Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава

Симптоматика и степени

Различают три степени развития патологии, поражающей суставное сочленение. Для каждой характерны определенные симптомы.

  1. Патология 1 степени проявляется кратковременной болью, которая возникает после интенсивных физических нагрузок. В результате физической активности коленный сустав перенапрягается, возникает переутомление. После отдыха болевые ощущения проходят.
  2. Артроз 2 степени характеризуется острыми продолжительными болями в результате дегенеративных процессов, протекающих в суставном хряще. Дискомфорт возникает во время и после физических нагрузок, но проходит в состоянии покоя.
  3. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани свидетельствует о том, что артроз перешел в запущенную стадию. Для заболевания 3 степени характерны ограничения в движениях. Просвет между суставными поверхностями почти закрывается, поэтому интенсивная боль возникает даже при незначительных физических нагрузках и в положении сидя.

Заболевание перетекает в хроническую форму, плохо поддается консервативным методам лечения, так что решить проблему возможно путем хирургического вмешательства.

alt
При постоянной физической нагрузке на колено может развиться хондромаляция.

Классифицируют 3 степени хондромаляции:

  1. Характеризуется слабыми проявлениями симптомокомплекса. Возникает боль в коленном суставе при нагрузках, которая проходит в состоянии покоя. В этот период медикаментозное лечение не назначают.
  2. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени проявляется интенсивными болевыми ощущениями в колене тянущего и острого характера, часто отдающими в бедро. Как и при первой степени синдрома, болезненные ощущения проходят, когда сустав находится в покое. Болезненность проявляется не только при подъеме или спуске по ступенькам, а и при беге и быстрой ходьбе.
  3. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими преобразованиями хрящевой и связочной ткани.

Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга

К основным симптомам пателлофеморального артроза относятся:

  • боли в чашечке при интенсивной нагрузке (беге, поднятии по лестнице, приседании);
  • скованность движений, которая одинаково проявляется как снаружи, так и изнутри коленного сустава;
  • боль и неприятные ощущения при сидении с подогнутыми под себя ногами.

Схема коленного сустава

Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене

Заболевание диагностируется клинически. В большинстве случаев его развитие не вызывает воспаление, поэтому для постановки правильного диагноза нужно пройти визуализирующие исследования и сдать соответствующие анализы.

Пальпация колена

Для исключения других патологий, имеющих аналогичные признаки, могут быть дополнительно проведены следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава

При развитии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:

  • ограниченная подвижность колена;
  • скованность, исчезающая во время покоя;
  • боли, усиливающиеся при движении;
  • похрустывание.

В результате осмотра никакие признаки изменений не определяются. Возможна только незначительная отечность.

При пальпации пациент чувствует болезненность, которая характеризуется двухсторонним проявлением с обоих боков надколенника.

Выделяют 3 стадии развития болезни:

  • 1 степень, при которой периодически ощущается усталость в области колена, редко, в результате повышенной нагрузки, могут появляться боли;
  • 2 степень, когда болезненность длится продолжительное время, отмечается скованность и нарушается движение; как правило, данная симптоматика проходит, когда человек находится в покое;
  • 3 степень, при которой боли носят постоянный и выраженный характер, совершение определенных движений вызывает трудности.

Признаки заболевания классифицированы в зависимости от стадии протекания.

  • При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 1 степени характерна слабая боль в колене, возникающая во время долгостояния, ходьбы и поднятии тяжестей. При устранении факторов, провоцирующих незначительный болевой симптом, состояние нормализуется без медикаментозных назначений;
  • При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 2 степени изменения в хряще надколенника провоцируют постоянную тянущую боль в области колена, отдающую в бедро, особенно при положении упора на него во время спуска с возвышенности. Патологический процесс 2 стадии требует обязательного медикаментозного лечения;
  • При пателлофеморальный артрозе 3 степени наблюдаются острые болезненные ощущения, отечность, покраснение, скованность сустава, что свидетельствует о прогрессирующем разрушении хрящевой ткани пателлы. При передвижении слышен хруст в колене, без приема анальгетиков ходьба становится невозможной. На этой стадии болезни требуется комплексная интенсивная терапия по восстановлению хряща колена и устранению воспалительного процесса.

Общая характеристика заболевания

Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни. Ллишний вес – фактор, который также провоцирует артроз. К развитию болезни приводят и другие причины:

  • эндокринологические патологии;
  • травмы колена, чаще всего, трещины;
  • доброкачественные опухоли, возникающие в суставном хряще;
  • дисплазия связок;
  • дистрофические изменения в суставе, которые возникают в связи с преклонным возрастом;
  • различные хронические заболевания, инфекционный и ревматоидный артриты, остеохондроз, мышечный дисбаланс.

Из-за патологических изменений в суставном сочленении коленная чашечка при сгибании или разгибании ноги движется неправильно. Сухожилия, окружающие сустав, растягиваются, связки теряют эластичность, страдает двигательная функция.

От неправильно распределенной нагрузки разрушается хрящевая ткань.

Причины появления

Одно из названий пателлофеморального артроза — хондромаляция надколенника. Пателлофеморальный синдром сопровождает начальную стадию развития артропатии коленного сочленения, которая проявляется тупой, саднящей болью в зоне надколенника, увеличивающейся во время:

  • продолжительной ходьбы;
  • подъема или спуска по лестничным маршам;
  • нахождения в положении с согнутыми коленями;
  • длительного сидения на корточках.

Деструктивные процессы, происходящие в хрящевой ткани колена, уменьшение объема суставной жидкости ведут к трению костей, образующих сочленение, и вызывают боль. Пателлофеморальный артроз коленных суставов провоцируют следующие причины:

  • интенсивная нагрузка на коленное соединение;
  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • нарушение структурных особенностей сочленения;
  • различные травмы.

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Симптомы

Невзирая на то, что официальная медицина не признает такого недуга, как пателлофеморальный артроз коленного сустава, этот диагноз нередко встречается в специализированной литературе.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

alt

Он обозначает начальную стадию этого заболевания, которая сопровождается конкретными симптомами, хотя о самом артрозе говорить пока не приходится.

Да, в мире распространено заболевание под названием пателлофеморальный синдром и оно (название) с предельной точностью описывает происходящие в организме изменения.

Тем не менее, в России (и даже в официальных медицинских работах) с одинаковым значением применяются оба термина, причем особой разницы в этом случае нет.

Что такое пателлофеморальный артроз

Появление недуга, как правило, вызвано излишними нагрузками на тот или иной участок тела (в нашем случае – на колено). Что характерно, нередко имеют место и повторные повреждения, также вызванные физическими нагрузками. Если заболевание вовремя не лечить, то в скором времени оно перерастет в артроз сустава.

Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга

Схема коленного сустава

Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене

Заболевание диагностируется клинически. В большинстве случаев его развитие не вызывает воспаление, поэтому для постановки правильного диагноза нужно пройти визуализирующие исследования и сдать соответствующие анализы.

Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава

Обратите внимание! Врачу многое может сказать пальпация под наружным/внутренним краем смещенного подколенника. Но, что важно, суставы пациента в это время должны быть полностью расслабленными.

Пальпация колена

Так врач может обнаружить болезненные точки. К примеру, дискомфорт и болевые ощущения могут появляться при сокращении бедренных мышц, но сам надколенник в это время нужно удерживать от подъема вверх.

Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава

К причинам развития недуга следует отнести:

  • отклонение оси сустава;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы колена (в особенности трещины);
  • хондроматоз;
  • ряд хронических болезней;
  • суставную дисплазию;
  • ревматоидные артриты;
  • остеохондроз;
  • артрит, спровоцированный бактериальными инфекционными заболеваниями;
  • дисбаланс мышц (зачастую возникает при параличе);
  • дистопию чашечки.

Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:

  • лишний вес;Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечитьЛишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома
  • повреждение крестообразных связок;Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечитьСвязки — схема
  • чрезмерные нагрузки;Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечитьСустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок
  • факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.

Первая степень

Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

Обратите внимание! При таком заболевании боль, равно как и иные клинические признаки, является временной, а в случае успешного исхода больной может полностью выздороветь.

Вторая степень

alt

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

Обратите внимание! Стоит также помнить, что на этом этапе развития описываемое заболевание может привести к хронической стадии пателлофеморального синдрома. Так, если больной травмирует колено, это в 95 процентах случаев становится причиной дегенерации хрящевых тканей.

Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом.

Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази.

В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться.

В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов.

Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава

Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного. Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.
  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.

В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:

  • артроскопия;
  • удаление слизистой оболочки;
  • устранение механического раздражения;
  • промывание сустава;
  • замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.

Обратите внимание! Довольно часто пателлофеморальный артроз появляется на фоне других, более тяжких патологий – например, нестабильности надколенника, вирусного искажения коленного сустава и проч.

При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.

  1. В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.
  2. Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.
  3. Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.

Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  1. Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.
  2. Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.
  3. Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.
  4. Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.

Обратите внимание! В итоге – последний совет: способ лечения недуга должен подбираться исключительно квалифицированным врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо, поскольку оно не только будет недостаточно эффективным, но и может стать причиной различных осложнений.

Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Болевые ощущения могут локализоваться в области коленной чашечки, вокруг, впереди или позади нее. Они усиливаются во время физических нагрузок и сопровождаются другими симптомами:

  • ощущением скованности коленного сустава;
  • повышенной или пониженной подвижностью суставного сочленения;
  • гипотрофию или потерю тонуса бедренной мышцы.

Проявления артроза зависят от стадии заболевания.

Пальпация колена

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Диагностика

Как правило, выделяют три возможных степени развития болезни:

  1. Легкая степень является результатом перенапряжением и излишней нагрузки на суставы. Не характеризуется серьезными деструктивными изменениями тканей.
  2. Средняя – развивается в результате отсутствия лечения легкой стадии или травматического повреждения колена. В этом случае возможно формирование необратимых процессов разрушения.
  3. Во время прогрессирование третей степени феморопателлярного артроза происходит истончение хряща без возможности полного восстановления функциональности.Симптоматика и лечение пателлофеморального артроза коленного сустава

Врач начнет с того,что выслушает жалобы человека и осмотрит пораженную конечность. При помощи пальпации ортопед установит локализацию болевых ощущений, определит состояние связочного аппарата, выявит места мышечного напряжения.

Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Чтобы подтвердить диагноз и установить стадию, на которой находится заболевание, врач:

  • назначит анализ крови, общий и биохимический;
  • направит на рентген, который выявит степень деформации костной ткани.

Дополнительные методы диагностики при пателлофеморальном артрозе коленного сустава включают:

  • компьютерную томографию;
  • магнитный резонанс;
  • ультразвуковое исследование суставного сочленения.

Назначенное лечение, как правило, носит комплексный характер, но выбранные методики зависят от состояния коленного сустава.

Для правильности постановки диагноза врач (травматолог, ортопед) сперва изучает анамнез больного:

  • Характер боли в колене (острая, тянущая, пальпирующая, односторонняя, двусторонняя);
  • Были ли ушибы колена, падения, вывихи;
  • Наличие отечности колена;
  • Периодику скованности коленного сустава;
  • Асимметрию колен;
  • Показатели физической нагрузки, при которых возникает пателлофеморальный синдром.
Методы диагностики болезни

Методы диагностики болезни

При подозрении на артроз надколенника пациента направляют на:

  • Рентген колена;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Полученные снимки позволяют со стопроцентной точностью выявить очаг воспалительного процесса, оценить состояние хрящевой ткани коленной чашечки и определить степень деформации костей.

Дополнительным методом диагностики выступает общий анализ крови, подтверждающий протекание воспалительного процесса в организме.

Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:

  • лишний вес;

    Лишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома

  • повреждение крестообразных связок;

    Связки — схема

  • чрезмерные нагрузки;

    Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок

  • факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).

При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.

  1. В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.

    Белковая диета

  2. Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.

    Холодцы и заливные

  3. Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.

    Перец и томаты под запретом

    От жирного лучше отказаться

Особенности развития патологии у детей

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

Если у ребенка было нарушено развитие костной и хрящевой ткани суставного аппарата, развивается дисплазия, заболевание, поражающее связки. Эта болезнь может повлечь развитие пателлофеморального артроза коленного сустава в детском возрасте.

Причины, которые приводят к патологии:

  • наследственный фактор;
  • нарушение формирования и роста костной и хрящевой ткани в период вынашивания;
  • вредные привычки, которым была подвержена мать ребенка во время беременности;
  • патологические процессы, вирусные и инфекционные заболевания, которыми болела женщина в положении.

Новорожденных малышей лечат методом широкого пеленания, укладывая между ног сложенную в несколько слоев пеленку. Чтобы вылечить патологию у детей старше 2 лет, проводят операцию. В послеоперационный период показаны укрепляющие массажи.

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

«Пателла» — это латинское название надколенника. Пателлофеморальный сустав образуют верхний край надколенника и суставная поверхность бедренной кости. Максимальный контакт с трохлеарным желобком бедра происходит при разогнутом колене.

Важное значение в нестабильности при пателлофеморальном артрозе придается типам конфигурации надколенника. Различают 3 варианта:

  • тип1 — надколенник располагается точно по центру;
  • тип 2 — большая часть площади смещается кнаружи;
  • тип 3 — смещение кнаружи очень значительно.

Гладкое скольжение обеспечивается поверхностями соприкосновения, строением хрящевой ткани. Необходимое правильное удержание пателлы зависит от состояния связочного аппарата. Медиальная пателлофеморальная связка служит стабилизатором и не позволяет надколеннику отклониться в боковую сторону. Дополнительную фиксирующую поддержку оказывает пателлярно-менисковая связка и сухожилие квадрицепса.

С боковой (наружной) стороны имеются поверхностные и глубокие связки, не дающие надколеннику отклониться внутрь.

Если у ребенка было нарушено развитие костной и хрящевой ткани суставного аппарата, развивается дисплазия, заболевание, поражающее связки. Эта болезнь может повлечь развитие пателлофеморального артроза коленного сустава в детском возрасте.

У детей с артрозом наблюдается ассиметрия колен и неравномерное расположение коленных чашечек.

Новорожденных малышей лечат методом широкого пеленания, укладывая между ног сложенную в несколько слоев пеленку. Чтобы вылечить патологию у детей старше 2 лет, проводят операцию. В послеоперационный период показаны укрепляющие массажи.

Классификация пателлофеморального артроза

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Первая степень

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.

    Бандаж колена

  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

    Аспирин

Вторая степень

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.

    Боль в колене становится острой

  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.

    В состоянии покоя боль проходит

  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

    При нагрузке на колено появляется боль

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.

Дистрофические изменения хрящей колена

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.

    Гиалуроновая кислота для суставов

    Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.

    Гиалуроновая кислота — уколы

  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

    Хондропротекторы для суставов

    Хондропротектор Терафлекс

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.

Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.

Коленный ортез Push med Patella Brace

В первом случае это самостоятельное заболевание, которое проявляется с возрастом без влияния каких-либо факторов.

Второй вид чаще развивается в результате воспаления, происходящего внутри сустава. На это могут влиять, например, такие причины, как сбои обменных процессов в организме, что способствует разрушению тканей.

Гимнастика

В лечении пораженного патологией суставного аппарата важную роль играет оздоравливающая и укрепляющая мышцы ног физкультура. Специальных упражнений для пателлофеморального артроза не разработано, но человек может делать комплекс лечебной гимнастики, показанной при любом виде артрозных патологий коленных суставов:

  1. Лечь на живот, медленно согнуть ноги в коленях, и поочередно поднимать их, осторожно распрямляя в колене. Удерживать в таком положении около 5 секунд, затем также аккуратно опустить на пол сначала пятки, а потом разогнуть ноги полностью.
  2. Сесть на высокий стул или край стола. Ухватится руками за столешницу, выпрямить спину и поднять разогнутые ноги. Можно осторожно поболтать ими в воздухе.
  3. Все также сидя имитировать ходьбу.
  4. Встать и подниматься на носочки. Спина при этом должна оставаться прямой.

Хорошие результаты дает имитация велосипедной езды. Это упражнение можно выполнять из положения лежа или сидя. Амплитуду движений можно менять, то убыстряя, то замедляя темп. Выполнять подобный комплекс можно и в качестве профилактики артроза коленного сустава, не дожидаясь признаков заболевания.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава — симптомы, профилактика, курс лечения!

Для предупреждения пателлофеморального синдрома необходимо:

  • контролировать свой вес;
  • не допускать переедания, ежедневно употреблять овощи, фрукты, белковую пищу;
  • уделять внимание тренировке мышц ног;
  • спортивные нагрузки начинать с разминки мышц;
  • покупать обувь с хорошим амортизационным запасом подошвы;
  • не откладывать ношение специальных стелек при плоскостопии.

Появление болей в ногах при ходьбе по лестнице требует консультации травматолога и укрепляющего лечения. Состояние не стоит запускать до тяжелого артроза коленей, резкого снижения двигательной активности.

В запущенных случаях пателлофеморального артроза коленного сустава: 2-3 степень, показаны хирургические операции, направленные на снижение внутрисуставного давления:

  1. Артроскопия.
  1. Латеральный релиз.

Если выявлено, что пателлофеморальный артроз коленного сустава развился из-за неправильно расположенной коленной чашечки, проводят латеральный релиз. Для этого рассекают связки на внешней стороне надколенника, в результате чего он принимает правильное положение. Давление на хрящ уменьшается, боли исчезают и больной выздоравливает.

После серьезного хирургического вмешательства проводится реабилитация, заключающаяся в оптимизации режима питания, восстановлении двигательной функции колена и умеренных физических нагрузках.

Чтобы не допустить развития такого патологического состояния, необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • контролировать вес;
  • придерживаться правильного питания, включая в рацион овощи и фрукты;
  • тренировать мышцы;
  • своевременно лечить иные болезни суставов.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны. При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:

  • Смена образа жизни:
    • умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
    • снижение массы тела при избытке веса;
    • отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
  • Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
  • Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
  • Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.

Профилактические меры

Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  1. Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.

    Индивидуальные ортопедические стельки

  2. Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.

    Следите за весом

  3. Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.

    Гимнастика для коленных суставов

  4. Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.

    Лечебная физкультура

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.

Колени по своему строению напоминают сложный механизм. Люди в большинстве случаев не прилагают усилий, чтобы обеспечить им надежную защиту. А ведь относиться к ним необходимо с повышенным вниманием, особенно если происходит постоянное физическое перенапряжение.

Существуют определенные признаки, которые ни в коем случае не должны игнорироваться. Например, если возникают боли при поднятии или спуске по лестнице. Это главный знак того, что нужна помощь специалиста. Не стоит пугаться, если будет диагностирован пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Важно просто выполнять все предписания лечащего доктора. Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться, что это такое и какие причины способствуют появлению такого состояния.

Чтобы снизить риск развития пателлофеморального артроза, необходимо носить удобную обувь. При плоскостопии использовать специальные стельки. Важным профилактическим моментом является поддержание нормальной массы тела. Коленные суставы перед сильными физическими нагрузками следует разминать. Питание должно быть разнообразным, но не калорийным.

Можно дополнить рацион блюдами, содержащими желатин (студень, сладкие желе). Выполнение простых упражнений значительно уменьшает опасность поражения суставных тканей. Для предотвращения появления патологических изменений необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы, рационально питаться.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Ибупрофен”.

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства “Структум”, “Дона”, “Терафлекс”, “Хондроитин”. Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя “Вольтарен”, “Випросал”, “Диклак гель”, так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. “Финалгель” и “Никофлекс” помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить “Димексид”, применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

“Бишофит” способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин». Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Что провоцирует заболевание

Эндогенные причины феморопателлярного артроза коленного сустава:

  • Эндокринные нарушения;
  • Врожденные патологии строения колена;
  • Возрастные изменения соединительных тканей суставов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нарушение кровообращения нижних конечностей;
  • Инфекционное поражение суставов;
  • Излишек массы тела;
  • Рахит.

Экзогенные причины болезни:

  • Травмы нижних конечностей;
  • Нагрузка на суставы при беременности;
  • Чрезмерные физические нагрузки на суставы;
  • Носка некомфортабельной обуви.
Причины развития нарушения

Причины развития патологии

Существует множество причин, которые могут способствовать развитию артроза. Среди этиологических факторов выделяют следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • возможные осложнения после патологий неврологического характера, к примеру, паралич, на фоне которого мышцы атрофируются;
  • нарушение метаболизма;
  • травмирование или ушиб, появление трещин в области колена.

Не нужно забывать и о факторах риска. К ним относятся:

  • лишний вес;
  • тяжелый физический труд;
  • сбои гормонального фона;
  • мышечный дисбаланс;
  • травмы связок крестообразного типа.

Все это может привести к постепенному разрушению тканей.

Народная медицина

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Методы лечения пателлофеморального артроза сводятся к:

  • Медикаментозному назначению;
  • Лечебной гимнастике;
  • Выполнению физеопроцедур;
  • Эндопротезированию;
  • Народной медицине.

2 степень поражения

Вторая стадия предполагает прием ряда лекарственных препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, капсул, уколов, мазей для наружного применения с жаропонижающими и анальгетическими свойствами – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
  • Гормональных противовоспалительных средств в виде уколов – Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон. Назначают эти лекарства, если НПВП не обеспечивают ожидаемый эффект;
  • Хондропротекторов в виде уколов и таблеток, восстанавливающих хрящевую ткань – Хондроксид, Мовекс, Дона, Терафлекс, Хондроитин, Преднизолон, Синарта;
  • Препаратов на основе гиалуроновой кислоты, нормализующих выработку синовиальной жидкости — Остенил, Синвиск.
Лечение пателлофеморального артроза препаратами

Лечение пателлофеморального артроза препаратами

Вспомогательной терапией являются физиопроцедуры, восстанавливающие микроциркуляцию крови и питательных веществ коленного сустава и околосуставных тканей мышечного аппарата, снимающие болевой синдром, купирующие воспаление надколенника:

  • Лазерные процедуры;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Криотерапия;
  • Теплотерапия;
  • Магнитный резонанс.

Физиопроцедуры уместно совмещать с комплексом упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленных суставов. Упражнения нужно выполнять поочередно:

  • Имитация ходьбы на одном месте, подъем туловища на носочках, полуприседания (стоя);
  • Имитация ходьбы (сидя);
  • Поочередный подъем ног без сгиба с небольшим натяжением (лежа на животе).

Важным является на второй стадии болезни выбор комфортабельной ортопедической обуви.

Физиопроцедуры при пателлофеморальном артрозе

Физиопроцедуры при пателлофеморальном артрозе

3 степень поражения

Третья стадия также поддается комплексному лечению. В запущенных случаях больному назначают операцию:

  • Артроскопию – выявление поврежденной хрящевой ткани, ее удаление, при необходимости установка титановой пластинки в место наибольших дистрофических повреждений сустава;
  • Латеральный релиз – исправление траектории надколенника за счет насечек внешних связок пателлы.

При полном разрушении коленного сустава выполняют эндопротезирование.

Устранить болезненный дискомфорт при пателлофеморальном остеоартрозе можно при помощи рекомендаций народной медицины:

  • Примочек с добавлением морской соли (1 литр воды/1 ч. л. морской соли);
  • Ножных ванночек с йодом (1 литр воды/10 капель йода);
  • Ванны с горчицей (10 литров воды/2 ч. л. горчичного порошка);
  • Компресса (выдержанная две недели настойка меда, нашатырного спирта, глицерина, сока чистотела в равных пропорциях).
Народные средства при лечении заболевания

Народные средства

Народные средства при лечении заболевания

Народные средства

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector