ВАЗОНИТ и ПЕНТОКСИФИЛЛИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отзывы врачей о Вазоните и Пентоксифиллине

Пентоксифиллин предназначен для лечения остеохондроза, боли в спине, устранения спазма кровеносных сосудов. Он восстанавливает проходимость сосудов и способствует их расширению. Препарат устраняет отеки, нормализует передачу нервных импульсов. Улучшение кровообращения предотвращает застойные явления и воспалительный процесс, предупреждает гипоксию. Активный компонент – пентоксифиллин. Форма выпуска – жидкость для внутривенного ведения в ампулах, таблетки.

Пентоксифиллин – это ангиопротектор, он устраняет вязкость крови, снижает скопления тромбоцитов. Препарат нормализует процессы обмена в сосудистых стенках, свертываемость крови. Лекарство расширяет просвет сосудов, улучшает кислородный обмен, устраняет застойные явления в пораженной области. Препарат снижает атеросклеротические отложения в сосудах и укрепляет их стенки.

Вазонит выпускают в таблетках. Активное вещество – пентоксифиллин. Лекарство нормализует циркуляцию крови, расширяет сосуды. Средство замедляет агрегацию тромбоцитов, улучшает эластичность сосудов, уменьшает количество фибриногена в крови, снижает ее вязкость и нормализует реологические свойства.

Таблетки имеют форму пролонгированного действия активного вещества. Воздействие начинается через 3-4 часа, сохраняется лечебное действие около 12 часов.

Больным назначают прием средства по 1 таблетке 600 мг 1-2 раза в день. При нарушениях функции печени дозировки уменьшают. При тяжелых нарушениях кровообращения таблетки назначают одновременно с инъекциями. Суточная доза активного вещества не должна быть больше 1200 мг. Дозировки и курс лечения назначает врач.

Побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • судороги;
  • рвота.
Вазонит замедляет агрегацию тромбоцитов, улучшает эластичность сосудов, уменьшает количество фибриногена в крови

Вазонит замедляет агрегацию тромбоцитов, улучшает эластичность сосудов, уменьшает количество фибриногена в крови.

1

При возникновении таких симптомов промывают желудок и назначают сорбенты. При побочных реакциях врач корректирует дозы или назначает аналоги.

Вазонит – это австрийский препарат с действующим веществом пентоксифиллином. В отличие от Пентоксифиллина выпускается только в таблетках по 600 мг. Вазонит обладает максимальной всасываемостью в желудке. Высокая концентрация активного вещества в таблетке требует делить ее на части для приема лекарства.

Показания к применению Пентоксифиллина:

  • изменения сосудов при болезнях позвоночника, остеохондрозе, ревматизме;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушения периферического кровоснабжения;
  • снижение просвета сосудов;
  • ишемия;
  • лечение после инсульта и инфаркта;
  • болезнь Рейно;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • трофические язвы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушения сосудов глаз и среднего уха;
  • бронхиальная астма;
  • энцефалопатия;
  • обструктивная пневмония.

Таблетки назначают при острой стадии остеохондроза, болях в спине и суставах. Больным делают также внутрисуставные инъекции. Для лечения остеохондроза делают 2-3 укола в сутки. Курс лечения – 2-4 недели. Радикулит лечат до 2 месяцев. Больному делают внутривенные уколы.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая фаза инфаркта или инсульта;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения функций печени и почек;
  • пониженное давление;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • лактация.
Пентоксифиллин назначают при острой стадии остеохондроза, болях в спине и суставах

Пентоксифиллин назначают при острой стадии остеохондроза, болях в спине и суставах.

Побочные эффекты:

  • нарушения сна;
  • боль в голове и шее;
  • ухудшение зрения;
  • тревожность;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения пищеварения;
  • изжога;
  • тошнота;
  • гиперемия;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Показания к применению Вазонита:

  • нарушения кровообращения в сосудах;
  • перемежающаяся хромота;
  • поражение периферических артерий;
  • нарушения функций внутреннего уха вследствие расстройства кровообращения.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • кровотечение;
  • острый период инфаркта;
  • язва желудка;
  • диатез;
  • беременность;
  • лактация.

Николай Викторович, невролог

В клинической практике больным с остеохондрозом шейного отдела позвоночника помогают такие препараты, как Вазонит и Пентоксифиллин. Они обладают высокой эффективностью и вызывают малое количество побочных эффектов.

Вера Анатольевна, кардиолог

Для нормализации кровообращения и улучшения состояния больного в период восстановления после инфаркта миокарда назначается Пентоксифиллин. При терапии этим лекарством состояние больных восстанавливается быстрее.

Что лучше

Вазонит имеет пролонгированное действие, при этом происходит медленное высвобождение активного вещества. Этот препарат назначают при варикозе.

Пентоксифиллин – это чистое активное вещество с более быстрым и менее продолжительным воздействием. Препарат обладает высокой эффективностью. Но по сравнению с Вазонитом имеет больше побочных эффектов. Также это средство менее совместимо с другими медикаментами.

Часто в качестве начального лечения назначают Вазонит, а продолжают курс терапии Пентоксифиллином. Сниженную дозу назначают пациентам с сахарным диабетом. Больному нужно контролировать давление, если его состояние ухудшилось, возникли побочные реакции, лечащий врач скорректирует дозировку или назначит другой препарат.

Вазонит дороже, он стоит 450 руб., а Пентоксифиллин стоит от 41 до 120 руб.

Для лечения остеохондроза применяют препараты Вазонит или Пентоксифиллин

2014 год, Университет Мансуры, Египет. Основными побочными эффектами пентоксифиллина являются: расстройство желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту. Другие редкие побочные эффекты были зарегистрированы, но они не превышают 1%. Кроме того, Кокрейновское сотрудничество, заявило, что пентоксифиллин в целом хорошо переносится

Ссылка(и) на исследование(я): 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468788

стенокардия, сердцебиение, зуд, сыпь, крапивница, кровотечения, галлюцинации, аритмии и асептический менингит. Клинические исследования с пентоксифиллином проводились с таблетками замедленного высвобождения и с капсулами немедленного высвобождения (доступны только для клинических исследований). Нежелательные явления чаще отмечались на фоне приема капсул.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8873633

Adis International Limited, Окленд, Новая Зеландия, 1995 год. Пентоксифиллин хорошо переносится даже при непрерывном приеме в течение 4 лет, а желудочно-кишечные расстройства регистрируются менее чем у 3% пациентов, однако, частота неблагоприятных событий может быть выше у пожилых пациентов старше 65 лет.

Лучше пентоксифиллин не использовать у пациентов после 65 лет без крайней необходимости, так как после 65 лет возможны риски скотомы (слепой участок в поле зрения). Если при приеме пентоксифиллина возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, то дозировку пентоксифиллина нужно снизить с 400 мг 3 раза  в сутки, до 400 мг 2 раза в сутки, либо вводить пентоксифиллин внутривенно.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8601054
  • http://sci-hub.tw/10.2165/00002512-199507060-00007
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3602021

Также не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно были кровоизлияния в мозг и другие опасные кровотечения. 

Отзывы врачей о Вазоните и Пентоксифиллине

2012 год, Университет Страсбурга, Франция. Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое поражает преимущественно женщин. Распространенность волчанки в Великобритании колеблется от 40 случаев на 100 000 человек среди северных европейцев до 200 случаев на 100 000 человек среди чернокожего населения.

Данное заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность. И данное заболевание сокращает жизнь больных. Например, мыши с системной красной волчанкой живут в несколько раз меньше. Однако пентоксифиллин за счет подавления фосфодиэстеразы продлевал жизнь (см.график слева) мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогрессирование протеинурии — нарушения работы почек.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256138

2014 год, Больница Lariboisière, Франция. Пентоксифиллин обладает противовоспалительными свойствами и прошел испытания при сердечной недостаточности. В период с 1980 года по июль 2013 года в PubMed был проведен всесторонний поиск для выявления рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих пентоксифиллин по сравнению с плацебо по влиянию на смертность.

В мета-анализ были включены данные о 221 пациентах из шести рандомизированных контролируемых исследований. Пентоксифиллин 1200 мг в сутки (400 мг три раза в день) показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. Важно учесть, что в других исследованиях пентоксифиллин принимали по 600 мг два раза.

И это не было так эффективно. Возможно такая дозировка могла повлиять на исход (600 мг. 2 раза в день в сравнении с 400 мг 3 раза в сутки), потому что пентоксифиллин имеет определенную фармакокинетику у пациентов. Трудно сделать однозначный вывод о реальной эффективности пентоксифиллина в снижении смертности при сердечной недостаточности в четыре раза, так как этот результат удивительно оптимистичен. А еще потому, что мета-анализ включает небольшое количество исследований с участием всего 221 пациента. Нужны дополнительные исследования.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758396

12008 год, Институт сердца, Бразилия. Накоплено немало данных об успешном применении пентоксифиллина при атеросклерозе не только сосудов нижних конечностей, но и другой локализации, в том числе при атеросклерозе коронарных сосудов. Двойное слепое плацебо-контролируемое, проспективное исследование с участием 64 пациентов. Лечение пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки длилось 6 месяцев. Лечение снизило воспалительные маркеры С-реактивный белок, фактор некроза опухоли (P=0,04 и P{amp}lt;0,01, соответственно). Через 6 месяцев в данном исследовании 4 пациента (13%) в группе пентоксифиллина имели инфаркт, либо умерли от инфаркта. Однако в группе плацебо (без пентоксифиллина) имели инфаркт или умерли от инфаркта 11 пациентов (34%) — смотрите картинку слева. То есть пентоксифиллин значительно продлил жизнь таким пациентам.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17196208

В 2010 году ученые из Франции показали в клиническом исследовании, что пентоксифиллин хотя и не уменьшает кратковременную смертность у пациентов с циррозом печени, но снижает риск осложнений (например, бактериальная инфекция, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия или желудочно-кишечные кровоизлияния).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102716

2015 год, Клиника Майо, США. Пилотное двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование с участием 28 человек. Лечение пентоксифиллином при тяжелом остром панкреатите снижало число госпитализаций в отделение интенсивной терапии. Этот эффект был обусловлен снижением фактора некроза опухоли-α.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26112745

Михаил Иванович, 56 лет

Страдаю радикулитом. Для улучшения кровообращения врач посоветовал принимать эти препараты. Они помогают быстрее справиться с болезнью.

Вероника Алексеевна, 62 года

Несколько лет страдаю атеросклерозом. Для лечения сосудов и улучшения кровообращения доктор посоветовал принимать эти лекарства. Они позволяют быстро улучшить состояние здоровья и избавиться от негативных симптомов болезни.

Старение сопровождается фиброзом. Пентоксифиллин подавляет фиброз в сердце, печени, сосудах, тем самым защищая их от старения.

Матриксные металлопротеиназы ускоряют старение межклеточного матрикса организма — возможно, основной причины старения. 2015 год, Аракский Университет Медицинских Наук, Иран. Пентоксифиллин значительно уменьшает экспрессию генов матриксных протеиназ 1 и 3 типов. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26087281

2008 год, Университет Селал Байяр, Турция. Матриксные металлопротеиназы играют важную роль в фиброзе печени. Пентоксифиллин у грызунов может ослабить фиброз печени путем снижения уровня воспаления и подавляя матриксные металлопротеиназы.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762692

2013 год, Университет Штата Луизиана, США. Доксициклин в настоящее время является единственным одобренным FDA США ингибитором матриксных металлопротеиназ — в том числе ингибитором коллагеназы. Однако у лошадей пентоксифиллин эффективнее, чем доксициклин подавляет матриксные металлопротеиназы 9 типа (MMP9)! Только матриксные металлопротеиназы 2 типа(MMP2) доксициклин подавлял сильнее, чем пентоксифиллин, хотя пентоксифиллин и их подавлял эффективно.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23438126

Повышенная экспрессия матриксных металлопротеиназ 9 типа (ММР9) наблюдается при ревматоидном артрите и подавлять  ММР9 при ревматоидном артрите целесообразно. Повышенная экспрессия ММР9 наблюдается при ишемии мозга. Повышенная экспрессия MMP9 наблюдалась в метастатической линии раковых клеток молочной железы.

MMP9 разрушает коллаген в межклеточном веществе, помогая опухолям внедряться в другие ткани и метастазировать. И подавление MMP9 пентоксифиллином может мешать этому процессу, это показано в ряде исследований, например, для подавления пролиферации культуры клеток меланомы B16F10. Мерцательная аритмия сердца возникает часто из-за фиброза сердечной мышцы.

И участник фиброза сердечной мышцы — MMP9. Его уровень увеличивается по мере прогрессирования мерцательной аритмии. Теоретически пентоксифиллин может задерживать развитие мерцательной аритмии, а также ее предупреждать. MMP9 также повышается при развитии аневризмы аорты. Аневризма аорты — расширение участка аорты вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения.

Подавление MMP9 препятствует развитию аневризмы аорты. Доксициклин является неспецифическим ингибитором ММП9. У пациентов после лечения доксициклином в течение 6 месяцев, ММП-9 увеличилась всего на 14%, тогда как у пациентов без лечения — на 83%. Рандомизированные контролируемые испытания на 258 пациентах в возрасте ≥55 лет показали, что доксициклин (100 мг дважды в сутки) был эффективен в лечении аневризмы брюшной аорты.

Сейчас идёт 2-я фаза исследований, цель которой показать, что доксициклин будет блокировать, или, как минимум, тормозить (по крайней мере, на 40%) увеличение наибольшего поперечного диаметра малой брюшной аорты у женщин при лечении в течение 24 месяцев. Доксициклин (200 мг/сут) в течение 2-х лет может быть полезен в предотвращении патологического разрушения сосудов, тем самым уменьшая риск спонтанного кровотечения из сосудов головного мозга.

Повышенная экспрессия ММР2 также была связана с плохим прогнозом при различных формах рака, включая рак толстой кишки, меланомы, молочной железы, легких, яичников и простаты. Когда опухоль уже выросла, то поздно подавлять ее рост, снижая MMP. Такие ингибиторы MMP, как доксициклин и пентоксифиллин могут использоваться на самых ранних стадиях развития опухоли, чтобы помешать ей разрастаться, проникая в другие ткани.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8625558
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9464653
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10897037
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345823
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8049193
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10841523
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19364980
  • https://clinicaltrials.gov/show/NCT01756833
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27018941
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15907591
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312258
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16331498

Пентоксифиллин может быть терапевтически полезным в лечении фиброза и цирроза печени из-за его антифиброзных свойств. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716262

1999 год, Национальная Больница Тайваньского Университета, Тайвань. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в ангиогенезе (рост новых кровеносных сосудов), С чрезмерной экспрессией гена PDGF связан ряд заболеваний: атеросклероз, фиброзные расстройства и злокачественные новообразования.

Пока PDGF находится внутри тромбоцитов, он недоступен для других клеток, однако при взаимодействии с тромбином происходит активация кровяных пластинок с последующим высвобождением содержимого в плазму крови. Пентоксифиллин блокирует тромбоцитарный фактор роста (PDGF) и этим самым нарушает синтез коллагена в сосудах, что может защищать от атеросклероза сосудов.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10329205

Исследование 1993 года, проведенное Национальным Институтом Агрономических Исследований во Франции изучало способность пентоксифиллина предупреждать сокращение мышечной массы у крыс. Как оказалось пентоксифиллин почти полностью подавляет фактор некроза опухоли альфа (ФНО альфа), что важно для лечения саркопении.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238342

Исследование 2008 года, проведенное в Университете Турин (Италия) — (см. на рисунке слева) показало, что пентоксифиллин способен подавлять миостатин и тем самым лечить саркопению. Больным онкологией крысам вводили пентоксифиллин для подавления миостатина при кахексии. Кахексия — это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса.

И их кахексия частично отменялась. Пентоксифиллин используется для лечения нарушений периферического кровообращения у людей не старше 70 лет. Пентоксифиллин в российских аптеках продается под торговым названием Трентал®. Так, что если врач вам назначил Трентал®, то заодно и мышечную массу полечите.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18578694

В 1999 году французские ученые показали, что пентоксифиллин может защищать ЛПВП (хороший холестерин) от повышенного окислительного стресса, не позволяя ему становиться атерогенным. Это может помогать защищать от атеросклероза, даже без изменения уровня холестерина в крови. Окислительный стресс повышается в процессе старения.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914472

2007 год, Университет Саскачевана, Канада. Гиперхолестеринемия (слишком высокий уровень холестерина в крови) увеличивает уровень тромбоцитарного фактора роста (PDGF) и воспалительных цитокинов, что приводит к окислительному стрессу. Поэтому ожидается, что пентоксифиллин должен уменьшать развитие гиперхолестеринемического атеросклероза — болезни сосудов, в результате которого в будущем будет инсульт и инфаркт. По крайней мере, канадские ученые показали на кроликах, что так и есть.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16963055

Пентоксифиллин снижает вероятность тромбов, а также снижает деформацию клеток иммунитета.

Хроническая почечная недостаточность —  заболевание, при котором почки не в состоянии адекватно фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. ХПН является международной признанной проблемой здравоохранения, которая затрагивает 5-10% населения земного шара и является, чаще всего, следствием старения организма и других возрастных заболеваний.

Хроническая почечная недостаточность пока не лечится, но может контролироваться, иначе  наступает смерть. Основными средствами для лечения с целью контроля почечной недостаточности являются препараты группы сартанов (телмисартан и другие), а также препараты группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и другие).

Но можно ли усилить лечебный эффект этих препаратов? И вот, как показывают исследования 2014 года от Национальной Больницы Тайваньского Университета (Тайвань), сочетание пентоксифиллина с вышеупомянутыми лекарствами (сартаны или иАПФ), еще более эффективно для лечения почечной недостаточности, для снижения уровня протеинурии.

На графике слева видно, что смертность при почечной недостаточности у пациентов, которые принимают пентоксифиллин совместно с сартанами (либо с иАПФ) ниже, чем у пациентов, которые используют только сартаны или иАПФ без пентоксифиллина. Мета-анализ 2015 года, выполненный специалистами из Гуйчжойской Провинциальной Народной больницы, показал, что сочетание пентоксифиллина с сартанами (либо с иАПФ) безопасно. Хотя также указывает, что нужны дополнительные исследования.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24512756
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25862237

2015 год, Мемориальная Больница Маккая, Тайвань. Пентоксифиллин при запущенной степени почечной недостаточности имел защитное действие на почки выше, чем монотерапия лекарствами группы сартаны или иАПФ.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082272

2010 год, клиническое исследование, Ширазский Университет Медицинских наук, Иран (см рисунок).        В исследование были включены семьдесят четыре пациента с сахарным диабетом II типа с явной протеинурией. Протеинурия — обнаружение белка в анализах мочи, превышающего нормальное (30-50 мг/сут) значение, как правило, выступающее признаком поражения почек.

Все 74 пациента были случайным образом поделены на две группы по 37 пациентов. Первой группе назначали лечение каптоприлом 25 мг три раза в день. Второй группе назначали лечение каптоприлом 25 мг 3 раза в сутки пентоксифиллином 400 мг три раза в день. Уровень белка в моче оценивался вначале, через два месяца лечения и через 6 месяцев после начала лечения.

Через 6 месяцев лечения белок мочи в первой группе уменьшился с 2 786 до 2 018.2 мг/24 часа, а во второй (где был добавлен пентоксифиллин) белок мочи уменьшился с 2 953.4 до 1 314 мг/24 часа — в два раза больше, чем в первой группе. Сегодня препараты группы иАПФ являются основными лекарствами для лечения почечной недостаточности.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199178
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23169362

Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови. Как известно, пентоксифиллин ингибирует фосфодиэстеразу  (фермент, который разрушает циклический аде­но­зин­мо­но­фос­фат цАМФ) и, таким образом, снижает агрегацию тромбоцитов, угнетает выработку фактора некроза опухоли-Альфа (ФНО-α), снижает деформацию белых клеток крови — лейкоцитов.

1

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу. В отличие от инсульта, при ТИА симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга. В противном случае приступ классифицируется как инсульт. Пентоксифиллин имеет широкий спектр лечебного воздействия на пациентов с цереброваскулярными расстройствами.

Этот препарат как раз использовался для лечения транзиторных ишемических атак, церебральных тромбозов и кровоизлияний, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Пентоксифиллин также применяется для лечения ишемии сердечной мышцы. В одном исследовании 40 пациентов с ишемической болезнью сердца лечились с помощью пентоксифиллина  в дозировке 600 мг 2 раза в сутки в течение 25-30 дней.

У грызунов пентоксифиллин уменьшает отек мозга, возникающий в течение 6 часов после инсульта, обусловленный, по крайней мере частично, за счет повышенного фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). Пентоксифиллин является его мощным ингибитором. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21219888

1Пентоксифиллин способен значительно улучшить кровоснабжение головного мозга на 15,9% против 1,7% в контрольной группе (плацебо) в дозе 400 мг 3 раза в сутки. Особенно выраженные положительные изменения имели места в регионах сниженного кровоснабжения — на 20,1%, в зонах нормального кровоснабжения — на 15,9%, а в зонах увеличенного кровоснабжения — на 8,6%. Также пентоксифиллин показал способность улучшать когнитивные функции (Университет Индиана, США, 2003 год и Медицинский Колледж Корнельского Университета, США 1992 год). Что очень важно для лечения сосудистой деменции

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12621319
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8601054
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7255509

11985 год, Госпиталь Хуан А. Фернандес, Буэнос-Айрес, Аргентина. В исследовании сравнивали эффективность аспирина и пентоксифиллина (400 мг 3 раза в сутки) для снижения риска повторных транзиторных ишемических атак в течении 6 месяцев после первой атаки. В исследовании участвовали 138 пациентов. Анализ факторов риска показал высокую распространенность у этих пациентов высокого артериального давления, повышенного холестерина и курения.

  1. У 19 пациентов группы (аспирин) за период наблюдения было 4 нефатальных инсульта и 80 повторных транзиторных ишемических атак. 
  2. У 9 пациентов группы (пентоксифиллин) за период наблюдения было 2 нефатальных инсульта и 19 повторных транзиторных ишемических атак.
  3. В контрольной группе результаты были еще гораздо хуже, чем в группе аспирина и в группе пентоксифиллина.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3881263

При остром ишемическом инсульте пентоксифиллин достаточно широко применялся в 1980–1990-е годы. Анализ результатов четырех наиболее крупных исследований, включавших 763 больных, был опубликован в Кокрановском обзоре. Была выявлена тенденция к уменьшению смертности, особенно ранней, после ишемического инсульта, однако, было сделано заключение, что недостаточно данных об эффективности пентоксифиллина. Поэтому в последних рекомендациях АНА/ASA по ведению больных с острым инсультом сделан вывод о том, что в настоящее время недостаточно данных об эффективности пентоксифиллина.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15266424
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370205

2000 год, Отделение Диабета, Эндокринологии и Метаболизма национального Медицинского Центр «Город надежды», США. Гликирование белков — один из важных механизмов старения человека. Эритроциты крови живут всего 100-120 дней и тоже подвержены гликированию. По тому насколько они подвергались гликированию особенно за последний месяц жизни человека, можно судить по анализу крови на гликированный гемоглобин.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11020463

2015 год, Университет Аджоу, Корея. 4 фаза клинического исследования лечения пентоксифиллином (400 мг три раза в день) больных диабетом 2-го типа с альбуминурией, ({amp}gt;30 мг/г креатинина) ввиду диабетической нефропатии (нарушение работы почек) с участием 174 пациентов. Средний возраст пациентов — 63 года.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26300986

В 2012 году Сычуаньский Университет (Китай), проанализировав в мета-анализе ряд клинических исследований с лечением пентоксифиллином диабетической болезни почек, пришел к выводам. В мета-анализ были включены 17 исследований, которые включали в общей сложности 991 пациентов, соответствующих критериям включения, с диабетической болезнью почек.

Лечение пентоксифиллином значительно снижало креатинин в анализах крови, снижало повышенный уровень альбумина в крови и общего белка. Никаких серьезных неблагоприятных событий от лечения пентоксифиллином не было обнаружено ни в одном из исследований. Однако, как заключает мета-анализ, данных, подтверждающих применение пентоксифиллина для лечения диабетической болезни почек было недостаточно для разработки рекомендаций.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336824

2015 год, Университет Аджоу, Корея. 4 фаза клинического исследования лечения пентоксифиллином (400 мг три раза в день) больных диабетом 2-го типа с альбуминурией ({amp}gt;30 мг/г креатинина) ввиду диабетической нефропатии (нарушение работы почек) с участием 174 пациентов. Средний возраст пациентом — 63 года.

Старение сопровождается фиброзом. Пентоксифиллин подавляет фиброз в сердце, печени, сосудах, тем самым защищая их от старения.

Улучшение познавательных функций и памяти под влиянием пентоксифиллина при деменции и после травм мозга было продемонстрировано в ряде экспериментальных исследований, как на крысах, так и у людей.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10973504
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10625085
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8864715

В исследовании с участием 60-ти человек, у пожилых людей, с диагностированной ранней деменцией, терапия пентоксифиллином (400 мг 3 раза в сутки) в течение 28 дней показала улучшение когнитивных способностей ума, а также уменьшение вязкости крови. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3602014

2004 год, Институт Демографических Исследований имени Max Planck, Германия. В данном исследовании приведены данные о том, что многие противовоспалительные средства, в том числе пентоксифиллин, могут продлевать жизнь и замедлять функциональное старение организма. К тому же пентоксифиллин сокращал симптомы сосудистой деменции и улучшал когнитивные функции пожилых людей.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15246996

1

Из-за своих антифиброзных и антивоспалительных свойств пентоксифиллин много исследовался для лечения поражения печени алкоголем. И, к сожалению, не успешно. Однако, если речь идет о неалкогольной жировой дистрофии печени, то пентоксифиллин был эффективен в уменьшении гистологических особенностей этого заболевания.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21748765

2017 год, Университет Медицины и Фармации Крайова, Румыния. В клиническом исследовании было показано, что пентоксифиллин ослабляет неалкогольную жировую дистрофию печени и улучшает показатели функции печени.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28565851

Однако в некоторых исследованиях на грызунах пентоксифиллин увеличивал воспалительные маркеры в печени. Вопрос влияния пентоксифиллина на печень пока открыт.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621469

2015 год, Тегеранский Университет Медицинских Наук (Иран). Большинство аортокоронарных шунтирований выполняется путем применения искусственного кровообращения, которое обычно вызывает нежелательные воспалительные реакции и ухудшает исходы. В проспективном плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 178 пациентов.

У всех фракция выброса левого желудочка сердца была ниже или равна 30%. Половина пациентов получали пентоксифиллин 400 мг. 3 раза в сутки за 3 дня до операции. Введение пентоксифиллина не оказало существенного влияния на тропонин-т, но снизило ФНО-α и интерлейкина-6. У пациентов была значительно улучшена фракция выброса левого желудочка сердца.

Пентоксифиллин уменьшил пребывание пациентов после операции в отделении реанимации с 14,7 часов до 10,4 часов. Были сделаны выводы, что пентоксифиллин обладает более полезными свойствами в снижении побочных явлений после аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения, чем то, что известно.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25880052

Пентоксифиллин может лечить нарушение эрекции у мужчин.

2011 год, Suez Canal University, Египет. Пентоксифиллин замедляет старение полового члена и потенциально может замедлять или даже частично обращать вспять эректильную дисфункцию. Эффективность пентоксифиллина в восстановлении эректильной функции было показано на крысах в 2011 году исследователями из Университета Калифорнии (США).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26579268
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21036464

А клиническое исследование 2015 года показало эффективность пентоксифиллина в лечении эректильной дисфункции в сочетании с ингибитором фосфодиэстеразы 5 — тадалафилом.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495912

Выводы:

  1. Материал настоящей статьи не может применяться для самолечения. Использование любых лекарственных средств без рецепта врача потенциально опасно для здоровья.
  2. Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе 400 мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.
  3. Больные почечной недостаточностью умирают без лечения. Лечение почечной недостаточности препаратами от давления (группы иАПФ или телмисартан) значительно снижает риск смертности. Но последние исследования показали, что лечение препаратами от давления совместно с лекарством пентоксифиллин еще значительнее снижает смертность.
  4. Пентоксифиллин не уменьшает смертность у пациентов с циррозом печени. Но цирроз печени может дать опасные для жизни осложнения, которые способен предупредить пентоксифиллин.
  5. Пентоксифиллин сильно повышает шансы на выживание и успешное лечение при устойчивом к лекарствам раку крови и к раку шейки матки. Также пентоксифиллин в сочетании со статином в будущем, возможно, будут применяться для лечения тройного негативного рака молочной железы.
  6. Старение сопровождается фиброзом. Пентоксифиллин подавляет фиброз в печени,  сосудах,  сердце, защищая их от старения.
  7. Пентоксифиллин защищает мышцы от старения (саркопении).
  8. Пентоксифиллин снижает вероятность тромбов, а также снижает деформацию клеток иммунитета.
  9. Нарушение мозгового кровообращения — это причина потери с возрастом умственных способностей и старческого слабоумия. Пентоксифиллин эффективен для лечения нарушений мозгового кровообращения и улучшения умственных способностей пожилых людей при лечении в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 28 дней.
  10. Транзиторные ишемические атаки — нарушение кровообращения мозга, напоминающее инсульт. Пентоксифиллин в дозе 600 мг 2 раза в сутки снижает риск повторных транзиторных ишемических атак головного мозга с 38% до 7%. Пентоксифиллин также эффективен для уменьшения отека мозга, возникающего в течение 6 часов после инсульта мозга.
  11. Пентоксифиллин эффективен в уменьшении поражения печени неалкогольной жировой дистрофией.
  12. Сердечная недостаточность сопровождается уменьшением объем крови, выталкиваемой сердцем, а пентоксифиллин значительно увеличивает объем крови, выталкиваемой сердцем у больных сердечной недостаточностью.
  13. Пациенты получающие лечение пентоксифиллином при тяжелом остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) реже нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии.
  14. Повышенный окислительный стресс делает «хороший» холестерин вредным. Пентоксифиллин защищает «хороший» холестерин от окислительного стресса, не позволяя ему становиться вредным. Это важно для защиты сосудов от атеросклероза.
  15. Пентоксифиллин в дозе 400 мг 3 раза в сутки улучшает симптомы перемежающейся хромоты — опасного для жизни заболевания, увеличивая после 6 месяцев лечения общего расстояния ходьбы без боли.
  16. Сахарный диабет повышает маркеры риска смертности в анализах крови: уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности. Пентоксифиллин значительно снижает эти маркеры, а соответственно сокращает риск смертности от сахарного диабета.
  17. Повышение воспаления связано с ростом риска смертности от возрастозависимых заболеваний. Пентоксифиллин подавляет воспалительные маркеры в анализах крови.
  18. Креатинин в крови, Скорость Клубочковой Фильтрации, общий белок — это маркеры риска смерти и развития почечной недостаточности. Лечение пентоксифиллином значительно снижало значения этих маркеров, снижая риск смерти.
  19. Пентоксифиллин может лечить нарушение эрекции у мужчин.
  20. Пентоксифиллин смертельно опасно применять одновременно с некоторыми средствами для наркоза — например, с тиопенталом. Пентоксифиллин нельзя применять вместе с циметидином и теофиллином.
  21. Пентоксифиллин хорошо переносится, но в 3% случаев может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта и головокружение. Частота неблагоприятных событий может быть выше у пожилых пациентов старше 65 лет. Также не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно были кровоизлияние в мозг и другие опасные кровотечения. 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector