом не только в месте локализации, но и во всей опорно-двигательной системе. Так, из-за остеохондроза, радикулита или грыж при беременности болит вся спина или крупные ее отделы. Постоянное напряжение может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды.

Из-за проблем с позвоночником спина может начать болеть во время беременности

Болезни почек

Гломерулонефрит и пиелонефрит обычно поражают сначала только одну почку, соответственно, в случае с подобными заболеваниями при беременности болит спина справа или слева. Незамеченными такие проблемы не останутся, так как нарушения работы почек можно будет отследить по анализу мочи, который женщина регулярно сдает при наблюдении в женской консультации. Подобные состояния поддаются лечению, но запускать их нельзя. К их тяжелым последствиям относятся эклампсия и преэклампсия.

Диагностика боли в спине при беременности

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

  • Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
  • Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
  • Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
  • Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
  • Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
  • Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
  • Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки».

К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Причина

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

  • Сроки возникновения. Чаще начинаются во втором триместре беременности, на 5 – 7 месяце. Реже женщины жалуются на боль в спине до 16 недели и даже на первом месяце беременности.
  • Боль располагается либо в области поясницы (люмбалгия), либо в области таза, включая ягодицы и верхнюю часть бедер (кокцигодиния). В отличие от болей при остеохондрозе и сдавлении корешков (радикулопатия), боли в спине и боли в области таза при беременности не распространяются ниже колена.
  • Боль может усиливаться к вечеру или же постепенно становиться менее выраженной в течение дня.

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

  • Боль обычно местная, ощущается вблизи пораженного сегмента позвоночника и связана с рефлекторным спазмом мышц или раздражением нервных окончаний в пораженной ткани. Реже боль в спине отражается по ходу сдавленного между позвонками нерва на нижнюю конечность, область ягодиц (радикулопатия).
  • Боль появляется или усиливается при физической нагрузке, особенно при поднятии тяжестей или при неловком повороте туловища. У беременной боль в спине может появиться в момент, когда она пытается встать из положения сидя или лежа. Иногда боль возникает при длительном стоянии. Боль ослабевает в положении лежа. Обычно женщина может точно сказать, при каком движении такая боль чаще застает ее.

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

  • Боль ограниченная или ощущается по всему телу, в том числе и в области спины.
  • Боль усиливается при движении, но присутствует почти постоянно. Прикосновение к мышце усиливает боль. Боль провоцируется также эмоциональным или физическим стрессом. Из-за боли беременная принимает вынужденное положение, так как движение вызывает или усиливает боль.
  • Боль может начинаться внезапно. Интенсивность боли разная. Может быть ноющая тупая боль или сильная, иногда нестерпимая.
  • Боль обычно бывает с одной стороны. На ощупь поясничные мышцы плотные, отмечается их спазм, укорочение.

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

  • Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, обычно распространяется вперед и вниз (по ходу мочеточника).
  • Интенсивность боли разная. Боль может быть несильная или «нестерпимая», заставляющая женщину метаться.
  • Боль усиливается при поколачивании, то есть при ударе ребром ладони в области почек.

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

  • Боль располагается справа, в верхней части спины, под лопаткой. Иногда боль бывает опоясывающего характера (в пояснице и спереди живота).
  • Боль усиливается после приема пищи и уменьшается, если беременная принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

(запор и понос).

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

  • Боль в пояснице ноющая и тянущая, иногда боль становится нестерпимой.
  • Болит также нижняя часть живота, иногда больше справа или слева.

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

  • Боль или жжение опоясывающего характера, то есть справа или слева, которая распространяется на переднюю часть живота (по ходу нерва).

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

  • Боль в верхней части спины пульсирующего характера. У беременных встречается редко, обычно в тех случаях, когда ранее женщина не обследовалась и имеющаяся патология впервые выявилась во время беременности.

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

  • осанку;
  • вынужденное положение;
  • состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
  • состояние кожных покровов;
  • признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

Проба

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Боль не усиливается

Боль усиливается

Поднятие вытянутой ноги

Боль появляется

Боль отсутствует

Положение лежа на боку

Не вызывает боли

Вызывает боль

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

Боль отсутствует

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение.

Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Почему болит поясница при беременности ― физиологические факторы

Ну, начнем, пожалуй, с того, что боль в пояснице – вполне обычное явление, наблюдающееся у доброй половины всех женщин в положении. Есть множество факторов, закономерно вызывающих такие боли и логично все объясняющих. Они не отличаются от причин болей в спине в целом.

Однако следует добавить, что среди перечня болезней, вызывающих боль в спине, особое внимание следует уделить заболеваниям мочеполовой системы. В таких случаях боль ощущается конкретно в области поясницы. А обострение болезней почек зачастую происходит как раз на фоне беременности. О заболевании почек сигнализирует поясничная боль, сопровождающаяся повышением температуры, появлением отеков, головной болью, повышением артериального давления и учащенным мочеиспусканием.

При этом моча становится мутной и изменяет цвет. Такое состояние неблагоприятно влияет на течение беременности, состояние плода и, конечно же, здоровье женщины и требует стационарного лечения. Часто у беременных обнаруживают пиелонефрит. А если боли в пояснице обретают резкий интенсивный схваткообразный характер, то речь идет о почечной колике при мочекаменной болезни. Поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться к врачу при первых же симптомах.

Но, к счастью, не всегда дело набирает серьезный поворот. Все же чаще поясница болит именно из-за происходящих в организме во время беременности изменений. Боль в пояснице может «отдавать» в ногу, усиливаясь после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.

А также может быть следствием ложных схваток Брэкстона-Хикса – в таком случае чувствуется напряжение матки и, соответственно, боль в пояснице. Такие тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако если вы наблюдаете у себя подобное на сроке раньше 37 недель, и при этом есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса.

Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности?

Первоначально следует обратиться к доктору, чтобы он смог установить причину болевого синдрома.

При возникшем обострении остеохондроза или воспаления костных окончаний показаны следующие мероприятия:

  • использовать специальный бандаж или корсет для беременных по назначению лечащего врача;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • если физическое состояние позволяет, то рекомендуются ежедневные физические упражнения (при угрозе выкидыша все нагрузки противопоказаны);
  • статические нагрузки противопоказаны;
  • питание, с достаточным содержанием витамина D и кальция (большое количество последнего содержится в кисломолочных и рыбных продуктах, орехах);
  • отдать предпочтение ортопедической мебели;
  • менять положение тела как можно чаще;
  • подъем тяжестей исключить;
  • спланировать день так, чтобы было достаточно времени для отдыха и восстановления;
  • укреплять мышцы спины с помощью водных процедур (плавание в бассейне).

Выполнение перечисленных предписаний будет и хорошим способом профилактики боли в области поясничного отдела.

Заболевание в этот период сопровождается, помимо болей в нижней части спины, высокой температурой и воспалением, которое подтверждается результатами лабораторных исследований. Доктор прописывает антибактериальную терапию, которая подавляет инфекцию и оказывает минимальное влияние на плод.

Если нет отеков, то рекомендуется увеличить количество принимаемой жидкости, но под контролем диуреза. В этот период нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и кофеиносодержащие напитки. Показан прием отвара из овса и морса, приготовленного из клюквы, который обладает антибактериальным действием и увеличивает диурез.

Лечение доктор назначает амбулаторное (в домашних условиях) или при необходимости госпитализирует в урологическое отделение стационара.

При возникновении боли в спине и животе беременная женщина должна обратиться к врачу для исключения следующих патологий:

  • внематочная беременность – причина болей в спине на ранних сроках беременности (до 8 недель), при этом боль начинается с нижней части живота, распространяется на боковую часть туловища и отдает в спину (боль в спине является сигналом, что имеется риск разрыва маточной трубы);
  • замерзшая беременность – гибель плода внутри матки может привести к болям в животе и спине, а также к кровотечению из матки, при этом женщина перестает ощущать движение плода (характерно для поздних сроков беременности – после 20 недели);
  • симфизит – размягчение хряща между ветвями лонных костей (лобок), которое вызывает некоторое смещение костей, связанных именно этим хрящом, а это, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения в нижней части живота, которые распространяются на область спины и бедер;
  • патология почек – боль в пояснице при поражении почек часто отдает вперед и распространяется вниз по ходу мочеточников;
  • воспаление органов малого таза – при беременности может возникнуть острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит), яичников, что вызывает тянущие боли вокруг пупка или в правой части живота, отдающие в спину;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы вызывает характерные опоясывающие боли, то есть боль в животе и в пояснице;
  • болезни кишечника – при запорах боль в животе может распространяться на спину;
  • преждевременные роды – боли в животе на поздних сроках, которые отдают в поясницу, могут служить признаком начала родовой деятельности.

Болит поясница при беременности: почему ее тянет и что делать

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

  • левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
  • желудок (гастрит, язвенная болезнь);
  • кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
  • поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
  • селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке.

Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота (длительная и обильная);
  • запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
  • аллергическая реакция на коже;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
  • помутнение мочи, кровь в моче;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Гормональные изменения также могут вызвать застой крови в органах малого таза, так как при беременности усиливается приток крови к матке, но увеличивающаяся матка может сдавливать сосудистые сплетения и нарушать отток крови по венам. Отечные мягкие ткани органов малого таза вызывают раздражение нервных сплетений, при этом появляется боль в области спины, так как чувствительные нервы берут свое начало именно с позвоночника.

На поздних сроках

Образ жизни

Если спина при беременности болит не из-за сложных заболеваний, а по физиологическим причинам, стоит пересмотреть свой образ жизни. Тем, кто до родов много времени работает в положении сидя, необходимо купить удобный стул или кресло, каждые 40-60 минут делать перерыв — вставать, разминаться. Во время работы нужно стараться держать спину прямо: «кривой» позвоночник распределяет нагрузки равномерно, из-за чего усиливаются лордоз, кифоз, сколиоз и другие неприятные проблемы.

Женщинам, которые много времени проводят на ногах — из-за особенностей профессиональной деятельности, ухода за вторым ребенком или быта, также нужны перерывы. Отдыхать нужно по возможности в положении лежа или полусидя, приподняв немного ноги или подложив под спину подушки так, чтобы поясница «растянулась» и расслабилась.

Спать будущие мамы должны только на боку, для большего удобства можно приобрести подушку для беременных или смастерить ее самостоятельно из пледа или одеяла. Такое приспособление поможет зафиксировать таз и плечи в комфортном положении, исключить неправильные нагрузки на разные отделы позвоночника и сделать отдых более качественным.

Поза для сна должна быть удобной и правильной

Физическая активность

Тренировки до родов должны быть умеренными, их задача — не спортивные рекорды, укрепление организма, деликатное повышение его выносливости без чрезмерных нагрузок, подготовка к родам и ускорить восстановление после них. Если при беременности болит поясница, нужно свести к минимуму упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник. К лучшим вариантам физической активности относятся:

  • Плавание — погружение в водную массу уменьшает вес собственного тела, при плавании в работу поочередно включаются разные группы мышц, т.е. исключается риск «перетренированности» какого-то отдела. При этом такие тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, увеличивают адаптационные и защитные функции организма, в буквальном смысле помогают расслабиться и снимают напряжение.
  • Аквааэробика — групповые занятия в бассейне и фитнес-клубе проводятся под руководством инструктора, который на бортике бассейна показывает упражнения с разным инвентарем, направленные на укрепление мышечного корсета, аккуратную растяжку, повышение эластичности связок и тренировку дыхания, которые не только помогут избавиться от боли в пояснице при беременности, но и подготовят тело к родам.
  • Мама-йога — такой формат йоги исключает в классах для начинающих упражнения на скручивание, наклоны и перевернутые позы, все асаны работают на расслабление разных отделов тела, снятие напряжения со спины и ног, осознанное и правильное дыхание, после занятия чувствуется прилив сил и повышенный тонус.

Йога поможет справиться с болью в пояснице во время беременности

Если врач рекомендует определенные упражнения ЛФК, нужно строго соблюдать правила их выполнения, последовательность и количество подходов.

Бандаж

Дородовой бандаж представляет собой ортопедическое изделие в виде пояса переменной ширины. Он имеет регулируемые застежки, которые позволяют менять размер и носить одну и ту же модель до конца третьего триместра. Носить бандаж начинают по рекомендации врача, обычно — с 5-6 месяца беременности, когда растущая матка начинает давить на органы и смещать центр тяжести.

Использование такого аксессуара, если болит поясница при беременности, поможет перераспределить нагрузки и уменьшить дискомфорт. Надевать бандаж нужно правильно — в положении лежа, закрепив широкое основание под животом. Пояс будет незаметным под одеждой, он не только уменьшит неприятные ощущения в спине, но и послужит профилактикой ранних растяжек.

Почему болит спина между лопатками при беременности?

Болит поясница при беременности: почему ее тянет и что делать

Такой вариант боли при беременности не считается распространенным. Основная нагрузка при беременности падает на поясничный отдел позвоночника, поэтому обычная, «естественная» боль в спине при беременности возникает в нижней части спины. Боль между лопатками может быть связана с ущемлением нерва между позвонками, спазмом мышц или быть отраженной болью, исходящей из внутренних органов. Все эти патологии требуют точной диагностики и лечения.

Боль в спине между лопатками (в области лопаток) при беременности может возникать при поражении следующих органов:

  • позвоночник (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз);
  • мышцы спины (воспаление, {amp}gt;переохлаждение, чрезмерное напряжение);
  • поджелудочная железа (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
  • желудок и двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
  • желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • легкие (воспаление легких, плеврит).

Кроме того, спина между лопатками может болеть при обычном ушибе или травме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector