Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Факторы риска и причины

Основной причиной болезни являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Повышают риск развития люмбоишиалгии такие факторы:

  • избыточный вес, создающий повышенное давление на межпозвоночные ткани в области поясницы;
  • общее переохлаждение;
  • респираторные болезни;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • беременность, во время которой происходит смещение центра тяжести тела;
  • работа с тяжелым весом на производстве или в тренажерном зале;
  • возрастные изменения метаболизма в тканях;
  • травмы в области спины.

Патогенез заболевания заключается в раздражении нервов из-за их защемления и воспаления. Боль усиливается, если нарушается питание поражённой ткани, она становится напряжённой и появляются узлы.

Основными причинами данной патологии являются:

  • Остеохондроз в стадии прогрессирования, когда появляется дисфункция сегментов позвоночника, возникают протрузии и грыжи, формируются костные остеофиты.
  • Остеопороз тазовых костей и позвоночника.
  • Артроз диска.
  • Позвонки имеют врождённые дефекты.
  • Сколиоз.
  • Опухоли внутренних органов.
  • Абсцессы в поясничном отделе.
  • Поражение тазобедренного сустава.
  • Заболевания, которые нарушают кровообращение в пояснице.
  • Неудачные инъекции и послеоперационные осложнения.
  • Поражение нервов из-за инфекционных болезней.
  • Люмбоишиалгия без неясной причины.

Необходимо предотвратить факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Ожирение.
  • Переохлаждение.
  • Депрессии и частые стрессы.
  • Неправильная осанка.
  • Тяжёлый физический труд.

Также причинами являются период беременности и возрастные изменения в позвоночнике.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Как правило, люмбоишиалгия – это осложнение уже имеющихся спинных недугов.

Среди основных провокаторов проявления недуга можно назвать:

  • неправильное и резкое поднятие тяжести;
  • нарушение осанки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • неестественные для спины движения (к примеру, поводом для боли может стать неловкое и неверное исполнение гимнастического элемента);
  • беременность;
  • ожирение;
  • инфекционное поражение;
  • недостаток кальция в костях (остеопороз)
  • переохлаждение;
  • возрастную деформацию костей;
  • травмы спины.

Причины и механизм развития

Ишиас и люмбаго не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь неврологические симптомы, возникающие вследствие остеохондроза, межпозвоночных грыж, остеосклероза, спондилолистеза или корешкового синдрома.

У пожилых пациентов люмбаго ишиалгия может возникать на фоне артроза тазобедренного сустава (ТБС). В этом случае источник боли находится в суставе, а боль отдается в пояснице и бедре.

Нужно отметить, что болезненный приступ иногда появляется без видимых причин, но чаще ему предшествует переохлаждение, пребывание в неудобной позе или на сквозняке, неудачные повороты туловища.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом, хроническими болезнями позвоночника, инфекциями, а также занятые физическим трудом. Одним из провоцирующих факторов может стать регулярное и продолжительное нахождение в статичной позе.

Люмбоишиалгия - что это такое?

СПРАВКА: около 5% случаев люмбоишиалгии связаны с некорректным проведением лечебной блокады или хирургической операции на позвоночнике. Если причина в этом, то патология долго лечится и зачастую принимает хроническую форму с частыми обострениями.

Механизм развития люмбоишиалгии отличается в зависимости от вызвавшей ее причины. При остеохондрозе болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы, когда виновником боли становится сместившийся диск. Патологические сигналы, исходящие от него, нервная система воспринимает как болевые и старается снизить их интенсивность путем ограничения движений и повышения мышечного тонуса.

Поясничная грыжа

При межпозвоночной грыже пульпозное ядро диска выходит за свои анатомические границы и начинает давить на нервные корешки, что и вызывает боль

Напряжение мышц распространяется на соседние области и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Эта мышца начинает бесконтрольно сокращаться, и нерв зажимается мышечными структурами, что приводит к появлению отраженной боли.

При межпозвоночной грыже сужается просвет спинномозгового канала. Ветви седалищного нерва, проходящие рядом с местом поражения, сдавливаются и воспаляются. Вследствие раздражения чувствительных и двигательных (моторных) корешков спина и часть ноги начинают болеть, движения ограничиваются.

Изменения в тканях, вызванные люмбоишиалгией, зависят от генеза. Механизмы развития патологии могут быть следующими:

  • Дегенеративно-деструктивные изменения в костной ткани позвоночника приводят к образованию межпозвоночной грыжи, сужающей просвет спинномозгового канала. За счет этого процесса происходит сдавливание, а затем и воспаление нервных корешков. Вследствие этого процесса развивается дискогенная люмбоишиалгия, которая сопровождается выраженной болью, отдающей в ноги.
  • На фоне начальной стадии остеохондроза появляется раздражение нервной ткани. Это приводит к снижению объема в зоне поражения и повышению тонуса рядом расположенных мышц, прикрепляющихся к крестцу или пояснице. В процесс вовлекается и грушевидная мышца, которую прободает седалищный нерв (ишиас). По сдавленному нерву боли распространяются вниз по ноге, охватывая заднюю часть бедра и задне-боковые стороны голени. Такая боль, отмечаемая в крестце и отдающая в ногу, называется «тоннельный синдром» или люмбаго с ишиасом.
  • Может развиться фасеточный синдром, при котором изменение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте вызывает отраженные боли.

Люмбоишиалгия, связанная с изменениями структуры позвоночника, носит название вертеброгенная.

Классификация

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечениеЧто такое ишиалгия
  • миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
  • нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
  • вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
  • вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА: вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Люмбоишиалгия классифицируется по различным признакам. Так, по характеру течения заболевания может быть острая или хроническая форма.

По локализации патологического процесса в тканях различают следующие виды проявления заболевания:

  • скелетно-мышечный;
  • нейродистрофический;
  • нейро-сосудистый;
  • невропатический.

По генезу патология бывает:

  • дискогенной;
  • спондилогенной;
  • корешковой.

По виду поражения различают двустороннюю и одностороннюю люмбоишиалгию.

Народными средствами

Дополнительное лечение легкой формы люмбоишиалгии может состоять из народных лекарств, изготовленных в домашних условиях. Растирание воспаленного участка барсучьим жиром способствует устранению болезненных ощущений. Смазанную область нужно накрыть пищевой пленкой, утеплить, оставить на несколько часов. Дополнительно можно делать йодовую сетку на болевом участке.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Барсучий жир — хорошее средство при боли в пояснице

Из лекарственных настоев следует отдать предпочтение народному средству, изготовленному из липовых цветков, брусничных, малиновых или ежевичных листьев. Чтобы сделать лекарство, нужно 3 б. л. подготовленного сырья залить 0,5 л кипятка. Выждать 60 мин. Остывший напиток можно подсластить, добавив 1 б. л. натурального меда. Готовый настой выпить за 1 – 2 приема. Такое лекарство рекомендуется употреблять на ранней стадии развития болезни.

Также допускается использование компрессов из полыни горькой, листьев герани, ивы белой, подорожника, чабреца, березы, эвкалипта. Подготовленное сырье распаривают, измельчают и распределяют по отрезу тонкой ткани (около 1 – 1,5 б. л.). Компресс следует наложить на больной участок, зафиксировав медицинским пластырем или простыней. Держать не менее двух – трех часов. Длительность терапевтического курса составляет 1 – 1,5 нед.

Для приготовления лечебной мази нужно измельчить лекарственное сырье (корни аира болотного, почки тополя или траву окопника, полыни горькой). Полученную массу тщательно смешать с растительным маслом (соотношение 1:3). Оставить смесь на 21 день, после чего процедить. Готовое средство хранить в холоде. При обострении люмбоишиалгии растирать пораженное место слегка разогретой мазью 2 – 3 р./сут.

Сухое тепло также очень полезно при обострениях заболеваний. Для этого подойдут пояса из натуральной шерсти.

Признаки

Болевая атака появляется неожиданно и застает человека врасплох. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей или ноюще-тупой. Симптомы люмбаго с ишиасом включают также сильную скованность движений, так как даже минимальная физическая активность усиливает болезненность.

Причины и симптомы ишиаса

При повреждении седалищного нерва может болеть вся нога или отдельные области, в зависимости от локализации места компрессии

При напряжении и нагрузках на поясничный отдел в области корешков L4-S3 седалищный нерв реагирует болью, которая, в свою очередь, вызывает рефлекторный мышечный спазм. В итоге возрастает интенсивность приступа.

Пациенты описывают симптомы люмбоишиалгии как боли внизу спины, которые распространяются вниз по задней поверхности бедра и нарастают при каждой попытке поменять позу. Невозможно поднять или перенести что-то тяжелое, нагнуться или выпрямиться.

Чтобы меньше чувствовать боль, человек принимает вынужденное положение, в котором находится как в покое, так и при движениях. Он так и остается в полусогнутом состоянии, немного наклонясь вперед.

Стоять или ходить легче всего с опорой на одну ногу, поэтому корпус отклоняется в сторону здоровой конечности. Мышцы поясницы, а зачастую и всей спины, находятся в постоянном напряжении. Особенно страдают мышцы на стороне поражения.

Если лечение люмбоишиалгии не проводится, возможны деформации позвоночника: боковое искривление (сколиоз), уплощение поясничного изгиба (гиполордоз) или, реже, его усиление (гиперлордоз).

У многих пациентов наблюдается так называемый «симптом треножника». Они сидят или меняют положение тела, упираясь руками в сиденье, чтобы перенести центр тяжести на здоровые части тела.

Характерными признаками люмбоишиалгии являются усиление болей и судороги икроножных мышц по ночам, побледнение кожи в зоне поражения, отечность голеностопного сустава. Боль может отдаваться даже в пальцах стоп, поскольку седалищный нерв заканчивается в ступне.

СПРАВКА: люмбоишиалгия иногда принимает тяжелую форму, если сдавлен спинной мозг. Срочно обратиться к врачу необходимо при утрате контроля за отправлениями организма (недержании мочи и/или кала), выраженном отеке поясницы и явных признаках интоксикации – высокой температуре, головной боли и рвоте.

Клиническая картина

Болевые ощущение при люмбоишиалгии могут варьироваться в зависимости от запущенности заболевания от незначительного дискомфорта при физической работе до острой поясничной боли, отдающейся в ногах и ягодицах. Сильная иррадиирующая (распространяющаяся) боль объясняется раздражением седалищного нерва.

Механика формирования недуга основывается именно на поражении нервных структур тем или иным способом: это могут быть деструктивные патологии позвоночника, воспалительные процессы, нарушения в работе внутренних органов и другое.

При прогрессе люмбоишиалгии иногда наблюдаются следующие дефектные изменения:

  • Синдром грушевидной мышцы. Как правило, стартом действия механизма является остеохондроз. Повышение мышечного тонуса возникает как реакция на повреждение позвоночника и последующие болевые импульсы. В этой ситуации напряжение иррадиирует в грушевидную мышцу, располагающуюся в непосредственной близости к седалищному нерву, что и приводит к его раздражению.
  • Фасеточный синдром. Фоном для данной патологии также служит остеохондроз. Наблюдается нарушение подвижности позвоночника (это может быть как его гипермобильность, так и ограниченность в движениях). Нарушается функционирование всей системы позвоночного столба, сужается просвет позвоночного канала и в конечном итоге происходит сдавливание нерва.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации люмбоишиалгии.

По причине возникновения: По частоте болевых приступов: По локализации:
  • Вертеброгенная. Заболевание патологиями позвоночного столба.
  • Ангиопатическая. Боль вызвана поражением сосудов поясницы и ног.
  • Миофасцильная. Причина недуга – мышечное воспаление.
  • Развитие люмбоишиалгии как следствие болезней внутренних органов и/или тазобедренного сустава.
  • острая форма (сильная, резкая, но временная боль);
  • хроническая форма (постоянное недомогание).
  • односторонняя;
  • билатеральная (боль подступает и справа, и слева).

Встречается так же смешанный тип развития болевого синдрома.

Массаж и мануальная терапия

Лечебный массаж — прекрасное средство, которое не только укрепляет мышцы, но и оказывает стойкий обезболивающий эффект. Проводя комплекс, массажист делает основной упор на поясницу и крестец. Движения, совершаемые по определённой схеме, улучшают кровообращение, восстанавливают обмен веществ и замедляют развитие основного заболевания.

Во время сеанса массажа специалист разминает и ноги пациента. Это может сопровождаться лёгким дискомфортом, который со временем проходит. Во время разминания мышцы расслабляются и укрепляются, а спазмы постепенно исчезают.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Эффект от сеансов массажа усиливает ношение ортопедического корсета. Его нужно носить от 4 до 5 часов в сутки.

Также допускается самостоятельное применение разных аппликаторов, стимулирующих кровообращение в поражённых зонах. Чаще всего, это аппликаторы Кузнецова или Ляпко.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Среди неврологических синдромов, которые сопровождают дегенеративное разрушение хрящевого межпозвоночного диска, чаще всего встречается поражение корешковых нервов и их ответвлений.

Это опасное состояние, которое без своевременной медицинской помощи всегда приводит к нарушению подвижности нижних конечностей, деформации позвоночного столба, неправильной иннервации внутренних органов брюшной полости. Люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой рассмотрены в этом материале, характеризуется острым или хроническим процессом травматического воспаления седалищного нерва.

Грубо говоря, страдает иннервация в области ягодичной мышцы, тазобедренного сустава, тканей бедра и голени. В тяжёлых случаях патологические изменения затрагивают также голеностопный сустав и стопу.

Это может быть коксартроз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, опухолевые процесса и тяжелые формы инфекций соединительной ткани. Люмбоишиалгия не является самостоятельным заболеванием, сопровождает другие патологии.

Необходимо комплексное лечение с помощью методов мануальной терапии, поскольку только такой подход позволяет устранить причину состояния, а не последствия в виде симптомов ущемления нервного волокна.

Проявления могут зависеть от расположения очага ущемления седалищного нерва. Клинические симптомы люмбоишиалгии могут указывать на спондилогенную, дискогенную или корешковую природу данного симптомокомплекса. Помимо этого, могут развиваться миофасцеальная и ангиопатическая формы.

К общим признакам можно отнести следующие проявления:

  • болевой синдром с четкой локализацией с одной или обеих сторон в пояснично-крестцовой области;
  • распространение боли колющего или режущего характера в область ягодиц, бедра и голени;
  • онемение кожных покровов нижней конечности на стороне поражения;
  • ощущение ползания мурашек по ноге, так, как будто ногу отсидели;
  • ослабление мышечной силы в ноге с пораженной стороны;
  • изменение походки, ощущение, что нога подворачивается или не слушается.

При длительно текущей люмбоишиалгии симптомы могут дополняться признаками мышечной дистрофии. Нога становиться меньше в объёме, теряет свою функциональность и силу.

При осмотре врач сможет провести ряд диагностических тестов и поставить точный диагноз. Приглашаем Вас в нашу клинику мануальной терапии для получения абсолютно бесплатной консультации по выбору методов лечения.

В ходе первичного приема врач поставит Вам первоначальный диагноз и порекомендует необходимые обследования и способы терапии. Как правило, достаточно компьютерной томограммы или рентгенографического снимка для того, чтобы увидеть патологические изменения в тканях позвоночника или тазобедренного сустава.

В ряде случаев показано УЗИ внутренних органов брюшной полости и почек с целью исключения других соматических заболеваний.

Официальная медицина на сегодняшний день не предлагает эффективных и безопасных методов для купирования данного состояния.

Лечение люмбоишиалгии не может считаться полноценным при использовании симптоматических по своей сути препаратов, таких как «Баралгин», «Ортофен», «Диклофенак» и другие.

Широко назначаемые хондропротекторы также не дают видимого положительного результата, поскольку они не достигают места своего назначения.

В нашей клинике мануальной терапии применяется тракционное вытяжение позвоночного столба – эта процедура позволяет купировать боль уже в ходе первых 2-х сеансов.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Затем назначается остеопатия, лечебный массаж, иглоукалывание и кинезитерапия.

В сочетании с лечебной гимнастикой это позволяет полностью восстановить поврежденные межпозвоночные диски, связочный аппарат и хрящевую ткань тазобедренного сустава.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните 7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить утерянные двигательные функции. Сеансы ударно-волновой терапии быстро снимают болевые ощущения, и человек начинает двигаться гораздо свободнее. Основные показания для УВТ — патологические разрастания костной ткани, сильные спазмы и судороги.

Лечение ультразвуком помогает снять воспалительный процесс и избавиться от корешкового синдрома. Для стимуляции кровотока и повышения иммунитета невропатологи назначают магнитотерапию. Есть ещё лазеротерапия. Она показана при разрушениях хрящевых тканей, сильных болях и отёках, а также при серьёзных нарушениях нервной проводимости.

Симптоматика

Люмбоишиалгия проявляется индивидуально в зависимости от причины болезни.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • внезапная жгучая или стреляющая боль в пояснице;
  • продолжительные ноющие боли;
  • острый дискомфорт при нагрузке на поясничный отдел;
  • ограниченность движений в нижней части спины;
  • невозможность ступить на ногу;
  • в процессе развития недуга боль понемногу спускается с поясницы на ягодицы и ноги;
  • повышение тонуса мышц;
  • недомогание в ситуации смены положения тела (особенно при выпрямлении из полусогнутого положения);
  • нарушение чувствительности седалищного нерва;
  • онемение, покалывание и судороги в нижних конечностях;
  • “симптом треножника”: необходимость подключения рук для того, чтобы встать, а так же затруднение нормальной посадки – для уменьшения неприятных ощущений пациент сидит, опираясь на руки и едва касаясь телом стула;
  • отёк голеностопа;
  • в запущенном состоянии наблюдается утеря контроля над актом дефекации/мочеиспускания

Важно! Острая форма заболевания предполагает резкие приступы боли, хроническая – волнообразное “накатывание” недомогания.

Профилактика

При своевременном лечении прогноз будет благоприятным. У 90% пациентов можно наблюдать значительное улучшение и стабилизацию состояния после проведённого лечения.

Хирургическое лечение оперативным путём требуется редко. Его назначают, если боль не удаётся снять медикаментами, массажем и физиопроцедурами. Также оперативное вмешательство проводят, если у человека сдавлен «конский хвост». Его сдавливание приводит к серьёзным сбоям в работе органов малого таза.

Профилактика рецидивов заключается в простых мероприятиях:

  • нельзя поднимать тяжёлые предметы;
  • если есть лишний вес, с ним нужно бороться;
  • желательно отказаться от вредных привычек;
  • не надевать туфли на высоком каблуке;
  • при длительных поездках останавливаться, выходить из машины или автобуса, чтобы размяться;
  • больше двигаться, особенно при «сидячей» работе, время от времени вставать и делать лёгкую разминку.

Всегда выполняйте разминку при постоянной сидячей работе

Вертеброгенная люмбоишиалгия — неприятный болевой синдром. Чаще всего он сигнализирует о хроническом заболевании позвоночника, которое требует своевременного лечения. Если у вас постоянная боль в пояснице, отдающая в ногу слева или справа — это тревожный симптом, и медлить с обращением к доктору уже нельзя.

В зависимости от проявлений вертеброгенной люмбоишиалгии врач назначит обследование, чтобы установить причину болезни. Комплексная терапия поможет снять боль и воспаление, восстановить жизненные силы и надолго забыть о неприятных ощущениях.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Предупредить первичное развитие патологического процесса в пояснице помогут такие меры:

  • равномерное распределение тяжести и физической нагрузки по всему позвоночнику;
  • исключение ситуаций, требующих длительных статических напряжений мышечного корсета;
  • выполнение гимнастики, разогревающей мышцы перед различными нагрузками;
  • ношение на пояснице при работе с тяжестями специальных ортопедических корсетов или пояса штангиста;
  • своевременная коррекция различных нарушений осанки;
  • ежедневное выполнение утренней гимнастики, позволяющий привести опорно-двигательный аппарат в рабочую форму;
  • занятие видами спорта, разгружающими позвоночник, например, плавание, упражнения на турнике.

Если появились первые признаки люмбаго с ишиасом, надо срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения. Только в этом случае боль, локализованная в спине и отдающая в ногу, пройдет быстро и без последствий для организма.

Во избежание возникновения спинных недугов и для своевременного их обнаружения не забывайте о следующем:

  • не стоит игнорировать ежегодный медосмотр;
  • нельзя допускать переохлаждения и травмирования спины;
  • следует следить за осанкой;
  • не носить высокие каблуки на постоянной основе;
  • избегать поднятия тяжестей в одиночку;
  • если всё-таки придётся работать с тяжёлым предметом самостоятельно, соблюдайте технику безопасности: при поднятии массивной вещи с пола следует не наклониться, а присесть; при переноске держите вещь не на вытянутых руках, а ближе к себе; толкайте крупную тяжесть (к примеру, шкаф) больше не руками, а спиной;
  • делайте полезные гимнастические перерывы во время работы, по возможности делайте остановки для разминки в процессе долгой поездке на авто;
  • откажитесь от вредных привычек: они повышают восприимчивость организма к инфекциям;
  • следите за весом и питанием;
  • не забывайте об отдыхе: рекомендуется хотя бы раз в год проводить профилактический санаторно-курортный отпуск

Любое заболевание спинного отдела является опасным для здоровья человека, что связано с близким расположением очага воспаления к нервным волокнам. Отсутствие своевременной терапии или развитие непредвиденных последствий способно привести к деформации тканей, образованию мышечных узлов, изменению обменных процессов.

В большинстве случаев (95%) прогнозы имеют положительный исход. Однако каждый организм индивидуален. Очень важно выявить патологию на ранней стадии развития, что увеличит вероятность положительного исхода с низким процентом появления рецидива в будущем.

Чтобы предупредить появление люмбоишиалгии, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Проходить ежегодный медицинский осмотр.
  2. Контролировать положение осанки.
  3. Не поднимать излишне тяжелые предметы, особенно без посторонней помощи.
  4. Избегать переохлаждения организма и повреждений спинного отдела.
  5. Отказаться от постоянной носки обуви на высоком каблуке (для женщин).
  6. Придерживаться здорового сбалансированного питания, не переедать.
  7. Регулярно устраивать полноценный отдых организму.
  8. Отказаться от вредных привычек, которые увеличивают риск развития патологии.
  9. Спите только на ортопедическом матрасе.
  10. Ежедневно делать разминку.

вольтарен для лечния люмбоишиалгии

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить появление болевого синдрома.

Люмбоишиалгия проявляется резкой жгучей болью в области нижнего отдела позвоночника с иррадиацией в ногу, при этом увеличивается мышечный тонус. Болевой синдром может быть связан с образованием межпозвоночной грыжи.

Седалищный нерв является наиболее длинным, берет начало в поясничном отделе, затем проходит через ягодицы, тазобедренный сустав, бедро вплоть до пятки. Появление симптома в виде болевых ощущений в пояснице являются поводом посещения невролога.

Врач направит пациента на диагностику для выявления причины возникновения заболевания и назначит необходимое лечение. Домашней терапией без согласования с неврологом заниматься нельзя.

Методы лечения

Стоит отметить, что подход к лечению различается для острой и для хронической формы недуга.

Первичная задача терапевтических мероприятий в этом случае заключается в купировании болевого синдрома вместе в восстановлением нормальной работы позвоночника.

Люмбоишиалгия: что это такое, 10 методов лечения, причины, симптомы, какой врач лечит

Необходимо чёткое следование режиму:

  1. Организация постельного места. Предполагается соблюдение пациентом лежачего режима. Постель должна быть жёсткой, но упругой.
  2. Ограничение потребления жидкости. Соблюдение баланса потребления жидкости помогает избавиться от возможных отёков и нормализовать деятельность мочеполовой системы.
  3. Медикаментозное лечение. В основном пациенты принимают пероральные (принимаемые внутрь таблетки и капсулы) анальгетики, так же применяются препараты для снижения мышечного напряжения наружного действия (гели и мази). При особенно острой боли осуществляют обезболивающие инъекции непосредственно в поясницу – новокаиновые блокады. Так же для расслабления мышц используют миорелаксанты и спазмолитики.

Пациенты с хронической формой недуга требуют более деликатного отношения и индивидуального подхода к каждому. Консервативное лечение этого типа болезни предполагает минимальное использование медикаментов; упор идёт именно на укрепление мышц спины и снижения нагрузки на позвоночник.

Практикуется:

  • ЛФК;
  • нормализация веса при ожирении (для облегчения работы опорно-двигательного аппарата);
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ограничение тяжёлой работы

Операция может являться единственным возможным вариантом избавления от люмбоишиалгии при наличии следующих факторов:

  • сдавление спинного мозга;
  • патологии тазовых суставов и органов;
  • нижний парапарез;
  • грыжа или травма спины как причина возникновения люмбоишиалгии;
  • неэффективность традиционных методик

Механика вмешательства индивидуальна для каждого пациента. Практикуется полное или частичное удаление межпозвоночного диска, так же возможна пластическая операция повреждённого элемента позвоночного столба.

Первые признаки заболевания возникают, если остеохондроз начинает прогрессировать.

Основные симптомы:

  • Острые пульсирующие приступы острой боли в пояснице.
  • Болезненные ощущения распространяются на ягодицы и ноги до ступней.
  • Боль локализуется обычно внутри мышц и намного реже у поверхности кожи.
  • Былая подвижность теряется, любое движение совершается с трудом.
  • Кожа становятся бледной и холодными.
  • При смене положения тела боль усиливается.
  • Если болезнь запущена, то процессы дефекации и мочеиспускания не контролируются.

Длительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Иногда боль исчезает спонтанно.

Чтобы не спутать вертебральную люмбоишиалгию с почечной недостаточностью, необходимо провести грамотную диагностику.

Только после диагностических обследований, ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальный курс лечения.

Домашнее лечение

Улучшение состояния больного в домашних условиях – это реально возможная практика, однако перед принятием соответствующих мер обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач не только уточнит и разъяснит важнейшие аспекты нового образа жизни, но и даст точные рекомендации насчёт питания и грамотного выполнения упражнений.

Терапевтический комплекс включает в себя:

  1. Нормализацию пищевого поведения. Крайне важно не только снизить вес, но и обеспечить организм достаточным количеством витаминов, минералов и белков. Витамины необходимы для улучшения самочувствия и увеличения энергетического потенциала пациента, а белки – это важнейший “строительный материал” организма. Поскольку лечение основывается на физкультуре, протеин необходим для качественного укрепления мышц.
  2. Ежедневную гимнастику. Так же очень полезно заняться плаванием с профессиональным тренером.
  3. Восстановление правильной осанки. При одобрении врача можно пользоваться корсетом.
  4. Прекращение тяжёлой работы. Если больной весь день трудится в сидячем положении, необходимо хотя бы раз в 1 – 1,5 часа проводить небольшую разминку – будет польза не только для спины, но и для концентрации внимания.

Все действия выполняются из положения лёжа. Начните с ежедневного выполнения 2-3 подходов каждого упражнения, постепенно увеличивая частоту и длительность их выполнения.

  1. На вдохе как следует потянуться одной рукой вверх, оставляя корпус ровным, без прогибов. Задержаться в точке максимального напряжения на 3-5 секунд, медленно и плавно вернуть руку в исходное положение. Повторить с другой рукой. Выполнить несколько подходов.
  2. Разминка стоп: кончиками пальцев ног следует сначала потянуться к себе, потом от себя.
  3. Согнуть ноги в коленях. Медленно разводить ноги в стороны и так же неторопливо сводить обратно.
  4. Сгибать прямые ноги в коленях без отрыва пятки от плоскости.

По мере улучшения клинической картины можно попробовать проделать те же упражнения сидя и стоя, не забывая о предварительной консультации у доктора.

Последствия

Прежде всего стоит сказать, что любая болезнь спины потенциально опасна в связи с близостью очага поражения к нервным структурам. Непосредственными последствиями позднего или отсутствующего лечения являются тканевая деформация, формирование мышечных узлов и нарушение обменных процессов.

Индивидуальный прогноз выздоровления пациенту может дать только врач. Однако статистика гласит, что 95% случаев люмбоишиалгия имеет доброкачественное течение. Важна своевременная диагностика: чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем выше вероятность выздоровления с минимальной возможностью возникновения рецидива и тем легче пройдёт лечение. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры и заботиться о здоровье.

Опасность люмбоишиалгии, которая носит вертеброгенный характер, во многом зависит от участка защемления нервного волокна. Если образовался «конский хвост», то может произойти отказ работы кишечника и мочеиспускательного канала.

Люмбаго с ишиас нередко приводит к экстренному оперативному вмешательству, если наблюдается большая межпозвоночная грыжа.

Чтобы этого не допустить, необходимо своевременное комплексное лечение заболеваний поясничного отдела. Периодический болевой синдром в пояснице является поводом для тщательной диагностики и назначения определённых способов терапии.

Вертебральная люмбоишиалгия с нейродистрофическим развитием характеризуется патологическим поражениям нервных корешков, которые подверглись ущемлению. Некоторые ткани отмирают и восстановлению не подлежат. Возникает угроза параличей и парезов. В запущенной стадии, а также при отсутствии терапии развиваются трофические изменения кожного покрова ноги, что влечёт стойкую хромоту.

Заключение

Вертеброгенная люмбоишиалгия является неприятным и болезненным заболеванием, но не смертельным. Характеризуется болью в поясничной зоне спины. Если болезнь обнаружена на первом этапе развития, то грамотная терапия приводит к полному выздоровлению. Естественно, в период лечения нужно проводить все назначенные процедуры и неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

  • Люмбоишиалгия – наименование болевого синдрома, связанного с раздражением седалищного нерва;
  • Боль может появиться по разным причинам;
  • В основном синдром является следствием заболеваний позвоночника, тазобедренного сустава и органов брюшной полости;
  • Наиболее активный негативный фактор, ухудшающий самочувствие пациента – нездоровый образ жизни;
  • Лечение подбирается строго индивидуально;
  • Хирургическое вмешательство в случае с люмбоишиалгией – не выбор пациента или усиление терапии, а зачастую единственный вариант лечения;
  • Возможно домашнее лечение, но нужно обязательно проконсультироваться со специалистом (перед лечением и несколько раз в процессе выполнения необходимых процедур);
  • Подавляющее большинство прогнозов – благоприятные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector