Сжимающая боль в груди

Физиологические причины и признаки

Сжимающая боль в груди

Сильную боль в груди может вызвать психоэмоциональное напряжение

Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.

Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:

  • психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
  • такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
  • стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.
Сжимающая боль в груди

Сдавливание в груди появляется при ожирении последней степени

Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.

Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:

  • ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
  • гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
  • курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
  • резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.

Проблемы с сердцем

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода. 

Что болит: сердце или желудок?Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

  • гастрит;
  • плеврит;
  • изжога;
  • эзофагит;
  • межреберные невралгии;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

 Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. 

А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею.

Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Сжимающая боль в груди

По статистике более половины встречающихся болей грудной клетке связаны с сердцем

По статистике в 60% случаев давящая боль в грудине посередине означает проблемы с сердцем. Остальные причины связаны с опорно-двигательным аппаратом, пищеварительной системой, различными неврологическими нарушениями. Поэтому людям среднего возраста при обострении болей рекомендуется сразу же вызвать скорую и исключить сердечную патологию.

Симптоматика при нарушениях сердечной деятельности развивается не сразу – обычно это происходит на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Человек, зная об этом, не идет к врачу, а продолжает жить в обычном ритме. Небольшой стресс или нервное перенапряжение может спровоцировать предынфарктное состояние, которое человек примет за какую-либо другую патологию. Последствия могут быть разные: от длительного пребывания в стационаре до летального исхода.

Тип боли при ишемической болезни сердца – тянущая тупая. Причина – длительное плохое кровообращение в тканях из-за отложения холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Это бывает при недостаточном переваривании пищи, недостатке ферментов, плохом обмене веществ, малоподвижном образе жизни. Обычно такие люди имеют лишний вес и страдают перееданием.

Отягощающими факторами при ишемии бывают:

  • Курение, которое снижает иммунитет и усиливает общую интоксикацию организма.
  • Наследственная предрасположенность, когда у кого-либо в семье были случаи сердечно-сосудистых патологий. Человек мог унаследовать особенности метаболизма, при неблагоприятных условиях запустится механизм заболевания.
  • Скачки артериального давления.
  • Сопутствующие заболевания, в том числе тяжелые расстройства эндокринной системы, например, сахарный диабет.

Для диагностики состояния сердца необходимо провести 2 вида обследования – электрокардиограмму и ангиографию. Пациенту важно знать о своем диагнозе, так как у многих при этом включается защитный механизм. Применяют нагрузочные тесты на велотренажере или беговой дорожке. Необходимо правильно подготовиться к диагностике:

  • За сутки до проведения тестов человек не должен употреблять алкоголь, кофеинсодержащие напитки – чай, кофе, а также следует избегать физических и психологических нагрузок.
  • За 3 часа до диагностики нельзя принимать пищу, воду, а также курить. Завтрак должен быть легким – сок, йогурт, бездрожжевое печенье.
  • Явиться в кабинет диагностики нужно за полчаса до обследования, чтобы успокоиться и принять необходимое положение.

Стенокардия или грудная жаба вызвана патологическим сужением коронарных сосудов и потребностью миокарда в кислороде. Приступ давящей боли с одышкой возникает чаще всего во время переживаний или эмоциональных всплесков.

Причины стенокардии – атеросклероз сосудов, спазмы артерий, а также тромбоз. При возникновении тромба возникает препятствие по ходу артерии и развивается инфаркт. Причиной кислородной недостаточности миокарда могут быть заболевания крови – анемия, при которой небольшое количество эритроцитов не способно удовлетворить потребности тканей.

Приступы стенокардии могут быть стабильными или нестабильными. В первом случае нарастание симптоматики практически всегда связано с усилением физической нагрузки или повышенной нервозностью. Во втором случае приступ стенокардии может развиться в состоянии покоя – физического и психологического. Это должно насторожить человека и заставить принять какие-либо меры по стабилизации состояния.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.

В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:

  • трудно делать вдохи;
  • появляется боль в легких;
  • человек страдает от головокружений;
  • развивается слабость, обмороки;
  • пациент становится бледным, может страдать от потливости.

Невралгия

Сжимающая боль в груди

Отличие сердечных болей от межреберной невралгии

Неврологические проблемы характеризуются следующими симптомами:

  • Слабость в левой половине тела и невозможность поднять руку.
  • Длительное течение боли – до 10 часов.
  • Нитроглицерин в этом случае не помогает.

Для межреберной невралгии характерен симптом, когда сдавливает грудную клетку и не получается сделать полноценный вдох. Это бывает, когда поражены ребра в месте соединения с грудной костью. Боль простреливающая, усиливается при кашле, чихании, неловких движениях корпусом. При активизации вируса герпеса может возникнуть опоясывающий лишай – высыпание на коже по ходу нерва, отходящего от позвоночника. Близлежащие ткани воспаляются и возникает межреберная невралгия.

Лечение невралгических болей длительное. Для этого необходимо снять воспаление и устранить причину межреберной невралгии, которая может заключаться в возрастном повреждении позвонков и хрящей.

Сжимающая боль в груди

Пекталгия по симптоматике напоминает сердечные боли

Синдром большой грудной мышцы – пекталгия – по симптоматике напоминает сердечные боли, но на самом деле таковой не является. Боль при поражении передней грудной стенки тупая, давящая. Локализуется слева в 80% случаев, справа у 12% пациентов, в 8% имеет двухстороннюю локализацию. Болевые ощущения постоянные, поскольку связаны с повреждением грудных и шейных позвонков и хрящевых прослоек между ними.

Постановку диагноза усложняет наличие сердечной патологии у больных с поражением большой грудной мышцы. В этом случае необходимо обследование у разных специалистов.

При пальпации в области мышц груди обнаруживаются болезненные зоны, что явно указывает на миалгию и исключает сердечные патологии. Могут образовываться уплотнения круглой или овальной формы.

Сжимающая боль в груди

Если боль локализуется слева или справа ближе к плечу, необходимо дифференцировать симптомы большой и малой грудных мышц. При миалгии малой мышцы боль будет отдавать в плечо. Такие же симптомы возможны при проблемах в легких, особенно если человек злоупотребляет курением.

Заболевания по сопутствующим симптомам

Что делать при боли в спине между лопатками? Или как успокоить мышцы ребер, если болят спина и грудная клетка? Найти ответы на эти вопросы самостоятельно очень проблематично, особенно если они появляются на фоне стрессовых ситуаций.

Подобные заболевания могут образоваться, если люди очень сильно переживают. В процессе этого наблюдается сдавливание мышц, поскольку в груди возникают спазмы.

Если при наличии таких нарушений люди ограничивают физическую активность, в силу различных причин, то устранить боли внизу грудной клетки либо в верхней ее части, очень сложно. Дело в том, что избавиться от мышечных блоков, пребывая в постоянном сидячем положении, невозможно.

При отсутствии характерных признаков диагностику проводят по явлениям, которые отмечаются у больного.

Сжимающая боль в груди

Возникает из-за механического препятствия в дыхательных путях. Если симптом выявляется на фоне полного здоровья, в первую очередь подозревают наличие инородного тела. Постепенное развитие «клиники» даёт основания для онкологической настороженности. В некоторых случаях явление возникает на фоне паралича диафрагмы, однако, боль в области грудины при этом отсутствует.

Крайне неспецифический признак отмечается у пациентов со стенокардией, воспалительными болезнями ВДП, истериков, при сухом кашле (а также у людей, страдающих вегетососудистой дистонией). В сочетании со сжимающей болью является косвенным признаком сердечного приступа, если присутствует кашель – инфекционных процессов.

Встречается преимущественно при невралгии и остеохондрозе. Прострелы свидетельствуют о компрессии нервных стволов межпозвонковой грыжей или спазмированными мышечными слоями.

Сухой кашель

В 90% случаев является свидетельством инфекционных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Возникает при неполном перекрытии дыхательных путей инородным телом или опухолью. Встречается у 0.5–1% людей с инфарктом.

Является признаком стабильной стенокардии (приступы только при физической нагрузке) или невралгии. Симптом следует оценивать в составе общей клинической картины. Если ощущения возникают при физической нагрузке, в анамнезе имеется ИБС, явление купируется нитратами, то делают вывод о сердечном происхождении.

Методы диагностики, основанные на внешних признаках, не позволяют точно определить заболевание. Пациент нуждается в объективном обследовании, в том числе снятии электрокардиограммы в покое и под нагрузкой, анализе мокроты, рентгенографии грудной клетки.

Сжимающая боль в груди

Сколиоз может быть причиной боли в груди

Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.

  • Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
  • Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
  • Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.

Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются.

Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде “мурашек по телу”,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.Остеохондроз – это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски).

Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях.

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление.

Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Сжимающая боль в груди

Плеврит

Сжимающая боль в груди

Симптомы, указывающие на проблемы с дыхательной системой:

  • Давит в грудной клетке при вдохе – плеврит.
  • После курения чувствуется дискомфорт – бронхит, астма, злокачественные процессы в легочной ткани.
  • Трудно дышать – недостаток кислорода в плохо проветриваемом помещении.
  • Температура тела повышена и боль в груди – пневмония. При воспалении легких кашля и отхождения мокроты может не быть.
  • Человек теряет сознание после кратковременного ощущения боли в груди – тромб в легочной артерии. Это состояние крайне опасно для жизни и приводит к летальному исходу в течение нескольких минут без оказания срочной медицинской помощи.
  • Повышенное потоотделение и температура тела, снижение массы тела, мокрота и кашель – туберкулез.

Для постановки диагноза требуется провести флюорографию, прослушать дыхание стетоскопом, сдать анализы крови и мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=M29GLlkHLvo

Заболевания, которые могут вызвать боль в грудной клетке:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • воспалительные процессы в реберных хрящах;
  • переломы ребер;
  • грыжа позвоночного столба;
  • врожденные деформации;
  • синдром мечевидного отростка.

Остеохондроз грудных позвонков вызывает боль в области грудной клетки. К развитию заболевания приводят возрастные изменения костной и хрящевой ткани, травмы, длительные физические нагрузки, профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, недостаток ферментов и плохое усвоение кальция, магния и фосфора. Поставить диагноз можно после проведения рентгеновского обследования.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Характеризуется асимметричным расположением плеч, тазобедренных суставов, неровной талией. При осложнениях возможно сдавливание легких и сердца, что приводит к одышке. К сколиозу приводят травмы, мышечная дистрофия, врожденные пороки развития.

Сжимающая боль в груди

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Нарушение работы ЖКТ

Сжимающая боль в груди

Причины возникновения гастрита

Если давит в грудине посередине, проблема может заключаться в повышенной кислотности желудка при гастрите. Объем пищеварительных соков и начавшееся воспаление стенок желудка могут вызвать давящее ощущение переполнения. Острый гастрит характеризуется следующими симптомами:

  • Колики в животе и ухудшение общего самочувствия.
  • Чувство распирания внутри.
  • Тяжело сделать вдох.

Обычно человек знает о своих проблемах с перевариванием пищи, поэтому купирует болезненные ощущения сам. В некоторых случаях гастрит может переходить в язвенную болезнь, что потребует серьезного подхода к лечению, а иногда операции.

Острый панкреатит вызывает сильную боль и тяжесть посредине в грудной клетке. При этом у человека начинается избыточное потоотделение, одышка и другие симптомы. Панкреатит – опасное заболевание, при котором возможно воспаление и обструкция протоков поджелудочной железы. В этой ситуации пищеварительные ферменты могут разрушить часть тканей органа, что вызовет кровотечение и летальный исход для пациента. Диагностировать панкреатит вне лечебного учреждения трудно, по симптоматике он может напоминать:

  • Отравление, так как присутствуют боли в животе, рвота, понос.
  • Сердечную патологию из-за тяжелой одышки и болей в грудине.
  • Аппендицит – из-за иррадиации болей в низ живота.
  • Печеночную колику.
Сжимающая боль в груди

Провоцирующими факторами панкреатита является переедание

Провоцирующими факторами острого или хронического панкреатита чаще всего является переедание и злоупотребление алкоголем. Если приступ начался после обильного приема разнообразной пищи, скорее всего боль связана с ЖКТ. Рекомендуется 2 – 3 дня поголодать и попить обычную негазированную воду, затем начинать питание с каши на воде, чтобы постепенно запустить орган в работу.

Панкреатит может быть осложнением холецистита – воспалительного процесса в желчном пузыре. В этом случае боль также будет располагаться в области грудной клетки, но правее от центра. Необходимо проверить орган на наличие конкрементов, чтобы желчегонные препараты не спровоцировали движение камней и не закупорили проток.

Если это происходит, необходима срочная операция. В любом случае важно знать, какого размера камни образовались в полости желчного пузыря и можно ли их удалить с помощью сосудорасширяющих препаратов в домашних условиях. Если крупный камень застрянет в протоке, удалить его сможет только врач с помощью лапароскопа.

У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.

Симптомы, при которых следует вызвать неотложку

В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.

К распространенным болезням относят:

  • пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
  • воспаление миокарда, а также перикардит;
  • сердечную недостаточность;
  • аритмии разного характера;
  • кардиомиопатии и дистрофии;
  • ишемическую болезнь сердца.
Сжимающая боль в груди

ЛФК при остеохондрозе

Сжимающая боль в груди

Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.

Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:

  • антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
  • средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
  • иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
  • при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
  • НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.

Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.

Сердечные патологии способны провоцировать возникновение загрудинных болей. Иногда они вызывают незначительный дискомфорт и ощущение стесненности в центре груди. Но зачастую боль сдавливает грудную клетку, отдавая в челюсть, шею, плечевой пояс и верхние конечности. Подобное состояние может проявляться в течение нескольких минут, усиливаясь при физической нагрузке и снижаясь в состоянии покоя.

  • инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемии сердца, нуждаются в срочной медицинской помощи;
  • аневризма аорты – патология, при которой кровь проникает между слоями стенок сосуда и постепенно разрушает их;
  • перикардит – воспалительные процессы в тканях слизистой оболочки сердца;
  • миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – постепенное разрастание стенок сердечной мышцы;
  • стенокардия – проявление ишемической болезни сердца;
  • легочная эмболия – закупорка артерий легких тромбами (сгустками крови).

Давящая, жгучая боль возникает посередине грудины, постепенно разрастаясь по левой части тела и вызывая недостаток воздуха. Проявляются такие болевые ощущения обычно после физических и психоэмоциональных нагрузок. При затрудненном дыхании иногда ощущается ком в горле, вызывая паническую атаку. Страхи умножают негативные состояния, провоцируя удушье. Через четверть часа после приема нитроглицерина боль обычно отступает, состояние стабилизируется.

У инфаркта миокарда симптомы те же, но они выражены намного ярче. Давящие ощущения за грудиной проявляются значительно сильнее, практически всегда присутствует страх смерти. При инфаркте боли продолжительные, в состоянии покоя не прекращаются, лекарственными средствами не купируются.

Ишемическая болезнь сердца, объединяющая инфаркт и стенокардию, способна вызвать летальный исход. Ишемические боли интенсивны, характеризуются как давящие, колющие. Порой болевой синдром при ишемии вызывает потерю сознания и шоковое состояние.

Аневризма аорты

Сжимающая боль в груди

Патология вызывает расширение аортальной стенки, в котором скапливается застоявшаяся кровь. Постепенно стенка сосуда расслаивается, образуя два просвета – ложный и истинный. Они провоцируют сдавливание аортального ствола, нарушая ток крови. Боли в центре груди при этом приобретают острый давящий, жгучий характер, распространяясь по вектору расслоения аорты. Возникает чувство тяжести в районе сердца.

Ощущения комка за грудиной эта патология не вызывает, но чувство удушья посередине груди наблюдается. Может возникнуть нарушение ритмичности дыхания. Признаки патологии усиливаются после разного рода нагрузок, гипертонического криза. Без адекватной терапии они прогрессируют, способны спровоцировать летальный исход. Возможные осложнения аневризмы аорты – шок, сердечная тампонада, коллапс, внезапная остановка сердца.

Миокардит

Воспалительный процесс в сердечной мышце может носить бактериальный и вирусный характер. Часто он развивается на фоне аллергической реакции или ревматизма, но может проявляться и без явных причин. Поначалу признаки незаметны, постепенно возникают болевые ощущения, затрудненное дыхание. Нарушается сердечный ритм, поднимается температура тела, больному становится трудно дышать. Нередко процесс переходит в хроническую форму и протекает волнообразно.

Кардионевроз

Кардионевроз – нарушение функции сердечной деятельности при психосоматических расстройствах. Сопровождается различными болями посередине груди: от незначительных до острых, ярко выраженных. Нередко при продолжительных ноюще-колющих болях грудь сжимается, как в тисках. Страха смерти при этом не бывает.

Нитроглицерин при подобных обстоятельствах не действует. От физических нагрузок загрудинные боли не зависят, но их могут спровоцировать стрессовые ситуации. Часто сопровождаются тахикардией, одышкой. Иногда наблюдаются повышенная потливость, депрессивные состояния, необоснованное беспокойство. Патология присуща впечатлительным женщинам. На кардиограмме четких нарушений не заметно, терапия симптоматическая.

Загрудинная боль, отдающая в область спины, при аритмии, одышке и низком артериальном давлении может свидетельствовать о легочной тромбоэмболии. Дыхание при этом значительно затрудняется, может проявиться кашель со сгустками крови. Боль возрастает во время вдохов и при движении. Признаки патологии похожи на симптомы стенокардии, но при легочной тромбоэмболии часто наблюдается цианоз кожных покровов. Применение нитроглицерина при эмболиях ожидаемого эффекта не приносит. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

Проявлению сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся загрудинными болями, служат провоцирующие факторы:

  • преклонный возраст (более 50 лет);
  • хроническая гипертензия;
  • плохая наследственность;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем.

При возникновении загрудинных болей необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Она снимет электрокардиограмму и поможет выяснить связь болей с наличием проблем сердечно-сосудистой природы.

При возникновении сильных болевых ощущений в центре грудной клетки больного нельзя оставлять без присмотра. Вынужденные движения в попытках взять таблетку или стакан воды могут привести к осложнениям основной патологии.

Экстренные меры требуются пациентам с некупирующимся сердечным приступом и подозрении на инфаркт миокарда. Если в анамнезе имеется ишемическая болезнь, а боли носят сжимающий характер, вызывать бригаду СМП необходимо, независимо от тяжести сопутствующей симптоматики. К числу классических признаков ОИМ относят:

  • Резкое снижение артериального давления до шоковых цифр (70/40).
  • Сжимающую или кинжальную боль за грудиной.
  • Бледность.
  • Нарушение сознания вплоть до его утраты.
  • Холодный пот.
  • Отсутствие эффекта от приёма нитроглицерина.
  • Набухание яремных вен.
  • Тахикардия более 100 ударов в минуту.

25% ОИМ протекает бессимптомно или с нечёткой клинической картиной. Различают гастралгический (боли в желудке), астматический (одышка), ангинозный (напоминающий инфекцию ВДП) вариант течения.

Помощь СМП требуется пациентам с травмами пищевода, дыхательных путей. Признаком тяжёлого поражения является:

  • Чёрная или коричневая рвота.
  • Кашель с выделением большого количества алой крови.
  • Интенсивная боль в области пищевода.
  • Снижение артериального давления на 10–20 мм рт. ст. относительно привычных показателей.
  • Открытые раны в области грудины.
  • Крепитация костных отломков.
  • Сильные удары в проблемную зону в недавнем прошлом.
  • Одышка, учащение дыхания на 20% от нормы и выше.
  • Синий оттенок мочек ушей, губ.

При отсутствии описанных признаков экстренного обращения за медицинской помощью не требуется. Пациенту рекомендуется при первой возможности визит в поликлинику к участковому врачу.

боль в груди

Если присутствует один либо несколько вышеупомянутых симптомов, больной не сможет выявить причину, вызывающую дискомфорт, без помощи доктора. Правильно снять боль при остеохондрозе позвоночника, которая одолела грудной отдел либо устранить другие патологии поможет опытный специалист.

Существует ряд случаев, когда обратиться к врачу следует без промедлений. Обязательно вызывайте скорую помощь, если:

  • наблюдается пронзительная боль, вызывающая ощущение потери сознания;
  • дискомфортные ощущения из зоны груди отдают в плечо либо зону челюсти;
  • появилось чувство сжимания грудной клетки, при этом наблюдается нестабильность пульса, рвота, а также головокружение;
  • боль не исчезает, и длится более чем 15 минут;
  • неприятные ощущения в хрящевой ткани дополняются высокой температурой и нестабильным дыханием;
  • наблюдается кровавый кашель, и дискомфорт в груди.

Легочные болезни

Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:

  • хроническая астма или бронхит;
  • опухоли;
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • гидроторакс или пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • тромбоэмболии.

Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.

Боль в груди при травмах

Сжимающая боль в груди

Пневмоторакс

При сильном ударе в грудь может возникнуть пневмоторакс – спадание легочной ткани и концентрация воздуха в плевральной полости. При этом в течение некоторого времени человеку становится трудно дышать, так как нарушается газообмен, ощущается боль в груди. У некоторых людей пневмоторакс проходит без видимых симптомов. При двухстороннем поражении легких необходимо ввести катетер и восстановить легкое со стороны, которая поражена больше.

Сжимающая боль в груди

У спортсменов тяжелоатлетов при поднятии тяжестей случаются разрывы мышечной ткани – большой или малой грудных мышц. Это приводит к острой боли и невозможности пошевелить рукой. Лечится разрыв сшиванием поврежденной мышцы и восстановительными процедурами.

Другие причины дискомфорта

Сжимающая боль в груди

Одной из причин появления циклических болей является межреберная невралгия

Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:

  • Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
  • Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
  • Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.

Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.

Давление в области груди во время беременности

Сжимающая боль в груди

Во время беременности боль в груди может быть вызвана кислородным голоданием миокарда

Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:

  • гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
  • давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
  • кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.

Оказание первой помощи

Оказание срочной помощи зависит от причин возникновения болей. Но в любом случае при возникновении сильных загрудинных болей для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда необходимо следовать несложным рекомендациям:

  • придать больному горизонтальное положение, приподняв ему голову и обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать больному успокоительные препараты;
  • каждые семь минут проверять у больного пульс и давление. Дать ему нитроглицерин – только при условии, что давление не снизилось ниже нормы;
  • дать больному аспирин – он понизит свертываемость крови и «поддержит» пораженный отдел сердечной мышцы при возможном инфаркте миокарда;
  • если больной лишился сознания, дать ему понюхать нашатырного спирта;
  • если больной без сознания, у него не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, следует незамедлительно начинать реанимационные манипуляции. Резко нанести удар кулаком в центр грудины и воздействовать на грудную клетку, осуществляя непрямой массаж сердечной мышцы. Параллельно проводить искусственное дыхание. Больной при этом должен располагаться на ровной жесткой поверхности.

Лечение проводится только после проведения диагностических мероприятий и исключительно по назначениям квалифицированного специалиста.

Болевые проявления за грудиной может спровоцировать переедание или, напротив, продолжительное голодание.

При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:

  1. Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
  2. Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
  3. Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
  4. Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
  5. Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.

При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.

Сжимающая боль в груди

Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.

Мероприятия принципиально отличаются при каждом из рассмотренных состояний. Если точно определить заболевание не удалось, рекомендуется обеспечить больному покой, приток свежего воздуха. При пониженном АД уложить человека так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Если присутствуют проблемы с дыханием, передний конец кровати должен быть приподнят. Рекомендовано полусидячее положение. После этого требуется вызвать медиков.

Сердечный приступ

Основа экстренных мероприятий – использование быстродействующих нитратов. Если пароксизм развился в момент физической нагрузки, её прекращают. Пациента укладывают в кровать, положение тела свободное. Быстродействующим способом введения нитратов является распыление Изокет-спрея. Одно нажатие высвобождает 1.25 мг Изосорбида динитрата. Наносить раствор лучше на подъязычное пространство (от 1 до 3 доз препарата).

Допустимо использовать таблетированные формы ЛС, нитроглицерин. Назначается по 0.5–1 мг под язык. До приезда врача не следует превышать минимальной дозировки. Если через 5 минут после приёма улучшения не наступило, введение повторяют. Отсутствие эффекта от 3 доз Нитроглицерина свидетельствует о развитии ОИМ.

При выраженном снижении АД Нитроглицерин не используют. Средство резко расширяет сосуды, приводя к усилению гипотонии и развитию синдрома обкрадывания. У 1/3 пациентов с сохранным сознанием возникает сильная кратковременная головная боль.

При ОИМ помощь заключается в скорейшей госпитализации в ОРИТ. На догоспитальном этапе следует дать пациенту разжевать ½ таблетки (150–200 мг) ацетилсалициловой кислоты. Если САД держится на уровне выше 90 мм рт. ст., а пульс чаще 50 ударов в минуту, допустимо дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык (рекомендации АСС/АНА от 2002 года).

При сильной боли пациенту следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Терапию можно дополнить миорелаксантами (Мидокалм, Толперизон). Рекомендован покой, сухое тепло на область поражения, временное ограничение физических нагрузок. При наличии межпозвоночной грыжи пациенту следует проконсультироваться с неврологом, чтобы оценить возможность оперативного лечения болезни.

Извлечение постороннего предмета должно производиться максимально быстро. Ждать приезда медиков в этой ситуации нецелесообразно. Для удаления постороннего объекта из дыхательных путей, пациента следует уложить так, чтобы голова и грудная клетка были ниже уровня таза, затем с силой похлопать по спине в зоне лопаток.

Если сознание сохранено, помощь оказывают в положении больного стоя. Пострадавшего следует обхватить руками сзади так, чтобы ладони сомкнулись в эпигастральной области. При попытке человека кашлять необходимо резким толчком вверх повысить давление на выдохе. Часто этот способ позволяет удалить предмет с 1–2 попыток.

При наличии инородных тел в пищеводе экстренные мероприятия по их извлечению не предпринимаются. Угрозы жизни нет. Следует дождаться машину СМП, транспортировать человека в ЛПУ, где предмет будет извлечён с помощью специального эндоскопического оборудования.

До приезда медиков пострадавшему следует придать полусидячее положение. На область проекции грудины кладут лёд, обёрнутый мягкой тканью. Использование таблетированных гемостатических средств допустимо, но при массивных кровотечениях нецелесообразно. Умеренные геморрагии – показание для приёма Этамзилата в дозе 20 мг/кг веса.

При травмах грудины больному следует придать лежачее положение без подушки, обеспечить покой. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики. Если присутствуют открытые раны, следует наложить марлевую повязку для остановки кровотечения и профилактики инфицирования. Обработку антисептическими составами проводят только по краям повреждения. Вливать растворы в рану строжайше запрещено.

ОРЗ, ОРВИ, бронхит

Пациенту следует обеспечить покой. Если температура тела превышает 38 °C, дают антипиретик (Парацетамол, Аспирин). Больного нельзя накрывать тёплым одеялом даже в том случае, когда он жалуется на озноб. Допустим лишь лёгкий плед. Для облегчения дыхания и уменьшения болезненности, проводят ингаляции с противовоспалительными средствами.

Гипертония

Подъёмы АД на 20 единиц и выше требуют медикаментозной коррекции. Препаратом «скорой помощи» является Каптоприл. Принимать средство по 25 мг, под язык. Лекарство начинает действовать в течение 20–25 минут. Не следует пытаться снизить давление быстро. Нормализация показателей должна происходить на протяжении нескольких часов.

В противном случае существует риск возникновения сосудистого коллапса. При отсутствии Каптоприла разрешается использовать Дибазол (0.02 мг) в сочетании с Папаверином (40 мг). Госпитализация требуется при подъёме АД более чем на 30–40 единиц от нормального, присутствии клиники гипертонического криза (резкое ухудшение самочувствия, сильная головная боль, нарушение зрения, координации, неврологические сбои).

Изжога

Для разового устранения неприятных симптомов можно использовать обволакивающие средства (Маалокс по 1–2 пакетика на приём). Кроме того, эффективны антациды системного действия (Фамотидин в таблетках по 20–40 мг). Использовать для снижения кислотности пищевую соду не рекомендуется, так как реакция нейтрализации, протекающая в желудке, приводит к выделению газов и перерастяжению стенок органа. Подобный способ может применяться однократно, если другие средства борьбы с изжогой отсутствуют.

Методы диагностики

Чтобы выявить, что именно вызывает боли, грудной хондроз, или другие патологии, следует пройти ряд обследований, это позволит специалисту понять, какое лекарство назначать, а также, сколько должен длиться терапевтический курс.

К числу главных диагностических методик относятся:

  • проведение ультразвукового исследования;
  • флюорография, а также прохождение электрокардиограммы;
  • гастроскопия и рентгеноскопия.

Лечащий врач может порекомендовать записаться на прием к другим узкоспециализированным специалистам, а также назначить прохождение иных процедур.

Сжимающая боль в груди

При патологии сердца проводят процедуру ЭКГ

При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

  • ЭКГ для выявления патологий сердца;
  • рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
  • флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
  • ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
  • МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
  • УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
  • зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.

Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector