Стреляет в пояснице причины как лечить

Описание и патогенез

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго).

Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Синдром люмбаго

Синдром люмбаго

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Направления в лечении

Избавление от люмбаго требует комплексного подхода под контролем специалиста. Приступать к медицинским манипуляциям можно только после того, как установлена причина прострела.

После проведения диагностических процедур (МРТ, УЗИ и прочих необходимых), доктор подбирает способы избавления от болей.

Лечение направлено на:

  • снятие болевого синдрома;
  • остановку воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности;
  • недопущение рецидивов.

Достичь желаемого результата можно сочетанием приёма медикаментозных препаратов с физкультурой и физиотерапией. Ускорит процесс выздоровления лечение народными средствами.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Фармацевтические средства

Снять симптоматику люмбаго помогает комбинация из нескольких лекарственных препаратов. Обычно применяют фармацевтические средства следующих групп:

  • ненаркотические анальгетики (Седалгин, Анальгин, Баралгин и другие) используют симптоматично для снятия сильной боли;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак или Мовалис;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Но-шпа, Баклосан, Мидокалм и пр.) снимают напряжение и мышечные спазмы;
  • витамин В выпускается как в таблетках (Нейровитан, Доппельгерц Актив, Комбилипен Табс), так и в инъекциях: Мильгамма, Комбилипен и др.
  • препараты кальция;
  • хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани. Популярные лекарства данной группы: Терафлекс Адванс, Артрон Комплекс, Хондроксид.

При нестерпимых болях делают новокаиновую или кортикостероидную блокаду в повреждённую область. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении.

Дома облегчить боль, предварительно посоветовавшись с врачом, можно согревающими мазями. Такими, как:

  • Випросал;
  • Фастум гель;
  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Амелотекс;
  • Долгит.

Они способствуют улучшению обменных процессов и кровотока, расслаблению мышц и ускоряют восстановление тканей.

Также противопоказано использование таких средств, если в месте прострела образовалась отёчность.

Как справиться с симптомами?

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.). Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника). Больной во время приступа вынужден принимать определенное положение тела, максимально разгружающее поясницу и ограничивающее ее подвижность.

Главный симптом люмбаго - резкая нестерпимая боль

Главный симптом люмбаго — резкая нестерпимая боль

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

  • повышенная потливость в области поясницы;
  • локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
  • усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
  • симметричность болезненных ощущений;
  • сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Симптоматическое лечение острых болей в пояснице включает медикаментозные и народные методы, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление достаточной подвижности в области поясницы. Применение обезболивающих мазей, кремов, таблеток, а также рецептов нетрадиционной медицины позволяет избавиться от прострелов в спине, болей при наклонах и поворотах и мышечной скованности, которая почти всегда возникает одновременно с болезненными ощущениями.

Анальгетические препараты – основная фармакологическая группа лекарств, которые применяются для устранения симптомов при сильных и острых болях в пояснице. При стреляющих болях (люмбаго) наиболее эффективным является «Анальгин» (метамизол натрия). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома его назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

«Анальгин»

«Анальгин»

При назначении препаратов на основе метамизола натрия необходимо учитывать степень их токсичности, поэтому «Анальгин» и его аналоги (например, «Баралгин») не рекомендуются в период после перенесенных инфекционных заболеваний, а также лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе, беременным и кормящим женщинам.

«Баралгин»

«Баралгин»

Стреляет в пояснице причины как лечить

Если боль в пояснице сочетается с воспалительным процессом, для ее купирования используются противовоспалительные средства нестероидной группы. Наиболее эффективные препараты из группы НПВП, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.

НПВП при острых болях в спине и пояснице

Название (действующее вещество) Суточная дозировка Максимальная продолжительность применения (если иное не назначено врачом)
Ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен»)

Ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен»)

По 400-800 мг до 2-3 раз в сутки. 5 дней.
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов»)

Кеторолак («Кеторол», «Кетанов»)

По 10 мг до 4 раз в день. 5-7 дней.
Нимесулид («Нимесил», «Найз»)

Нимесулид («Нимесил», «Найз»)

По 100 мг 2 раза в сутки. 10 дней.
Мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс»)

Мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс»)

7,5 мг (1 таблетка) в день. 5-10 дней.
Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»)

Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»)

По 50 мг 2-3 раза в сутки. 3-7 дней.
«Ибуклин»

«Ибуклин»

Мази и гели

Купировать острую боль в поясничной области только мазями практически невозможно, поэтому в течение первых 2-3 дней местные лекарственные формы рекомендуется сочетать с таблетками или инъекциями. Выраженным анальгетическим действием обладают мази на основе диклофенака и кеторолака: их следует наносить на больное место 2-4 раза в день в течение 7-10 дней подряд (даже если боль прекратилась спустя несколько дней после начала приступа).

Острые боли, спровоцированные радикулитом, можно уменьшить также при помощи разогревающих мазей («Капсикам», «Финалгон») и средств, в состав которых входит масло камфоры или камфорный спирт, а также пчелиный или змеиный яд.

«Капсикам», «Финалгон»)

«Капсикам», «Финалгон»)

Ниже представлен перечень хорошо зарекомендовавших себя препаратов местного действия, которые помогут быстро избавиться от болей в спине и восстановить подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

  1. Скипидарная мазь. Одна из лучших мазей для избавления от болей в спине, независимо от их локализации. Эффект появляется уже после 1-2 использований, но для достижения стабильного результата лучше использовать средства на основе скипидара не менее 14 дней подряд.
    Скипидарная мазь

    Скипидарная мазь

  2. «Випросал». Очень эффективный комбинированный препарат, в состав которого входит не только камфорный спирт и яд гадюки, но и пихтовое масло, обладающее противовоспалительными и укрепляющими свойствами.
    «Випросал»

    «Випросал»

  3. «Звездочка». Это доступный и знакомый многим поколениям бальзам вьетнамского производства, в составе которого присутствует 15 растительных компонентов и экстрактов. Он обладает сильным разогревающим и местно-раздражающим действием и быстро снимает боль без использования таблеток и уколов.
    «Звездочка»

    «Звездочка»

  4. «Апизартрон». В состав этой мази входит горчичное масло и пчелиный яд. Для избавления от болей в пояснице достаточно использовать препарат 1-2 раза в день.
    «Апизартрон»

    «Апизартрон»

Лицам с ограниченными финансовыми возможностями для снятия острых болей в пояснице можно использовать раствор «Меновазин». Это спиртовой раствор для наружного применения, стоимость которого составляет от 14 до 30 рублей за флакон. Он содержит ментол, обладающий противовоспалительным и охлаждающим действием, а также два анестетика (новокаин и анестезин), которые помогают купировать приступ острой боли всего за 5-10 минут.

«Меновазин»

«Меновазин»

При сильных приступах острой боли и признаках спинального шока врач может рекомендовать паравертебральную лекарственную блокаду. Блокада представляет собой локальное введение обезболивающих препаратов (лидокаин и новокаин) в пораженный участок. Блокада выполняется под местным обезболиванием в околосуставное пространство, суставную или даже костную ткань.

Блокада паравертебральная

Блокада паравертебральная

Позвонок

Главным плюсом такого способа введения лекарств является мгновенный эффект. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после введения препарата, поэтому блокады являются наиболее результативным способом избавления от болей в спине (независимо от их локализации).

Средства народной медицины

Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины: компрессами или растираниями. Они хороши тем, что делать в домашних условиях такие лекарства очень просто.

Приведём несколько популярных рецептов:

  • натереть чёрную редьку, завернуть в ткань и приложить компресс к области поясницы, сверху завернуть шарфом или пищевой плёнкой. Держать до тех пор, пока чувствуется тепло;
  • приложить компресс из ткани, хорошо смоченной настойкой валерианы;
  • три столовых ложки скипидара смешать с красной глиной до состояния теста, сформировать лепёшку и приложить её к проблемной зоне;
  • лист лопуха положите на спину и укройте шерстяной тканью.

Перед тем, как начать применение любого домашнего средства – проконсультируйтесь с доктором. Он решит, не нанесёт ли такое воздействие вреда.

Внимание! Если прострел не вызван заболеваниями, то согревающие компрессы просто необходимы страдающей пояснице. Кроме покупных мазей поясницу можно согревать и домашними народными средствами.

Лист лопуха помыть и в мокром виде положить на поясницу. Хорошенько закутать теплым шарфом. Держать до 12 часов, затем поменять.

Стреляет в пояснице причины как лечить

Черную редьку натереть на крупной терке. На поясницу положить ткань, на нее редьку, сверху клеенку и закутать поясницу теплым шарфом.

Собачью шерсть накладывают на поясницу и хорошо укутывают. С ношением собачья шерсть сбивается в блинчик, перестает колоться и прекрасно выгревает спину.

Растереть чеснок в кашу, смешать со свиным жиром и мазать дважды в день. Закутывать поясницу обязательно.

Важно! Все приведенные методы хороши как первая помощь самому себе или близкому родственнику. Но без осмотра врача и точного диагноза последующее самолечение может навредить или допустить развитие болезни и нежелательный исход.

Люмбаго и люмбалгия

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц. В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза).

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Характеристика (сравниваемый параметр)
Люмбаго

Люмбаго

Люмбалгия

Люмбалгия

Что это такое? Прострел в пояснице. Боль в пояснице.
Особенности клинического течения. Имеет высокую интенсивность, острое течение, возникает внезапно. Может возникать периодически (хроническое течение) и предшествовать люмбаго.
Основная причина возникновения. Межпозвоночная грыжа, травмы и ушибы позвоночника, приводящие к смещению позвонков. Остеохондроз (на любой стадии), травмы поясницы.
В каком возрасте возникает чаще всего? Возникает преимущественно у лиц старческого и пожилого возраста (старше 50 лет). Чаще страдают мужчины. Может появляться у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Частота диагностирования примерно одинаковая у больных любого пола.
Частота возникновения мышечно-тонического синдрома. Возникает почти в 90% случаев. Диагностируется реже (примерно у 25% больных), так как сила мышечного напряжения зависит от интенсивности боли, которая значительно ниже по сравнению с приступом люмбаго.

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

ЛФК и физиотерапия

После купирования сильных болей и воспалительного процесса можно приступать к выполнению несложных упражнений. Они помогают укрепить поясничные мышцы и улучшить кровоснабжение в позвоночнике.

Стреляет в пояснице причины как лечить

Приведём примеры некоторых из них:

  • лёжа на спине по очереди сгибать ноги в коленях;
  • из положения «стоя» медленно наклоняться вперёд;
  • лёжа на животе отводить в стороны сначала правую ногу, затем – левую;
  • можно делать стандартное упражнение «велосипед»;
  • лечь на спину, одну руку вытянуть вдоль тела, вторую положить на живот и делать глубокие вдохи грудью.

Все упражнения выполнять по 4-5 раз, медленно и очень аккуратно, не перенапрягая повреждённый отдел позвоночника.

Ускорят выздоровление также физиопроцедуры. При люмбаго обычно назначают такие, как:

  • лазерное воздействие;
  • электрофорез с новокаином;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия – стимуляция нервов поясницы током низкой частоты;
  • аппликации с озокеритом и парафином.

Все процедуры должны проходить под строгим контролем и по назначению лечащего врача. После того, как обострение миновало, можно обратиться к услугам мануального терапевта. Обязательно убедитесь в том, что специалист обладает достаточной квалификацией. Неграмотный массажист может нанести большой вред.

Если хоть раз прострелило поясницу, очень высока вероятность того, что ситуация повторится. Сильную боль можно, конечно, снять в домашних условиях, но от заболевания это не избавит. Поэтому, как можно скорее обратитесь к врачу. Лечение должно назначаться индивидуально, после проведённой диагностики.

Люмбаго с ишиасом

Одновременное появление люмбаго с ишиасом (невралгия седалищного нерва) – достаточно опасный клинический признак, возникающий преимущественно при смещении межпозвоночного диска. Патология называется люмбоишиалгия и характеризуется появлением прострелов в пояснице, которые иррадиируют в левую или правую ногу.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом

Главной причиной люмбоишиалгии являются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в некоторых случаях спровоцировать подобную симптоматику могут и другие заболевания, например, радикулит.

Классификация люмбоишиалгии проводится по локализации болевого синдрома (односторонне или двухстороннее поражение), а также по типу течения (острая форма, возникающая впервые, или хроническое течение).

Седалищный нерв

Седалищный нерв

Клинически люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

  • острая, стреляющая боль в копчике и пояснице, иррадиирующая в нижние конечности;
  • мышечное напряжение в ногах и поясничном отделе позвоночника;
  • снижение чувствительности в ногах (включая область голеней и стоп);
  • бледность кожи на ногах;
  • озноб (редко).
Симптомы люмбаго с ишиасом

Симптомы люмбаго с ишиасом

В тяжелых случаях возможно нарушение функции мочеиспускания, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу мочевыводящих путей.

Прогноз при своевременно начатом лечении условно благоприятный. Важным условием успешной терапии является строгое соблюдение постельного и температурного режима (поясницу нельзя греть или, наоборот, охлаждать).

Диагностика люмбаго

Диагностика при прострелах в пояснице направлена на выявление причины их возникновения и сопутствующих патологий и нарушений. При высокой интенсивности болевого синдрома больного госпитализируют в стационар (отделение неврологии), поэтому комплексное обследование обычно удается провести в сжатые сроки, что имеет большое значение для формирования благоприятного прогноза.

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (по индивидуальным показаниям МРТ может быть заменена мультиспиральной компьютерной томографией);
    Магнитно-резонансная томография

    Магнитно-резонансная томография

  • рентгенологическое исследование (рентгенография);
    Рентгеновское исследование

    Рентгеновское исследование

  • электромиография (ЭМГ, метод измерения биоэлектрической проводимости мышечной ткани);
    Электромиография

    Электромиография

  • рентгенологическое исследование спинномозговых путей, по которым циркулирует ликвор, с применением контрастов (миелография).
    Миелография

    Миелография

Рентгенография позвоночника позволяет обнаружить аномалии и патологии костной ткани, компрессионные переломы, вывихи, патологии суставов. При подозрении на стеноз центрального позвоночного канала, злокачественные опухоли, инфекционные процессы, межпозвонковые грыжи (включая грыжи Шморля) показано проведение томографии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография

Стреляет в пояснице причины как лечить

Если у пациента определяются высокие риски онкологических заболеваний, проводится пункция спинного мозга с забором материала для гистологического исследования.

Пункция костного мозга

Пункция костного мозга

Режим во время лечения

Чтобы быстро избавиться от боли и вернуться к привычному образу жизни, необходимо не только принимать назначенные препараты, но и соблюдать определенный режим. До полного купирования болей необходимо придерживаться постельного режима с максимальной щадящей нагрузкой на область поясницы.

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии. Срок использования таких изделий всегда определяется индивидуально с учетом результатов проведенной диагностики и степени дегенерации и деформации позвоночника (межпозвоночных дисков).

Поясничный бандаж

Поясничный бандаж

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани. Это специи, острые приправы, продукты с добавлением большого количества химических компонентов (красителей, консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.).

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Содержание клетчатки в продуктах

Содержание клетчатки в продуктах

Продукты с высоким содержанием белка

Продукты с высоким содержанием белка

Стреляет в пояснице причины как лечить

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

Растительные масла

Растительные масла

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу. Лечить люмбаго можно в амбулаторных условиях при строгом соблюдении назначенного врачом режима и медикаментозного лечения.

Невралгия – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Невралгия – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невралгия – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector