Почему хрустит челюсть при открывании рта

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам.

Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта.

Профессор Герхард Ундт – Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт – врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г.

он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными.

Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

К ним относятся:

  • неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
  • дистрофические изменение в суставе;
  • гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

Протезирование височно-челюстного сустава

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус).

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией.

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время.

Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов.

Единственный недостаток этой операции – риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.

Щелканье челюстью может иметь различный характер. Используют несколько принципов классификации симптомов. По количеству щелчков медики определяют единичность либо множественность звуков. По силе звука различают:

  • беззвучный щелчок (пациент не слышит, но доктор ощущает при пальпации);
  • не слышит никто кроме больного;
  • громкий – звук слышен даже окружающим людям.

Наиболее важным для постановки правильного диагноза является положение челюсти при хрусте. Медики выделяют 5 положений:

  • На начальной стадии, когда человек начинает открывать рот.
  • Когда рот открыт до середины.
  • Полное открытие.
  • При жевании пищи с закрытым ртом.
  • При касании верхней и нижней челюстей.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап.

Нарушения прикуса.  Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Отсутствие зубов.  Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации,  например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава – это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Просто так челюсть щелкать уж точно не станет. Для возникновения хруста нужны веские причины, и чаще всего ними становятся мышечный гипертонус или различные заболевания. Подробнее о причинах изложено ниже.

Тонус мышц

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Щелканье челюсти может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента, которые проявляются в сильном сжатии челюстей при усиленных физических нагрузках, приступах агрессивного поведения или частого употребления в пищу твердых продуктов.

При этом могут наблюдаться спазмы мышц челюсти.

Травма

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора

Щелчки могут возникнуть под влиянием травмирующего фактора.

Зачастую ним становится удар в челюсть.

В зависимости от локализации травмы и ее силы деструкция может отразиться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или проявиться в виде вывиха.

Кариес

К хрусту челюсти может привести запущенный кариес: на последних стадиях, когда зуб (или несколько зубов) сильно разрушены, прикус меняется, что изменяет положение сустава и влияет на его функциональность.

Бруксизм

Бруксизм – довольно распространенная проблема, заключающаяся в том, что пациент ночью скрипит зубами.

Скрип возникает во время сна вследствие сильного судорожного сжимания челюстей; при этом челюстные суставы приходят в движение. Бороться с этой проблемой непросто, поскольку пациент не может контролировать свои действия во сне.

Неправильное ортопедическое лечение зубов может повлиять на прикус

Неправильное ортопедическое лечение зубов (а именно: неграмотно подобранные протезы, несвоевременная замена искусственного материала, низкое качество пломб) может повлиять на прикус, делая зубы выше или ниже положенного уровня.

https://www.youtube.com/watch?v=5tl_xqiQauM

А это, в свою очередь, негативно влияет на челюстные суставы.

Проблемы с суставом

Распространенными проблемами с ВНЧС являются его дисфункция и артрит.

Челюстной артрит – заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими внутрь сустава. Для артрита характерно воспаление, которое в запущенном состоянии приводит к отмиранию тканей.

В течение заболевания мениск деформируется, структура волокон видоизменяется, головка сустава врастает в хрящевую структуру.

Дисфункция ВНЧС обозначает патологические изменения в суставе, которые могут быть обусловлены нарушениями в мышечной ткани, окклюзионным или пространственным нарушениями.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Щелканье челюсти встречается у людей разного возраста. Иногда достаточно зевнуть, чтобы сместилась суставная головка. Наиболее часто заболеванию подвержены дети.

Челюсть клацает при вывихе/подвывихе ВНЧС. В нормальном состоянии все движения головки сустава должны совершаться в пределах суставной сумки. Щелчок при открывании рта свидетельствует о смещении положения суставной головки и происходит в тот момент, когда она возвращается на место.

Существует несколько причин, почему начинает щелкать челюсть:

  • аномальный прикус;Механизм и причины появления хруста
  • спазм лицевых мышц (происходит на фоне стресса, физической нагрузки);
  • ошибка врача: некачественное протезирование или пломбирование приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки;
  • травма в области нижней челюсти;травма в области нижней челюсти
  • артрит (часто развивается после гнойной ангины, отита, туберкулеза);
  • скрежет зубами во время сна (бруксизм);
  • вывих челюсти;вывих челюсти
  • профессиональная деятельность (проблема возникает у певцов, ведущих, декламаторов);
  • большие кариозные очаги во рту.большие кариозные очаги во рту

Нервных окончаний в суставах нет. Поэтому проблемы в таких локациях не вызывают болевых ощущений. При значительных поражениях во рту, воспаления распространяются на соседние области. Если щелканье нижней челюсти при открытии рта сопровождается болью, значит процесс запущен. Наиболее часто в таких ситуациях болит голова.

При ВНЧС болевые ощущения появляются в височной, затылочной области. Симптомы заболевания легко спутать с мигренью. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, пройти полный курс обследования, чтобы выяснить, что же стало причиной такого щелканья. Хорошо посетить несколько специалистов. Это поможет установить правильный диагноз максимально точно и быстро.

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава – подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Строение челюсти

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

  • суставной ямки;
  • головки;
  • капсулы;
  • хряща;
  • шилонижнечелюстной связки;
  • передней и задней дисковисочных связок;
  • латеральной связки;
  • латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
  • суставного отростка нижней челюсти;
  • суставной щели;
  • суставного диска;
  • суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

  • открывать челюсть;
  • закрывать ее;
  • осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

  • патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
  • стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
  • снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
  • проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Методы устранения щелканья челюсти подбираются индивидуально и определяются характером заболеваний, вызывающих такой симптом.

Дисфункция сустава

Дисфункция ВНЧС ранней стадии не имеет явных признаков. В запущенном состоянии у человека могут возникать головные боли, отдающие в ушах, шее, области лопаток.

При диагностике нарушения функции ВНЧС на ранней стадии назначают сеансы массажа, прием противовоспалительных препаратов. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Артрит

При артрите у пациента появляется боль в области сустава, который поражен инфекцией, наблюдаются постепенные изменения тканей. К артриту может привести травма, попадание крови в сустав. Если вовремя не начать терапию, патология прогрессирует.

У пациента не только щелкает челюсть, но и нарушается ее подвижность. Амплитуда движений снижается. В запущенной стадии человек не может выполнять самых простых движений челюстью, небольшое открытие рта становится болезненным.

В некоторых случаях вокруг сустава появляется покраснение, небольшая опухоль. При наличии гноя в области поражения, у пациента снижается слух. В особо сложных ситуациях повышается температура, появляются головокружения.

По показаниям накладывают пращевидную повязку, устанавливают специальные пластины для зубов. Ускоряет процесс выздоровления физиотерапия, специальная гимнастика. Упражнения выполняются в домашних условиях.

Неправильный прикус

Устранить дефект в данной ситуации помогут брекеты. Терапевтический процесс занимает много времени, но обеспечивает хороший результат. У пациента выравнивается дентальный ряд, что гарантирует красивую улыбку, качественное пережевывание пищи.

Вывих челюсти

Нередко щелкает челюсть от вывиха, который может возникнуть вследствие травмы или неудачного резкого движения. Смещение суставной головки устраняется вправлением ее на место. Манипуляцию проводит врач.

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Нельзя самостоятельно устранять дефект. Это может привести к еще большему вывиху и нарушению целостности кости. По необходимости после вправления нижней челюсти на сустав накладывают компрессы, которые помогают снять болевой синдром.

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов).

В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Диагностика проблемы

Если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог

Часто хруст челюсти бывает непродолжительным, и исчезает так же внезапно, как и появляется.

Поскольку вывих и подвывих ВНЧС может возникнуть по незначительным причинам (например, при разгрызании непривычно твердого яблока), организм может самостоятельно устранить эту проблему.

Но если щелчки болезненны и длятся продолжительное время, – то нужно обратиться к врачу, и помочь тут может врач-гнатолог.

Гнатология – узконаправленная область в стоматологии, занимающаяся изучением взаимосвязей строения и функций зубочелюстной системы и заболеваний, связанных с нарушениями этой системы.

Чтобы сложить полноценную картину проблемы, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, которые включают:

  • пальпацию проблемного сустава;
  • исследование ультразвуком;
  • обследование тройничного нерва (для установления степени его чувствительности);
  • электрическую миографию лица;
  • исследование прикуса пациента;
  • рентгенография (или томография) проблемного участка;
  • анализ крови на наличие воспалительного процесса;
  • составления анамнеза заболевания, опираясь на показания пациента (фиксация частоты, количества повторений и локализации щелчков).

Важно! Если нет возможности обратиться к гнатологу, то проконсультировать Вас также могут стоматолог, ортодонт, стоматолог-ортопед или стоматолог-хирург.

Диагноз устанавливает стоматолог, ортодонт либо гнатолог (специалист, занимающийся проблемами нижней челюсти). Для точного диагноза важен опрос пациента и обследование ротовой полости с помощью специальных инструментов и оборудования.

Во время беседы с пациентом врач подробно спрашивает об ощущениях, вызываемых движениями нижней челюстью. При опросе устанавливается: количество щелчков, громкость звука, положение нижней челюсти в момент клацанья.

Если данных, полученных на предварительной стадии недостаточно, проводится более глубокая диагностика. Для этого человек получает направление на УЗИ, МРТ, электромиографию лица. При необходимости больной направляется на рентген. После изучения все данных доктор устанавливает точный диагноз и назначает курс терапии.

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

  1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
  2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
  3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
  4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

  • окклюдография;
  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография ВНЧС;
  • консультация невролога;
  • электромиография лицевых мышц;
  • фоноартрография;
  • гнатодинамометрия;
  • артроскопия
  • осмотр стоматолога;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС.

Хирургическое вмешательство

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем).

Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли.

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Оперативное лечение используют в случае, если консервативные методы терапии не помогают. При этом проводят:

  • Минимально-инвазивное вмешательство. Суть метода состоит в том, что с помощью двух иголок в сустав вводят жидкость. Процедура помогает удалить поврежденные мелкие костные ткани, делает хрящ более гладким.Хирургическое вмешательство
  • Артроскопия. Такая операция проводится, если предыдущий метод не был эффективен. Принцип заключается в удалении спаек и рубцов с помощью скальпеля, зонда, ножниц. Во время манипуляции пациент находится под наркозом.Артроскопия
  • Операция открытым способом. Проводится в случае обнаружения дегенеративных процессов или появления опухоли. Разрез делают за ухом пациента. Через него проникают в нижнечелюстной сустав. В ходе процедуры врач удаляет деформированные участки.Операция открытым способом
  • Протезирование. Применяется в тех случаях, когда необходимо удалить суставную головку и заменить ее протезом.Протезирование

Домашнее лечение

Домашняя терапия проводится после посещения врача и назначенного курса лечения. Она не заменяет, а дополняет медикаментозное лечение.

Компрессы

Если стоматолог назначил прикладывание теплых компрессов к очагу заболевания, пользуются именно теплыми, а не горячими примочками. В противном случае лечение может привести к ожогам кожи лица. Для компресса используют ткань или пластиковую бутылку, наполненную водой.

Если для устранения щелканья при открытии рта врач назначил холодные компрессы, их прикладывают к нижнечелюстному уставу на 15 минут, с перерывами на один час.

Полоскание

Удачным дополнением в терапии патологии являются отвары и настои трав. Полоскания полости рта используют при воспалениях и гнойных течениях заболевания.

  • Зверобой. Столовую ложку травы зверобоя заливают стаканом кипятка и дают настояться два часа. Охлажденным составом полощут ротовую полость 2-3 раза в день;
  • Календула. Чайную ложку цветков календулы заливают 200 мл кипятка и настаивают 5 часов. Полученной жидкостью полощут рот 3 раза в день.

Если врач назначил прием препаратов с периодичностью в несколько раз за день, то 24 часа делят на количество приемов. Пьют лекарства строго в определенные периоды. Это позволяет сделать лечение максимально эффективным, избежать передозировки.

На время терапии щелканья при открытии рта ограничивают нагрузки на челюсть. В этот период стоит отказаться от приема твердой пищи, требующей усиленной работы челюстями. Хорошо употреблять протертые продукты, есть небольшими кусочками.

В период лечения лучше питаться чаще, малыми порциями. Супы и первые блюда оптимальны в данной ситуации. Пища должна быть комфортной температуры – горячая либо холодная еда может спровоцировать осложнения.

Гимнастика

Упражнения подбираются таким образом, чтобы расслабить мышцы лица. Комплекс показывает специалист, больной в домашних условиях выполняет гимнастику. Главное условие – упражнения должны выполняться спокойно, без резких движений, три раза в день. Каждое упражнение выполняется 10 раз. Усилить эффект от гимнастики помогут теплые компрессы, предварительно наложенные на область поражения.

  • Нижняя челюсть выдвигается, в таком положении поднимается вверх и опускается вниз.
  • Горизонтальные движения челюстью влево и вправо.
  • Прижать рукой челюсть. В такой позиции сделать движения челюстью во всех направлениях.

Можно попытаться облегчить симптомы в домашних условиях, однако, откладывать поход к врачу не стоит, особенно, если неприятные ощущения усугубляются.

Чем же можно помочь себе дома:

  • В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой

    Если наблюдается воспаление, то приложите на щелкающий сустав холодный компресс, это поможет снять отечность и притупит болезненные ощущения. В качестве компресса может подойти полотенце, намоченное холодной водой. Его стоит держать на больном месте по 15 минут каждый час.

  • Если подозревается артроз, то к суставу нужно прикладывать прогревающий компресс (бутылка, наполненная горячей водой и завернутая в ткань, может прекрасно справиться с этой задачей).
  • Следует максимально исключить нагрузку на больной сустав (суставы). Для этого вычеркните из рациона на время твердую пищу и контролируйте открывание рта: какой-то период стоит меньше говорить, не петь, стараться не открывать широко рот при зевке или смехе.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои методы для борьбы с щелкающими суставами:

  • Компрессы из целебных трав (обычно используют календулу и шалфей) прикладывают к суставу челюсти – это помогает уменьшить боль и купировать воспаление.
  • Издавна для лечения хруста челюсти используется сухое прогревание. Чтобы сделать прогревающий компресс, нужно нагреть песок или измельченную поваренную соль на сковороде (можно в духовке), засыпать в носок или мешочек и на ночь прикладывать к суставу. Рекомендуется прикрыть компресс махровым полотенцем, чтобы тепло уходило не так быстро. Держать до полного остывания.

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

  • холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
  • горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
  • компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция.

Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Профилактика

Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

  • посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
  • лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
  • уменьшить потребление твердой пищи;
  • не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
  • не запускать любые воспалительные процессы в организме;
  • избегать стрессов и перенапряжения.

Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить щелканье челюсти при открытии рта. Это сделает терапию быстрой и эффективной. Своевременное пломбирование зубов, борьба с кариесом, устранение аномального прикуса позволяют избежать щелканья челюстью при открытии рта.

Необходимо доводить до конца курс лечения инфекционных заболеваний, проходить обследование после получения травм. Недопустимо самолечение теплом или холодом. Непрофессиональные действия пациента могу привести к осложнениям, например, распространению инфекции на другие органы.

Причину щелканья челюстью установить непросто, но возможно. Хотя зачастую пациенты обращаются к врачу, когда заболевание переходит в запущенную стадию, оно успешно лечится. Во время прохождения курса терапии важно соблюдать предписания доктора, не заниматься самолечением. Совмещение нескольких видов лечения позволит сократить процесс восстановления.

От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.

Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector