Боль в области пупка (в животе в районе пупка): возможные проблемы у взрослых и детей

Важные аспекты

Боль в области пупка у мужчины не возникает сама по себе. Естественно, ее вызывают какие-то воспалительные процессы. Можно ли самостоятельно определить сложность ситуации? Да, однако рисковать все же не стоит. Для того чтобы все было в порядке со здоровьем, лучше довериться профессионалам. На приеме у врача надо будет рассказать следующее:

  • когда появились неприятные ощущения, как это происходило – постепенно или внезапно;
  • сколько длится спазм;
  • наблюдается ли усиление его интенсивности;
  • какая боль по характеру (острая, режущая, резкая, тянущая);
  • где локализуется;
  • отдает ли боль в другие области;
  • связано ли появление с определенными факторами (перееданием, физическими нагрузками);
  • принимались ли обезболивающие препараты, была ли реакция.

Симптоматика

  • Прежде всего, нужно точно определить характер боли. Бывает давящая, колющая, разлитая и режущая боль.
  • По периодичности она может быть постоянной или схваткообразной.
  • Боль может быть разной интенсивности – от довольно терпимой до «кинжальной», сопровождающейся холодным потом и падением давления.
  • По срокам возникновения боль вокруг пупка может быть как острой – возникшей в течение нескольких часов, так и хронической, которая беспокоит днями и неделями.

По присоединению симптомов, не связанных с болью: могут быть признаки, указывающие на поражение органов пищеварения, но не связанные с ними, а также на поражение отдаленных (системных) органов. К первым относятся:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • повышенная перистальтика (пищит и урчит в животе) и другие.

К симптомам поражения других систем могут относиться рези и боли при мочеиспускании, появление крови в моче или острая задержка мочи, наличие сопутствующей беременности. К отдаленным (системным) относятся такие признаки как спутанность сознания, бледность, холодный пот, учащение пульса и падение артериального давления, что свидетельствует о развитии катастрофы в брюшной полости и требует срочной медицинской помощи.

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого

околопупочная боль

, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

1. Острая непроходимость тощей кишки;

Боль в области пупка (в животе в районе пупка): возможные проблемы у взрослых и детей

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

  • характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
  • что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
  • характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Когда надо обращаться к врачам

Давайте рассмотрим симптомы, при которых медлить ни в коем случае нельзя.

  1. Появилась нестерпимая резкая боль в районе пупка.
  2. У мужчин разного возраста наблюдаются скачки артериального давления.
  3. Интенсивность болевых спазмов не снижается после приема анальгетиков.
  4. Наблюдается общая слабость, головокружение, кожные покровы бледные.
  5. В моче и кале присутствуют кровяные выделения.
  6. Частые обмороки.
  7. Проблемы с мочеиспусканием, запоры.
  8. Болевые ощущения со временем усиливаются.

Если все эти симптомы наблюдаются у мужчины, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком

, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная

) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боль в области пупка (в животе в районе пупка): возможные проблемы у взрослых и детей

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст.

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм “Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее”. Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков

тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как

, урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки – достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

– функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Данная патология относится к заболеваниям современного цивилизованного человека, среди предрасполагающих факторов – постоянные стрессы, недостаточное содержание балластных веществ в рационе, гиподинамия.

Кроме того, способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, предменструальный синдром, дисменорея, патологический климакс). Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин.

В отличие от других патологий, боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки может сочетаться как с поносами, так и с запорами.

Довольно часто наблюдается так называемый “овечий кал”, нередко запоры сменяются поносами. При этом в кале отсутствуют кровь и гной, но возможно выделение большого количества слизи.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Боль в области пупка (в животе в районе пупка): возможные проблемы у взрослых и детей

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога.

Причины, лежащие вне брюшной полости

В виде исключения назовем «радостный вариант». Боль может возникнуть после излишне интенсивной тренировки в спортивном зале, когда мышцы накопили излишнее количество молочной кислоты. Несмотря на то, что эта боль мешает двигаться и сгибаться, она не только не беспокоит, но даже вызывает радость – значит, мышцы растут.

Боль в пупочной области может быть связана с пупочной грыжей. В таком случае дополнительным признаком может служить выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при нагрузке на брюшной пресс и исчезает в горизонтальном положении. Характерной особенностью является появление выпячивания при кашле.

Разница между этими терминами состоит в том, что в первом случае человек употребляет в пищу микробные токсины, которые вызывают бурное начало (с ознобом, тошнотой, рвотой), но зато заболевание быстро заканчивается. В случае токсикоинфекции человек, помимо токсинов, получает еще и живые микроорганизмы. Чаще всего причиной служит кишечная палочка, протей, энтерококки. В тяжелых случаях может быть сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.

В классическом случае энтерита возникает недомогание, боли возле пупка, затем обильный, многократный жидкий стул. В том случае, если токсины или возбудители начали воздействовать на организм уже в самом начале своего пути, развивается тошнота, затем рвота, впоследствии присоединяются боли в животе и лишь потом – обильная профузная диарея.

Если поражается и толстый кишечник – возникает энтероколит. Он вначале проявляется болями, затем обильной диареей. Впоследствии присоединяется боль в животе в районе пупка, говорящая о поражении тонкого кишечника, а затем симптомы колита: скудный слизистый стул, часто с кровью, мучительные и бесплодные позывы к дефекации, доводящие пациента для полного изнурения. Так протекает шигеллезная и амебная дизентерия.

Острый аппендицит также является классической причиной болей в животе, в том числе и в околопупочной области. Анатомическое положение червеобразного отростка крайне разнообразно, он может располагаться впереди и сзади, под слепой кишкой и над ней.Признаком острого аппендицита является внезапно появившаяся острая схваткообразная боль, которая локализуется в околопупочной области, а потом перемещается в правую подвздошную область.

Пупок

Следующая причина боли – онкологическое поражение тонкого кишечника. Рак можно подозревать у пожилых больных, с признаками истощения, землистым цветом лица, злоупотребляющих табаком и алкоголем. Но в начале заболевания эти признаки не так заметны, так как больше беспокоит тошнота, рвота и вздутие кишечника, а не боли в пупочной области живота. Также могут быть нарушения стула.

Непроходимость кишечника. Это грозное заболевание, при котором петли кишечника могут «завязаться узлом». Конечно, в научной литературе приняты другие термины, но общий смысл передан верно. Характерна резкая боль, вначале усиление перистальтики, затем задержка стула и газов, вздутие живота и быстрое ухудшение общего состояния.

  • Аневризма брюшной аорты.
  • У женщин – хронические заболевания матки (эндометрит, параметрит), воспалительные заболевания яичников, апоплексия (разрыв кисты) яичников или внематочная беременность.
  • У мужчин такую болезненность может вызывать рак мочевого пузыря при острой задержке мочи, который, будучи переполнен, «симулирует» боль в пупочной области. Боли также могут возникать при простатите по той же причине.
  • Гораздо реже причиной боли могут стать почки или мочеточники. При этом чаще всего боль отдает в поясницу.

Учитывая, где локализуется боль и на какие участки распространяется, можно выделить несколько причин.

  1. Проблемы с ЖКТ. Если неприятные ощущения возникают в животе, локализуясь в области пупка, то вызвать их могут патологии кишечника. В этом районе располагается как толстая кишка, так и тонкая. Именно сбои в данных органах могут вызвать боль в пупке у мужчин. Причины: непроходимость, запор, болезнь Крона, образование грыжи или опухоли, аппендицит, синдром раздраженного кишечника.
  2. Проблемы с половыми органами. Неопрятные ощущения могут возникать не только в районе пупка, но и в мошонке, в нижней части живота, промежности. Данные спазмы именуются отраженными. Вызывать их могут патологические процессы в предстательной железе, опухоль, воспаление яичек и семенных пузырьков.
  3. Проблемы мочевыделительной системы. Болевой спазм в районе пупка является симптомом следующих болезней: мочекаменной, пиелонефрита, уретрита, цистита.

Она появляется по нескольким причинам. Чаще всего их провоцируют воспалительные процессы, развивающиеся в мочевом пузыре или прямой кишке.

  1. Пиелонефрит. Заболевание почек. При этой патологии сначала боль сосредотачивается в области поясницы, чуть позже распространяется на другие участки, в частности низ живота. Может наблюдаться повышение температуры.
  2. Цистит. При данном заболевании воспаление возникает непосредственно в самом мочевом пузыре. Сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании.
  3. Уретрит. При этом заболевании воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Возникает не только боль в животе ниже пупка у мужчин, но и в промежности.
  4. Воспаление прямой кишки. Процесс может развиваться на дистальных или конечных участках. Боли проявляются спазмами, могут периодически утихать, после опять увеличиваться. Проблемы с прямой кишкой также вызывает аутоиммунная болезнь. При ней, кроме болевых ощущений, часто наблюдаются кровяные выделения в кале и повышение температуры. Для постановки диагноза обязательно сдают анализ крови.

Причинами болей в пупочной области могут быть различные заболевания органов, находящихся в этом анатомическом отделе. Иногда причинами могут являться осложнения. Причем возникновение осложнений может быть связано с патологическими процессами, развивающимися в органах как околопупочной, так других областей.

 Выделяют следующие наиболее частые причины болей в середине живота:

  • грыжи;
  • заболевания кишечника;
  • панкреатит;
  • сосудистые поражения;
  • травмы живота;
  • перитонит;
  • злокачественные заболевания. 

Грыжи

Грыжа представляет собой выпячивание органов из одной полости в другую или выхождение органов наружу из брюшной полости. Каждая грыжа характеризуется наличием грыжевых ворот (

Женщина положила руку на живот

), грыжевого мешка (

) и содержимого грыжевого мешка (

Бывают внутренние и наружные крыжи. Внутренние грыжи невозможно визуально распознать, поэтому в их диагностике используют специальные методы исследований (

). Наружную грыжу можно заподозрить при обнаружении выпячивания на передней стенке живота. Кроме вышеперечисленных признаков для грыж характерно отсутствие симметричности передней стенки живота и наличие болей в области появления грыжи. Как правило, интенсивность болевого синдрома зависит от наличия осложнений – ущемления, воспаления, разрыва внутренних органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке.

Наиболее частыми причинами появления грыж являются врожденный дефект развития мышечной стенки, физические нагрузки, продолжительный сильный

при респираторных (

) заболеваниях.

  • грыжи полулунной линии;
  • грыжи белой линии живота.

Боль ниже пупка

Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева или справа. Основной причиной возникновения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза (

) поперечной мышцы живота в области полулунной линии (

). Грыжи полулунной линии довольно редкое явление. Наиболее часто их выявляют у женщин пожилого возраста. В грыжевой мешок обычно попадают тонкий, сигмовидный кишечник, большой сальник.

Наиболее часто грыжи белой линии живота возникают сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической особенностью белой линии – наличием в ней мелких отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным. Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия расширяются, и через них сначала выпячивается жировой слой, образуя болезную

), а затем, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы (

  • грыжи сальниковой сумки;
  • грыжи сигмовидной кишки;
  • грыжи слепой кишки;
  • грыжи двенадцатиперстной кишки.

У девушки болит живот

Наиболее часто внутренние грыжи возникают в переходах между различными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, которые образуются в карманах (

) перехода двенадцатиперстной кишки в тощую (

), подвздошной кишки в слепую (

), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (

). Внутренние грыжи также могут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок (

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

  • боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
  • приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
  • болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
  • боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в

называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом

. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

  • перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
  • паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
  • алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • пищевая аллергия;
  • хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
  • врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
  • болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • обменные нарушения (подагра);
  • некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют

, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.

Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

УЗИ брюшной полости

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

  • повышенная секреция желез кишечника;
  • воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые “притягивают” к себе жидкость);
  • ускоренная моторика тонкого кишечника;
  • недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального

и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

  • общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
  • прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, “куриная слепота”, “заеды” в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления

– это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Если боль возникает вокруг пупка

В большинстве случае боли вокруг пупка у мужчин вызывает тонкая кишка. Она крепится к кишечнику посредством нервно-сосудистого пучка. В медицине именуется брыжейка. Кишка связана с центральной нервной системой, поэтому при патологиях вызывает болевой спазм.

title

Боль в области пупка у мужчины возникает при следующих заболеваниях:

  1. Еюнит. При данной патологии в тонком кишечнике возникает воспалительный процесс. Его развитие могут спровоцировать бактериальные и вирусные заболевания. К ним относят: ротавирус, сальмонеллез, энтероинфекции, эшерихиоз, тиф. Симптоматика проявляется не только болевыми ощущениями, но и поносом с ярко выраженным неприятным запахом. Разжижение каловых масс происходит в верхней части тонкой кишки. Это приводит к тому, что человек теряет много жидкости. Естественно, значительно ухудшается самочувствие, проявляется слабость, снижение аппетита. Болевой спазм при данном заболевании имеет приступообразный и острый характер. По интенсивности он довольно сильный. Со временем может усиливаться. Кратковременное облегчение происходит после опорожнения кишечника. Учитывая характер заболевания, лечение больных проводится в инфекционных отделениях. Терапия включает прием антибиотиков и противовирусных препаратов. При сильном обезвоживании пациенту назначают капельницы. Определение наличия инфекции в организме проводится путем обследования кала.
  2. Мезентериальный тромбоз. При данном заболевании ощущается сильная режущая боль в районе пупка. У мужчин также будут проявляться и другие симптомы, такие как тошнота, понос, повышение температуры и рвота. Возникает мезентериальный тромбоз из-за закупорки кровеносных сосудов. А ведь именно они питают кишечник. Образовавшийся тромб препятствует току крови, это приводит к постепенному отмиранию органа. Данный процесс сопровождается сильной сдавливающей болью. Лечение этого заболевания довольно долгое. Осуществляется оно только хирургическим путем. Во время операции удаляется отмершая часть кишечника.
  3. Пупочная грыжа. Данная патология редко возникает у взрослых. Проявляется образованием шишки на пупке. Болевой спазм несильный, однако может значительно увеличиться после физической нагрузки. Пупочная грыжа образуется из-за того, что тонкая часть кишечника проникает под кожу через отверстие в брюшине. Она способна увеличиваться при давлении, например, после переедания или во время кашля. При образовании грыжи больному рекомендуют операцию. Хирурги устанавливают специальную сетку, которая будет удерживать кишечник. После оперативного вмешательства мужчине понадобится ограничить физические нагрузки, придерживаться диеты и следить за стулом (предотвращать запоры).
  4. Синдром раздраженного кишечника. Данный диагноз подразумевает отсутствие патологических процессов, но при этом человек страдает от симптомов. К ним можно отнести сильные боли в области пупка, появляющиеся после приема пищи, расстройство стула. Терапия в каждом случае проводится индивидуальная. Например, при поносе врач подбирает специфическую диету, а при запорах назначает слабительные препараты. Учитывая, что боли могут усиливаться во время стрессов, рекомендуется принимать седативные средства.

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (

), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости,

кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (

). Кроме того у женщин при беременности ослабляется

, что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть

. Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

  • инфекция (хламидиоз, герпес, краснуха);
  • гормональные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • травмы брюшной стенки;
  • стресс;
  • повышенное артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика. 

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (

эрозия и язва

). Это заболевание вызвано вирусом

) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.

Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры) встречаются при пищевых отравлениях. Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • дизентерия;
  • ротавирусный энтерит;
  • лямблиоз;
  • тениаринхоз;
  • кампилобактериоз;
  • листериоз

Болит слева от пупка

Почему появляется боль в районе пупка справа у мужчины? Чаще всего причина в толстом и тонком кишечнике. Патологические процессы могут быть как хронической, так и острой формы. Врачи обращают внимание на совокупность симптомов и на основании их назначаются лечение. Итак, давайте разберемся, при каких заболеваниях появляются боли справа от пупка.

  1. Воспаление слепой кишки. Данная патология довольно часто диагностируется у мужчин. Анатомически слепая кишка располагается как раз в правой стороне живота. Воспалительный процесс в ней могут вызвать такие инфекции, как сальмонелла, эшерихия, шигелла. Болевой синдром отличается острым приступообразным характером. Помимо этого симптома, у мужчины наблюдается диарея, которая приводит к обезвоживанию. Постановкой диагноза занимаются врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Наличие воспалительного процесса определяется по анализу крови. При малейших подозрениях врач также назначает бакпосев на определение возбудителя. Могут провести колоноскопию. Выбор медикаментов происходит в зависимости от вида бактерий, которые стали источником воспаления. Как правило, для лечения используют антибиотики и противовоспалительные препараты.
  2. Аппендицит. Если сильные боли проявляются с правой стороны, открывается рвота, то необходимо сразу обратиться в приемное отделение или вызывать скорую помощь. Врач после осмотра назначит обследование. В большинстве случаев подтвердить диагноз можно по анализу крови. В течение суток (временной промежуток зависит от состояния больного) делается операция. После нее назначаются антибиотики.
  3. Желчнокаменная болезнь. Приступообразная резкая боль в районе пупка у мужчин возникает при воспалении желчного пузыря. Провоцирует данную патологию неправильное питание, вредные привычки, в частности алкоголь. Обостряется воспаление после того, как больной съест что-то жареное или жирное. Приступ желчной колики диагностируется хирургом. При совокупности симптомов врач назначает УЗИ. Это исследование поможет определить наличие камней в желчном пузыре. Для улучшения качества жизни человеку до проведения операции назначаются спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин» и прочие препараты.

Боли слева от пупка у мужчин появляются из-за развития патологических процессов в нисходящем отделе толстого кишечника или сигмовидной кишке. По большому счету их спровоцировать могут все органы, расположенные с левой стороны живота. Помимо вышеописанных, здесь находится также и двенадцатиперстная кишка.

  • Сигмоидит. При этом заболевании воспалительный процесс развивается в сигме. Провоцируют его бактерии эшерихии и шигеллы. Также у мужчин может развиваться патология неинфекционного характера. Она является аутоиммунной. Например, при болезни Крона неприятные ощущения локализуются не только слева. Они распространяются и захватывают другие области – появляется боль под пупком. У мужчин также часто диагностируют неспецифический язвенный колит. Данное заболевание проявляется такими же симптомами. Характер болевого спазма приступообразный. По интенсивности он достаточно сильный. Стул становится жидким, в нем появляются кровяные прожилки. Для диагностики сигмоидита потребуется сделать колоноскопию.
  • Нисходящая ободочная. У мужчин боли в районе пупка со смещением влево вызывают полипы и опухоли нисходящей кишки. Последняя находится выше сигмовидной, поэтому при воспалении неприятные ощущения локализуются только с этой стороны. Если причиной болей является опухоль, то в течение нескольких дней будет отсутствовать стул. Живот вздуется. При таких симптомах надо сразу обращаться в больницу. Там проведут обследование (УЗИ, колоноскопию) и назначат операцию. Оперативное вмешательство подразумевает удаление пораженного участка кишечника и самого новообразования.

У мужчин боли в районе пупка и выше появляются из-за проблем с желудком или верхней части кишечника. Как правило, этот симптом сигнализирует о следующих заболеваниях:

  • гастрите;
  • язве желудка;
  • энтерите.

Если причиной возникновения болевых синдромов является желудок, то мужчина также будет чувствовать тошноту и изжогу. Эти симптомы характерны для гастрита и язв. Постановкой диагноза занимаются гастроэнтерологи. После его подтверждения назначается медикаментозное лечение и строжайшая диета. При гастрите необходимо принимать «Омепразол», «Ранитидин», «Альмагель» и другие антациды и антисекреторные препараты.

Энтерит – заболевание, при котором воспаляется тонкая кишка. В большинстве случаев причиной являются инфекции. Помимо болевых спазмов, наблюдаются расстройства стула и повышение температуры. Для постановки диагноза потребуется сдать анализ кала. В лаборатории делается посев для выяснения типа возбудителя.

Резкая боль в области пупка может быть спровоцирована множеством причин. Часто мы имеем дело с тревожным звоночком, сигнализирующем о серьезных патологических изменениях внутри нашего тела. Если вы ощущаете болезненность в районе живота, попробуйте разобраться для начала в следующем:

  • локализация (верх, низ, пупок);
  • характер боли;
  • располагающие факторы (при каких обстоятельствах синдром усиливается);
  • сила ощущений.

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (

). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

  • инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
  • нерациональный режим питания;
  • длительное употребление грубой, сухой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стресс;
  • повышенная секреция желудочного сока;
  • генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 – 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Появление боли вокруг пупка у женщин связано с нарушением работы органов, находящихся в этой области. Так, по центру живота расположены:

  • кровеносные сосуды;
  • ткани передней брюшной стенки;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • сальник;
  • брюшина;
  • яичники и матка (большая их часть расположена внизу живота).

Появление тошноты возникает вследствие подачи сигнала в рвотный центр головного мозга. Сочетание ее с болью в пупке у женщин бывает связано со следующими патологиями:

  • аппендицитом;
  • пупочной грыжей;
  • дивертикулезом;
  • панкреатитом;
  • нарушениями кровообращения сосудов в брюшной полости;
  • онкологическими патологиями;
  • низкой выработкой ферментов.

В этой области расположены правая почка, отдел толстого кишечника, аппендикс. Боль в их проекции могут вызывать следующие серьезные заболевания:

  • острый аппендицит;
  • гастродуоденит;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • пиелонефрит;
  • опущение почек.

Основная причина боли в области пупка слева – болезни тонкой кишки. Также в этой проекции находятся мочеточник, петли кишки и сальник. Общий список причин боли слева от пупка включает:

  • гастродуоденит;
  • воспалительные процессы в легких;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • сигмоидит;
  • ишемический или язвенный колит;
  • воспаление лимфоузлов брыжейки;
  • рак кишечника;
  • воспаление яичника;
  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • внематочная беременность;
  • левосторонняя киста яичника.

Ниже пупка

Локализация болей ниже пупка бывает связано с заболеваниями кишечника. Частой причиной выступает воспаление тонкой кишки. Другие факторы, провоцирующие появление такого симптома:

  • синдром раздраженной кишки;
  • еюнит;
  • отсутствие проходимости тощей кишки;
  • пупочная грыжа;
  • нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
  • ферментная недостаточность;
  • дивертикулез сигмовидной кишки;
  • раковые опухоли ЖКТ;
  • острый пиелонефрит;
  • цистит;
  • период менструаций.

Повышение температуры говорит о развитии в организме воспалительного процесса. На фоне боли в области пупка этот симптом может указывать на такие заболевания:

  • панкреатит;
  • воспаление придатков;
  • разрыв фолликула;
  • холецистит;
  • перитонит;
  • язва желудка;
  • проблемы с яичниками.

При нажатии

Появление болезненности в пупке при нажатии на него связано с заболеваниями прямой кишки или мочеполовой системой женщины. Если при таких действиях болевой синдром усиливается, то причиной могут выступать:

  • омфалит;
  • аппендицит;
  • заворот тонкой кишки;
  • дивертикулез;
  • язва кишечника;
  • абдоминальная мигрень;
  • пупочная грыжа;
  • спаечные процессы в брюшине;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • метеоризм;
  • аневризма аорты.

Острая боль

Слишком острая или резкая боль в районе пупка у женщин появляется вследствие более серьезных патологий, таких как заворот кишок, аппендицит или кишечная непроходимость. Болевой синдром бывает схваткообразным или постоянным. Возможные причины возникновения симптома:

  • атеросклероз сосудов, питающих кишечник;
  • обострение хронического энтерита или гастроэнтерита;
  • деформирование слизистой оболочки под брюшной полостью;
  • синдром раздраженной кишки;
  • цистит;
  • кишечная инвагинация;
  • пупочная грыжа;
  • онкологические заболевания;
  • воспаление сигмовидной кишки;
  • приступы аппендицита;
  • дискинезия кишечника;
  • желчекаменная болезнь;
  • глисты;
  • прорыв кисты;
  • болезнь Крона.

После еды

Возникновение болей после приема пищи в большинстве случаев вызвано патологиями пищеварительного тракта. Основные провоцирующие этот симптом факторы:

  • диафрагмальная грыжа;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз;
  • гастродуоденит;
  • патологии желчного пузыря;
  • обструкция желудка;
  • патологии желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • стеноз пищевода;
  • непереносимость некоторых продуктов.

При беременности

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

боль над пупком

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Диагностика

При появлении болей вокруг пупка нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Женщине может потребоваться и консультация гинеколога. К нему, как и к хирургу, может направить врач-терапевт. Все начинается с внешнего осмотра пациента. Врач выясняет жалобы женщины, отмечает специфические признаки, которые могут указывать на те или иные заболевания.

Специалист обращает внимание на цвет кожи, общее состояние пациента, наличие патологических изменений. Кроме визуального осмотра, назначаются следующие исследования:

  • диагностическая лапароскопия;
  • рентген;
  • УЗИ брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • вирусологическое, бактериологическое и паразитологическое исследования;
  • биопсия;
  • исследование на онкомаркеры;
  • эндоскопия.
  • внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования;
  • исследование на онкомаркеры. 

Внешний осмотр

Внешний осмотр является первым этапом медицинской диагностики (

). Любой врач начинает осмотр с момента обращения к нему пациента. Основной принципиально важной задачей на данном этапе является выявление специфических признаков, характерных для тех или иных патологических состояний. При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние пациента, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических изменений (

) и др.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (

) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (

), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (

). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования. 

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический.

используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (

используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
  • Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении) различных тканей брюшной полости и др.
  • Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др.).
  • Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
  • Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
  • Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
  • Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы – признак панкреатита.
  • Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
  • Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
  • Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
  • Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (

), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств. 

Рентгенография

Рентгенография – один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (

боли внизу у женщины

) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (

). Рентгенография – качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • перфорации двенадцатиперстной кишки;
  • кишечную непроходимость;
  • грыжи;
  • аномалии развития кишечника;
  • злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости);
  • абсцессы (полости, заполненные гноем);
  • перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (

), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (

). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

  • тромбозы;
  • эмболии;
  • внутренние кровотечения;
  • аневризмы;
  • аномалии развития сосудов;
  • сужения сосудов. 

Компьютерная томография (

) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (

). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (

  • грыжи;
  • злокачественные новообразования;
  • гематомы;
  • перитонит;
  • кишечную непроходимость;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • панкреонекроз;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем);
  • дивертикулит. 

Магнитно-резонансная томография (

) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (

) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (

) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография. 

Ультразвуковое исследование (

Профилактика

У мужчин боль ниже пупка, слева, справа, в верхней части живота лучше предотвратить, чем потом лечить. Прежде всего, рекомендуется следить за своим питанием. На диеты, конечно же, садиться не стоит, однако рацион, в котором много жареных и жирных блюд, желательно пересмотреть. Каждый день мужчина должен съедать достаточное количество овощей и фруктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector