Субхондральный отек тел позвонков — OtekamNET

Что собой представляет заболевание

Неправильно считать эту патологию самостоятельным заболеванием, на самом деле это образование появляется в результате уже имеющихся болезней или повреждений. Отек провоцирует нарушение кровообращения и дыхания, а зрачки проявляют нездоровую реакцию на повседневные раздражители.

Неправильно считать эту патологию самостоятельным заболеванием, на самом деле это образование появляется в результате уже имеющихся болезней или повреждений. Отек провоцирует нарушение кровообращения и дыхания, а зрачки проявляют нездоровую реакцию на повседневные раздражители.

Отек спинного мозга образуется из-за избыточного скопления жидкости в полости позвоночника. Происходит это из-за повреждения хребта, сосудов или сбоя в естественном процессе выведения ликвора. Обычно это реакция организма на негативные воздействия извне, но может начаться процесс из-за попадания в кровеносную систему опасных бактерий и патогенных микроорганизмов. В этом случае именно они увеличивают объем тканей за счет начала развития местного воспаления.

Такое состояние опасно для человека, и без медицинской помощи развиваются самые разные осложнения. При подозрении на отек, врач назначает сдачу анализов и МРТ. Именно они позволяют поставить точный диагноз и принять нужные меры.

Патология может протекать в непосредственной близости с отеком. Классифицировать ее можно по нескольким симптомам. Трабекулярный отек костного мозга возникает на фоне высокой проницаемости капилляров. Происходит это вследствие просачивания белков и воды сквозь внеклеточное пространство. Этот процесс обеспечивает их соприкосновение со стенками сосудов.

Иногда на его развитие влияют цитотоксические отеки. Они представляют собой увеличение клеток из-за чрезмерного скопления в них жидкости. Это приводит к снижению метаболизма и нарушению функциональных особенностей клеточной мембраны. Вследствие этого процесса развивается патология. Факторы, которые могут оказать влияние на развитие болезни:

  • накопление белков и воды в межклеточном пространстве;
  • набухание клеток ввиду большого содержания в них жидкости.

Это серьезный патологический процесс, требующий точной диагностики и грамотного устранения. Все виды патологических процессов разделяются по своему течению. Так, отмечают следующие разновидности отеков:

  • трабекулярный;
  • бедренной кости;
  • субхондральный;
  • асептический;
  • реактивный отек костного мозга;
  • большеберцовой кости отек;
  • контузионный;
  • перифокальный.

Классификация патологии с характерной симптоматикой

Причины формирования отеков кроветворного костного вещества могут быть следующими:

  • перенесенные травмы и повреждения позвоночника после падений, ушибов и ударов в область спины;
  • практически любые заболевания инфекционного типа, сопровождающиеся воспалительными процессами (туберкулез, спондилит, остеомиелит);
  • формирующиеся опухоли, которые способны поражать костный и спинной мозг;
  • развивающийся остеохондроз, из-за которого неправильно распределенная нагрузка на позвоночник приводит к образованию грыж, а также постепенному разрушению хрящевых и костных пластин.

Трабекулярный отек костного мозга колена

Симптомы трабекулярного отека коленного сустава: постоянная ноющая боль внутри кости, либо синдром «чешущейся» кости, опухание в области повреждения, боль при пальпации воспаленного участка.

Последствия длительного отека:

  • Ограничение объема движения коленного сустава (скованность);
  • Хромота и неустойчивость при перемещении;
  • Уменьшение образования новых клеток крови и иммунной системы, а также образование хрящей и сухожилий;
  • Снижение длины бедра и берцовой кости;
  • Угнетение иммунитета и его функций.

Терапия отека колена включает как медикаментозное, так и оперативное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов повреждения костной ткани.

Повреждения мениска представляют собой разрыв хрящевой ткани. Травмы колена разделяют на несколько видов. Одна из групп – это дегенеративные изменения. Вероятность появления травмы латерального мениска возрастает, если застарелое повреждение мениска, например, старческий артроз либо наследственные болезни не были вылечены.

Субхондральный отек тел позвонков — OtekamNET

Артроз может протекать не один год. Иногда патология переходит в хроническую фазу, поэтому ее симптомы проявляются в пожилом возрасте.

К сожалению, даже неосторожный шаг может стать причиной травмирования переднего мениска. Лечение такого повреждения – достаточно продолжительное. По этим причинам старческий артроз очень опасен для здоровых сочленений и связок колена.

В случаях, когда лечение артроза было несвоевременным либо некорректным люди становятся инвалидами. Коленный сустав – это сложная структура, поэтому лечить повреждение медиального мениска довольно непросто.

Колено – это наибольший сустав, который невзирая на подверженность к многочисленным травмам, может восстанавливаться.

Коленное сочленение находится между большеберцовой и бедренной костью. В передней части колена располагается чашечка. Этот сустав состоит из менисков, хрящей и крестообразных связок.

В колене находятся передние и задние связки, выполняющие следующие функции:

  • противостояние смещению голеностопа вперед либо назад за установленные пределы;
  • стабилизация работы всего сочленения;
  • удерживание костного выступа.

Есть два вида менисков: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Мениски представляют собой хрящевые прослойки, располагающиеся в середине колена. Их главные задачи – амортизация и стабилизация сустава.

Повреждение в области внутреннего мениска колена существенно осложняет двигательную функцию. Еще недавно считалось, что у латерального, также, как и у медиального мениска нет конкретного назначения. Полагалось, что мениск – это всего лишь остатки мышц.

Но результаты различных исследований показали, что у этих отростков имеется даже не одна функция. Выяснилось, что мениски участвуют в верном распределении нагрузки на сочленение, которые защищают его от развития артритов и артрозов. Также серповидные хрящи уменьшают силу толчка, приходящегося на коленный сустав, стабилизируя его.

Более того, наличие правого и левого мениска колена снижает напряжение при контакте. Они ограничивают, амплитуду движений, что позволяет предупредить возникновение вывиха.

Разрыв мениска, как правило, случается у профессиональных спортсменов. Но каждодневные физические нагрузки также могут стать причиной возникновения повреждения.

У людей, переступивших сорокалетний рубеж, повреждение внутреннего мениска возникает вследствие таких факторов, как развивающаяся патология сустава, которая стала хронической. Так, каждое дегенеративное изменение происходящее в коленном сочленении, сопровождается последствиями.

Субхондральный отек тел позвонков — OtekamNET

Ведь даже резкое движение либо толчок могут спровоцировать разрыв латерального мениска.

Объясняется это тем, что внутренний мениск в анатомическом плане больше подвержен к травматизму. Но известны случаи, когда дегенеративные изменения распространяются по всему суставу, в котором кроме больного мениска повреждаются связочный аппарат.

Травмы хрящевых тканей зачастую происходят, если человек крутится на ноге. Зачастую разрыв возникает во время бега, когда конечность попадает на выступающую поверхность. При этом происходит падение вследствие чего колено травмируется, а в области ушиба возникает боль.

Признаки повреждения мениска зависят от того, в каком месте появился разрыв. Таким образом, в случае наличия более обширных повреждений мениска возникает гематома. Если травма латерального мениска небольшая, тогда затрудняется движение, а во время ходьбы слышен характерный хруст.

Симптомы разрыва латерального мениска колена отличаются от явных особенностей повреждения медиального мениска. Если разрыв наружный, тогда человек испытывает сильную боль, из-за напряжения коллатеральной связки. Причем она отдает в передний отдел сочленения и имеет простреливающий характер.

Внутренние повреждения мениска имеют следующие симптомы:

  1. чувство дискомфорта внутри сустава;
  2. прострелы, возникающие при напряжении сочленения;
  3. повышенная чувствительность пораженного участка (области соединения хрящевой ткани и связок);
  4. боль при сгибании колена;
  5. отечность (показано на фото);
  6. слабость, появляющаяся в передней поверхности бедра.

Факторы появления также имеют немаловажное значение. Поэтому лечение назначается после выявления причин.

Для установления диагноза человек, жалующийся на боли в колене, должен обратиться к врачу. Вначале он узнает, что беспокоит пациента, а затем проведет осмотр больной ноги. Затем доктор проверит нет ли скопления жидкости в коленной чашечке либо атрофии мышц. Если эти патологии будут обнаружены, тогда пациент будет направлен на обследование к травматологу.

После устного опроса и осмотра конечности опытный врач сразу же установит верный диагноз. Но чтобы убедиться в его правильности, доктор может назначить дополнительные обследования.

Пациенту предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование и ультразвуковое обследование. Кстати, рентген колена нужно делать обязательно, так как он является основным способом, при котором можно выявить даже повреждение заднего рога медиального мениска.

Сегодня лечение травм переднего и заднего мениска производится различными методами. Распространенным способом является хирургия. Хирургический метод применяется, когда пациенту тяжело сгибать и разгибать сустав, а главное, он актуален, если консервативное лечение оказалось малоэффективным.

Оперативное вмешательство, приводящееся в случае удаления латерального мениска, который был поврежден, называется артроскопией. В основном такая операция считается несложной, а процесс реабилитации длится около 14 дней.

Поэтому лечение, с помощью народной медицины рекомендовано в качестве дополнительных мероприятий. Зачастую такая терапия применятся в период восстановления.

Во время реабилитации можно делать компрессы с медом. К тому же не менее действенными являются примочки на основе лука и листьев лопуха. Но прежде чем делать такие компрессы непременно следует проконсультироваться с врачом, который одобрит либо опровергнет эти способы лечения.

Отек спинного мозга позвоночника отличается крайней нечеткостью клинической картины, поскольку перечню наблюдающихся признаков очень сложно поставить конкретный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обычно для подтверждения или детализации врачебных подозрений проводится ряд дополнительных анализов и исследований.

Главная особенность такого типа отеков заключаются в том, что симптомы в виде сильной боли локализуются не в самом месте поражения костной системы, а немного выше нее (на несколько сантиметров). Это обусловлено тем, что опухшая часть позвонков из-за избыточной накопленной жидкости способна сдавливать нервные окончания спинномозговых нервов, которые находятся выше.

Причины отека костного мозга

Основной причиной развития отека костного мозга являются различные повреждения: ушибы, переломы, вывихи

Инфекционный отек костного мозга возникает вследствие вирусных поражений костной ткани (например туберкулезом )

  • Цитотоксический отек — развивается вследствие внутриклеточного токсичного поражения и метаболизма. Ухудшение обменного процесса ослабляет проницаемость мембранной оболочки и провоцирует накопление натрия, который притягивает к себе жидкость. Из-за повышенного давления происходит дистрофическое изменение и последующая гибель клеточной структуры. Патология обратима, при восстановлении естественного кровотока отекание спадает в течение полусуток.
  • Вазогенный отек с поражением физиологического барьера кровеносной системы. Жидкая составляющая плазмы, проникая во внеклеточное пространство, провоцирует скопление жидкости и замедление кровотока. Развитие такого отекания чревато сдавливанием структуры спинномозгового вещества.

Причинные факторы

  • Трабекулярный отек крестца, вызванный отеканием перегородок между губчатым веществом мозга. Обычно свидетельствует о сильных ушибах, переломах либо остеопорозных изменениях костной структуры. Характеризуется сильной болью и нарушением рефлексов ниже очага травматизма.
  • Субхондральный (подхрящевой) отек чреват необратимыми последствиями, вплоть до разрушений хрящевидной ткани. Ему сопутствует боль, уплотнение и ограничение мобильности соседних суставов.
  • Реактивный отек часто требует оперативного вмешательства.
  • Асептический отек с характерными поражениями в области сочленения бедренной кости с тазовым кольцом – явной гиперемией (покраснением в виде гематомы) в зоне повреждения, некоторым температурным скачком с выраженным припуханием. Сопровождается обильными серозно-фибринозными выделениями из пораженной капиллярной системы.

Разновидности отеков и их классификация

Субхондральный отек тел позвонков

В основе классификации отеков костного мозга лежит патогенетический и этиологический механизм их возникновения.

Виды отеков красного костного мозга

Разновидность Причина возникновения
Асептический Развивается на фоне хронических или резко выраженных дегенеративных и дистрофических изменений в позвонках и соединяющих их межпозвоночных дисках
Травматический Возникает в результате различных травм и повреждений, а также воздействия химических и механических факторов
Реактивный Реактивные отеки образуются без видимых причин в результате скрытых или вяло текущих воспалительных процессов (в эту же группу входят аллергические отеки)
Перифокальный Разрушение костных пластин и формирование отека происходит на фоне опухолевого процесса (включая доброкачественные образования)
Инфекционный Причина инфекционных отеков – бактериальные, грибковые и вирусные поражения костей позвоночника (включая поражение микобактериями туберкулеза). Крайне редко причиной патологии могут быть хронические гельминтозы и инвазии простейшими

В зависимости от локализации воспалительного процесса отеки могут быть субхондральными (поражаются субхондральные костные пластины) и трабекулярные (жидкость скапливается в губчатом веществе кости). Трабекулярные отеки являются самой распространенной разновидностью отеков кроветворного костного мозга.

Необходимость различать отеки такого типа обусловлена индивидуальными патогенетическими и этиологическими признаками их формирования, а значит, отличается и доступными способами лечения.

Вид Описание
Трабекулярный отек костного мозга Такой тип отека считается одним из первых сигналов перелома позвонков, сопровождающихся воспалением. В процессе диагностики отмечается чрезмерное скопление жидкости непосредственно в костных тканях.
Контузионный отек Характерен при наблюдении опухания коленных суставов, что сопровождается сильной болью, потерей равновесия и периодическим заклиниванием. Причиной патологии может послужить разрыв передних крестообразных связок и переломы в области колен.
Субхондральный отек Речь идет о нарушениях, которые опасны для всего организма в целом, поскольку обуславливают разрушение и распад хрящей. Хрящи не только являются частью скелетной системы, но и участвуют в процессе кроветворения. Благодаря этому нарушения такого типа можно заподозрить уже при получении анализов крови.
Реактивный отек Речь идет о скапливании жидкости в результате проведенных хирургических вмешательств (редрессаций). Нередко развитие патологии сопровождается болевым синдромом. Основное лечение заключается в оказании контролируемых нагрузок, периодической смене положения и проведении физиотерапевтических процедур.
Отек шейного отдела позвоночника Как правило, является следствием перенесенных травм и хирургических вмешательств. При этом требуется детальное обследование с помощью МРТ и четкого выполнения врачебных рекомендаций.
Перифокальный отек Обусловлен увеличением межклеточных пространств, спровоцированным накапливаемой внутренней жидкостью. Это может привести к разрушению костных платин и, как правило, свидетельствует об образовании опухолей (преимущественно доброкачественного характера). Чаще всего встречается при контузиях (перенесенных ушибах и травмах, которые не сопровождаются повреждением кожных покровов).
Отек костного мозга бедренной кости Может быть спровоцирован развитием остеомиелита, остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую отек является последствием накапливания гнойных выделений и распространения бактерий вредоносного характера.
Асептический отек Его формирование, как правило, начинается в области шейки и головки бедренной кости и может распространяться до коленного сустава. Как правило, сама патология кроме нарушения функции самостоятельного передвижения и боли отличается гиперемией (покраснением) в области повреждения, повышением местной температуры, а также визуально заметной припухлостью.
Отек в области большеберцовой кости Как правило, не приводит к серьезным костно-деструктивным изменениям, а по симптомам сама патология больше похожа на остеосклероз. Важным признаком является возможность сгибания и разгибания ноги с разной степенью потраченных усилий.
Вазогенный отек В этом случае речь идет о накапливании, просачивающейся через стенки сосудов, крови в межклеточном пространстве тканей мозга. Причиной нарушения может послужить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме
Цитотоксический отек Провоцирующим фактором выступает нарушение в работе мембраны клеток, из-за чего происходит избыточное накопление натрия, а значит, обуславливается переполнение клеток водой и набухание астроцитов, прилегающих к кровеносным сосудам.

Заключение

Отек спинного мозга — серьезная патология, способная привести к тяжелейшим последствиям. Требуется срочное лечение, причем с привлечением высококвалифицированного специалиста, поскольку в случае ошибки возможен даже летальный исход. Провоцируется отек костного мозна позвоночника чаще всего травмами.

Резюмируя, хочется подчеркнуть, что данное заболевание может перерасти в хроническое состояние, которое впоследствии приводит к инвалидности. Патология требует незамедлительного лечения, и чем раньше начнется процесс восстановления, тем больше шансов на выздоровление. Не нужно откладывать диагностику, терапия на ранних стадиях развития трабекулярного отека способна практически полностью избавить от болезни.

Живите полной жизнью и следите за своим здоровьем!

Живите полной жизнью и следите за своим здоровьем!

Трабекулярный отек – это острый, патологически сложный процесс, характеризующийся изменением структуры костной ткани (трабекул костного мозга), возникающий при сильном воспалении, переломе, вывихе и травмах костей любого отдела скелета. Проще говоря, это разрушение костной ткани суставов. Такое явление может, например, проявляться при артрите и остеопорозе колена, а также диспластических процессах в позвоночном отделе скелета.

Диагностика

При выборе метода диагностики у пациентов с жалобами, типичными для отека косного мозга, важно учитывать, что в большинстве случаев рентгенография не позволяет обнаружить признаки скопления жидкости или экссудата. Целесообразнее таким больным назначать магнитно-резонансное сканирование (магнитно-резонансную томографию), которое не только выявляет очаги с наличием экссудата, но и позволяет измерить его количество.

Основной задачей МРТ является выявление возможных отеков и их локализации. Методы вспомогательной диагностики направлены на установление причины отека и сопутствующих нарушений. В зависимости от имеющихся симптомов это могут быть следующие методы:

  • компьютерная мультиспиральная томография;
  • исследование крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы;
  • рентгенография позвоночника;
  • исследование ликворопроводящих путей (при подозрении на осложнения в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале).
Диагностика отека костного мозга

Диагностика отека костного мозга

При подозрениях на отек костного мозга крестца используются методы лучевой диагностики:

  • МРТ — информативная методика обследования мышечной ткани, позволяющая распознать место положения и размеры опухолевого образования.
  • КТ — вспомогательная процедура для выявления повреждений в костном аппарате. Не отражает структурные повреждения мышечных тканей.
  • Рентгенография — исследование в случаях тяжелых поражений костной системы.

Для уточнения диагноза отека субхондрального вида необходим анализ мочи.

Самостоятельно определить наличие трабекулярного отека невозможно. Самым действенным способом диагностики служит компьютерная томография. Методика демонстрирует трехмерное изображение травмированного района, позволяет лицезреть окружающие припухлость зоны. Наличие видимых признаков протекания патологии позволяет получить направление на дополнительные анализы.

Методы диагностики трабекулярного отека, помимо основного, бывают:

  • рентгенологический осмотр — выявляет наличие излишней жидкости, травм позвоночника;
  • проведение МРТ — позволяет увидеть патологические процессы, поражающие мягкие ткани организма;
  • анализ крови на ревматоидный фактор — назначают при параллельных заболеваниях.
Диагностика отека костного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию очага

При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

  • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата;
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография,  и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа;
  • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры;
  • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

Трабекулярный отек подвздошной кости

Чтобы заподозрить наличие отёка костного мозга позвонка, врачу необходимо найти связь хотя бы с одной из перечисленных причин. Для этого доктор использует методики осмотра, которые включают функциональные пробы с нагрузкой. Когда повреждение позвоночника подтверждается, то используются лучевые методы диагностики. Они позволяют оценить характер заболевания, а также выбрать правильную тактику лечения:

  • Обзорная рентгенография даёт представление о соотношении костей в позвоночнике, но выявить она может лишь грубые повреждения. На обычном рентгеновском снимке порой сложно увидеть даже трещину в кости. Для повышения эффективности метода используют разные положения больного – проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) идеально подходит для выявления повреждений костного аппарата позвоночника. Серия спиральных снимков создаёт трёхмерную модель позвоночного столба, что позволяет увидеть даже минимальные переломы. Но отёк тканей на КТ увидеть очень сложно, так как она почти не отражает состояние мягких тканей.
  • Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом исследования, так как позволяет описать свойства мягких тканей. Так как отёк вызван воспалительной реакцией, то он будет отлично виден в различных режимах этого исследования. МРТ позволяет описать его размеры и расположение, чтобы назначить адекватное лечение в будущем.

После подтверждения диагноза (вне зависимости от причины) осуществляется разгрузка позвоночника. Это позволяет уменьшить давление на повреждённую кость, чтобы создать оптимальные условия для её восстановления. Для этого используются различные лечебные корсеты – они поддерживают определённый участок позвоночника, уменьшая нагрузку на него. Их жёсткость выбирается в зависимости от объёма травмы, а также от активности пациента.

Отек спинного мозга выявляют такими методами:

  1. Обзорная рентгенография: демонстрирует значительные повреждения в костях. Информативность зависит от правильности выбора проекции, то есть положения пациента относительно излучателя. Но в любом случае мелкие трещины не выявляются. Также нельзя увидеть сам отек, поскольку состояние мягких тканей рентгенография визуализирует плохо;
  2. Компьютерная томография: данный метод также основан на применении рентгеновского излучения, но он более эффективен: обнаруживаются все повреждения вплоть до самых мелких. Врач получает не снимок, а 3D-изображение позвоночника, полученное в результате послойного сканирования. Но мягкие ткани все равно почти не просматриваются;
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): принципиально иной метод диагностики, состоящий в следующем: исследуемый участок тела подвергается воздействию мощного магнитного поля, приводящего атомы водорода в возбужденное состояние, и затем анализируется излучение, генерируемое атомами при возвращении в состояние нормальное. Из-за высокого разрешения (выявляются дефекты размером до 0,5 мм) и способности визуализировать мягкие ткани МРТ превосходит все остальные методы по информативности. Врач четко видит локализацию отека и его размеры.

Основные методы диагностики — магнитно-резонансная и компьютерная томография. При неврологических жалобах у пациента (нарушение чувствительности и подвижности конечностей) на МРТ или КТ выявляют наличие трабекулярного отека позвонков.

В случае подозрения на дегенеративные процессы в коленном суставе применяется артроскопия. При гонартрите выполняется диагностическая пункция коленного сустава с анализом синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Для диагностики субхондрального отека рекомендован анализ мочи на CTX-II (составные элементы коллагена второго типа).

При травмах конечностей показана рентгенография костей.

Лечение при трабекулярном отеке позвонков — операция по декомпрессии спинного мозга для восстановления его функции, насколько это возможно. Необходима послеоперационная реабилитация, поскольку при защемлении инвалидность неизбежна.

Лечение артроза на поздних стадиях требует протезирования сустава.

Восстановлению циркуляции крови и ликвидации трабекулярного отека при воспалении кости способствуют ангиопротекторы (Актовегин, Солкосерил).

Субхондральный отек тел позвонков — OtekamNET

В большинстве случаев для подтверждения и детализации подозреваемого диагноза проведение рентгенографии является безрезультатным, поскольку данный метод не дает возможности обнаружить имеющееся накапливание экскудатта, а также определить его объемы.

Именно с ее помощью можно определить очаги поражения, а также точно измерить его количество. Кроме отправки на МРТ (проведение магнитно-резонансной томографии) лечащий врач может назначить пациенту дополнительно:

  • проведение компьютерной мультиспиральной томографии;
  • анализ крови на онкомаркеры и возможные ревматоидные факторы;
  • исследование ликворопроводящих путей.

Если есть подозрение на отечность костного мозга, врачи используют лучевые способы диагностики. Вот основные из них:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) самый информативный метод исследования мягких тканей, позволяет описать размеры и расположение опухоли;
  • компьютерная томография хорошо показывает повреждения костного аппарата, но для выявления самого отека малоэффективна, так как не отображает состояние мягких тканей;
  • рентгенография позволяет выявить лишь тяжелые повреждения костей.

Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.

Суть проблемы

При некоторых заболеваниях в клетках и межклеточном пространстве спинномозгового канала появляется избыток жидкости — это и есть отек спинного мозга.

Явление сопровождается сдавливанием нервных волокон, что приводит к таким симптомам:

  • Боли ниже отечного участка позвоночника;
  • Тугоподвижность мышц или паралич (зрачок может не реагировать на свет);
  • Отказ кроветворной и иммуногенерирующей функций;
  • Дисфункция органов большого и малого таза;
  • Непроизвольные дефекация и мочеиспускание либо, наоборот, их задержка;
  • Нарушение дыхания и кровообращения;
  • Повышение внутричерепного давления (сопровождается головной болью и тошнотой).

Виды трабекулярного отека

Трабекулы — это костный каркас, имеющийся в различных тканях организма. Присутствует данный элемент и в губчатой костной ткани внутри позвонков. Эта ткань необходима для смягчения ударных нагрузок на позвоночник при падениях и прыжках.

Трабекулярный отек развивается так:

  1. Губчатая костная ткань по той или иной причине повреждается;
  2. Повреждения в губчатой ткани приводят к повреждению пронизывающих ее кровеносных сосудов. Травма стенки капилляра сопровождается асептическим (безмикробным) воспалением и истечением крови в губчатую костную ткань;
  3. На происходящее организм отвечает выделением в позвонок тканевой жидкости с защитными белками и лейкоцитами. Они ликвидируют поврежденную губчатую ткань и вместо нее формируют рубец из ткани соединительной;
  4. Формирование рубца приводит к отеку спинного мозга.

Вызывается трабекулярный отек следующими причинами:

  1. Остеохондроз: возрастные изменения приводят к преобладанию процессов разрушения в хрящевой ткани над процессами регенерации. Межпозвоночный диск истончается, рубцуется и затем рубец превращается в костную мозоль. В результате хрящ частично утрачивает способность выполнять амортизирующую функцию, что приводит к возрастанию нагрузки на губчатую костную ткань позвонка. Та местами разрушается и далее имеет место уже описанный выше механизм, завершающийся отеком костного мозга. Характерная особенность отека при остеохондрозе состоит в его поверхностном расположении;
  2. Травма: повреждение губчатой ткани происходит и при компрессионном переломе позвоночника. Он состоит в раздавливании позвонка с последующим разрушением губчатой ткани и кровоизлиянием в нее. Травматический отек отличается от других выраженными симптомами: боль, сильное воспаление в месте ушиба и прилегающих тканях (организм замещает свернувшуюся кровь и поврежденные участки кости рубцовой тканью), повышение температуры. Перелом может быть невидимым и тогда его выявляют именно по отеку костного мозга.

Субхондральный отек тел позвонков — OtekamNET

При легких травмах (контузиях) имеет место контузионный отек.

На ваши вопросы отвечает НИКОЛАЕВ Кирилл Александрович. к.м.н. врач травматолог-ортопед высшей категории в городской клинической больнице №1 имени Н.И. Пирогова, Москва. Специалист в области спортивных травм коленного, плечевого и локтевого суставов.

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.

17 июн 2013, 09:26

Здравствуйте, в январе месяце получил травму катаясь на горных лыжах, при развороте упало колено в итоге колено сгибать полностью уже не мог, обратившись к травматологу отправили на оперативное лечение операцию(образовался блок в колене) на первой операции спицами был зафиксирован отрыв межмыщелкового возвышения и сделали резекцию обоих менисков, после операции на протяжении 4 мес.

пытался разработать колено,но оно не сгибалось больше чем на 15 гр как и до операции, в мае посетил травматолога и как оказалось был блок КС и решено в июне убирать спицы и на операции разработать колено. Колено под анестезией на операции согнули, но на след день когда было решено сразу разрабатывать колено, оно так и не сгибается больше 15 может 20 гр.

Что такое трабекулярный отек смежных отделов тел позвонков?

на данный момент спустя 4нед. ежедневно делаю массажи парафин лфк, длительные прогулки, но сгибаться больше не становится, даже может меньше, рентген показывает что все хорошо. Нормально ли это и продолжить разработку или блок так и не снят (через неделю после операции и сгибания колена под наркозом, была сильная гематома-кровоотек с нутри колена)? может причину блока так и не выявили?

17 июн 2013, 10:25

Здравствуйте. Сейчас это уже не блокада. В данный момент времени это состояние называется контрактура коленного сустава. Контрактура — это заболевание многокомпонентное, лечение его очень сложное. Причина — либо по объективным, либо по субъективным причинам длительное ограничение движений в суставе.

Ищите грамотных реабилитологов и разрабатывайте ногу с ними, скорее всего потребуется механотерапия, сами вы ногу точно не разработаете.

А если и механотерапия не приведет к удовлетворительным результатам, возможно еще проведение операции — называется она артролиз коленного сустава — после этой операции разработка проходит проще.

Костный мозг колена

Трабекулярный отек костного мозга колена

https://www.youtube.com/watch?v=C31DcSKvvKM

Симптомы трабекулярного отека коленного сустава: постоянная ноющая боль внутри кости, либо синдром «чешущейся» кости, опухание в области повреждения, боль при пальпации воспаленного участка.

Терапия отека колена включает как медикаментозное, так и оперативное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов повреждения костной ткани.

Спинной мозг

Что такое трабекулярный отек смежных отделов тел позвонков?

Трабекулярный отек спинного мозга на рентгене

Отек спинного отдела может возникнуть вследствие новых или застарелых травм и заболеваний позвоночника, опухолей, нарушений кровообращения. Подразделяют локальный и общий отек. Первый наблюдается, например, при точечной травме или вывихе позвоночника или позвонков, поэтому возникает опухоль (или покраснение) только в том месте, где произошло повреждение.

Общий отек спинного мозга возникает у пациентов с тяжелыми формами заболеваний (остеохондроз, спондилез, дисплатические процессы), а также бытовых травм (падение с высоты, поднятие тяжестей, ДТП), при которых чаще возникает отек всего спинного отдела.

Поражение костного мозга позвоночника может проявляться по-разному, в зависимости от поврежденного участка: шейный отдел – нарушаются функции рук и ног, грудной отдел – туловище и нижние конечности, поясничный – нарушение функций нижней части туловища.

Симптомы:

  • Уменьшается чувствительность конечностей (отнимаются ноги, руки);
  • Быстрая утомляемость, головокружение, тошнота;
  • Острая боль при ходьбе в области потрясения;
  • Снижение опорожнения мочи, прямой кишки (запоры, недержание).
  • Спазм капилляров и сосудов.

Артроскопия (видео)

28.05.2014 11:23 Липка Анна Евгеньевна –

Добрый день! Имеется заключение МРТ. МР-признаки синовита, жиспластических изменений в пателло-феморальном сочленении, хондромоляции надколенника 3ст. умеренных дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. Скажите. пожалуйста, нужно делать артроскопию, или можно попробовать консервативное лечение? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, абсолютных показаний к проведению оперативного лечения нет, необходимо провести ряд нагрузочных тестов что бы определить степень повреждения внутри коленных структур и далее определяться с тактикой лечения. Более подробно по телефону 8(495) 135-31-33

27.05.2014 23:29 Иванова Светлана Владимировна Саратов

Вы проводите оперативное лечение кисты подвздошной кости тазобедренного сустава ?

Трабекулярное поражение имеет разделение, зависящее от течения патологического состояния. Отеки классифицируются по следующим видам:

  • реактивный — развивается после операционного вмешательства. Излечивается быстро, характеризуясь усиленным болевым синдромом;
  • вазогенный отек — появляется вследствие травм, воспалительных процессов. Зону поражения ткани припухлость выбирает в районе тазобедренного, коленного сустава;
  • цитотоксический отек — усложненная форма поражения костного мозга. Излишне накопившаяся жидкость собирается в поврежденном органе. Опухоль затрагивает клетки, находящиеся ближе всего к кровеносным сосудам. Нарушается метаболизм, возможна гипоксия;
  • интерстициальный — излишки жидкости собираются в межклеточном пространстве. Вызывает отек гидроцефалия.

Помимо механизма протекания и формирования, трабекулярный отек подразделяется по зонам поражения. Каждый вид характеризуется собственными симптомами.

Данная припухлость часто поражает коленный сустав. Это такой вид трабекулярного отека, который возникает вследствие механических внешних поражений, так и внутренних костных разрушений (артрит).

Запущение патологии грозит следующими осложнениями:

  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение движения (хромота, шаткая ходьба);
  • сокращение костной длины берцовой, бедренной частей организма;
  • ограниченность двигательной функции поврежденного сустава;
  • угнетение кровеносной системы.

Отек спинного мозга

Что такое трабекулярный отек смежных отделов тел позвонков?

Функции позвоночника сложно переоценить. Помимо поддержки скелета, орган выполняет защитную функцию. Припухлость спинной зоны возникает вследствие травматического действия, болезней органа, нарушения кровообращения.

Трабекулярный отек позвонков делится согласно локализации на общий и местный. Первая разновидность образуется вследствие тяжелых патологических процессов организма, затрагивающих спину, и тяжких травм (падение, ДТП). Локальный тип затрагивает отдельные части, возникающие из-за точечного поражения органа, ушиба позвоночника. Отек затрагивает только травмированный участок.

Общая симптоматика трабекулярного отека отделов позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • упадок сил, тошнота, головокружение;
  • яркий болевой синдром при движении;
  • ангиоспазм;
  • проблемы высвобождения стула, мочеиспускания;
  • ослабление восприимчивости конечностей.

Бедренной кости

Отек бедренной кости возникает вследствие инфекционных процессов. Основной сопроводитель припухлости — осиомиелит. Прогрессирование заболевания вызывает гнойные процессы.

Симптомы проявляются повышенной температурой, выворачиванием конечностей внутрь, скованностью движений, болями. Травма поражает внутреннюю и поверхностную часть кости с мозговым участком.

Данный отек затрагивает области бедренной и большеберцовой кости. Симптомы могут выражаться отсутствием болевых ощущений. Затруднительным становится стоять на поврежденной ноге.

Травмированное место вызывает усиление внутреннего костного давления. Наблюдается припухлость мягких тканей, отечность образуется в ходе неосторожных движений, старых травм органа.

Для того, чтобы понять, что собой представляет трабекулярный отек, необходимо разобраться в том, что такое «трабекулы». Это своеобразные перегородки, составляющие внутреннюю опору тканей органа, каркас для него. В случае с мыщелком, окончанием кости трабекулы участвуют в структуре костной губчатой ткани, укрепляют ее.

Вазогенный отек

Что такое трабекулярный отек смежных отделов тел позвонков?

Эта разновидность отека обусловлена просачиванием крови сквозь стенки сосудов, когда проницаемость последних нарушается.

Частой причиной вазогенного отека костного мозга позвоночника является инфекционный воспалительный процесс в организме. Происходит следующее:

  • Отдельные микробы в мизерном количестве разносятся кровью по различным тканям, в том числе и в губчатую ткань позвонков;
  • Занятая основным очагом иммунная система поначалу оставляет их без внимания, что дает возможность микробам начать размножение;
  • На это иммунитет уже реагирует: начинается воспаление, в ходе которого лейкоциты разрушают враждебные клетки;
  • Образующиеся при этом чужеродные вещества создают прорехи в стенках сосудов и жидкая составляющая крови с большим количеством белков поступает в губчатую ткань. Вслед за ней сюда в большом объеме просачивается жидкость — происходит отек костного мозга.

После преодоления инфекции воспаление сходит на нет и жидкость рассасывается.

Отек спинного (костного) мозга позвоночника: лечение, последствия, как снять отек

Если причиной патологии стала травма, то выбор терапии ляжет в большей степени на врача-травматолога. Также возможно подключение вертебролога. Если причина в инфекционном процессе, то терапией будет заниматься врач-инфекционист. При опухолях позвоночного столба, приводящих к отеку, лечением будет заниматься онколог.

Общий отек спинного мозга возникает у пациентов с тяжелыми формами заболеваний (остеохондроз, спондилез, дисплатические процессы), а также бытовых травм (падение с высоты, поднятие тяжестей, ДТП), при которых чаще возникает отек всего спинного отдела.

Поражение костного мозга позвоночника может проявляться по-разному, в зависимости от поврежденного участка: шейный отдел – нарушаются функции рук и ног, грудной отдел – туловище и нижние конечности, поясничный – нарушение функций нижней части туловища.

Проявления

Симптомы повреждения позвоночника достаточно схожи вне зависимости от вызвавшей их причины. Человек ощущает что «отнялись руки или и ноги», сильные боли ниже места повреждения или, наоборот, отсутствие всякой чувствительности.

Чем выше место повреждения позвоночника, тем более тяжелое состояние человека, тем большие нарушения функций наблюдаются. Если поврежден шейный отдел позвоночника, нарушения охватывают и верхние и нижние конечности. Если грудной, то в процесс вовлекаются часть туловища и ноги. Если поврежден поясничный отдел, то наблюдается паралич только нижних конечностей.

В дальнейшем атонические симптомы сменяются спастическими, то есть наблюдается спазм сосудов и мышечной ткани. Отек спинного мозга постепенно уменьшается, последствия сдавления нервных корешков подвергаются обратному развитию. Ткани становятся бледными, отечными, но твердыми на ощупь; в месте соприкосновения с кроватью возникают и быстро увеличиваются пролежни. Нарушения функции тазовых органов проявляются недержанием мочи и кала.

Терапия

Хирургическое лечение показано только в случае травматического или опухолевого процесса, когда возникает необходимость удалить новообразование или костные отломки, чтобы уменьшить сдавливание и отек спинного мозга. Операции достаточно трудоемки и требуют большого мастерства и внимательности врача.

Медикаментозное лечение комплексное, включает множество препаратов:

  • уменьшающих болевой синдром (эффективны наркотические анальгетики – трамадол, кетанов);
  • улучшающие сосудистый кровоток (например, трентал, актовегин);
  • усиливающие метаболизм в нервной ткани (витамины группы В).

К сожалению, далеко не всегда лечение различных вариантов повреждений позвоночника имеет достаточную результативность. Если отек постепенно исчезает полностью (под влиянием лечения или просто с течением времени), то нарушения собственно структуры мозга восстановлению не подлежат.

Человек на всю оставшуюся жизнь остается с параличами конечностей и нарушениями тазовых органов, эффективное лечение которых не разработано.

Что такое трабекулярный отек смежных отделов тел позвонков?

Отек спинного или костного мозга – это патология, связанная с накоплением в позвоночнике избыточного количества жидкости. В результате этой болезни часто увеличивается объем тканей, и они больше не в состоянии без травматизации находиться в своем нормальном анатомическом положении.

Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.

Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.

Причины

Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:

  • Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
  • Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
  • Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
  • Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.

Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.

Симптомы

Болят связки

То, насколько быстро разовьется клиническая картина отека, зависит от того, какой из неблагоприятных факторов воздействует на спинномозговой канал и позвоночник в целом. Также большую роль играет уровень развития патологии. Наиболее выраженной симптоматикой обычно характеризуется поражение шеи.

При получении спинальной травмы картина выглядит наиболее ясно, так как симптомы можно связать с произошедшим недавно несчастным случаем. Если же причины не в травме, диагностировать заболевание становится сложнее. Все зависит от выраженности того или иного симптома.

Врачу следует обратить внимание на:

  • проблемы с дыхательной системой пациента;
  • различные нарушения в деятельности сердца;
  • жалобы на резкое, беспричинное ухудшение зрения;
  • нарушения в работе конечностей;
  • появление болевых ощущений в той или иной зоне позвоночного столба;
  • проблемы с работой органов в области малого таза;
  • жалобы на судороги в конечностях, их онемение и другие неприятные ощущения и др.

В наибольшей опасности находятся пациенты с травмами позвоночника. Их состояние и дальнейший прогноз во многом зависят не только от лечения, но и от особенностей оказания первой помощи, а также от последующей транспортировки.

Диагностика

Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.

В диагностике используют:

  • рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
  • КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
  • МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.

Лечение

Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.

Процедура МРТ

Снимают отек, используя следующие группы препаратов:

  • диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
  • препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
  • витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).

В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.

Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.

Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.

Помимо воздействия на причины отека и основные симптомы этого состояния, важно также правильно организовать симптоматическую терапию. Если пациент страдает от судорог, то их не оставляют без внимания, используя противосудорожные препараты. При нарушении дыхания обеспечивают нормальную вентиляцию легких, при проблемах с сердечным ритмом подирают препараты для его корректировки.

Реактивный отек

Появляется как следствие хирургического или любого другого вмешательства. После исправления деформации опорно-двигательного аппарата (редрессации) к отеку присоединяется болевой синдром. В таких случаях пациенту назначаются физпроцедуры в течение 3-10 дней.

Если пациента мучают сильные боли, ему назначают анальгетики.

При отсутствии болевых ощущений ему рекомендуют выполнять ряд специальных упражнений, связанных с чередованием положений. Положительный результат дает контролируемая нагрузка.

Терапевтические методики

Допустимые способы терапии при диагностике отеков определять может исключительно лечащий врач. Прием каких-либо медицинских препаратов и рецептов домашнего приготовления (из народной медицины) является недопустимым, поскольку крайне повышен риск возможных осложнений в виде разрушения костных тканей и нарушения функционирования самой системы.

Медикаментозное

Лечение болезни уколами

Комплексная терапия с помощью аптечных медикаментов может состоять из приема:

  • обезболивающих препаратов (ненаркотического типа), например, метамизол натрия;
  • анальгетических средств из категории психотропных препаратов, в случаях, когда ненаркотические медикаменты неэффективны, например, Трамадол;
  • противовоспалительных средств, оказывающих дополнительное обезболивание организма (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид);
  • глюкокортикоидов, позволяющих уменьшить объем экссудата и купировать имеющиеся воспалительные процессы;
  • препаратов, стимулирующих циркуляцию крови (Актовегин или Трентал);
  • витамины из группы B, как правило, в комплексе, которые способствуют восстановлению тканей (Комбилипен);
  • йодистого калия, который служит эффективным вспомогающим средством;
  • антибиотиков в случае диагностирования бактериальных инфекций (Амоксициллин или Кларитромицин).

Корсет

Использование корсета может быть рекомендовано врачом при необходимости минимизировать нагрузку на позвоночник. В качестве альтернативы может использоваться бандаж, выполненный из мягких и одновременно эластичных материалов, которые бы пропускали воздух, а также была снабжены специальными металлическими вставками легкой или средней степени жесткости.

Хирургия

Оперативное вмешательство является необходимым способом лечения, если:

  • имеются крайне сложные травмы позвоночника и необходимость устранения костных обломков;
  • проведенная терапия с помощью медикаментов не дала ожидаемого результата и опухлость продолжает прогрессировать;
  • обнаружены новообразования в области патологии (доброкачественного или злокачественного характера).

Это обусловлено тем, что данном методе терапии задействован процесс кровопускания, а обильные и регулярные кровопотери являются прямым противопоказанием.

Не рекомендуется такой способ лечения также для пациентов с:

  • диагностированной анемией;
  • органическими нарушениями в работе нервной системы;
  • истонченной эпителиальной тканью и слизистыми оболочками;
  • кардиомиопатией (первичным не воспалительным поражением сердечной мышцы;
  • хроническим стоматитом.

Чтобы снять отечность необходимо в первую очередь выявить причину его возникновения. Терапия будет направлена на устранение основного заболевания, снижение болевого синдрома и собственно на уменьшение самого отека. В зависимости от тяжести, диагноза врач может назначить консервативное или оперативное лечение.

Субхондральный отек тел позвонков

К консервативной терапии можно отнести применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Назначают такие лекарственные средства:

  • обезболивающие средства (например, такие анальгетики, как Кетанов, Трамадол);
  • диуретики;
  • вазоактивные лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и восстанавливающие кровоснабжение пораженных тканей;
  • средства, снимающие воспаления, а именно несистемные глюкокортикостероиды или йодистый калий (Будесонид, Преднизалон);
  • препараты для ускорения регенерации нервных клеток (к примеру, витамины группы В);

Кроме медикаментов, доктор может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • специальный режим со сниженной нагрузкой на поврежденный участок.
  • ношение различных поддерживающих корсетов, бандажей для поддержания позвоночника и снижения нагрузки на него.

В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

Медикаменты

Трентал для улучшения циркуляции крови

Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды (обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки)

В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

  1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
  4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
  5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
  6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лечение лазером
  3. Иглоукалывание.

Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

Асептический отек

Субхондральный отек тел позвонков

Этот тип отека костного мозга поначалу развивается в шейке или голове бедренной кости. Его наличие определяется визуально:

  • Больное место краснеет;
  • В нем повышается температура;
  • Явно видна припухлость;
  • Имеют место болевые ощущения.

Мелкие кровеносные сосуды в пораженной зоне выделяют в ткань экссудат серозного или фибринозного типа, либо их комбинации.

Также отек может иметь различную локализацию. Наряду с обычным выделяют субхондральный отек, затрагивающий субхондральную (подхрящевую) пластину. Выявляется такой отек при помощи анализа мочи на С-терминальные перекрестно-связанные телопептиды коллагена II типа.

Осложнения

Последствия спинномозгового отека могут быть самыми разнообразными. Это касается не только разрушения костных тканей и потери возможности полноценно передвигаться без посторонней помощи, но и развития воспалительных процессов с поражением прилегающих тканей. Кроме неврологических нарушений также возможна инвалидность.

Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Отек спинного мозга при своевременном обращении к специалистам вполне благоприятный. При комплексном лечении у пациента полностью восстанавливаются все нарушенные функции, подвижность позвоночника, допускается любая физическая активность после прохождения реабилитации. Если лечение было начато поздно, есть риск паралича, частичного или полного, или летальный исход.

Самым распространенным последствием патологии считается потеря подвижности конечностей и дисфункция органов малого таза. Прогноз во многом зависит от локализации поражения, степени прогрессирования болезни до обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Чем выше расположен отек, тем выше вероятность полного паралича.

Пациент

Ноги пациента должны находиться выше уровня головы, для уменьшения отека, постельный режим строго соблюдается

Классификация патологии с характерной симптоматикой

Отеки бывают разных типов, но у них – стандартная клиническая картина. Так, пациент страдает от:

  • нарушения кровообращения, дыхания,

  • ухудшения реакции зрачков.

Все это – проявления, угрожающие жизни. Можно упомянуть о так называемых предварительных синдромах – они включают проявления синдрома внутричерепной гипертензии, которая развивается на фоне интенсивного увеличения объема жидкости в полости черепа. Учитывая, что череп – это закрытый вид пространства, давление жидкости на мозг получает все необходимые условия.

Симптомы опухоли костного мозга очень серьезны. Это важнейший орган, входящий в кроветворную систему без которого невозможно осуществление процесса создания новых клеток крови. Напомним, что они автоматически погибают. Его можно увидеть в губчатом веществе костей, и кроме того, в костномозговых полостях.

Орган способствует иммунопоэзу, т.е. для созревания клеток иммунной системы, а также – костеобразованию. Если его состояние нормально – в нем содержится огромное количество клеток недифференцированного, низкодифференцированного и незрелого типа, которые принято сравнивать с эмбриональными клетками.

Нетрудно представить себе, как важно здоровье этого органа. Так, по определенной очаговой симптоматике выясняют локализацию отека в отдельной части мозга, по причине появления которого появляются сбои в функционировании пораженного участка.

  • нарушения кровообращения, дыхания,

  • ухудшения реакции зрачков.

Все это – проявления, угрожающие жизни. Можно упомянуть о так называемых предварительных синдромах – они включают проявления синдрома внутричерепной гипертензии, которая развивается на фоне интенсивного увеличения объема жидкости в полости черепа. Учитывая, что череп – это закрытый вид пространства, давление жидкости на мозг получает все необходимые условия.

Симптомы опухоли костного мозга очень серьезны. Это важнейший орган, входящий в кроветворную систему без которого невозможно осуществление процесса создания новых клеток крови. Напомним, что они автоматически погибают. Его можно увидеть в губчатом веществе костей, и кроме того, в костномозговых полостях. Орган способствует иммунопоэзу, т.е.

Профилактика

Субхондральный отек тел позвонков

Профилактика отеков костного мозга заключается в своевременном лечении заболеваний позвоночника, инфекционных патологий, соблюдении достаточного двигательного режима и предупреждении травм (осторожно передвигаться по скользким поверхностям, пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле и т.д.).

Специфическая профилактика патологий костного мозга заключается в соблюдении рекомендаций по поддержанию нормальной функции кроветворения.

  1. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество продуктов, положительно влияющих на функцию кроветворения (телятина, печень трески, говяжья печень, яйца, гранаты, яблоки).
  2. Большое значение для профилактики любых отеков имеет поддержание оптимального баланса минералов и нутриентов. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных и полезных веществ.
  3. Для профилактики задержки натрия в организме следует ограничивать потребление соли до 1 чайной ложки в день.
  4. Массаж спины позволяет улучшить кровообращение и нормализовать отток лимфы. Делать его с целью профилактики рекомендуется 2-3 раза в год по 5-10 сеансов (вне обострений любых патологий позвоночника).
Оперативное лечение и осложнения при отеке костного мозга

Оперативное лечение и осложнения при
отеке костного мозга

Отек костного мозга – серьезное заболевание, которое может стать причиной серьезных неврологических расстройств и даже инвалидности. При появлении первых симптомов патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью. Благоприятный прогноз у пациентов с данным диагнозом возможен только при раннем начале терапии, поэтому затягивать с посещением медицинского учреждения при наличии хотя бы одного из возможных признаков не стоит.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.

Особенностью данного заболевания также является отсутствие каких-либо специальных профилактических мероприятий. От случайного травматизма и серьезного инфекционного поражение не застрахован абсолютно никто. Именно поэтому крайне важно проходить периодические обследования и постараться, как можно раньше начать лечение самого недуга.

Из рекомендаций по повседневному поведению, что в свою очередь сказывается на процессе кроветворения, стоит выделить употребление таких полезных продуктов, как зеленые яблоки, гранат, печень трески, говяжья печень, телятина. Что касается задержки натрия в организме, то рекомендуется не допускать потребления соли больше одной чайной ложки в течение дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector