Синдром грушевидной мышцы — симптомы и лечение, упражнения

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Грушевидная мышца находится в максимальной близости к седалищному нерву. Если на внутреннюю часть бедра или непосредственно на всю нижнюю конечность в целом воздействует один, либо же ряд негативных факторов, то происходит спазм мышечных волокон. Внезапное сокращение грушевидной мышцы приводит к ущемлению седалищного нерва.

Больной начинает ощущать болезненные симптомы, ограничивающие движения спазмированной части ноги. Патологическое состояние грушевидной мышцы было выделено в отдельный синдром, устранение которого нормализует работу нижней конечности, восстанавливает подвижность тазобедренного и коленного суставов.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, направленной на устранение спазма грушевидной мышцы и снятия воспаления седалищного нерва, не исключено ухудшение самочувствия больного с возникновением следующих осложнений:

• онемение нижних конечностей, которое со временем переходит не просто в потерю чувствительности ног, но и к полному их параличу;
• различные нарушения работы органов мочеполовой системы, которые выражаются в недержании урины, снижении эректильной функции у мужчин, отсутствии полового влечения;
• проблемы с дефекацией и перистальтикой кишечника (возможно непроизвольное выделение каловых масс, либо же отсутствие позывов в туалет, длительные запоры);
• наличие постоянно присутствующей острой боли в области ягодицы, поясничного отдела позвоночника и внутренней части бедра, снять которую можно только регулярным приемом сильнодействующих анальгетиков.

Больные, которые запустили синдром грушевидной мышцы, не занимались лечением заболевания, не выяснили, где находится причина болезни, и столкнулись с вышеперечисленными осложнениями, теряют трудоспособность, снижается их физическая активность.

В конечном итоге человек становится инвалидом. Своевременное начало лечения спазма грушевидной мышцы, регулярное выполнение профилактических мер и физических упражнений, обеспечивает нормальную функциональность седалищного нерва и подвижность опорно-двигательного аппарата.

Оформление статьи: Мила Фридан

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести заболевания и последствий, которые вызвал спазм мышечных волокон, может использоваться только одно направление медикаментозной терапии или комплекс мер, направленный на скорое выздоровление пациента.

Для снятия воспаления грушевидной мышцы, а также седалищного нерва, используются следующие лекарственные препараты с их инъекционным введением, терапевтическое действие которых направлено на купирование спазма:

• Папаверин – спазмолитик, который снижает тонус спазмированных мышц, вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно, рекомендуемая дозировка – 2 мл раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней (средняя цена – 150 руб. за 10 ампул);
• Дипроспан – активным компонентом данного препарата является бетаметазон, относится к медикаментам продолжительного спектра действия, вводится внутримышечно в ягодицу ближе к расположению седалищного нерва (инъекция делается не чаще, чем 1 раз в 1,5-2 мес.);
• Глюкозамин – инъекционный препарат, который относится к категории хондропротекторов, вводится внутримышечно по 1-2 дозы в сутки на протяжении 15-20 дней, относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов;
• Хондроитин сульфат – противовоспалительный препарат широкого спектра действия, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, снимает воспаление и спазм грушевидной мышцы, ущемленного седалищного нерва (продолжительность курса терапии составляет от 10 до 20 суток);
• Нейрорубин – инъекционный медикамент, нормализующий работу центральной и периферической нервной системы, ускоряет процесс восстановления седалищного нерва после его ущемления мышечными волокнами (вводится по 1 ампуле 1 раз в 1-3 недели).

Все вышеперечисленные лекарственные препараты относятся к числу сильнодействующих медикаментов. Поэтому назначение дозировки и продолжительность терапевтического курса определяется строго лечащим врачом, а сам пациент должен находиться в стационаре неврологического отделения под наблюдением доктора.

Физиотерапия

Устранение признаков синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного нерва может быть выполнено не только с помощью медикаментозных средств, но и путем использования физиотерапевтических методик, а именно:

• прогревание электрофорезом – рекомендуется от 7 до 12 процедур с использованием глюкокортикостероида Гидрокортизона (наносится на поверхность кожи ягодицы ближе к области прохождения седалищного нерва, после чего устанавливаются пластины электрофореза, обеспечивающее согревающий эффект и насыщение тканей лекарственным препаратом);
• гидромассаж – больной помещается в специальную ванну, в которую подается вода, насыщенная сероводородом, бромистым йодом, радоном и минеральными веществами (после наполнения емкости достаточным объемом жидкости через специальные отверстия происходит подача воздуха, наличие которого обеспечивает эффект гидромассажа);
• лечение грязями – на поверхность кожи внутренней части бедра, а также ягодицу, наносится лечебная грязь, которая содержит в своем составе высокую концентрацию минеральных веществ (продолжительность курса лечения составляет от 10 до 15 процедур).

Физиотерапевтические методики снятия воспаления грушевидной мышцы и восстановления нормальной работы седалищного нерва могут быть использованы, как способ реабилитации больного после пройденного курса медикаментозного лечения.

Рефлекторные методы

В комплексе с другими способами лечения синдрома грушевидной мышцы могут быть использованы следующие методы рефлекторной терапии, родиной которых является Китай:

• корпоральная стимуляция – суть проведения этого способа лечения заключается в том, что выполняется местная стимуляция биологически активных точек, расположенных на поверхности кожи в зоне грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва;
• церебральное иглоукалывание – направлено на введение в эпителиальные ткани больного точек, где ближе всего к подкожному слою расположены нервные окончания (цель процедуры – стимуляция нервной системы, снятие спазма мышечных волокон);
• спондипотерапия – это надавливание на биологически активные точки, расположенные в поясничном отделе позвоночника и возле крестца.

Основная цель использования рефлекторных методов терапии – это стимуляция нейронной активности мозга, устранение гипертонуса грушевидной мышцы. Достижение положительного лечебного эффекта гарантирует снятие воспалительного процесса. Может быть использован, как самостоятельный способ лечения, либо же применяется в комплексе с инъекционными медикаментами.

При наличии синдрома грушевидной мышцы оперативное вмешательство применяется только в самом крайнем случае.

Данный вид лечения целесообразно использовать в той ситуации, когда причиной спазма мышечных волокон и защемления седалищного нерва является межпозвонковая грыжа, либо же другое заболевание поясничного отдела позвоночника. В таком случае хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.

Проходит оно с соблюдением следующего медицинского протокола:

1. Больной переводится в условия стерильного операционного зала, после чего получает спинальную анестезию.
2. Хирург выполняет разрез длиной 2-3 см в области расположения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника.
3. Выполняется иссечение грыжевого образования, которое сдавливает нервные корешки и провоцирует спазмирование мышечных волокон.
4. На завершающем этапе оперативного вмешательства хирург проводит лазерное облучение раневой поверхности, чтобы ускорить процессы заживления и восстановления тканей.
5. Осуществляется наложение шовного материала.

Данный вид операции называется микродискэктомия. Продолжительность основного этапа хирургического лечения составляет 30-45 мин. Период реабилитации занимает от 10 дней до 2 мес. в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса в области расположения грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва.

В период ремиссии синдрома грушевидной мышцы, а также восстановления опорно-двигательного аппарата после медикаментозной терапии, могут применяться физические упражнения. Их целевое предназначение – это снижение гипертонуса мышечных волокон и профилактика повторного защемления седалищного нерва. Техника выполнения лечебных упражнений выглядит следующим образом.

При отсутствии серьезных патологий врач, как правило, ставит диагноз физическое перенапряжение. Основным методом терапии в таком случае назначается покой на несколько дней. Необходимо отказаться от спортивных занятий и длительного сидения на одном месте. Рекомендуются легкие прогулки и отдых в положении лежа на животе.

Представляет собой комплекс упражнений при синдроме грушевидной мышцы, позволяющий снять спазм с пораженного мускула и тем самым высвободить зажатый нерв и избавиться от боли. Выполняется самостоятельно в домашних условиях:

1. Садимся на край стула. Поднимаем «больную» ногу и кладем ее лодыжкой на противоположное колено. Наклоняемся вперед. Должно появиться чувство сильного растяжения в пояснице и в пораженной ягодице. Прижимаем локти к поднятой голени, выдыхаем и опускаем корпус ниже. С каждым последующим выдохом по чуть-чуть наклоняемся дальше. Выполняем до максимального растяжения ягодичной мышцы.
2. Ложимся на спину. Подтягиваем колено «больной» ноги к себе. Обхватываем его ладонями и выполняем короткие тянущие движения, стараясь максимально приблизить бедро к животу. Повторяем в течение 30 секунд. Затем, оставляя колено поднятым, беремся за голень и мягко тянем ее вверх. Продолжаем в течение полуминуты. Завершив упражнение, очень плавно распрямляем ногу и вытягиваемся на полу. Отдыхаем 30 секунд.
3. Лежим на спине. Колени согнуты, стопы плотно стоят на полу. Поднимаем «больную» ногу и прижимаем ее лодыжкой к противоположному бедру. Из этой позиции плавно скручиваем нижнюю часть тела в сторону «здоровой» ноги и опускаем поднятую стопу на пол. Голову разворачиваем в противоположном направлении. Задерживаемся в такой позе на 1 минуту.
4. Встаем в глубокий выпад. При этом «больная» нога должна находиться спереди. Максимально отводим «заднюю» конечность. После этого очень аккуратно опускаем выставленное вперед бедро боковой частью на пол и ложимся на него животом. Задерживаемся в такой позиции на 1 минуту.
5. Встаем на четвереньки, сгибаем «больную» ногу в колене и приподнимаем ее. Затем отводим поднятое бедро в сторону и распрямляем конечность назад. После этого повторяем все движения в обратном порядке. Двигаемся так в течение 1 минуты.

Во время тренинга избегайте резких рывковых движений. Упражнения для лечения синдрома грушевидной мышцы необходимо выполнять не менее 5 раз в неделю. Для начала хватит двух кругов за занятие. Постепенно следует повышать количество тренировочных циклов.