Признаки грыжи спины

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

Грыжа поясничного отдела позвоночника – серьёзные недуг, который приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы вылечить это заболевание, нужно сначала понять, по каким причинам оно появляется.

Поясничная грыжа появляется в следующих случаях:

  • Поднятие тяжестей. Колоссальная нагрузка приводит к появлению грыжи.
  • Остеохондроз. Данная болезнь — частый спутник грыжи.
  • Излишний вес, который давит на поясницу.
  • Сидячий образ жизни. Из-за расслабленных мышц поясница не выдерживает нагрузку.
  • Неправильное питание. При нехватке необходимых витаминов и минералов возникают проблемы с костными тканями позвоночника. Если пить мало воды, то нарушается водный баланс в организме человека.
  • Вредные привычки. Злоупотребление кофе и алкоголем ведёт к нарушению кровотока. Из-за курения снижается количество поступающего кислорода в мягких тканях.
  • Стресс и нервозность. Любая патология возникает на нервной почве.
  • Возраст. Чаще с таким заболеванием сталкиваются уже немолодые люди, возраст которых от 40 и выше.
У грыжи поясничного отдела позвоночника – поистине множество причин для её появления.

Существует множество причин для появления грыжи в пояснице

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается от других болезней богатым списком симптомов, которые распространяются как на поясницу, так и на нижние конечности. К ним относятся:

  • резкая внезапная боль;
  • трудности с передвижением, поворотами, наклонами;
  • боль переходит от поясницы вплоть до стопы ног;
  • онемение, жжение, покалывание, ощущение «ватности» в области ног;
  • изменение чувствительности в области ног.

Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение в большую или меньшую сторону артериального давления;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • ухудшение слуха и зрения.

Признаки грыжи спины

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. “Стреляющая” боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

  • Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле “сводят с ума” и не устраняются с помощью лекарств.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
  • Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект “седловидной блокады”: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область “как при соприкосновении с седлом”).
  • Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Признаки грыжи спины

Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью. Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника.

При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается. Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны.

Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует. Таким образом, человек начинает испытывать болезненные симптомы на пострадавшем участке спины или в шее, зачастую с иррадиацией в ногу или руку.

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие.

  1. Ощущаются боли в определенной части позвоночника – как раз там, где находится грыжа. Боль жгучая, может отдавать в конечности (верхние или нижние – зависит от места локализации патологии). Также болевой синдром может быть ноющим, по ощущениям напоминающим мышечные боли. Иногда боли могут быть настолько сильными, что человек просто не может встать с кровати.
    Боль в пояснице

    Боль в пояснице

  2. По коже «бегают» мурашки. Они обычно возникают вместо боли.
  3. Человек старается принять определенную позу в пространстве – так называемую вынужденную. Со стороны она смотрится неестественной, но зато в этом положении боль почти не беспокоит пациента.
  4. Возникают прострелы – это главные сигналы о том, что происходит сдавливание корешков спинного мозга.
  5. Слабость мышц также является следствием развития грыжи, а в области локализации патологии кожа на ощупь будет казаться сухой, происходит нарушение процесса выделения пота.
Симптомы грыжи позвоночного диска

Симптомы грыжи позвоночного диска

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

Симптомы могут меняться в зависимости от локализации грыжи

Симптомы могут меняться в зависимости от локализации грыжи

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника) Основные симптомы
Шейный

Шейный

Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.
Грудной

Грудной

Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.
Поясничный

Поясничный

Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.
Крестцовый

Крестцовый

Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.
Грыжа межпозвоночного диска - фото

Грыжа межпозвоночного диска — фото

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и методы лечения

О грыже слышал каждый, но не каждый знает, что это за заболевание, какие у него особенности. Грыжа межпозвоночного диска – это патология, связанная с нарушением структуры диска, расположенного между двумя рядом находящимися позвонками. При грыже внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо – нарушает свою целостность, а внутреннее его содержимое – студенистое ядро – выпячивается наружу в той или иной степени.

Грыжа шейных межпозвонковых тел

Грыжа шейных межпозвонковых тел

В качестве главных причин формирования грыжи и провоцирующих ее развитие факторов можно обозначить следующие:

  • низкая физическая активность или крайне значительная нагрузка на позвоночник;
  • искривления позвоночного столба;
  • слабость мышц спины и тела в целом;
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмирование позвоночника;
  • падение со значительной высоты;
  • таскание тяжестей;
  • развитие остеохондроза.
Причины возникновения межпозвоночных грыж

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Все позвоночные грыжи можно разделить на несколько типов – существует ряд определенных классификаций. Так, выделяют грыжи как первичные, так и вторичные. Первый вариант развивается в случае травмирования позвоночника или при значительной нагрузке на него. Второй связан с появлением дегенеративных изменений в позвоночном столбе, когда происходит нарушение структуры дисков.

Признаки грыжи спины

Таблица. Классификация грыж в зависимости от размера.

Наименование Размер выпячивания, мм
Протрузия До 3
Пролапс До 6
Развитая В пределах 6-16
Клиническое значение размеров протрузий и грыж шейного отдела позвоночника

Клиническое значение размеров протрузий и грыж шейного отдела позвоночника

Классифицировать грыжи можно и по ряду анатомических особенностей. Например, есть грыжа перемещающаяся, которая представляет собой некий вывих диска и закрепление его в определенной позиции – как правило, патологической. Блуждающая грыжа характеризуется отсутствием связи диска и выдвинувшейся части.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

Последствия грыжи межпозвоночного диска опасны. Может развиться радикулит – воспаление нервных окончаний. Это самый распространенный вариант. Человек испытывает боль при передвижении, поднятии чего-то тяжелого, жалуется на прострелы в спине.

Из-за грыжи может развиться радикулит

Из-за грыжи может развиться радикулит

Самое опасное последствие патологии – это паралич конечностей, как правило, нижних. Он может возникнуть при компрессии спинного мозга из-за выпячивания диска. Также отмечаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, происходит онемение половых органов.

На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины — это отрицательное влияние окружающей среды.

Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами.

Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей.

В итоге, появляется позвоночная грыжа.

К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:

  • Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
  • Травмы разного характера в позвоночной области.
  • Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
  • Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.

Основной симптом позвоночной грыжи — это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии.

Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек).

Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.

По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:

  1. Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщинНачало заболевания, характеризующееся первыми очагами незначительного нарушения ткани позвоночного диска (к примеру, образуется трещина на стенке коллагенового кольца). Клинически это выглядит небольшим искривлением позвоночника, незначительным болевым ощущением и неярко выраженными отеками мышечной ткани. Своевременное лечение и диагностика позвоночной грыжи на этой стадии очень важна, поскольку обычно удается исправить патологию без хирургического вмешательства.
  2. Проявление самой грыжи, характеризующееся интенсивными болями и комплексом симптомов ущемления нервных окончаний.

Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.

Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков — это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка.

Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость.

При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.

При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.

При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:

  • Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
  • При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
  • Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
  • Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.

Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:

  • Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
  • Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
  • Разрабатывают правильное питание.

Рассмотрим все способы лечения подробней.

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака.

Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела.

Признаки грыжи спины

Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.

К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.

Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание.

Физиопроцедуры

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками.

  • травматические поражения костно-мышечной системы;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
  • врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
  • различные искривления позвоночника;
  • длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей. Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

  • появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
  • болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
  • чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
  • атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
  • ощущение «обруча» в нижней части спины;
  • очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
  • нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
  • сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Размер поясничной грыжи Характеристика

Лечебный подход

от 1 мм до 5 мм легкая протрузия амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.)
от 6 мм до 8 мм умеренно выраженный очаг консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни
от 9 мм до 1,2 см очень крупное выпячивание в основном необходимо оперативное вмешательство
более 1,2 см критическая стадия, опасна секвестрацией в экстренном порядке делают операцию
  • хруст, скрежет при различных движениях шеи;
  • ощущение жжения между лопатками;
  • ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
  • напряженность шейных мышц;
  • периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
  • нарушенная координация движений при ходьбе;
  • рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
  • неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Шейный отдел.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

  • тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
  • слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
  • сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
  • по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
  • локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
  • резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

  • резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
  • болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
  • ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
  • различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
  • болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
  • затруднение дыхания, ночной храп, одышка.

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L4–L5

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщин

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L5–S1

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

Недуг связан с разрывом окружающего межпозвоночный диск фиброзного кольца и смещением самого диска со своего места. Заболеванием могут страдать как женщины, так и мужчины.

Женщины в большинстве случаев физически слабее мужчин, и мышцы спины – не исключение. Тяжёлый физический труд, которым всё ещё занимаются многие представительницы слабого пола, ношение тяжёлых сумок, лишний вес отказ от занятий физической культурой и спортом приводят к повышенному риску межпозвоночной грыжи, в т.ч.

в поясничном отделе.Кроме того, в период климакса женщины больше, чем мужчины, подвержены заболеваниям, поражающим костную ткань, хрящи и связки. Это касается только женщин, поскольку связано с колебаниями концентрации половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов.

Несмотря на то, что людей обоих полов строение позвоночника сходно, незначительные отличия всё же имеются. Так, женский скелет отличается большей подвижностью и меньшей массивностью костей. Это ещё одна причина, по которой женщины чаще страдают грыжей поясничного отдела и переносят её тяжелее.

Особенно нелегко приходится женщина во время беременности, когда поясничный отдел сильно искривлён, и на него воздействует дополнительная нагрузка.

Малейшее смещение положения межпозвоночного диска приводит к нарушению обмена веществ в нём и защемлению корешков нервов, что, в свою очередь, вызывает боль, отёк и воспаление, а так же онемение нижних конечностей.

Особенно большие проблемы начинают у женщин в связи с родами. Мышцы и кости спины играют большую роль в процессе рождения ребёнка, поэтому роды могут быть сопряжены с острыми болями и осложнениями.

Тем не менее, рожать с грыжей можно при условии должной подготовки, включающей несложные физические упражнения для спины, диету, особо бережливое отношение к своему здоровью на протяжении всей беременности.

Обратите внимание: многие специалисты в случае межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуют не рисковать, и применить кесарево сечение.

  • Генетические заболевания и врождённая предрасположенность. У таких женщин кости рыхлые, пористые, и низким или напротив, слишком высоким содержанием минералов. Так же генетически могут быть предопределены дефекты мышечной или серозной ткани, что тоже может привести к грыже. Это невозможно исправить, поскольку современная медицина не знает методов исправления генетического кода у взрослого человека. Однако, генетические дефекты можно частично компенсировать, ведя здоровый образ жизни, избегая экстремальных нагрузок и т.д.
  • Гиподинамия. Многие девушки смолоду пренебрегают физическими упражнениями, считая это «не женским» делом. В результате мышцы, в т.ч. и мысли спины, оказываются слабо развитыми, и при внезапной нагрузке возникает грыжа. Так же с гиподинамией тесно связано ожирение, которое является дополнительным фактором риска в случае с межпозвоночной грыжей.
  • Стоячая работа и экстремальные нагрузки. Многие женщины традиционно занимаются работой, предполагающей стояние в одной позе. Таковы, например, продавщицы. В результате стояния день за днём мышцы спины переутомляются и уже не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Другие женщины, напротив, идут на традиционно мужскую работу, предполагающую большие нагрузки, и надрывают мышцы спины.
  • Осложнения после родов. Послеродовая межпозвоночная грыжа – одно из часто встречающихся осложнений. Связано оно, опять же, с экстремальной нагрузкой, которую испытывают нетренированные мышцы роженицы. Именно поэтому беременным женщинам важно заниматься специальным упражнениями.
  • Возрастные изменения, переутомление и надрыв мышц, и другие причины.

Диагностика

Если человек отметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных выше и тот постоянно повторяется, то стоит задуматься о посещении специалиста. Записываться на прием нужно к невропатологу, неврологу, вертеброневрологу или другим специалистам. Они дадут направления на ряд процедур аппаратной диагностики (например, МРТ), результаты которых позволят поставить точный диагноз. Но иногда заподозрить грыжу можно и после самодиагностики.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Диагностика межпозвоночной грыжи

Важно помнить, что самостоятельно с высокой точностью определить наличие грыжи невозможно – можно только предположить развитие патологии. Так что ниже приведена информация только для ознакомления.

  1. Пальпирование и осмотр – то же самое делают и врачи, но они знают, что, где и как смотреть. Обычно они замечают рефлекторное сокращение мышц спины.
  2. Поведение – нужно понаблюдать за тем, как хочется сесть или лечь. Порой позы могут быть совершенно неестественными, человек принимает их для того, чтобы уменьшить боль или неприятные ощущения. Также все движения больного будут плавные и аккуратные.
  3. Характер боли. Например, боль ноющая – компрессии корешков нервов нет. Тут как раз актуально воспользоваться таблицей выше.
Как самому выявить межпозвоночную грыжу

Как самому выявить межпозвоночную грыжу

Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.

) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография. Компьютерная томография является средним по информативности методом – лучше, чем рентген, но хуже, чем МРТ.

Грыжа между 3 и 4 сегментом.

Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику? Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.

Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.

Какой врач лечит?

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

Нейрохирург.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

Беременность и грыжа

Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности.

Аппаратные исследования

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

  1. Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
  2. МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.
    МРТ

    МРТ

  3. КТ работает на основе рентген-лучей. Она способна продемонстрировать смещение дисков от обычного положения. Но если имеются повреждения мягких тканей, то на снимке они не будут видны.
  4. Электронейромиография позволяет определить скорость передвижения нервного импульса по спинному мозгу. Качественные показатели могут продемонстрировать наличие патологии.
Обследование ЭНМГ

Обследование ЭНМГ

Главные принципы лечения

Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:

  • создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
  • занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
  • посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
  • проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
  • медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
  • соблюдение специальной диеты.

Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика. Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).

Наиболее часто центр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы.

Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга.

Причины образования

При отсутствии лечения грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к серьезным осложнениям. Основными причинами этой патологии являются:

  • большие физические нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз часто оказывается спутником грыжи;
  • лишний вес, оказывающий давление на поясницу;
  • сидячий образ жизни, например работа в офисе. В данном случае из-за расслабления мускулатуры поясница не справляется с нагрузкой;
  • неправильное питание. Если организм испытывает нехватку минералов и витаминов, через некоторое время возникнут проблемы, связанные с костными тканями позвоночника;
  • вредные привычки. Злоупотребление алкоголем или кофе приведёт к нарушению кровотока. Говоря о курении, в мягкие ткани перестает поступать достаточное количество кислорода;
  • нервозность и стрессы. Любая патология может возникнуть на фоне постоянных переживаний и стрессов;
  • преимущественно симптомы поясничной грыжи появляются у пациентов старше 40 лет.

Виды и стадии

Грыжу позвоночника классифицируют в зависимости от характера и степени выпячивания, а также локализации. Говоря о последнем, в процессе обследования, очаг может быть зафиксирован на нескольких или на одном уровне, например:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Чаще патология затрагивает два последних уровня. Эта зона оказывается проблематичной из-за мобильности, а также выполнении функции фундамента позвоночного столба.

Это означает, что основная доля вертикальной нагрузки приходится на эти уровни. Перед тем как начинать лечить поясничную грыжу, врач должен определить характер выпячивания относительно зон позвоночника.

В данном случае грыжи делят на следующие виды:

  • боковые. Грыжа выступает сбоку, то есть справа или слева. Такая патология встречается часто. Заболевание провоцирует ущемление корешков спинного мозга, которые проходят через фораминальное отверстие;
  • передняя. Выпячивание происходит в переднюю часть по отношению к позвонковым телам. Избавиться от этого заболевания сложно, но встречается оно не так часто;
  • грыжа Шморля. Вдавливание хрящевой ткани происходит внутрь губчатых структур, находящегося рядом позвонка. При отсутствии лечения грыжа может спровоцировать разрушение костного тела или стать причиной компрессионного перелома. Эта разновидность заболевания затрагивает поясничный отдел редко. Если это происходит, скорее всего, пострадает участок L2-L3;
  • задние. Грыжа направлена в спинномозговой канал. Патология отличается сильными неврологическими болями, а также компрессией на спинной мозг. Заболевание встречается часто и относится к одним из опасных.

Говоря о степенях тяжести болезни, они бывают следующими:

  • протрузия, пролапс (начальная стадия);
  • экструзия (2-3 степень);
  • секвестрация (4 степень).

В начале развития межпозвонковой грыжи в пояснице смещение диска происходит на 1-4 миллиметра. Фиброзное кольцо пострадало, на его слоях нет больших трещин. Целостность тыльной части кольца также сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро не выходит за его пределы.

При 2-3 стадии грыжи она окончательно формируется и выпячивается более чем на 5 миллиметров. На данном этапе фиброзный обод разрывается, а ядро свисает в виде капли в межпозвонковое пространство.

Провисание может достигать 13-15 миллиметров, а экструзия сопровождается средними размерами до 7 миллиметров или более тяжелой стадией запущенности до 9 миллиметров и более.

Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его образа жизни.

Также будет интересно: Как без операции вылечить грыжу позвоночника?

Последняя, 4 степень, считается критической, так как оторвавшейся фрагмент от диска и ядра оказывается в позвоночном канале, что впоследствии может привести к дальнейшей его миграции по другим участкам позвоночной системы. В особой зоне риска находятся пациенты с образованием более 7-8 миллиметров. Говоря о последствиях, секвестрация может привести к параличу и тяжёлым аутоиммунным реакциям.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщин

В 85% случаев патология становится причиной инвалидности. Независимо от степени тяжести, грыжа диска позвоночника в поясничном отделе может нанести ощутимый урон внутренним органам и опорно-двигательному аппарату. Нервно-сосудистые каналы, локализирующиеся на данном участке, будут подвергнуты раздражениям за счёт пережима деформированным диском даже на начальных стадиях развития.

Первое, на что должны обратить внимание как женщины, так и мужчины, это боли, переходящие в бёдра, колени и голени. Такое состояние сопровождается тупой изматывающей болью, её усилением при напряжении и снижением интенсивности болевых ощущений при принятии горизонтального положения.

Единственное отличие признаков грыжи поясничного отдела позвоночника среди мужчин и женщин – это нарушение эрекции у первых и фригидность у девушек.

К общим симптомам патологии относят следующее:

  • покалывание, онемение подошвы;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • нарушение двигательной функции поясницы;
  • перекос туловища;
  • острые боли в нижней части спины, которая усиливается при движении;
  • нарушение функции мышц ног, если патология запущена, вплоть до парализации;
  • сбой в работе органов малого таза, например, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • нарушение функций сальных желез конечностей;
  • изменение походки и хромота.

Как правило, грыжа сопровождается колющими болями в одной из нижних конечностей. Кроме этого, наблюдаются односторонние боли в одной из ягодиц. В зоне локализации патологии пациент ощущает острые боли, которые усилятся при двигательной активности и при приседаниях. Чтобы облегчить состояние, следует занять удобное положение. Одновременно левосторонней и правосторонней боли не бывает.

Если человек заподозрил у себя наличие поясничной грыжи позвоночника, перед началом лечения необходимо записаться на осмотр к неврологу. Врач выслушает пациента и определит комплекс исследований, направленных на определение местонахождения патологии и её степени запущенности. Для этого используются следующие исследования:

  • МРТ. Точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию даже на начальных стадиях. Точно визуализирует мягкие ткани, включая спинной мозг, грыжи, диски, а также состояние кровообращения в проблемных зонах;
  • КТ. Если сравнивать с МРТ, менее информативный метод, так как даст информацию только о локализации патологии и некоторых других подробностях;
  • бюджетный способ – это рентгенография. Врач ознакомится с расстояниями между телами позвонков, их контурами, возможными остеофитами и плотностью костной ткани.

Способы лечения

Как именно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника, решает только врач. Самолечение может привести к переходу на более тяжелую стадию и впоследствии к инвалидности. Конкретный метод терапии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть:

  • медикаментозное лечение;
  • блокада;
  • лечебные упражнения;
  • оперативное вмешательство;
  • массажи и мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Шейный отдел.

Коль уж случилось так, что страшный диагноз подтвердился, то имеет смысл начать лечение как можно скорее и изменить образ жизни. Например, узнать, как нужно спать при наличии позвоночной грыжи.

Операция

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей.

А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник.

Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Дорсальная грыжа l5 S1

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация).

То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.

Фораминальный тип и протрузия диска

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков.

Протрузия.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Особенность локализации l4 l5

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности.

При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщин

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Классификация МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

  • Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
  • Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
  • Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей);

4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями.

  • воспаление легких и плеврит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • сердечный инфаркт;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит;
  • воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

Армейская служба

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщин

Не можем не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).

Итоги и рекомендации

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector