Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Как проводится процедура

По своей сути общий наркоз представляет собой блокирование болевых рецепторов, когда медикаментозным методом временно угнетаются мозговые корковые центры. Человек искусственно погружается в бесчувственное состояние, аналогичное наркотическому сну разной глубины. Такая цель достигается введением комбинированных препаратов на основе нейролептиков, анестетиков и анальгетиков.

Общий наркоз (общая анестезия) может обеспечиваться несколькими методами:

  1. Постоперационный период (восстановление) после наркоза
    Ингаляционный способ — введение анестетиков в дыхательные пути (вдыхание или прямой ввод), которые попадают в кровь через легочную ткань. Это основной способ наркоза для детей.

  2. Внутривенная инъекция, когда обеспечивается умеренное расслабление мышц и нормальное дыхание. Используются препараты Тиопетал, Кетамин, Оксибутират натрия, Рекофол.
  3. Нейролептаналгезия. Это поверхностный тип наркоза, который обеспечивается нейролептиками (Фентанил, Дроперидол).
  4. Атаралгезия — обезболивание транквилизатором Диазепам совместно с Фентанилом.
  5. Очень глубокий наркоз — поэтапное введение различных препаратов. Обеспечивается полное блокирование рефлексов и нервно-мышечной деятельности, что затрудняет самостоятельное дыхание.

Местная анестезия и ее разновидности

Местное обезболивание – это уменьшение или полное прекращение чувствительности определенной части тела.

Выделяют следующие разновидности местной анестезии:

  1. Аппликационная.
  2. Инфильтрационная.
  3. Проводниковая.
  4. Спинальная.
  5. Эпидуральная.

Аппликационная (поверхностная) анестезия выполняется нанесением анестезирующего препарата на участок слизистой оболочки или кожных покровов.

При этом анестетик проникает в более глубокие слои ткани, вызывает дисфункцию нервных рецепторов и потерю чувствительности.

Аппликационная анестезия применяется при болезненных процедурах в стоматологии, косметологии, оториноларингологии, гинекологии, урологии и др.

Препараты, которые используются для местного обезболивания (лидокаин, тетракаин, камистад, инокаин, ЭМЛА, проксиметакаин, ксилокаин и др.), могут быть в различных формах: аэрозоли, мази, гели, спреи, растворы.

Противопоказание для применения аппликационной анестезии – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата. Осложнение поверхностной анестезии – аллергическая реакция, чаще всего покраснение, небольшой отек.

При инфильтрационной анестезии анестетик вводится инъекционным способом. На месте введения препарата происходит блокада проведения нервных импульсов.

Техника проведения инфильтрационной анестезии:

  1. Сначала анестетик вводится внутрикожно.
  2. Каждую новую порцию препарата вводят в край желвака, который образован предыдущей инъекцией. Так создается инфильтрат из анестезирующего препарата над областью будущего разреза.
  3. Затем инфильтруется подкожная клетчатка.
  4. Только после этого проводится разрез скальпелем кожи и подкожной клетчатки.
  5. Затем выполняется послойная инфильтрация анестезирующим средством мышечной ткани.

Препараты, которые применяются для инфильтрационной анестезии: новокаин, лидокаин, ультракаин.

Противопоказания и осложнения. Противопоказанием для этого вида анестезии является повышенная чувствительность к анестезирующим препаратам. Осложнения при инфильтрационной анестезии встречаются редко, чаще всего это — аллергические реакции.

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Проводниковая анестезия

Анестезирующий препарат вводится в параневральное пространство, что вызывает блокаду передачи импульса по крупному нервному стволу.

Метод применяется при проведении операций на верхних и нижних конечностях, щитовидной железе, половых органах, при стоматологических операциях.

Осложнения проводниковой анестезии. Наиболее тяжелое осложнение – нейропатия, также могут отмечаться аллергические реакции.

Спинномозговая анестезия

При данном виде местной анестезии препарат вводится в спинномозговую жидкость, а блокада передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.

Спинальная анестезия используется при выполнении операций на нижних конечностях, в поясничном отделе позвоночника, некоторых операциях на половых органах и др.

Для проведения анестезии применяют прокаин, тетракаин. лидокаин, бупивакаин.

Осложнения спинальной анестезии: поперечный миелит, менингит, синдром передних рогов спинного мозга и др.

Эпидуральная анестезия

При этом методе анестезии анестезирующие средства вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер, при этом происходит блокировка передачи импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Метод может применяться, как дополнение к общей анестезии при некоторых операциях, при операции кесарево сечение, для послеоперационного обезболивания, часто используется при родах, кесаревом сечении.

Чаще всего для проведения эпидуральной блокады используются лидокаин, ропивакаин, бупивакаин.

Осложнения: эпидуральная гематома, высокая блокада, спазмы, паралич.

Общая анестезия – это состояние, когда пациент получает лекарства от амнезии, обезболивания, паралича мышц и седации. Анестезированный пациент может считаться находящимся в контролируемом, обратимом состоянии бессознательного.

На этапе подготовки к операции хирург решает, какую разновидность наркоза применить. Это обусловлено отличительными характеристиками человеческих организмов, обладающих различной восприимчивостью к составляющим общей анестезии.

Доктор на основе состояния больного решает, одно ли средство применить или несколько. Исходя из этого, такое обезболивание делится на наркоз:

  • моно, когда в ходе операции используется 1 вещество;
  • смешанный, при котором применяются от 2-х различных препаратов;
  • комбинированный — в его составе несколько неодинаковых средств или совмещенность их с ингредиентами, воздействующие на конкретные системообразующие и функциональные подразделения.

Имеется и разделение общего наркоза, зависящее от метода внедрения в организм. Выделяется анестезия:

  • ингаляционная, при которой анестетик вводится по органам дыхания;
  • парентеральная — обезболивание осуществляется внутривенным, внутримышечным, ректальным (посредством ануса) способом без либо с синхронным подключением оперируемого к аппарату вентиляции легких;
  • комбинированная — используемые препараты вводятся последовательно.

Искусственное вентилирование легких используется с интубацией трахеи — трубка вставляется в дыхательную систему, как только оперируемый погрузится в рукотворный сон.

Вдувается кислород (газовый микс) в легкие и с применением аппарата искусственной вентиляции или медицинского мешка.

Опасность общей анестезии

Применяемое при различных медицинских операциях обезболивание предназначено для уменьшения чувствительности определённого места на теле или всего организма в целом, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Оно называется общим наркозом. Последствия для организма именно этого вида анестезии считаются самыми опасными.

женщине делают общий наркоз

Существует несколько разновидностей анестезии. Они отличаются способом выполнения и воздействием на организм. Их применение обусловлено типом операции. В соответствии с методом применения анестезия подразделяется на группы, которые поделены на виды, а те, в свою очередь, — на формы. Существует три группы наркоза:

  • местный;
  • общий;
  • ингаляционный.

При местной анестезии воздействию подвергается только оперируемая часть тела, в отличие от общего. Местное обезболивание может производиться путём простой инъекции в область проведения будущей операции, наложением аппликаций и вводом препарата в спинной мозг.

Основные виды анестезии местного действия:

  1. Аппликационная наносится прямо на оперируемую область. Средство просачивается в ткани, притупляя чувствительность нейронов, обуславливая практически абсолютное онемение. Обширно используется в стоматологии и урологии.
  2. Инфильтрационная выполняется с помощью укола и создает абсолютную блокаду нервных окончаний в области применения.
  3. Проводниковая подразумевает введение анестезирующего средства в район поясницы (паранефральную область). Такой вид наркоза препятствует прохождению сигнала по крупному нерву, применяется при операциях на щитовидке и в гинекологии.
  4. Спинальная производится путём ввода препарата в спинной мозг, снимает чувствительность через нервные отростки (корешки). Используется в некоторых случаях при выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике и ногах.
  5. Эпидуральная осуществляется в позвоночник (непосредственно в эпидуральное пространство) с помощью катетера. Блокирует чувствительность и течение сигналов, проходящих по корешкам. Зачастую применяется в качестве дополнения к общему наркозу в гинекологии.

При местном обезболивании используют медикаменты лидокаин, тетракаин, камистад и другие. Эти препараты производятся виде спреев, мазей, инъекций и гелей.

При проведении общего наркоза используются специфические медикаменты, которые позволяют ввести пациента в бессознательное состояние. При такой анестезии происходит воздействие на кору головного мозга и сознание погружается в наркотический сон разной интенсивности.

Наркоз общего действия бывает:

  • мононаркозный (с использованием одного препарата);
  • смешанный (с применением двух и более схожих медикаментов);
  • комбинированный (с использованием нескольких медикаментов из разных групп).

Общая анестезия производится путём внутривенной инъекции с использованием Гексенала, Кетамина, Фентанила, Оксибутирата натрия, Дроперидола, Седуксена, Реланиума, Пропанидида, Виадрила. Эти средства позволяют достичь быстрого эффекта, однако их действие непродолжительно. При оперативном вмешательстве необходимо точно знать, сколько длится общий наркоз. Поскольку анестетики действуют 20−30 минут, при длительности операции от часа и более их необходимо будет вводить несколько раз.

Ингаляционный наркоз производят путём вдыхания медикаментов в газообразном виде. Зачастую применяется в качестве дополнительной анестезии к наркозу общего действия, используется в стоматологии. В зависимости от метода исполнения ингаляционное обезболивание бывает:

  • масочное;
  • эндотрахеальное;
  • эндобронхиальное.

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Для подобной анестезии врачи используют множество разных анестетиков. При необходимости анестезиолог может принять решение об их смешивании.

Без обезболивания невозможно провести даже самую простую операцию, малейшее хирургическое вмешательство вызывает нестерпимую боль. Поэтому с незапамятных времён прежде чем что-либо удалить или исправить, людей вводили в бессознательное состояние, оглушая ударом по голове. Со временем стали использовать наркотические средства, проявляющиеся побочными эффектами.

Последствия после анестетиков могут проявиться во время операции или гораздо позже, они обусловлены способом введения и составом. Существуют часто проявляющиеся побочные эффекты и осложнения, происходящие очень редко, но являющиеся критическими, вплоть до летального исхода, чем и опасен общий наркоз.

Нежелательные последствия после хирургической операции могут развиться из-за наличия в анестетиках множества противопоказаний. К ним относятся:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • больные почки и печень;
  • расстройства нервной системы;
  • заболевания дыхательной системы: пневмония, эмфизема легких, ателектаз, обструктивный бронхит, обострение бронхиальной астмы;
  • диатез;
  • заражение крови.

Предоперационное мероприятие выполняется в строгой очередности.

  1. Чтобы исключить негативные влияния общего наркоза на сердце и кровеносную систему, пациент тщательно обследуется.
  2. В случае не выявления серьезных реакций организма на применяемые препараты, врачом-анестезиологом осуществляется премедикация с введением седативных препаратов (они снимают симптомы обеспокоенности у пациента).
  3. Помощник анестезиолога (анестезист) вставляет в вену иглу-канюлю – ее допустимо не трогать несколько дней. Посредством такой иголки оперируемому капельным способом в вену внедряются лекарственные средства, кровезаменитель или сама кровь.
  4. На компьютерном мониторе ассистент хирурга отслеживает работу сердца, показатели кровяного давления оперируемого.
  5. Заболевшему инъецируется определенное до операции число обезболивающих для отключения сознании и лекарств, расслабляющих мускулатуру.

Доктор-анестезиолог удерживает присутствие наркозных средств в организме оперируемого во все время выполнения хирургического вмешательства. Он соотносит это с безопасным действием обезболивания на пациента.

100%-ных запретов для наркоза общего нет, его применение обусловлено жизненными показаниями.

В арсенале грамотного анестезиолога – множество обезболивающих веществ. И им найдется достойная замена. У доктора также есть возможность перенесения даты хирургического вмешательства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. гормонозависимых аномалий;
  2. эндокринологических болезней в стадии обострения;
  3. нарушенного сердечного темпа;
  4. не прошедших 6-ти месяцев после инфаркта (инсульта), возникшего ранее у оперируемого;
  5. имеющейся у пациента хронической бронхиальной астмы либо ее обостренного тяжёлого периода;
  6. сердечно-сосудистых либо заболеваниях внутренних органов в степени декомпенсации;
  7. алкогольного (наркотического) пребывания;
  8. аллергических реакций, редко, но вызывающих анафилактический шок;
  9. не усвоенной желудком пищи.

Откладывается операция, если ребенок или взрослый на день хирургического вмешательства имеет:

  • инфекционное заболевание, в особенности развивающееся в органах дыхания;
  • проявления рахита, отяжеленной гипотрофии (недоедания);
  • гнойные ранки на кожной поверхности.

Если у больного прогрессирует злокачественное образование или пациенту для спасения жизни требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, врачи учитывают противопоказания и тщательно корректируют состав и концентрацию наркоза.

Выход больного из-под общего наркоза происходит обычно элементарно. Сознание к пациенту постепенно возвращается, когда врач прекращает ввод наркозных лекарств.

Спустя непродолжительное время прооперированный пробуждается и дышит самостоятельно. Он пребывает нужное время в палате (отделении) интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медсестра.

Контроль ведет и анестезиолог, периодически наблюдая за восстановлением функций организма пациента.

Анестезиологи на сегодняшний день используют безопасные препараты различных групп — барбитураты, ингаляционные обезболивающие, бензодиазепины, которые позволяют обеспечить плавный ввод пациента в бессознательное состояние, а затем беспроблемный выход из него. Механизм действия общего наркоза протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

  1. Анальгезия. Сразу после введения препарата внешнее состояние пациента напоминает оглушение. Он может проявлять беспокойство и находиться в оцепенении, рефлексы при этом присутствуют, глазные яблоки двигаются, пульс делается частым, а дыхание глубоким. На этой стадии постепенно исчезают болевые ощущения.
  2. врач смотрит, в сознании ли пациентДвигательное возбуждение. Проявляется непроизвольными мышечными сокращениями тела, больной может совершать попытки подняться, у него повышается уровень кровяного давления. Зрачки расширены, глазные яблоки блуждают.
  3. Хирургический наркоз. В свою очередь, состоит из четырёх фаз. В стадии поверхностного наркоза стабилизируются показатели пульса и кровяного давления, рефлексы глотания и движения глазных яблок угнетены. Затем следует фаза лёгкого наркоза — скелетные мышцы расслаблены не до конца, глаза останавливаются в центральном положении, на свет не реагируют. В фазе полного наркоза кровяное давление понижается, скелетные мышцы абсолютно расслаблены, заметно расширение зрачков. Фаза сверхглубокого наркоза характеризуется поверхностным дыханием, слабым пульсом и низким уровнем давления. Зрачки расширены, глаза не двигаются.
  4. Выход из наркоза. В это время рефлексы пациента восстанавливаются, хотя у некоторых больных отмечается неадекватное поведение — именно этот факт заставляет докторов наблюдать за пациентом после выхода из состояния анестезии.

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Протекание всех стадий наркоза контролируется на мониторах приборов — снимаются данные артериального давления, пульса, электрокардиограмма, содержания кислорода в крови и прочих жизненно важных показателей.

Абсолютных запретов для проведения какого-либо вмешательства под общей анестезией не существует, поскольку хирургические операции делаются по жизненным показаниям. Однако врач может предложить пациенту перенести дату манипуляции или по возможности использовать другой тип обезболивания по следующим причинам:

  • полный желудок едыгормонозависимые патологии;
  • декомпенсированные заболевания эндокринной системы;
  • нарушения ритма сердечных сокращений — любой формы и этиологии;
  • срок менее 6 месяцев после того как больной перенёс инфаркт миокарда или инсульт;
  • бронхиальная астма в хронической форме или в тяжёлой стадии обострения;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы или внутренних органов;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • полный желудок непереваренной пищи.

Как влияет наркоз на мозг

Влияние наркоза на деятельность мозга разнообразно. Пострадавшие спустя период времени отмечают проблемы с памятью, вниманием. У некоторых происходит расстройство интеллектуальных способностей. Последствия проходят со временем, сохраняются на протяжении года после применения общего наркоза.Опасным считается изменение работы нервной системы, сопровождающееся неприятными симптомами.

Признаки:

  • Проблемы со сном, бессонница,
  • Постоянное депрессивное состояние, резкая смена настроения,
  • Постоянная усталость, нарушение работоспособности,
  • Плохое самочувствие,
  • Нарушение умственных способностей, проблемы с памятью.

Выделяют несколько причин, провоцирующих подобное состояние.

Причины:

  1. Резкое снижение давления, риск возникновения микроинсульта,
  2. Лекарственные препараты способны спровоцировать некроз клеток мозга,
  3. Прекращение приема спазмолитиков приводит к определенному взаимодействию воспаления и иммунитета.

Появлению негативных последствий подвержены дети, люди в возрасте, пациенты со сниженным интеллектом, хроническими болезнями, при длительном употреблении обезболивающих препаратов.

Как наркоз влияет на сердце? Использование общего наркоза требует внимательного отношения к людям, имеющим патологии в работе сердечной системы. У некоторых пациентов наркоз не вызывает негативных последствий, другие переносят его тяжело.

Последствия:

  • Учащение либо замедление биения пульса,
  • Усиленное отделение пота, постоянный жар,
  • Болевые ощущения в сердце,
  • Неприятные чувства в грудной клетке,
  • Нарушение сердечного ритма.

Патологические процессы в организме длятся недолго, проходят в течение полугода. В редких случаях последствия сохраняются длительное время.

Влияние на организм ребенка

Несмотря на то что анестезия является обеспечением безопасности человека во время хирургического вмешательства, она также может стать причиной некоторых, в том числе и опасных реакций. Условно их разделяют на 3 группы.

  1. тремор конечностей

    тремор рук

    Очень часто встречающиеся — тошнота, головная боль, головокружение и тремор конечностей, зуд, мышечные спазмы, спутанность сознания.

  2. Нечасто встречающиеся — инфекционное поражение лёгочной ткани, травмирование (прикусывание, царапание) языка и губ, неожиданное пробуждение во время операции.
  3. Редко встречающиеся — повреждение на уровне центральной нервной системы, анафилактический шок.

Осложнения первой группы наблюдаются у пациентов после операции до 80% случаев, но проходят самостоятельно в течение 1–3 суток. Последствия второй группы наблюдаются у 5–20% больных, в зависимости от возраста пациента, общей клинической картины и состояния здоровья. Повреждения третьей группы встречаются около 1% всех случаев погружения в общий наркоз.

Чем ещё опасен общий наркоз для человека и какое негативное влияние он может оказать во время применения?

  1. как выглядит отёк лёгких

    отёк лёгких

    Гипоксия — нарушение функции дыхания из-за спазма гортани, бронхов, западания языка, попадания в дыхательные пути рвоты, крови, слизи.

  2. Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  3. Отёк лёгких.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Нарушение терморегуляции, вследствие чего происходит переохлаждение или, наоборот, перегрев организма.
  6. Аллергическая реакция.

Передозировка наркоза может быть опасной для жизни — это угнетение функции дыхания, нарушение проходимости дыхательных путей (отёк тканей), бронхоспазм, брадикардия (урежение пульса), падение артериального давления. При сильной передозировке возможен летальный исход. К счастью, введение анальгетиков и последующее состояние пациента тщательно контролируется анестезиологом, поэтому случаи передозировки очень редки. А во избежание осложнений перед операцией больной проходит все необходимые обследования.

Поскольку действие обезболивающих препаратов, используемых для общего наркоза, распространяется на все органы и системы, риск появления последствий такого влияния существует.

Какие бывают отдалённые последствия применения общего наркоза? Рассмотрим степень и риск его воздействия на отдельные системы организма человека.

  1. у женщины ухудшилась память

    ухудшение памяти

    Как влияет наркоз на сердце? Его последствия индивидуальны для каждого отдельного пациента — некоторые легко переносят, а кто-то начинает ощущать покалывание, боли и сжатие в области груди, замедление сердцебиения. В целом общий наркоз может вызвать повышение либо, наоборот, понижение артериального давления, нарушения темпа и ритма ударов сердца и даже инфаркт миокарда. Поэтому доктор перед процедурой более серьёзно отнесётся к больным с ишемией, тахикардией, мерцательной аритмией и астмой сердца — таким пациентам перед вмешательством нужно пройти диагностику, по результатам которой врач оценит степень риска и подберёт подходящий препарат для анестезии.

  2. Как наркоз влияет на мозг и память человека? После перенесённой операции с применением общего наркоза возможна незначительная когнитивная дисфункция, которая заключается в небольшом снижении памяти, ухудшении способностей к обучению. Но это осложнение является временным и быстро проходит. А также возможен отёк, набухание мозга и дальнейшее замедленное его пробуждение.
  3. Опасное последствие общей анестезии — астенический синдром, который проявляется выраженными нарушениями со стороны нервной системы. Первичные его симптомы — это расстройства сна, повышенная утомляемость, резкая смена настроения, череда апатии и возбуждения.
  4. Влияет ли наркоз на зрение? — некоторые пациенты отмечают проблемы с ним — его ухудшение, «песок», двоение в глазах. Однако это явление временное и относится к симптомам влияния анестезии на нервную систему и не имеет отношения непосредственно к глазам. Сама по себе анестезия на зрение не влияет.

Как подействует общий наркоз на организм человека — зависит от многих обстоятельств. Именно поэтому врач-анестезиолог внимательно следит за его течением во время операции. Необходимо учитывать, что риск негативного воздействия обезболивающих препаратов возрастает для детей и пожилых пациентов, при хронических (особенно инфекционных) патологиях, при длительном воздействии на организм, а также если произошло отравление тканей в результате слишком большой дозы анестетика.

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Поскольку женский организм является особенным, часто судить о его состоянии до и после наркоза можно только по тем данным, которые были зафиксированы на момент операции. Ведь женщина может переживать период полового созревания, беременность, менструацию или просто смену гормонального фона. Последствия общего наркоза для организма женщины возрастают в период вынашивания плода — проведение операций в это время является нежелательным. Любой препарат с эффектом анестезии в этом периоде может оказать токсическое воздействие на организмы матери и ребёнка.

Наиболее опасным временем для проведения манипуляций под общим наркозом являются первые два триместра беременности, когда происходит процесс формирования жизненно важных органов и систем плода. Середина третьего триместра также является противопоказанием для общей анестезии. В это время наблюдается напряжение маточных мышц, что может спровоцировать выкидыш или кровотечение.

наркоз женщине и запрет на беременность

запрет на беременность после наркоза

Если кесарево сечение проводится под общим обезболиванием, пациентка может ощущать помутнение сознания после операции, судороги, тошноту и головокружение.

Через сколько можно беременеть после общего наркоза? Специальных исследований на эту тему не проводилось, но доктора учитывают токсическое влияние на организм обезболивающих препаратов на фоне созревания яйцеклетки. Полный период формирования фолликула яичника занимает не менее 120 дней, поэтому разумнее всего будет планировать зачатие после общей анестезии не ранее, чем через 4 месяца. За это время в организме сформируется полноценная яйцеклетка, не подвергавшаяся негативному воздействию токсических препаратов.

Общий наркоз и грудное вскармливание — ещё одна часто обсуждаемая проблема. Если в период оперативного вмешательства женщина кормит грудью, врачи рекомендуют прервать процесс как минимум на две недели. Находясь в условиях стационара, мать не сможет кормить ребёнка по расписанию, что уже составляет перерыв.

Современная медицина обладает широким спектром безопасных препаратов для погружения ребёнка в искусственный сон, к тому же средства, предназначенные для педиатрической практики, регулярно проходят испытания и повышенный контроль качества. Таким образом, современные препараты практически не оказывают побочных действий на детский организм. Однако многое здесь зависит от профессиональных навыков анестезиолога, который занимается выбором вида наркоза и определением количества препарата.

В чём заключается опасность общего наркоза для ребёнка? — особых осложнений у детей нет, побочные эффекты возможны такие же, как у взрослых, и они наблюдаются крайне редко — примерно в 1% случаев. Осложнения более свойственны детям, которые младше 2 лет, поэтому, если есть возможность перенести операцию пока малыш не повзрослеет до 4-летнего возраста — врачи рекомендуют выбрать этот вариант.

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Последствия наркоза у пожилых людей могут быть более выраженными, поскольку к старости в организме происходят серьёзные изменения. Такие пациенты дольше восстанавливаются после операции, в большинстве случаев у них присутствуют хронические заболевания, поэтому эта категория больных находится под более пристальным вниманием анестезиологов.

Дополнительному риску развития осложнений после общей анестезии подвергаются пожилые люди со следующими патологиями:

  • доктор выписывает женщине таблеткиобезвоживание организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • изменение деятельности миокарда;
  • нарушение адаптационной способности кровообращения большого и малого круга;
  • хроническая гипертония;
  • пневмосклероз, эмфизема лёгких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • дистрофия тканей головного мозга.

Именно наличие данных заболеваний рассматривает анестезиолог при выборе препарата и нужной дозы для общего наркоза.

Не всегда пожилой возраст является противопоказанием для наркоза, чаще принимаются во внимание сопутствующие хронические патологии. Окажется ли вреден общий наркоз для пожилого человека и будут ли у него негативные последствия — зависит от резервов организма самого пациента, от его состояния здоровья.

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы  подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Вопрос — ответ

Вся команда докторов, которые присутствуют на операции готова ко всем ситуациям, в том числе увеличения действия обезболивания или наркоза. Во время самого вмешательства за состоянием больного внимательно следит анестезиолог, ему помогает анестезист.

Нужно понимать, что взрослый человек сможет адекватно вести себя во время вмешательства, ведь нужно быть недвижимым, когда работает хирург. А это сложно предоставить в случае с ребенком. Дети боятся, переживают, плачут, устраивают истерики. Вряд ли маленький ребенок сможет спокойно лежать, не дергаясь.

Точно ответить не сможет ни один доктор. На это влияют различные нюансы, включая сложность оперирования, возраст и т. д. Одни люди отходят за считанное количество минут, а то время как другим пациентам потребуется пару часов.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Врач и пациент

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области живота, таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Вред общего наркоза для организма оперируемого

Бытует мнение, что подобная анестезия отбирает 5 лет жизни. Но так ли это?

Вот, что нужно знать каждому человеку:

  1. Сердце и операционное обезболивание. Чтобы не вызвать усиление имеющейся у пациента ишемии (тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной астмы), доктор перед вмешательством проходит диагностирование. Врач подберёт верное средство для анестезии.
  2. Мозг и человеческая память и общий наркоз. По окончании операции вероятно небольшое умственное расстройство с понижением памяти, ослаблением обучаемости. Но подобное проходящее. Вреднее астенический синдром, проявляющийся расстройством нервной системы, нарушенным сном, усилением усталости, скачкообразной переменой настроения, чередующимися заторможенностью и чрезмерной оживленностью.
  3. Зрение и общая анестезия. Возникшие проблемы со зрением – временные. Они связаны с воздействием анестетиков на нервную систему.

Влияние общего наркоза на организм находится в подчинении многих обстоятельств. Чтобы исключить негативные последствия, врач-анестезиолог отслеживает в период операции воздействие анестетиков на пациента.

Мнение эксперта

Косметолог Ирина Дорофеева

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Многих людей страшит одно название – общий наркоз. Хотя не стоит переживать. Главное отправляться к опытному доктору. Хороший врач учтет все противопоказания, состояние пациента. Такое обезболивание позволяет провести сложные операции, которые важны для жизни человека.

Аиша Барон пластический хирург

Аиша Барон

пластический хирург

Достаточно часто анестезиологи используют эндотрахеальный наркоз (это вид общего наркоза). В данном случае точно не произойдет ситуации, когда язык западает. Также дыхательные пути полностью изолируются от пищеварительной системы, что является еще одним плюсом.

Анестезиолог, как грамотный специалист, не допустит возникновения нежелательных для пациента последствий, вызванных неправильно выбранным наркозом.

При отсутствии у оперируемого предрасположенности к негативным реакциям, хирургическое вмешательство проходит без осложнений. Наркоз впоследствии выводится без остаточных явлений.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области живота, таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Утренние практики

Открыв с утра глаза, что первым делом происходит? Вы расстраиваетесь, что уже наступило утро, а выспаться не удалось? Или что пора на работу? Может, вы сразу же хватаетесь за телефон, чтобы узнать новости о событиях, произошедших за то время, пока спали?

Если хоть что-то из перечисленного имеет место быть, то задумайтесь, откуда взяться хорошему настроению? Как из тягостных и грустных мыслей черпать энергию? Откуда взяться азарту и интересу к тому, как сложится сегодняшний день и что нового он принесёт?

Так что, возьмите за правило, проснувшись, говорить себе о чем-то хорошем, что вызовет улыбку, и желание встать с постели. Такой себе обязательный утренний приём необходимых процедур, как завтрак, чистка зубов или душ.

врач делает общий наркоз

Если не знаете, с чего начать, попробуйте такие фразы: «Сегодня удивительный день, и я верю, что со мной произойдёт что-то хорошее. Спасибо Вселенная (Иисус, Аллах, в общем, кого или что хочется поблагодарить) за возможность увидеть солнечные лучи, обнять близких людей, почувствовать запах любимой булочки и вообще, за то, что я жив и могу наслаждаться этим днём».

Потом, перед зеркалом, повторите аффирмации для придания уверенности в своих силах, настроя на успех и прочее. Так вы только усилите эффект. Если не знаете, что это за метод такой, то ничего страшного, посмотрите эту статью.

Эндорфины

Гормоны радости, значительно поднимут настроение. А получить их можно, съев кусочек шоколадки или занявшись спортом. Шоколадом злоупотреблять не рекомендуется, иначе эффект может оказаться прямо противоположным, особенно для женщин, когда нарастут лишние килограммы, если, конечно, они нежелательны.

Самым лучшим способом повысить уровень этих гормонов является бег, с его помощью вы ещё и сбросите напряжение, справитесь с тревогой и злостью, поэтому потом, во время расслабления, испытаете приятные ощущения, а также гордость за то, что осилили тренировку. А дополнительным бонусом окажется подтянутая фигура и крепкое здоровье.

Кстати, главное – не переусердствовать, чтобы не обессилить себя, лишив совсем энергии. Если по каким-то причинам бегать не можете, отправляйтесь в бассейн, эффект тот же, плюс снимите лишнюю нагрузку с позвоночника, плавая на спине.

«Талисманы»

ребёнку делают общий наркоз

Окружите себя вещами, которые вызывают смех, радость и другие приятные чувства. Допустим, приобретите забавную чашку, календарь с любимыми котиками или хорьками, поставьте на видном месте рамку с фотографией, где вы изображены счастливым… Важно, чтобы оглядываясь по сторонам, вы испытывали желание улыбнуться.

Чем чаще будете вспоминать о приятных ситуациях, тем чаще будете испытывать нежность, трогательность и прочее. Как только заметите, что перестали реагировать, замените фото на более свежие, или, наоборот, из архива, тогда, рассказывая гостям историю их создания, вы вновь проживёте тот, столь значимый для вас момент.

Поставьте перед собой задачу – находить даже в неприятных событиях положительные, ресурсные моменты. Да, жизнь сложна и постоянно подкидывает сюрпризы, никто в этом мире не может позволить себе расслабиться, будучи уверенным, что ничего плохого с ним не произойдёт. Стрессы и проблемы – неизменные ежедневные спутники живого человека. Да, именно живого, поэтому справляясь с одной трудностью, будьте уверены, что немного позже возникнет новая.

И разница между оптимистами и пессимистами в том, как они относятся к своей жизни. Можно даже в капле утренней росы обнаружить причину хорошего настроения, как и расстроиться, получив не тот подарок, который хотелось. Именно наше отношение к любым событиям определяет уровень удовлетворённости жизнью.

Поэтому, если вы привыкли обесценивать, утрировать и нагнетать, спросите себя, зачем вам это нужно? Для чего именно вы решили усложнить себе бытиё? После чего, в некоторых случаях даже принудительно, садитесь и выписывайте не менее 10 пунктов, где указываете те ресурсы и возможности, которые подарил прошедший день.

Даже если узнали, что предал любимый человек – лучше бы было жить с ним дальше, не подозревая, что он не ценит вас или на что способен? Учитесь преобразовывать события в положительные, тогда со временем, вы будете делать это неосознанно, изменив отношение к самой жизни.

Метод Уилла Боуэна

Заключается в том, что на 21 день человек отказывается критики, негатива, жалоб, ссор и прочее. Он должен будет контролировать себя каждый раз, когда по привычке захочется нагрубить или покричать. Так что придумайте для начала поощрение, мотивирующее на выполнение условий этой техники, после чего наденьте на руку браслет. В описании упражнения говорится, что браслет должен быть фиолетового цвета, но хочу заметить, что это не столь важно.

Лучше сконцентрируйтесь на изменении вашего мировоззрения и мышления, начав ценить каждое мгновение. В случае, если всё-таки нарушите правила, сорвавшись на ребёнке, коллеге, незнакомом продавце в магазине или просто подумаете о плохом – переместите этот браслет на другую руку и обнулите результат, даже если удалось выдержать 20 дней, после чего начните заново отсчёт.

Иначе утратите вкус жизни, испытывая только стресс. Даже если приходится экономить на всём, позвольте себе купить хоть какую-то мелочь, не откладывая на потом, что вот вдруг рассчитаюсь с долгами, или заработаю много-много, вот тогда и… Если нет свободного времени – найдите хотя бы полчаса, чтобы сделать что-то желаемое, а не только полезное и необходимое. Живите здесь и сейчас, а не в прошлом или мечтами о будущем, это очень важно.

Так что, дочитав статью, подумайте, чего в данный момент хочется, и отправляйтесь это получать. Тогда и хорошее настроение будет обеспечено. Только важно учитывать реальность реализации желания, вот так взять и оказаться на другом краю света не выйдет, а порадоваться как ребёнок, попинав ногами опавшую листву, или выпив чашечку вкуснейшего кофе – запросто. Статья про то как жить здесь и сейчас, будет вам в помощь.

Тогда вы неосознанно будете перенимать от них опыт реагирования на разные ситуации. Да, порой мы просто не знаем, как можно отнестись к какому-то событию, и тогда выбираем привычный способ. Но для этого и даны другие люди в нашей жизни, чтобы помочь найти более привлекательный и оптимальный способ, научить чему-то и «открыть» глаза на очевидное.

Тренируйте не только мозг, но и чувство юмора, особенно, если вы его лишены. Сделать это можно, читая анекдоты, смешные истории, байки. Переключение внимания на положительные события расслабляют, а смех снимает напряжение, в некоторых случаях помогая при болезненных ощущениях. Шутите с друзьями, близкими людьми, только будьте осторожны в использовании сарказма, чтобы не разрушить отношения.

Улыбка

девушка с лишним весом и без

Психология – интересная наука, обнаружившая, что человек способен повлиять на своё самочувствие с помощью вполне простых приёмов, к примеру – улыбки. Да, улыбнувшись, вы «перенастроите» сознание на позитив, непроизвольно начав действительно испытывать приятные эмоции. Узнать подробнее о подобных процессах можете из статьи здесь.

Воспоминания

Закройте глаза и представьте какой-то эпизод из жизни, когда вы были счастливы. Попробуйте воспроизвести все нюансы, вспомнить ощущения, мысли, что возникали в тот момент. Даже в терапии с семейными парами, которые находятся в кризисе на грани развода, предлагают подобное упражнение.

А потому, что оно эффективно, и позволяет «достать из антресолей» давно забытые знания о себе, моменты, что раньше придавали бодрости и позволяли верить в хорошее. Поэтому пары, рассказывая о том, как они встретились, познакомились, что покорило их друг в друге и прочее, заново проживают эмоции, что возникали 5-10 или даже 30 лет назад.

Мнение эксперта

Косметолог Ирина Дорофеева

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Многих людей страшит одно название – общий наркоз. Хотя не стоит переживать. Главное отправляться к опытному доктору. Хороший врач учтет все противопоказания, состояние пациента. Такое обезболивание позволяет провести сложные операции, которые важны для жизни человека.

Аиша Барон пластический хирург

Аиша Барон

пластический хирург

Достаточно часто анестезиологи используют эндотрахеальный наркоз (это вид общего наркоза). В данном случае точно не произойдет ситуации, когда язык западает. Также дыхательные пути полностью изолируются от пищеварительной системы, что является еще одним плюсом.

Анестезиолог, как грамотный специалист, не допустит возникновения нежелательных для пациента последствий, вызванных неправильно выбранным наркозом.

При отсутствии у оперируемого предрасположенности к негативным реакциям, хирургическое вмешательство проходит без осложнений. Наркоз впоследствии выводится без остаточных явлений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector