Ревматизм коленного сустава – SustavyBol

Общие сведения

Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.

Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего “мишенями” этих антител становятся суставы и сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=x0ocH3yLK4M

Ревматизм – болезнь инфекционно-аллергического характера, которая поражает соединительную ткань как в сердечно-сосудистой системе, так и в коже, суставах, мышцах, внутренних органах. Как правило, ревматизм поражает человека в детстве и в юношеском возрасте.

Ревматизм суставов (другое название — ревматический полиартрит) – это заболевание, развитие которого может происходить в организме незаметно для человека, однако его последствия будут самыми серьезными. Почему-то принято считать, что ревматизм ног и суставов поражает преимущественно пожилых людей. Но практика свидетельствует, что чаще всего ревматизм суставов наблюдается у детей от 7 до 15 лет.

Диета, питание при ревматизме суставов

При этом заболевании страдает исключительно соединительная ткань. Что происходит на фоне аутоиммунных процессов, когда иммунная система разрушает собственные клетки.

Что является основной причины заболевания, медики сказать затрудняются. Но тесно связывают болезнь с последствиями бурной деятельности стрептококка группы А. Это специфический микроб, который у детей и подростков провоцирует возникновение ангин, скарлатины и других заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного характера.

Организм человека типично реагирует на такую инфекцию. Обнаружив опасность, иммунитет начинает активную выработку антител, цель которых подавление деятельности стрептококковой инфекции. Однако даже после устранения стрептококка в организме остаются специфические антитела, которые при отсутствии опасности начинают атаковать соединительную ткань.

Еще древние лекари Греции описывали ревматизм, как болезнь, «изгрызающую суставы». Но только в 19 веке патологию  связали с сердечными проблемами. Долго ревматизм рассматривали исключительно как осложнение простуды.

Но открытым оставался вопрос, почему у одних пациентов инфекционные заболевания проходят бесследно, а у других оставляют такие опасные осложнения. И только после ряда исследований было доказано, что у этой болезни аутоиммунное происхождение. Причем имеет не только сложный механизм развития, но и множество клинических проявлений.

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

  • Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А.
    Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.
    Стрептококк группы А
    Стрептококк группы А

    Объясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д.
    В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;

  • Наследственность;
  • Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
  • Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
  • Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
  • Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

К сожалению, патология на начальной стадии может не давать характерных симптомов. Но уже первые признаки должны насторожить больного и стать поводом для визита к врачу. Этим сигналом станет боль в колене.

Позже к болезненности присоединяется гиперемия.

Прогресс патологии будет сопровождаться добавлением новых симптомов:
  • интенсивной боли;
  • проблем с двигательной активностью;
  • повышением температуры на фоне воспалительного процесса.

Ревматизм коленного сустава - SustavyBol

Однако ревматизм редко имеет локальное проявление. Болезнь обычно охватывает несколько суставов и не всегда одноименных.

При этом клиническая картина может развивать по следующей схеме:
  • сначала опухли одни суставы;
  • уже через пару часов боль отступает;
  • исчезает отек и гиперемия;
  • но начинает прогрессировать боль в других суставах;
  • к болезненности присоединятся припухлость и покраснение;
  • поднимается температура.

Если процесс не остановить, он может охватить не только суставы, но и другие соединительные ткани в организме.

Боль при ревматизме может быть и постоянной, и периодической. К тому же она может непредсказуемо возникнуть и исчезнуть. Важно знать, что эта болезнь не затрагивает кость, и не разрушает сустав. Рентгенологи прибегают к описанию патологии с явно выраженными воспалительными признаками. Причем его можно купировать, если вовремя начать лечить болезнь.

Но без соответствующего лечения боль может быть резкой, долгой и даже мигрирующей. Воспаление может длиться до 5 месяцев, но качественная терапия способна купировать его за неделю.

Не всегда удается полностью вылечить патологию. Но даже при переходе в хроническую форму существуют схемы, которые помогают купировать рецидив на начальной стадии, не допуская прогресса заболевания.

Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Ревматизм коленного сустава

К настоящему времени до сих пор не определены точные причины ревматизма коленных суставов. Однако заболевание тесно связано с негативными последствиями деятельности стрептококка А, связанного с инфекционными заболеваниями и нарушением состояния здоровья. После проведения лечения аутоиммунные процессы негативно влияют на структуру коленей, поэтому ревматизм порой дает знать о себе.

Существует ошибочное мнение, что ревматизм опасен для людей старшего возраста. В действительности у пожилых людей ревматоидный артрит встречается в хронической форме, так как истоки заболевания связаны с молодостью.

Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Сильная боль в колене

Ревматизм коленного сустава обладает определенной симптоматикой. Патология на начальной стадии протекает бессимптомно, но первые признаки должны насторожить больного человека. Обязательным становится обращение к врачу.

Основные симптомы:

  • сильные болевые ощущения;
  • проблемы с движением ног из-за дискомфорта;
  • воспаление соединительной ткани;
  • высокая температура тела.

Ревматизм редко обладает локальным проявлением. Заболевание проявляется не только на коленных суставах, но и в других частях тела. Ревматизм развивается по следующей схеме:

  • появляется небольшая отечность;
  • через пару часов опухлости болевой синдром проходит, вскоре устраняются остальные признаки;
  • начинают проявляться похожие симптомы в других суставах.

Летучесть симптомов свидетельствует о сложном развитии ревматизма. Своевременно начатое лечение останавливает развитие заболевания и предотвращает переход воспаления на другие суставы. Отсутствие лечения грозит распространением патологического процесса на соединительные ткани организма, поэтому в дальнейшем состояние здоровья ухудшается.

Боль при ревматизме бывает постоянной и периодической, причем ее появление невозможно предсказать. Заболевание не влияет на сустав и кость, так как негативное влияние наблюдается только на соединительную ткань. Без лечения симптоматика становится ярко выраженной и продолжительной, но правильно предпринятые меры купируют симптомы за неделю.

«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»(выражение старых врачей)

Если прийти в поликлинику и послушать пациентов, ожидающих врача, то можно услышать различные интересные диагнозы: «прострел», «ишиас», наконец, «ревматизм». В настоящее время, правда, это слово все реже фигурирует в официальных историях болезни.

Раньше ревматизмом страдали люди, работа которых протекала в сыром и холодном климате. Наконец, бравый солдат Швейк уже в самом начале романа растирает свои колени, поскольку страдает ревматизмом. О чем же идет речь?

С ревматизмом в нашей стране долгое время царила диагностическая путаница. Судите сами: окончание « — изм» в медицине означает «подобный, стремящийся». Например, «менингизм» — это синдром раздражения мозговых оболочек, но не менингит, поскольку нет воспаления. Паразитизм – это образ жизни, цель которого — стать паразитом. К чему же «стремится» ревматизм?

В переводе с греческого, «ревма» — это процесс растекания, разливания, растворения (по телу). То есть снова непонятно: так ведь можно назвать и процесс приема лекарства, и питьё, и распространение лихорадки. Последнее ближе к истине, ведь в мировой литературе принято название «острая ревматическая лихорадка».

Ревматизм и возраст

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит – заболевание сугубо «старческое». На самом деле, пожилые люди страдают ревматизмом крайне редко. Пик активности данного недуга приходится на совершенно безобидный возраст – от 7 до 15 лет. Встречаются случаи младенческого и детского ревматизма, когда ребенок переносит эту болезнь, не будучи еще способным ходить.

В целом, статистика гласит, что 80% заболевших встречают ревматизм в возрасте до 40 лет, и лишь оставшиеся 20% – это люди пожилого и предпенсионного возраста. Таким образом, группа риска – это вполне молодые, активные люди, которым стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а также четко знать причины, способствующие развитию данного заболевания и симптомы, на него указывающие.

Что касается гендерной принадлежности, то большинство заболевших ревматизмом коленного сустава – это женщины. Связывать это с ношением неудобной обуви медики не берутся, но статистика выделяет эту категорию как основную.

Чем опасен ревматизм коленного сустава и какие его симптомы

Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.

Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

  • Интенсивные боли
  • Повышение температуры тела как наличие воспалительного процесса (порой до 40 градусов)
  • Ограничение движений

Довольно редко ревматизм задевает только один сустав, наиболее частыми являются случаи развития ревматического полиартрита сразу в нескольких суставах. Картина болевого приступа выглядит следующим образом:

  1. Развитие боли в одном суставе
  2. Уменьшение через несколько часов болевых ощущений
  3. Исчезновение отечности и покраснения
  4. Появление болезненности в другом суставе
  5. Присоединение к боли температуры, припухлости, гиперемии;
  6. Симптомы в разных суставах по характеру одинаковы.

Характер боли при ревматизме может быть как систематическим, так и не постоянным. Кроме того, боль может возникнуть весьма неожиданно, резко и столь же внезапно пройти. Стоит помнить, что ревматизм не является болезнью, разрушающей сустав или кость. Это воспалительный процесс, который может быть полностью «истреблен», если назначено соответствующее лечение. Но пока болезнь присутствует, боли могут иметь мигрирующий характер, быть резкими и долгими.

Гораздо проще определить, что с организмом что-то не так, когда присутствуют симптомы. Ревматизм может прекрасно заштриховывать свои признаки. Прежде всего, человека должно навлечь на сомнение систематический характер болей, присущий ревматическому полиартриту. Несмотря на возрастную принадлежность, чаще замечают наличие заболевания молодые люди.

Ревматизм как воспалительное заболевание может продолжаться от недели до 3-5 месяцев. Безусловно, его продолжительность напрямую зависит от диагностики и терапии. Своевременное лечение способно избавить человека от болей раз и навсегда или, по крайней мере, гарантировать на будущее полную осведомленность по приближающемуся рецидиву.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

Реже патология распространяется на мелкие суставные конструкции как суставы кистей, стоп. Позвоночный столб остается неуязвимым к ревматическим воспалениям.

Список симптомов:

  • Отечность пораженных суставов.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
  • Появляется локализованная температура.
  • Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Предпоследняя и последняя стадия ревматизма охватывает сердце, почки, другие органы, где есть соединительная ткань. Суставы в данной ситуации сильно болят, имеют выраженную отечность, полностью двигательно ограничены.

Ревматизм коленного сустава - SustavyBol

Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, недомогание.

Если у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах.

Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим.

Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу.

Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Первые проявления ревматизма появляются спустя 10-14 дней после того как больной перенес инфекцию.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • признаки интоксикации (нарушение аппетита, общая слабость, апатия, ухудшение работоспособности, повышенная утомляемость);
  • общее повышение температуры тела, иногда до 39-40 градусов;
  • повышение температуры тела в области пораженного сустава;
  • отек суставов;
  • покраснение кожных покровов в пораженной области;
  • болевой синдром;
  • уменьшение подвижности сустава.

Болевые ощущения обычно ярко выражены. Так при ревматизме коленного сустава боль может быть настолько сильной, что пациент не может нормально передвигаться, а ревматизм плечевого сустава ограничивает движения рук.

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования.

Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются.

В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

Лечить ревматизм нужно обязательно и чем быстрее, тем лучше. Данное заболевание если пустить на самотек грозит серьезными осложнениями, которые могут отразиться на сердце. У многих пациентов, которые несвоевременно обратились к врачу, развился кардит.

  • Правильная методика лечения;
  • Прием назначенных препаратов;
  • Соблюдение рекомендаций врача;
  • Постельный режим;
  • Прием здоровой пищи;
  • Нахождение в проветриваемом, чистом помещении.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Вот 3 основных отличия.

  1. Ревматизм коленного сустава симптомы и лечениеРевматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
  2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
  3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

Артрит плечевого сустава – патологический процесс, локализованный в проекции сочленения кости плеча и впадины лопатки. Этот недуг встречается часто и приводит к постепенному обеднению костно-хрящевой системы, ограничению движения в соединении и выраженной боли. Если своевременного лечения не произошло, может наступить обездвиженность в сочленении и полная потеря трудоспособности.

Артрит плечевого сустава – полиэтиологическая патология, возникающая под воздействием большого количества факторов. Болезнь может возникнуть молниеносно, за несколько дней или месяцев, а может протекать в течение нескольких лет. Среди основных причин данного недуга выделяют:

  1. Наследственность. Плечевой артрит у ближайших родственников оказывает влияние на развитие данного недуга. При воздействии определенных факторов и наличия в семейном анамнезе артритов и артрозов увеличивает риск развития болезни.
  2. Травмы. Перенесённые ушибы, переломы, вывихи вызывают деформацию тканей и увеличивают риск развития патологии.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Возбудители различных инфекций (стафилококк, стрептококк, вирус гриппа и др.) способны проникать в полость сочленения, активно размножаясь и вызывая воспалительный процесс.
  4. Аутоиммунные и метаболические заболевания. Ревматизм, подагра, ожирение оказывают влияние на обменные процессы суставной ткани, и вызывает ее воспаление и артрит плеча.
  5. Чрезмерные физические нагрузки в результате статической и динамической работы способны вызывать микротрещины и травмы суставов, что приводит к нарушению метаболизма и развитию воспалительного процесса.
  6. Погрешности в питании. Нерегулярное потребление пищи, избыток легкоусвояемых углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, а также белков питание может приводить к постепенному обеднению минерального состава костей.
  7. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, табакокурение и наркомания ослабляют защитные силы организма, нарушают обменные процесса и микроциркуляцию. Вышеперечисленные явления приводят к постепенному истощению иммунной системы.

1 стадия (начальная). На данном этапе дискомфорт возникает при повышенной физической нагрузке, непродолжительные, ноющие, слабой интенсивности. Иногда приступы возникают в ночное время, больные могут реагировать на смену погоды и давления. Воспаление выражено слабо, в разгар болезни возникает увеличение объема и гиперемия сустава. Часто больные игнорируют симптомы недуга и не посещают врача.

2 стадия. Болевой синдром в плечевом суставе начинается при нагрузке на соединение, а также в спокойном состоянии. Частое проявление болезни — ночные боли (3-6 часов утра). Развивается затруднение при движении, крепитация над поверхностью соединения. Больные предъявляют жалобы на скованность, болезненность при попытке поднять руку.

Ревматизм коленного сустава - SustavyBol

3 стадия. Формируются необратимые изменения сочленений, появляется деформация, эрозии и кисты костных соединений. Болевой синдром высокой интенсивности, носят постоянный характер. У больных нарушается сон, возникает потеря аппетита, апатия, депрессия, снижается масса тела. Происходит полная утрата работоспособности, что приводит к инвалидности.

Как следствие причин, в результате которых возникла патология, выделяют несколько форм или видов артрита плечевого сустава:

  • Посттравматический артрит. Данная форма образуется после травм различного генеза: переломы, трещины, подвывихи, ушибы. Многократные травмы вызывают нарушение питания костной ткани, появляются микротрещины и развивается воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Данная патология аутоиммунной природы, которое возникает вследствие перенесенных инфекций, сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета и др. Ревматоидный артрит плечевого сустава носит симметричный характер.
  • Остеоартрит. Начинается в пожилом и старческом возрасте в результате физиологического изнашивания сочленений. Чаще всего остеоартрит плечевого сустава возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, грузчиков.

Артрит плечевого сустава —  тяжелый недуг, проявляющийся периодами острого воспаления и развернутой клиникой болезни и периодами отсутствия выраженной симптоматики. В связи с этим выделяют 2 типа артрита плечевого соединения:

  1. Острый. Болезнь характеризуется стремительным началом и выраженной воспалительной реакцией: гиперемией, местной гипертермией, болью, отеком, нарушением функции. Данное состояние возникает впервые и чаще всего провоцируется внешними факторами. Острый артрит плеча требует незамедлительного лечения.
  2. Хронический. Патологический процесс развивается длительное время, постепенно происходит дегенерация костных соединений. Хроническое заболевания характеризуется периодами отсутствия проявлений и периодами острого воспаления.

Диагностический поиск артрита плечевого сустава предполагает осмотр врача — специалиста (терапевт, ревматолог, ортопед), лабораторные и инструментальные обследования. Доктор изучает анамнез жизни и заболевания, проводит определение движений при артрите плеча, дифференцирует симптомы. В лабораторную диагностику входит определение ОАК, ОАМ, биохимическое исследование с определением  СРБ, фибриногена, серомукоида и др.

Рентгенологическое исследование помогает определить стадию и распространённость процесса. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, эрозии, признаки остеопороза, костные разрастания. МРТ является современным дополнительным методом диагностики артропатий. По данным исследования мы можем наблюдать даже небольшие повреждения, патологию сухожилий, установить точную стадию заболевания.

В современной медицине остается актуальным вопрос: чем же лечить артрит плечевого сустава? При плечевом артрите лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, соблюдение диеты, дозированную физическую активность и дополнительные лечебные процедуры. В тяжелых случаях и при неэффективности терапевтических методов лечения проводят оперативное вмешательство.

Признаки и симптомы суставного ревматизма

Ревматизм коленного сустава

Одновременно происходит пролиферация соединительной ткани мозговых пространств эпифиза; такая грануляционная ткань распространяется по направлению к суставному хрящу, частично разрушая последний. Деструкция костных трабекул наблюдается в поздний период заболевания, чем и объясняется декальцификация, видимая на рентгенограмме.

Заметная костная атрофия суставных концов развивается довольно рано. В дальнейшем происходит утолщение синовиальной оболочки. Остаются необратимые изменения -хронический синовит.

По внутренней поверхности синовиальной оболочки образуются villi, которые выдаются в сустав, придают ей своеобразный характер. В дальнейшем появляются фиброзные спайки между суставными концами и может возникнуть фиброзный или костный анкилоз.

В мягких тканях в окружности сустава также наступают изменения: контрактура сгибателей, заметная атрофия антагонистов, подвывих.

Заболевание чаще всего встречается в возрастелет, но наблюдается также и у детей, поражает преимущественно женщин. Начало болезни постепенное, прогрессирующее, но в 10% случаев у взрослых отмечается острое начало. Для ревматизма коленного сустава характерно умеренное лихорадочное состояние; температура повышается при обострении процесса. Появляется выпот в суставе.

Для распознавания незначительного выпота в коленном суставе можно воспользоваться симптомом Хаджистамова: если произвести максимальное сгибание в коленном суставе, то даже при небольшом выпоте в суставе по бокам от надколенника и собственной связки его выступают два выпячивания, которые легко определить осмотром и ощупыванием.

Разумеется, необходимым условием установления этого симптома является возможность максимального сгибания голени в коленном суставе. Такая возможность обычно имеется в начальных стадиях заболевания. Указанный симптом анатомически обоснован.

Интенсивные боли коленного сустава

При ревматическом артрите имеет место симметричное поражение суставов, болезненность, отечность, ограничение подвижности, прогрессивная мышечная атрофия; возможно также и асимметричное поражение крупных суставов.

Особенно характерны изменения кожи над суставом: она холодна, иногда влажна, имеет атрофические изменения.

При дальнейшем течении ревматизма возникают тяжелые контрактуры, которые с трудом поддаются исправлению. В коленном суставе часто развивается подвывих. Контрактуры в большинстве случаев двусторонние. Общее состояние больного также ухудшается: наступает анемия, потеря веса, угнетение психики; реакция оседания эритроцитов ускорена.

Рентгенологические данные. В ранней фазе ревматизма коленного сустава отмечается костная атрофия вследствие медленной резорбции костных трабекул эпифиза. Суставная щель кажется расширенной из-за сильного растяжения капсулы выпотом.

Такая узура видна и во время операций. Нередко наступает небольшой подвывих большеберцовой кости; возникает фиброзный анкилоз, в результате чего щель делается едва заметной.

Рекомендации врача

В запущенных случаях хронического ревматического артрита на суставных концах отмечаются признаки склероза и пролиферативные костные изменения.

Хронический ревматический артрит диагностируют на основании анамнеза и описанных выше клинических симптомов. При поражении одного сустава следует думать о гонорейном или туберкулезном артрите.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Проводят общее и местное лечение. Важно создать больному общий благоприятный режим и предупредить возникновение деформаций. Применяют кортизон и адренокортикотропный гормон, которые облегчают боли и улучшают общее состояние, но не прекращают развития процесса. В качестве обезболивающих назначают также аспирин, кодеин, пирамидон.

Основная цель ортопедического лечения — сохранить или хотя бы частично восстановить утраченную функцию сустава. В период обострения рекомендуется создать покой конечности в шине; следует избегать всяких попыток форсированных движений. В период затихания процесса, наоборот, тренировка мышц в сочетании с ортопедическими мероприятиями; исключительно важна для восстановления функции.

Оперативное лечение показано в хроническом периоде заболевания. После безуспешной попытки консервативного лечения нужно своевременно прибегнуть к синовэктомии.

Если лечение не начато своевременно, предсказание неблагоприятное. Иногда надолго остаются стойкие контрактуры в коленных суставах, приводящие к инвалидности.

Симптомы ревматизма суставов при классическом течении патологии несколько отличаются от проявлений других заболеваний, поражающих аналогичные анатомические области. Клиника этой болезни складывается из:

  • болей в суставах;
  • периодических мышечных болей;
  • систематического повышения температуры тела до 37,5 ºС;
  • общей слабости;
  • утренней скованности.

При выявлении первых симптомов ревматизма суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем в меньшей степени будет снижено качество жизни пациента в будущем.

Гораздо проще определить, что с организмом что-то не так, когда присутствуют симптомы. Ревматизм может прекрасно заштриховывать свои признаки. Прежде всего, человека должно навлечь на сомнение систематический характер болей, присущий ревматическому полиартриту. Несмотря на возрастную принадлежность, чаще замечают наличие заболевания молодые люди.

Основные формы ревматизма

Стоит более детально остановиться на основных формах ревматизма:
  1. Сердечная форма или ревмокардит. Распространяется патология на сердечные мышцы. Страдает миокард, перикард, эндокард. На начальной стадии кроме утомляемости и головокружения характерных признаков не обнаруживается. Не возникает проблем с кровообращением. На более поздних стадиях фиксируется не только слабость, но и повышение температуры, увеличение сердечных сокращений, одышка. Во время аускультации прослушиваются шумы в сердце. Изменения также фиксируются на кардиограмме.
  2. Суставная форма или полиартрит. Это самая распространенная форма ревматизма, при которой страдают крупные и мелкие суставы. Изменения коленных суставов наблюдаются визуально. Колени и другие суставы могут сильно отекать и краснеть. При этом двигательная активность нарушена из-за болезненности. Температура повышается до 39°С. Но симптоматика имеет «летучий» характер, что требует дифференцировать заболевание от других типов артрита. Признаки воспаления хорошо просматривают рентгенологи на рентгенологических снимках.
  3. Неврологическая форма или хорея. Поражаются сосуды мозга, вследствие чего у пациента появляются хаотическое гримасничанье и неконтролируемая активность конечностей. Человек практически теряет способность к самообслуживанию, что влечет за собой и неврологические расстройства. Больной вынужден вести постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики.
  4. Кожная форма или эритема (бугорки). Проявления ревматизма кожного характера достаточно специфичны. Поэтому при диагностике затруднений не возникает. Наблюдается появление подкожных бугорков.
  5. Дыхательная или плеврит. Редкое проявление ревматизма. Диагностируется в комплексе с другими формами заболевания.

Для каждой формы заболевания существуют свои специфические симптомы.

Характер болей

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Проявления ревматизма

Ревматизм на рентгене
Ревматизм на рентгене

Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

  • обострение ревматической лихорадки;
  • рецидивирующая ревматическая лихорадка.
Как развивается ревматическая лихорадка
Как развивается ревматическая лихорадка

Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

Ревмокардит
Ревмокардит

Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.

Диагностика ревматизма

Очень важным этапом для диагностики является сбор анамнеза. Нужно обратить внимание не только на специфические симптомы, но и на предшествующие ухудшению состояния патологии. Пациент может уточнить, болел ли он недавно инфекционными заболеваниями, в том числе ангиной, тонзиллитом. Именно сильная боль в колене заставляет пациента обратиться к врачу. Но кроме боли будет присутствовать высокая температура, выраженная отечность сустава.

Когда же симптоматика не ярко выражена, доктор дополнительно назначает инструментальные обследования.

Не лишним будет:

· сделать кардиограмму;

· сдать кровь на биохимический анализ;

· сделать рентгеновские снимки сустава;

· провести пункцию.

Рентгенологи отмечают на снимках грудной клетки проблемы с сократительными способностями сердечной мышцы и изменение самой конфигурации сердца.

ЭКГ покажет аритмию, а анализ крови умеренный лейкоцитоз на фоне повышенного СОЭ. Также кровь показывает С реактивный белок в повышенных показателях, и наличие Р-фактора, как яркого маркера любого ревматоидного заболевания.

Могут подтвердить заболевания и рентгенологи. Но на ранних стадиях даже опытные рентгенологи не могут увидеть ярких признаков, кроме накопления жидкости. Более очевидные признаки рентгенологи отмечают на поздних стадиях, но вылечить болезнь становится все тяжелее. Могут обнаруживаться на снимках эрозии, сужение суставной щели.

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильныйлейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.
Ревматизм коленного сустава: симптомы и лечение

Пример поражения ТБС.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
  • тест на наличие антицитруллиновых антител.

В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:

  • превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
  • повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
  • снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.

Сами по себе такие изменения в общем анализе крови неспецифичны и только на их основании судить о наличии ревматизма нельзя.

Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.

Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.

Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.

Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Диагностика ревматического поражения суставов заключается в проведении лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Лабораторные анализы проводятся с целью выявления признаков воспаления.

Данные анализы включают в себя:

  • общий анализ крови. На ревматизм могут указать сниженный гемоглобин, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ крови на биохимию. При ревматизме происходит увеличение количества белков специфичных для воспаления;
  • анализ жидкости находящейся в полости сустава. При воспалительных процессах синовиальная жидкость меняет цвет, становится мутной, в ней присутствует большое количество лейкоцитов.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • артроскопия – исследование в ходе, которого врач визуализирует полость сустава с помощью специального прибора;
  • рентгенограмма;
  • сцинтиграфия. В воспаленных суставах происходит накопление особого вещества – технеция. С помощью сцинтиграфии можно определить какое количество данного вещества находится в суставе;
  • биопсия синовиальной оболочки – это исследование в ходе, которого под микроскопом изучается кусочек ткани взятой из пораженной области;
  • МРТ – помогает выявить степень деформации суставов. Выполняется данная процедура не часто из-за высокой стоимости;
  • УЗИ.

Взяв на анализ кровь проводится определение титра антител к стрептококку А, определение факторов острой фазы воспаления — С- реактивного белка (СРБ) и СОЭ (скорость оседание эритроцитов) крови.

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема;
  • мигрирующий полиартрит;
  • ревматическая хорея;
  • кардит;

Малые признаки:

  • Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
  • Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
  • Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

  • Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
  • Положительный высев из зева;
  • Недавно перенесенная скарлатина.
Не лишним будет:

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

  • Ревматизм на ЭКГ
    Ревматизм на ЭКГ

    общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

  • иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
  • рентген – для определения состояния суставов;
  • эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
  • пункцию – для исследования суставной жидкости;
  • артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

Как лечится ревматизм?

Обычно схема лечения ревматизма делится на несколько важных этапов.

Уничтожают инфекцию-провокатора. Выявляют стрептококк лабораторным путем, для чего берется мазок из зева для посева. После проведения бакпосева определяют чувствительность инфекции к антибиотикам. Этот этап важен для правильного выбора антибактериального препарата. Часто медики назначают лекарства широкого спектра действия, так как результаты анализов приходится ждать долго. А в лечении ревматизма каждый день на счету.

Снимают воспаление с пораженных суставов, для чего применяются нестероидные препараты. Если раньше кололи исключительно Диклофенак, то сейчас пациентам предлагают более безопасные препараты последнего поколения, типа Мовалис, Мелоксикам, Найз. Их можно применять до полного купирования неприятных ощущений.

Очищают кровь от токсинов. Этот подход оправдан в случае неэффективности антибактериальной терапии. Сегодня очистку проводят методом плазмофореза. Этот способ лечения дорогостоящий и вызывает много противоречивых мнений.

В комплексной терапии обязательно применяются иммуномодуляторы и гамма-глобулины, призванные восстановить иммунную защиту.

Дополняют лечение и седативными препаратами, и даже транквилизаторами, так как на фоне постоянных болей пациент впадает в депрессивное состояние.

Что касается специфических препаратов, может назначаться Алфлутоп. В принципе ревматизм не входит в перечень болезней, которые лечатся препаратом Алфлутоп. Но медики его рекомендуют своим пациентам в комплексной терапии.

Лекарство относится к группе хондропротекторов.Алфлутоп способен регулировать обменные процессы в суставе, в частности в хряще.

При ревматизме Алфлутоп назначают в виде инъекций, которые вводят глубоко внутримышечно. Возможно и внутрисуставное введение препарата. Обычно курс составляет 20 уколов, которые делают по 2 мл ежедневно.

Но самостоятельно начинать применять любое лекарство при ревматизме рискованно, особенно без обследования.

Помните! Болезнь может распространиться на сердечные мышцы. И сняв самостоятельно болезненные ощущения с коленных суставов, источник патологии и сложные последствия не будут устранены.

Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

Лечебные мероприятия

В настоящее время рациональное лечение ревматизма суставов может включать:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • препараты золота;
  • аминохинолины;
  • производные меркаптокарбоновых кислот;
  • селективные иммуносупрессоры;
  • препараты системной энзимотерапии;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура.

Естественно, что пациенту одновременно не назначается весь спектр этих лекарственных средств и медицинских мероприятий. Конкретную схему лечения разрабатывает специалист в зависимости от тяжести и скорости развития патологического процесса.

Набор специальных упражнений позволяет значительно улучшить функциональную активность пациента. Благодаря ним он сможет преодолеть утреннюю скованность и увеличить подвижность в пораженном суставе. При этом очень важно, чтобы программу лечебной физкультуры разрабатывал специалист. Он подберет именно те упражнения, которые помогут в каждом конкретном случае.

Лечебная физкультура, как и физиотерапия, в качестве самостоятельной методики не играет определяющей роли. Она действует только на фоне рациональной фармакотерапии.

Ревматизм суставов – симптомы и лечение, осложнения

Наиболее часто случаи ревматизма случаются в детском и юношеском возрасте, когда часты проявления аллергических реакций, инфекций и быстрый рост организма.

Причины, способствующие развитию ревматизма сустава, могут носить разнообразный характер, вплоть до того, что быть осложнением после ангины.

Ревматизм суставов, в частности колена – заболевание, которое порой может присутствовать в организме человека, но быть совершенно незаметным, бессимптомным. Несмотря на это, его последствия носят очень серьезный характер, поэтому ключевую роль здесь играет своевременное лечение – медикаментозное, физиотерапевтическое и народными средствами.

Нередко лечение ревматизма сопровождается антибактериальными средствами. Антибиотики оказывают воздействие на стрептококки, являющиеся возбудителем ревматизма. Наиболее часто используют антибиотики пенициллиновой группы. Лечение пенициллином продолжается от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Также иногда врач принимает решение продлить прием антибиотиков.

Помимо антибактериальных средств больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, способные нейтрализовать болезненные ощущения и снять воспаление. Как правило, такие лекарства больные ревматизмом принимают не менее месяца или до того времени, пока симптомы заболевания совсем не исчезнут.

В комплексной терапии ревматизма весьма логичным будет назначение иммунодепрессантов, глюкокортикоидови гамма-глобулинов, которые призваны укрепить иммунитет человека.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается только в случае успешной лекарственной терапии. По крайней мере, когда острое состояние снято и болезненность менее выражена. В числе популярных процедур:

  • Электрофорез
  • Прогревание инфракрасной лампой
  • Аппликации парафином
  • УВЧ-терапия

Грамотное и выполняемое по назначению врача лечение способно облегчить состояние больного уже в течение одной-двух недель. Кроме того, симптомы можно снять уже через несколько дней, если человек обратиться к врачу незамедлительно, как только поймет, что у него возможный ревматизм.

Народная медицина

Вдобавок к такому лечению может быть проведена терапия народными средствами. Многие врачи не признают такое направление медицины, потому как эффективность ее клинически не доказана. Как правило, решение лечиться народными средствами принимает сам больной, надеясь побороть заболевание консервативным, щадящим путем.

Ввиду того, что ревматизм не задевает, а значит не разрушает суставы, хирургическое вмешательство при таком типе заболеваний не требуется. Но иногда принимается решение об оперативном вмешательстве тех органов, которые спровоцировали ревматизм. К примеру, осложнение после ангины, вызвавшее ревматизм сустава или инфекционные заболевания полости рта порой невозможно победить только с помощью антибактериальной терапии, поэтому устраняются причины такого инфицирования путем удаления миндалин или аденоидов.

Также к серьезным способам борьбы с ревматизмом относится плазмофорез, который представляет собой очищение крови. Данный метод позволяет очистить кровь от различных токсинов и антител, которые не дают организму побороть болезнь и быстрее восстановиться.

Очень важно для предупреждения ревматизма или недопущения рецидивов придерживаться профилактических мер, направленных, прежде всего, на повышение иммунитета и сопротивляемость организма к разного рода инфекциям. Умеренное закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, здоровое питание, полноценный сон и отдых – вот составляющие успеха в предупреждении практически всех болезней.

При обнаружении симптомов ревматизма коленного сустава необходимо скорейшее принятие мер по лечению. Терапия ревмополиартрита суставов — процесс длительный и сложный, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инвалидности и полностью выздороветь. Полный курс терапии включает в себя три фазы:

  • стационарное лечение в клинике;
  • курортно-санаторное лечение;
  • диспансерный учет.

На первом этапе проводится местное и общее лечение. Для улучшения состояния больного и облегчения болей применяют кортикостероиды. Во время обострения болезни ногу помещают в шину для обеспечения покоя и исключения движения. В периоды спада обострения необходимы тренировка мышц и ортопедические мероприятия, чтобы восстановить подвижность сустава. Кроме этого, больному назначается специальная диета и лечебно-физкультурная гимнастика.

Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Обезболивающее средство с Диклофенаком

Многие люди понимают, насколько ярко проявляется ревматизм коленных суставов, симптомы и лечение которого заслуживают повышенного внимания. Для достижения наилучшего результата целесообразно, как можно скорее обратиться к врачу при появлении первых симптомов и подозрении на заболевание.

Эффективность лечения ревматизма коленей зависит от следующих аспектов:

  • правильность подобранных методик лечения;
  • прием назначенных лекарств в строгом соответствии с определенным графиком;
  • гарантированное соблюдение всех врачебных рекомендаций;
  • постельный режим;
  • соблюдение правил полезного питания.

От вышеперечисленных факторов во многом зависит, насколько эффективным будет лечение ревматизма. При обострении заболевания целесообразно соблюдать постельный режим, так как лишняя нагрузка на колени ухудшит ситуацию. Воспалительный процесс должен приглушиться для того, чтобы активный образ жизни вновь стал возможным.

Правильное питание играет важную роль. Врачи рекомендуют ограничить углеводы и отдать предпочтение белкам. Специальная диета гарантирует поступление полезных веществ в организм для улучшения состояния коленных суставов.

Комплексный подход к лечению обязателен для устранения симптоматики и предотвращения появления осложнений. От правильности подхода к планированию лечения во многом зависит, насколько достойным будет результат.

Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Сустав, пораженный ревматоидным артритом

Физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение ускоряет устранение острого состояния больного, но оно проводится только после прохождения медикаментозной терапии. Процедуры будут полезными, если они назначаются врачом с учетом состояния пациента. При правильном подходе физиопроцедуры помогают через пару недель.

Народные средства. Опыт многих людей доказывает эффективность натуральных средств в лечении заболеваний коленей и ног. Народная медицина оказывается полезной при проведении полноценного курса лечения и правильном использовании всех лечебных средств.

Хирургическое вмешательство. Операция требуется при разрушении коленных суставов. Хирургия является крайней мерой, поэтому она назначается только при прогрессировании ревматизма и отсутствии результатов при традиционных и народных способах лечения. Решение о проведении операции принимается только врачом с учетом всех аспектов, определяющих предполагаемый результат.

Плазмофорез. Данная процедура направлена на очищение крови от токсинов и антител для устранения воспалительного процесса и дальнейшего восстановления. Контроль за состоянием крови определяет риски рецидивов ревматизма. Плазмофорез проводится только по врачебному предписанию и с обязательным учетом эффективного курса процедур.

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках.

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии.

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из данной фармакологической группы применяются при лечении ревматизма суставов практически у каждого пациента. Это обусловлено тем, что они одновременно обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основные лекарственные средства данной группы, применяемые при ревматизме, следующие:

  • “Нимесулид”.
  • “Кеторалак”.
  • “Диклофенак”.
  • “Ибупрофен”.
  • “Мелоксикам”.

Что касается “Мелоксикама”, то он также обладает и миорелаксирующим эффектом. Все нестероидные противовоспалительные средства оказывают серьезный побочный эффект – повреждение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому, как лечить ревматизм при помощи таких препаратов, должен рассказать вам врач-специалист. В подавляющем большинстве случаев, вне зависимости от конкретного лекарственного средства, их назначают по 1 таб. 2-3 раза в день после еды.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства применяются значительно реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще используются следующие представители данной фармакологической группы:

  • “Преднизолон”.
  • “Метилпреднизолон”.
  • “Дексаметазон”.

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета.

Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача.

Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика ревматизма главным образом направленна на укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Для предупреждения болезни полезно заниматься спортом и закаливать организм.

Все больные ревматизмом не зависимо от того в какой он форме в моменты обострения болезни должны становится на диспансерный учет. Эти люди должны посещать ревматолога минимум 1 раз в полгода. Первые 3 года после перенесенного ревматизма человеку вводят Бициллин-5 каждый месяц.

По истечению этого времени пациентам 2 раза в год, как правило, весной и осенью в период обострения различных болезней назначается курс противовоспалительных препаратов и введение препарата Бициллин-3 внутримышечно каждую неделю или Бициллин-5 каждый месяц.

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, признаки

(100%)

голосов

Вылечить ревматизм не значит избавиться от болезни, необходимо принять меры и недопустить повторного приступа и обострения. Профилактика необходима для того, чтобы восстановить защитную функцию организма, повысить иммунитет.

Самое главное, предупредить возможные заболевания инфекционного типа, особенно, если человек к таковым чувствительный. Поэтому многие люди, кто переболел ревматизмом, направляются после лечения в специальные санатории.

Кроме этого врачи предупреждают поменьше быть на солнце, дольше купаться, например, в холодной реке или озере. Нельзя допускать влияния экстремальных температур, на слабый организм после того, как он перенес заболевание ревматизма.

Можно заниматься физкультурой, легкими упражнениями или закаливать организм, но без лишней нагрузки, чтобы не напрягать сердце, ослабленное болезнью, это только ускорит его изнашивание.

Следует наблюдать за пульсом и дыханием, если параметры повышенные, значит надо отдохнуть, когда все стабилизируется, можно продолжить, но без лишней активности.

Существуют определенные правила, которые помогут предотвратить повторные атаки ревматического заболевания суставов:

  • Всегда быть на связи со своим участковым врачом.
  • Придерживаться всех указаний, которые назначил доктор. Избегать спортивных соревнований и игр, выполнять закаливания и физические тренировки.
  • Если случился приступ ревматизма или ухудшилось состояние, незамедлительно обратиться к врачу, категорически исключить самолечение.
  • Заботиться о зубах, совершать профилактические походы по врачам, предупреждать воспаление миндалин и горла.
  • Не откладывать, а вовремя проходить профилактическую терапию.
  1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
  2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений).

Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

  • поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  • выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
  • при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  • вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  • своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

Цитостатики

Данные препараты также способны нанести значительный вред организму. Именно поэтому они не применяются у большинства пациентов. Их используют только в тех случаях ревматизма суставов, когда наблюдается серьезное прогрессирующее течение и значительная выраженность симптомов заболевания. Также цитостатики применяют при неэффективности других препаратов. Основными лекарственными средствами из этой группы являются следующие:

  • “Метотрексат”.
  • “Циклофосфамид”.
  • “Азатиоприн”.

При приеме цитостатиков необходимо обязательно в точности соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста. При возникновении любых побочных эффектов следует сразу проконсультироваться у него.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector