Содержание
- 1 Фармакологические группы
- 2 Содержание
- 3 Фармакология
- 4 Взаимодействие
- 5 Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению, для чего он нужен, противопоказания и побочные действия
- 6 Показания к применению
- 7 Синонимы нозологических групп
- 8 Описание, состав и форма выпуска
- 9 Суточная потребность
- 10 Способ применения и дозы
- 11 Особые указания
- 12 Польза для волос
Фармакологические группы
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
D50 Железодефицитная анемия | Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа |
Анемия железодефицитная | |
Железо/фолиеводефицитная анемия | |
Железодефицитные анемии | |
Недостаток железа в пище | |
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая) | Анемия постгеморрагическая |
Анемия при хронической кровопотере | |
Постгеморрагические анемии | |
Хронические кровопотери в ЖКТ | |
D51 Витамин-B12-дефицитная анемия | Анемия витамин-B12-дефицитная |
Анемия пернициозная | |
Макроцитарная витамин-B12-дефицитная анемия | |
D52 Фолиеводефицитная анемия | Анемия фолиеводефицитная |
Железо/фолиеводефицитная анемия | |
Макроцитарная анемия | |
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии | |
D64 Другие анемии | Анемии |
Анемия | |
Анемия вследствие дефицита эритропоэтина | |
Анемия при нарушениях метаболизма эритроцитов | |
Аутоиммунная анемия | |
Идиопатическая анемия | |
Эритроидная гипопластическая анемия | |
Эритроцитарная анемия | |
E53 Недостаточность других витаминов группы B | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
Гиповитаминоз B | |
Дополнительный источник витаминов группы В | |
Источник витамина группы В | |
Повышенная потребность в витаминах группы B | |
E53.8.0* Недостаточность витамина Bc | Гиповитаминоз Вс |
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности | |
Дефицит фолиевой кислоты | |
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности | |
Недостаточность фолиевой кислоты | |
Повышенная потребность в фолиевой кислоте | |
Фолиниевый гиповитаминоз | |
E53.8.1* Недостаточность витамина B12 | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
Гиповитаминоз B12 | |
Недостаточность цианокобаламина | |
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии | |
G12.2 Болезнь двигательного нейрона | Амиотрофический боковой склероз |
Боковой амиотрофический склероз | |
Болезни двигательных нейронов | |
Болезнь Лоу-Герига | |
Бульбарные параличи | |
Паралич бульбарный | |
Первичный боковой склероз | |
Прогрессирующий бульбарный паралич | |
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич | |
Склероз амиотрофический боковой | |
Склероз боковой амиотрофический | |
Склероз боковой первичный | |
Тропический спастический парапарез | |
Шарко болезнь | |
G35 Рассеянный склероз | Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз |
Диссеминированный склероз | |
Множественный склероз | |
Обострение рассеянного склероза | |
Рецидивирующий рассеянный склероз | |
Смешанные формы рассеянного склероза | |
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения | Невралгии корешкового происхождения |
Патология позвоночника | |
Пояснично-крестцовый радикулит | |
Радикулит пояснично-крестцовый | |
Радикулоневрит | |
G80 Детский церебральный паралич | Детский мозговой паралич |
Церебральный паралич | |
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная | Врожденные заболевания спинного мозга |
Дегенеративное заболевание спинного мозга | |
Миелопатия фуникулярная | |
Приобретенное заболевание спинного мозга | |
Спинальный спастический синдром | |
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Аутоиммунный гепатит |
Воспалительные заболевания печени | |
Гепатит аутоиммунный | |
Гепатит хронический | |
Инфекция печени | |
Хронические гепатиты с признаками холестаза | |
Хронический активный гепатит | |
Хронический гепатит агрессивный | |
Хронический инфекционный гепатит | |
Хронический персистирующий гепатит | |
Хронический реактивный гепатит | |
Хроническое воспалительное заболевание печени | |
K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
Кистозный фиброз печени | |
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
Прецирротическое состояние | |
Цирроз печени c портальной гипертензией | |
Цирроз печени с асцитом | |
Цирроз печени с асцитом и отеками | |
Цирроз печени с портальной гипертензией | |
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
Цирротический асцит | |
Цирротическое и прецирротическое состояние | |
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
Брахиалгия | |
Затылочная и межреберная невралгия | |
Невралгии | |
Невралгические боли | |
Невралгия | |
Невралгия межреберных нервов | |
Невралгия заднего большеберцового нерва | |
Неврит | |
Неврит травматический | |
Невриты | |
Неврологические болевые синдромы | |
Неврологические контрактуры со спазмами | |
Острый неврит | |
Периферический неврит | |
Посттравматическая невралгия | |
Сильная боль неврогенного характера | |
Хронический неврит | |
Эссенциальная невралгия | |
Q90 Синдром Дауна | Мозаицизм у больных с синдромом Дауна |
Монголизм | |
Обезьянья складка кисти рук | |
Трисомия 21 | |
Трисомия G | |
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки | Токсемия |
Витамин B 12 . Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Фармакология
– гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое
.
Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в т.ч.
в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК
, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH
среды).
Цианокобаламин
– (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую.
Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.
Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина.
Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.Фармакокинетика.
При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани.
Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы – 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т1/2) из печени – 500 дней.
Показания к применению:
Цианокобаламин
применяется для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания с кишечника, беременность).
Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий.Цианокобаламин
применяют при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.
Способ применения:
Цианокобаламин
вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.Взрослые
.При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применяют в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и больше.
В первую неделю вводят ежедневно, а затем – с интервалами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг на день).
Курс лечения – 14 дней. При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.При гепатитах и циррозе печени взрослым назначают по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина В12 для лечения – внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1-2 недель, поддерживающая доза – 1-2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.Дети
.
Вводят только подкожно.При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг ежедневно до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алыментарного характера в детском возрасте назначают по 30 мкг на протяжении 15 дней.
Побочные действия:
Со стороны крови: гиперкоагуляция.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.Аллергические реакции: аллергический дерматит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Цианокобаламин
являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; эритремии, эритроцитоз; новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластичной анемией и дефицитом витамина В12; острые тромбоэмболические заболевания; стенокардия, напряжение высокого функционального класса.
Беременность:
С осторожностью, под надзором врача Цианокобаламин
применяют при беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и во время кормления грудью, учитывая соотношение риск/польза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.При одновременном применении Цианокобаламина
с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Передозировка:
При передозировке Цианокобаламина
возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Цианокобаламин – раствор для инъекций
.Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.
Состав:
1 мл раствора
Цианокобаламин
содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг.Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Дополнительно:
Лекарственную форму в данном дозировании не применяют детям в возрасте до 3 лет. Вводят только подкожно.Нельзя применять Цианокобаламин
с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа.
Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а дальше – 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5*1012/л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.
После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют в повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие
В виде диметилбензимидазол-дезоксиаденил-кобамида входит в состав редуктаз и участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, миелина, метионина, нуклеиновых кислот и др.).
Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.
Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.
Могут проявится побочные действия
имеющие такую симптоматику:
- Головокружение, головная боль
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгия, тахикардия
- Со стороны нервной системы — возбуждённое состояние, чрезмерная раздражительность
- Расстройство кишечника (диарея)
- Гиперкоагуляция
- Нарушение пуринового обмена в организме
- В редких случаях возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата.
Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки. Витамин B12 – важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства.
Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач – регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови.
В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее.
Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.
Формы витамина
Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:
- В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
- В таблетках. Преимущество – удобство приема. Недостатки – менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
- Спрей (капли).
Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.
Стоит учесть еще один момент – прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.
Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.
Показания к применению витамина Б12:
- Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
- Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
- Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
- Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
- Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
- Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.
Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем – детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.
Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях – при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.
Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:
- стенокардия;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- склонность к формированию тромбов и прочие.
Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:
- риск появления слабости и головокружения;
- головные боли;
- тахикардия;
- появление проблем с засыпанием;
- повышенное возбуждение;
- крапивница и прочие.
В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам – тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.
Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам – в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.
Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:
- При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
- В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
- В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота – 2-3 раза в течение недели.
- При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
- Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка – 200-400 мкг.
- Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
- Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.
Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):
- до 6 месяцев – 0,4 мкг;
- 7-12 месяцев – 0,5 мкг;
- 1-3 года – 0,9 мкг;
- 4-10 лет – 1,2 мкг;
- 11-14 лет – 1,8 мкг;
- 15-17 лет – 2,6 мкг;
- от 18 лет и более – 2,8 мкг.
Во время лактации или беременности норма – 2,8-3,2 мкг.
Один из наиболее важных моментов – подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.
Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:
- Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
- Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
- Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
- Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.
В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.
Препараты в ампулах
Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:
- Цианокобаламин – Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
- Нейробион – средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона – комбинация нескольких витаминов – В12, В6 и В1.
- Нейрорубин – еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
- Витагамма – средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.
Комплексное введение эмульсии Цианокобаламина и некоторых гормональных изделий способствует снижению плотности активного компонента в кровяной жидкости. Противосудорожные средства, неомицин, ранитидин, аминосалициловая кислота, колхицин, циметидин подавляют абсорбцию витамина В12 в кишечном отделе.
Парентеральное введение хлорамфеникола способно понизить эффективность гемопоэза при малокровии.
Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению, для чего он нужен, противопоказания и побочные действия
Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.
С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно.
Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.
Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.
Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета.
Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич.
Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.
Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.
Как уже говорилось выше, витамин В 12 относится к группе витаминов. Он широко используется традиционной медициной, как один из компонентов применяемый для лечения разных заболеваний или для их профилактики. Поэтому если цианокобаламин назначен врачом, то это обсуждению не подлежит, а вот если кто-то самостоятельно решил проколоть витамин В12 в ампулах, инструкция по применению в таком случае подлежит детальному изучению.
Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить.
Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.
Витамин В12 в ампулах, цена, которого является вполне приемлемой — от 17 до 25 рублей, в зависимости от производителя, оказывает значительное воздействие при лечении различных заболеваний. Как показывает практика, очень многие люди прокалывают цианокобаламин при появлении таких признаков недостаточности этого витамина:
- головная боль и головокружение;
- утомляемость и слабость;
- раздражительность, невриты и нервозность;
- появление язвочек на языке и в полости рта;
- бледность кожного покрова;
- онемение;
- снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.
Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?
- Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
- Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
- — первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
- — следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.
Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:
- 5 дней ежедневно по 400 мкг;
- следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.
Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия. Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему.
В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг.
Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.
Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.
Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.
Цианокобаламин — отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос.
К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть.
Повторять процедуру пять раз в неделю.
Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.
Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.
Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.
Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.
Как свидетельствуют многие отзывы, витамин В 12 в ампулах при правильном приеме позволяет решить множество проблем. С его помощью добивались даже снижения веса, а в общем он прекрасно борется с отложением жиров в печени.
Пожалуй, этот витамин относится к разряду тех, о которых ничего плохого сказать нельзя, кроме случаев, когда самыми потребителями была допущена передозировка, или когда начинали принимать средство без консультации с врачом, а организм отреагировал аллергической реакцией. Чтобы избежать неприятных моментов и прием витамина пошел на пользу, лучше все-таки посоветоваться с врачом. Возможно, он даже назначит какие-то определенные анализы, а после, опираясь на их результаты, установит для вас норму и схему приема.
Формы витамина
Цианокобаламин или витамин Б12 без рецепта можно приобрести в аптеке, где будут предложены таблетки или ампулы.
Какая форма выпуска понадобится, зависит от цели приема: восполнение витаминодефицита или профилактика гиповитаминоза.
В инструкции по применению к витамину В12 подробно указано: когда кому понадобится прием препарата, а также дана дозировка с учетом возраста и состояния организма.
Витамин B12 необходим для человеческого тела. Цианокобаламин позволяет предотвратить:
- отклонения работы нервной системы;
- проблемы со сном;
- малокровие (недостаток В12 нарушает синтез эритроцитов);
- депрессию;
- хроническую усталость;
- повышение уровня гомоцистеина (аминокислота служит пусковым механизмом для инфаркта и инсульта, провоцирует развитие деменции у пожилых);
- нарушение синтеза ДНК;
- проблемы с пищеварением;
- снижение памяти.
От В12 зависит состояние ногтей, волос и кожи. Недостаток витаминного компонента приводит к ухудшению внешнего вида.
Показанием к применению витамина В12 становятся почти все заболевания. Цианокабаломин используется в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии при следующих патологиях:
- Анемии. При апластической, железодефицитной или постгеморрагической анемии витамин В12 применяется совместно с другими медикаментами для обеспечения нормального кроветворения. При B12 дефицитной анемии используется для устранения авитаминоза и стимуляции выработки эритроцитов.
- Атеросклероз. Снижает концентрацию липидов с низкой плотностью, предотвращая отложение холестериновых бляшек.
- Система свертывания. Повышает активность тромбопластина и протромбина, необходимых для образования тромбов и предотвращения кровопотери. При обильных менструациях женщинам рекомендуют использовать витамин в качестве кровоостанавливающего средства.
- Неврологические болезни. Снижает тяжесть течения невралгий, фуникулярного миелоза, невропатий при диабете (купирует болевой синдром), радикулита. Полезен препарат при рассеянном склерозе, болезни Дауна, детских церебральных параличах, травматических повреждениях периферических нервов.
- Патологии печени. Улучшает функцию органа при циррозах, гепатитах, печеночной недостаточности, или при нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом.
- Кожные болезни. Применение цианокобаламина показано при различных дерматитах, псориазе и фотодерматозе. В12 стимулирует регенерацию здоровых клеток, улучшая состояние кожи.
- Опорно-двигательный аппарат. Вещество влияет на метаболизм, клучшая обменные процессы в хрящах и связках. Витаминную добавку рекомендовано применять при хондрозе, хронических патологиях суставов.
- Беременность. В этом периоде женский организм нуждается в повышенных дозах цианокобаламина. Прием витамина В12 при беременности позволяет предотвратить развитие анемии, а также обеспечить плод необходимым для формирования ДНК витаминным компонентом и предотвратить развитие внутриутробных генетических отклонений.
- Профилактика. Для предотвращения авитаминоза Б12 назначается при гастрите, колите, хронической диарее. При лучевой болезни и при прохождении химиотерапии при онкологии витамин снижает последствия облучения. У пожилых витаминные добавки снижают риск деменции, старческого слабоумия и рассеянного склероза.
Показания к применению
Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная,
постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени,
гепатит, миелоз, полиневриты, радикулиты, невралгии тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский
церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, травмы периферических нервов, кожные заболевания.
Тромбоэмболия, стенокардия.
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Применение показано
в таких случаях как:
- Дефицит цианокабаламина в организме
- Железо-дефицитная, фолиево-дефицитная и другие виды анемий
- Пониженная свёртываемость крови, нарушения функций кроветворения
- Печёночная недостаточность, гепатит, цирроз печени
- Лечение алкоголизма (как вспомогательный препарат)
- Заболевания нервной системы: полиневрит, радикулит, рассеянный склероз, фуникулярный миелоз и др.
- Синдром Дауна и детский церебральный паралич
- Кожные заболевания: различные виды дерматитов и псориаз
- Лучевая болезнь
Не следует принимать
пациентам имеющим следующие показания:
- Индивидуальная непереносимость
- Беременность и кормление грудью
- Заболевания крови
: эритроцитоз и эритремия, тромбоэмболия
Цианокобаламин обладает выраженным лечебным эффектом при расстройствах кроветворения, нервной деятельности и заболеваниях внутренних органов, к которым относятся:
- Злокачественное малокровие (анемия Аддисона–Бирмера). Анемия беременных (при гиперхромной форме – в сочетании с фолиевой кислотой, при гипохромной – с препаратами железа). Пернициозоподобные анемии (в том числе анемия обусловленная инвазией широким лентецом). Мегалобластическая анемия у детей. Алиментарная макроцитарная гастроэнтерогенная анемия (при ахилии, полипозе, колитах, сифилисе желудка). Железодефицитные, постгеморрагические и апластические анемии. Анемии, вызванные токсическими веществами (бензольная анемия, свинцовая анемия) и лекарственными препаратами (антибиотиками и др.). Канцерозные анемии. Агастрические анемии после резекции желудка и кишечника (при гипохромных формах – цианокобаламин в сочетании с железом).
- Заболевания печени.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы. Фуникулярный миелоз. Полиневриты, радикулиты, невралгии, невралгия тройничного нерва. Боковой амиотрофический склероз. Детский церебральный паралич. Травмы периферических нервов. Сифилитический неврит зрительного нерва.
- Болезнь Дауна.
- Заболевания коди и слизистых оболочек, при которых показано применение цианокобаламина: Красная волчанка, дерматит Дюринга, фотодерматозы, истинная и себорейная экзема, нейродермит, крапивница, экссудативный диатез, псориаз, обыкновенные и красные угри, грибовидный микоз, гемодермии, склеродермия, врождённая ихтиозиформная эритродермия, поздняя кожная порфирия, кандидоз, опоясывающий лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, глосситы, стоматиты, хейлиты.
- Витамин B12 назначается при лучевой болезни, в качестве профилактического средства при лучевой терапии.
- Применяется при тропической и нетропической формах спру (лучше в сочетании с фолиевой кислотой).
Острая тромбоэмболия, склонность к тромбообразованию, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, высокая эритроцитемия, эритроцитоз, повышенный гемоглобин крови, индивидуальная непереносимость.
Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте. При хранении в темноте в условиях комнатной температуры растворы сохраняют активность не менее 1 года. Отпускается без рецепта.
Срок годности – 2 года.
Цианокобаламин используется для предотвращения состояний, характерных в случае недостатка элемента В12 , продолжающегося длительное время малокровия различного генеза – наследственное гемолитическое нефроцитарное малокровие, а также постгеморрагическое, токсическое, апластическое. Назначается химсредство в комбинированном лечении длительно текущего и рецидивирующего гепатита, рака печени, печеночной дисфункции, на фоне алкогольной интоксикации.
Показано фармизделие и для лечения неврологических нарушений – поражения нервных рецепторов, радикулита, невралгии, церебрального паралича у детей, патологии Дауна, мотонейронного заболевания, расстройства вегетативной нервной структуры. В дерматологии медикамент используется для устранения псориаза, фотодерматита, герпетиформного и атопического дерматитов.
С целью поддерживающей терапии медикамент назначается при употреблении гипогликемических препаратов, пара-аминосалициловой кислоты, витамина С в больших дозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с расстройством процессов абсорбции микронутриента В12, , после операции на желудке, тонкой кишке, при поносе тяжелой формы, после радиоактивного облучения.
Цианокобаламин не разрешается к употреблению при наличии признаков тромбоэмболии, эритроцитоза, эритремии, повышенном уровне сенситивности к составляющим ингредиентам.
Медикамент реализуется в аптеках по рецептурному назначению.
В соответствии с инструкцией по применению витамин относится к списку Б. Хранить его следует в затемненном и недоступном для несовершеннолетних лиц месте, при температуре от 2 до 20°С.
Формы витамина
Описание, состав и форма выпуска
Раствор цианокобаламина для инъекций — прозрачная жидкость,
цвет может варьироваться от ярко-красного до светло-розового.
Состав и форма выпуска:
- В упаковке 10 ампул.
Раствор предназначен для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. - Состав: основное действующее вещество — цианокобаламин,
сложный по своему химическому составу витамин, относится к группе В, содержит цианогруппу и кобальт. - Выпускается в виде раствора, порошка для инъекций и в таблетках.
- В одной ампуле раствора для инъекций
— 1 мл с содержанием цианокобаламина 0,2 или 0,5 мг. - Таблетка содержит: 0,05 мг цианокобаламина
и 0,8 мг витамина В9 (фолиевая кислота). В упаковке 50 таблеток.
Суточная потребность
Небольшая часть его вырабатывается в кишечнике
, но для того, чтобы организм получал цианокобаламин в достаточном количестве, необходимо есть куриные яйца, мясо, печень, почки, рыбу и морепродукты. В растительной пище цианокобаламин не содержится.
- Взрослому человеку
ежедневно требуется от 1 до 2 мкг витамина В12. - Детям
достаточно 0,3 — 1,4 мкг. - Полезные свойства цианокобаламина равны нулю
в случае дефицита в организме фолиевой кислоты (витамина В9).
Цианокобаламин накапливается в печени и очень медленно выводится из организма — период его полураспада составляет 500 дней, поэтому длительная нехватка витамина B12 компенсируется запасами, отложенными в печени.
Количество цианокобаламина, необходимое человеку (2,5–5 мкг в сутки) бактериальным синтезом в кишечнике полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения (мясо, почки, печень, желтки куриных яиц, соя), в которых он находится в связанном состоянии. Всего в организме человека содержится 2–5 мг витамина B12, ежедневно он теряет 2–5 мкг цианокобаламина (из них 0,02 мкг выводится с мочой; большая часть – в первые 8 часов, остальное количество – к концу первых суток после введения).
При недостаточном содержании цианокобаламина в пище возникает гиповитаминоз B12, при резком гиповитаминозе B12 развивается болезнь Аддисона–Бирмера.
Способ применения и дозы
П/к, в/м, в/в и эндолюмбально; при анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200
мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с
нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю —
ежедневно, затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней), одновременно назначают фолиевую
кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей
терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2
–4 раза в месяц.
При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг
2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления
клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных —
по 30 мкг/сут в течение 15 дней;
при болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в
возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут,
курс — до 2 нед; при травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг
через день в течение 40–45 дней; при гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по
100 мкг через день в течение 25–40 дней;
Цианокобаламин вводится практически любым путем: перорально, под кожу, внутрь вены, внутрь мышцы, в спинной мозг – интралюмбально методом. При малокровии, обусловленном недостатком микронутриента В12, средство внедряется в дозировке 100-200 мкг через сутки. При малокровии с признаками дегенерации задних и боковых канатиков спинного мозга, с сопутствующими нарушениями нервной организации, первоначальная норма составляет 400-500 мкг в течение 7 суток каждый день, потом однократно в 5-7 суток.
Поддерживающая норма в момент ослабления недуга – 100 мкг дважды в месяц, а при появлении неврологических признаков – 200-400 мкг от 2 до 4 раз в месяц.
При диагностировании постгемаррогического и железодефицитного малокровия доза составляет от 30 до 100 мкг не больше 2 или 3 раз в семь дней. При апластическом малокровии у преждевременно родившихся младенцев – 30 мкг в сутки на протяжении 14 суток.
В случае патологий центральной и периферической нервной структуры с признаками болей раствор вводится с возрастанием дозы от 200 до 500 мкг, а после улучшения здоровья поддерживающая норма составляет 100 мкг в день. Общая продолжительность терапии -1 4 дней. После травм с нарушением периферической нервной организации доза Цианокобаламина колеблется от 200 до 400 мкг с приемом через сутки на протяжении полутора месяцев.
При заболевании раком печени или гепатитом любой формы показано к введению от 30 до 60 мкг или каждые сутки по 100 мкг через день на протяжении 25-40 суток. При дистрофии в малолетнем возрасте рекомендуется принимать по 15-30 мкг через сутки.
Воспаление боковых и задних канальцев спинного мозга, патология моторных нейронов лечится введением лекарства в спинномозговой проход в количестве 15-30 мкг с нарастанием дозы до 250 мкг.
При радиоактивном облучении, разрушении нервов вегетативной системы вводится по 60-100 мкг каждые 24 часа. Длительность процедур составляет около 21- 28 суток.
Предупреждение недостатка микронутриента В12 осуществляется введением эмульсии в мышцу или вену по 1 мг по разу в 30 дней, в качестве терапевтической меры – 1 мг каждый день в течение 7-14 суток.
Поддерживающая доза устанавливается по 1-2 мг в день или месяц. Продолжительность терапии определяется, исходя из самочувствия человека. В случае болевого синдрома за грудиной Цианокобаламин нужно вводить не спеша и не более 100 мкг одноразово. В процессе терапии необходим постоянный контроль над состоянием свертываемости кровяной жидкости.
Недостаток микронутриента В12 должен быть установлен инструментальными методами еще до назначения лекарства. Это связано с возможной маскировкой дефицита фолиевого кислотного соединения. Через неделю оценивается уровень содержания молодых эритроцитов, плотность феррума. Число красных кровяных телец и гемоглобина определяется один-два раза в 7 дней на протяжении 30 суток, в дальнейшем – 2-4 раза в 30 дней.
Особые указания
На что необходимо обратить внимание:
- С большой осторожностью применять
при стенокардии, склонности к образованию тромбов, злокачественных и доброкачественных опухолях - Нельзя вводить цианокобаламин в одном шприце с тиамином, пиридоксином и рибофлавином,
во избежание разрушения этих витаминов - Препарат несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой
Цианокобаламин эффективен только вместе с фолиевой кислотой
(более подробно о свойствах фолиевой кислоты ), получить которую с пищей не всегда возможно — до 95% ее разрушается при термовой обработке продуктов.
- Фолиевая кислота необходима для
костного мозга, имунной, кровеносной и нервной систем, незаменима во время беременности. - Участвует во внутриутробном развитии плода,
снижает риск развития патологий у будущего ребёнка. - Препятствует
возникновению онкологических заболеваний у женщин. - Дефицит витамина В9 в организме может привести к атеросклерозу, инфарктам и инсультам.
Приверженцы вегетарианства не могут получить цианокобаламин с пищей — им необходимо принимать его в таблетках или поливитаминных комплексах. Нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации относительно дозировки и длительности приема препарата.
Данный мультивитаминный комплекс предназначен для лечения заболеваний, связанных с нарушениями деятельности нервной системы.
Выпускается в таблетках, содержащих по 100 мг тиамина и по 200 мг цианокоболамина и пиридоксина. Наиболее распространены препараты «Нейромультивит» и «Нейробион».
- Сочетание витаминов В1, В6 и В12 восполняет их дефицит,
насыщает организм коферментами, необходимыми для периферической и центральной нервной системы, мобилизирует внутренние ресурсы для борьбы с заболеванием. - Назначается как дополнение к основному лечению при:
полиневропатиях, невралгии тройничного нерва, межрёберной невралгии, шейном и поясничном синдромах, люмбаго и люмбоишалгии.
Витамин В12 плохо всасывается при приёме внутрь. Всасывание препарата улучшается при назначении его вместе с фолиевой кислотой.
В отсутствие антианемического фактора гемопоэтическое действие поступающего с обычной пищей и лекарственного цианокобаламина не осуществляется, поэтому растворы цианокобаламина вводят преимущественно внутримышечно.
Применение витамина В12 в разовых дозах выше 100 мкг должно производиться под наблюдением врача, необходимо систематически проводить анализ картины периферической крови и контролировать свёртывающую систему крови. Появление тенденции к развитию эритроцитоза и лейкоцитоза требует снижения дозы препарата или временного перерыва в лечении им..
Следует соблюдать осторожность, назначания витамин B12 лицам, у которых наблюдается склонность к тромбообразованию. Нельзя вводить цианокобламин больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.
Если в процессе лечения цветной показатель становится гипохромным, а также и при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (железо восстановленное или другой препарат железа по 1 г 3 раза в день после приема пищи одновременно с 0,1–0,2 г ).
У больных со стенокардией витамин В12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).
Не следует вводить в одном шприце раствор витамина B12 с растворами тиамина (витамина B1), рибофлавина (витамина B2) и пиридоксина (витамина B6), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, разрушает другие витамины.
Польза для волос
Разберемся, что это за витамин и какую роль выполняет Цианокобаламин в работе различных систем организма. Он представляет собой комплексное соединение. В структуре содержится группа цианида, соединенная с кобальтом, что позволяет считать вещество кобаламином. Это его неактивная синтетическая форма, которая после попадания в организм преобразуется в активную (кофакторную) форму витамина, способную легко усваиваться клетками.
Пищевым источником витамина В12 выступают исключительно продукты животного происхождения: кисломолочная продукция, печень, почки, сельдь, желтки яиц. На фоне недостаточности витамина по причине скудного рациона (недополучение в течение 4-5 лет), проблем с всасыванием или заражения паразитами развиваются различные виды анемии, нервно-мышечные заболевания, неврологические расстройства, сопровождающиеся покалыванием конечностей, чувством онемения, нарушением координации движений. Такие состояния лечат введением Цианокобаламина.
- усиление гемопоэза (кроветворение);
- поддержание синтеза миелиновой ткани, молекул ДНК;
- предупреждение повреждений миелиновой оболочки, покрывающей нейроны, гибели нервных клеток и нарушения функций нервных волокон;
- уменьшение болевых ощущений, характерных для патологий периферической нервной системы;
- активизация системы свертываемости крови (при приеме высоких доз);
- стимуляция обмена нуклеиновых кислот, белков;
- ускорение регенерации гепатоцитов (печеночные клетки), положительное влияние на рост всех клеток, в т.ч. мышечных тканей;
- обеспечение накопления железа, производства холина, необходимого для нормальной передачи возбуждения с нервного волокна на скелетные мышцы;
- усиление синтеза креатина, обеспечивающего мышцы энергией;
- повышение когнитивных способностей, параметров репродуктивности.
Из-за присутствия цианогруппы препарат нередко критикуют, подозревая его в токсичности (продуктом метаболизма является цианид, но производится он в ничтожно малом количестве). Витамин накапливается в печени, расходуется постепенно – поглощается преимущественно почками, селезенкой. Ему свойственна энтерогепатическая циркуляция. Избыток цианокобаламина уходит с мочой.
Витамин В12 — весьма эффективное средство для укрепления волос
. В качестве добавки к любым маскам для волос можно использовать обычные ампулы с раствором цианокобаламина. Ваши волосы будут вам благодарны.
- Цианокобаламин обеспечивает правильное обновление клеток кожи головы.
При нарушении этого процесса образуется перхоть. - Витамин В12 участвует в выработке эритроцитов,
которые доставляют волосяным фолликулам кислород. Локоны становятся пышными и красивыми. - Цианокобаламин способствует быстрому росту волос
, придаёт им жизненную силу и блеск.
Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.