Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе

Какой может быть жидкость

Жидкость в суставе считается своего рода смазкой для костей. Она способствует уменьшению механического трения, благодаря чему сустав служит намного дольше. Если человек полностью здоров, то количество такого вещества будет не более 2-3 мл.

Причины накопления жидкости в коленном суставе преимущественно связаны с травмами или длительным воспалением. Причем не обязательно воспалительный процесс должен затрагивать сам коленный сустав. Это может быть бурсит или синовит совершенно любого сочленения. Помимо этого, причина возникновения жидкости в коленном суставе может быть связана с реакцией на проникновения аллергена в организм. Каждая из этих причин влияет на состав жидкости. Именно поэтому, она может быть:

  • серозной – имеет прозрачный цвет;
  • фиброзной – в составе жидкости наблюдаются посторонние частицы;
  • гнойной – имеются гнойные выделения;
  • геморрагической – в жидкости имеются кровянистые частички.

Стоит помнить, что колено является одним из самых больших суставов в организме. Ежедневно на него оказывается довольно серьезная нагрузка. Поэтому, накопление жидкости происходит именно в этой области.

Это постепенно провоцирует ограничение подвижности. Подобная проблема отрицательно влияет на качество жизни больного, а если дополнительно присоединяется воспаление, то обязательно требуется срочная помощь доктора.

Причины скопления жидкости в колене

Следующие состояния могут привести к появлению жидкости:• Травмирование колена: удары, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы.• Болезни суставов: артриты и артрозы.• Другие болезни: новообразования, нарушения кровотока.

Среди факторов риска выделяют такие:• Природное старение. Чаще подвергаются синовиту люди пожилого возраста, так как их суставы уже очень восприимчивы к различным заболеваниям.• Профессиональный спорт. Футболисты и баскетболисты чаще обращаются с подобными жалобами к врачу. Ведь нагрузки на колени, которым подвергаются ихние ноги, гораздо выше нормы.• Избыточный вес. Лишние килограммы дают дополнительный перегруз и служат предпосылкой к массе различных заболеваний.

Причины жидкости в коленном суставе самые различные, но наиболее часто подобная патология вызывается инфекционными болезнями и травмами колена. Самым распространенным фактором является травмирование, которое возникает при резком воздействии на эту область. К основным причинам возникновения жидкости в коленном суставе нужно отнести:

  • кровоизлияние;
  • повреждение мениска;
  • ушиб колена;
  • разрыв или растяжение связок;
  • перелом надколенника.

Зачастую подобная проблема начинает развиваться в случае травмирования крестообразных связок. В основном таким травмам предшествуют переломы костных пластинок в области крепления связок, вследствие чего, конечности утрачивают свою основную функцию.

При разрыве крестообразных связок появляется довольно сильная болезненность, а также может быть кровоизлияние в сустав. Также, если собирается жидкость в коленном суставе, причины этого могут быть связаны с хроническими болезнями, в частности, такими как:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • артрит.

Еще одним провоцирующим фактором может быть гнойное воспаление, в результате чего образуется бурсит. Гной накапливается в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, проникающих через открытые раны или вместе с кровотоком.

Очень редко причина образования жидкости в коленном суставе заключается в возникновении аллергической реакции в ответ на различного рода аллергены.

Травматические причины Заболевания

Открытые и закрытые переломы

Нарушения обмена (подагра)

Удары, ушибы, падения

Инфекции из далеко расположенных очагов (туберкулез костей, сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекции), которые вызывают остеомиелит, ревматизм, артрит

Ранения (проколы, порезы, в том числе и послеоперационные)

Аллергические реакции

Разрывы менисков и связок колена

Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка)

Растяжения связок

Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы)

Спортивные и бытовые травмы и микротравмы коленного сустава

Периферические невриты (воспаление нервов из-за ущемления)

Травматический разрыв сосудов, кровоснабжающих колено (кровоизлияние в капсулу сустава или гемартроз)

Болезни крови (гемофилия, нарушения свертываемости)

Чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей)

Приобретенные патологии сустава (остеоартроз, злокачественные и доброкачественные новообразования)

гемартроз колена
Гемартроз – одна из возможных причин скопления жидкости в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

Инфекционные заболевания провоцируют развитие септического процесса в суставной капсуле, в результате в образующемся выпоте появляется гной.

Закрытые травмы, аутоиммунные, аллергические и некоторые другие заболевания вызывают асептическое воспаление, в излишке выпота нет гноя, но могут присутствовать фибриновые нити или кровь (фибрин – это особый белок).

Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Это может произойти под влиянием некоторых факторов, которые увеличивают вероятность появления патологического процесса.

Люди в группе риска Дополнительные факторы риска

Профессионально занимающиеся танцами и спортом

Возраст (чаще симптом возникает у людей после 50–60)

Ведущие активный образ жизни

Лишний вес (способствует травматизации суставов и синовиальных капсул)

Чья профессия предполагает ежедневные серьезные нагрузки на колени или потенциально травматична и опасна (шахтеры, строители)

Стресс и переохлаждение могут стать пусковыми факторами для заболеваний

С заболеваниями и травмами, которые могут стать причиной накопления жидкости в суставе

Причины скопления жидкости в колене

Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе

Организм – это четко отлаженный механизм, и если в работе какого-либо органа происходит сбой, то это зачастую приводит ко всевозможным осложнениям. Скопление жидкости в коленных суставах (так называемый «застой жидкости» — синовит), например, чаще всего является последствием разного рода повреждений:

  • попадание инфекции внутрь сустава либо переохлаждение на фоне предыдущей травмы – растяжения, разрыва связок, травмирования мениска
  • перелом костей сустава
  • гемоартроз (когда происходит кровоизлияние внутри сустава)
  • бурсит (воспаление околосуставной сумки)
  • всевозможные артриты и подагра
  • красная волчанка
  • гемофилия (несвертываемость крови).
Жидкость
Жидкость

По статистике, синовит поражает людей в возрасте старше 55 лет. Симптоматика заболевания выражается, прежде всего, припухлостью коленного сустава (иногда очень значительной – вплоть до деформации), болью (вначале тупой, но со временем – нарастающей), нарушением подвижности, иногда – повышенной температурой всего тела с покраснением пораженного сустава.

Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, да еще и после вышеперечисленных повреждений колена, срочно бегите к специалисту и не забудьте детально рассказать о своей истории болезни.

Правильный диагноз, как и методы лечения, может определить только квалифицированный медик – терапевт, травматолог, ортопед либо хирург. Как правило, после выслушивания жалоб пациента и изучения его анамнеза, доктор назначает УЗИ либо рентген, а также общий анализ крови.

Что делать при скоплении жидкости в коленном суставе должен решать квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение жидкости в коленном суставе чаще всего заключается в удалении лишнего количество этого вещества из коленного сустава.

Лечащий врач проводит процедуру по удалению жидкости в асептических условиях небольшой операционной без проведения общего обезболивания. Чаще всего, для данной манипуляции бывает достаточно местной разновидности наркоза.

Откачка жидкости из колена происходит посредством введения в полость синовиальной сумки тонкой иглы, через которую собравшаяся жидкость эвакуируется из сустава. После завершения процедуры, вместо откачанной жидкости, вводят раствор антибактериального препарата, который препятствует развитию послеоперационного инфекционного процесса. Причем антибиотик вводят в независимости от характера жидкости, удаленной из колена.

Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе

В конце операции, на сустав накладывается давящая повязка или фиксатор с целью обеспечения полной неподвижности для ускорения процессов восстановления функций колена.

Если после операции в коленном суставе сохраняется очаг воспаления, то жидкость может собираться в полости опять, что требует проведения повторного оперативного вмешательства, на котором врач снова будет удалять ее. Для предотвращения этого, пациенту обычно назначают курс противовоспалительных препаратов, например, Вольтарена.

У пациентов с тяжелыми травмами колена, врачи откачивают жидкость несколько раз, пока не разрешится основное заболевание, приведшее к синовиту.

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

  1. Внутрисуставные переломы.
  2. Повреждение мениска.
  3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Скопление крови в суставной полости.
  5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

Пациента может насторожить:

  • отек колена на стороне поражения;
  • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
  • чувство боли в нижней конечности.

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе

При травмах или протекании воспаления жидкость начинает не сразу скапливаться в суставе. Должно пройти определенное время до появления первых признаков патологии. А некоторые не желают обращаться к доктору и, в таком случае, лечение проводится хирургическим путем, а не при помощи медикаментов. Кроме того, существует высокий риск возникновения осложнений.

  • припухлость и отечность в области колена;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры.

Кожа в области поражения приобретает красноватый, а иногда багровый оттенок. Это происходит по причине переполнения сосудов кровью. Может быть кровоизлияние в полость сустава или под кожу. Это может проявляться в виде синяка или боли в суставе. У больного также возникают проблемы с подвижностью колена.

Если причины жидкости в коленном суставе скрываются в протекании артрита, то болезненность возникает при активном движении конечностью или надавливании на пораженную область. Хроническая форма характеризуется умеренной интенсивностью боли, которая протекает волнообразно. При гнойном синовите болезненность носит пульсирующий характер, а также есть чувство распирания колена.

Возникновение отечности во многом зависит от степени протекания болезни. На первоначальных этапах заметна только легкая припухлость, однако, по мере прогрессирования проблемы, опухоль будет все больше увеличиваться. Подобное состояние может привести к деформации колена. Чем больше будет накапливаться жидкость, тем больше будет выступать капсула за пределы коленной чашечки. А это приводит к ограничению подвижности.

Причины жидкости в коленном суставе связаны также и с травмами. В таком случае изначально возникает отечность, которая сопровождается довольно сильной болью. Кожа краснеет и образуется подкожная гематома. После травмы жидкость начинает очень быстро накапливаться и происходит это примерно на 2-3 день. Большую опасность несет перелом с разрывом сосудов.

Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе

В таком случае происходит кровоизлияние в полость сочленения, что приводит к возникновению гемартроза. При этом, помимо острой боли, человек даже не в состоянии нормально пошевелить ногой. Если своевременно не обратить внимание на имеющиеся признаки, то это может привести к очень опасным последствиям.

Жидкость в коленном суставе, лечение которой зависит от симптоматики, имеет проявления, характерные для большинства болезней суставов. Это могут быть такие симптомы жидкости в коленном суставе: припухшая коленка, невозможность выполнять большинство движений ногой, сильная боль, краснота и повышение температуры кожных покровов.

Врачу для постановки диагноза недостаточно только осмотра пациента и сбора анамнеза, поэтому будет назначен целый список анализов:• Рентгенография. Именно снимок дает возможность определить деформацию сустава.• УЗИ и МРТ. Оба метода имеют одинаковую эффективность, отличаются лишь в стоимости.• Анализы мочи и крови.

Острый процесс (появившийся впервые) обычно протекает с выраженными симптомами – дискомфортом и болью, отеком, ощущением распирания. При септическом воспалении в суставе накапливается гной, присоединяются пульсация в колене, местная и общая температура, краснота и признаки общей интоксикации (слабость, потливость). На поврежденную ногу практически невозможно наступать, движения очень ограничены.

Хроническая патология протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями (скопление жидкости в коленном суставе в 80% случаев незначительное), так как из-за длительной и активной работы эпителиоциты суставной капсулы истощаются и продуцируют значительно меньше выпота. Хронический процесс не создает никаких неудобств или трудностей с повседневными нагрузками, но при серьезных может появиться интенсивная боль.

  1. Значительное или незначительное увеличение объема одного из суставов через несколько часов или суток после травмы.
  2. Тупая боль, которая усиливается при нагрузке на ногу (в 80%).
  3. Ощущение распирания и давления при сгибании-разгибании колена (появляются при сильном отеке).
  4. Ограничения подвижности (в 70–80%).

При инфекционном процессе к вышеуказанным симптомам присоединяются:

  • острая боль;
  • уплотнение и пульсация колена;
  • повышение местной и общей температуры (от 37 до 39°С);
  • синюшно-багровое окрашивание кожных покровов над коленом;
  • нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, потливость, утомляемость, головные боли).

Поскольку любая травма или заболевание сустава сопровождаются примерно такими же проявлениями, самым характерным симптомом жидкости в колене является внезапное (спустя несколько часов) или постепенное (в течение нескольких суток) увеличение размеров одного из суставов.

Однако диагноз устанавливают исходя из результатов инструментального обследования.

Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе

871_1329914875_1ec9a

Причина накопления жидкости в коленном суставе может быть связана с различными инфекциями или травмами. В зоне риска в основном находятся:

  • пожилые люди;
  • страдающие от ожирения;
  • занимающиеся спортом.

В основном страдают от излишков жидкости люди с избыточным весом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на сустав. Лишний вес оказывает давление на конечности, в результате чего, повреждаются хрящи, воспаляется синовий и накапливается жидкость.

Травмы коленного сустава получают спортсмены из-за больших нагрузок на конечности. Также проблема, зачастую, наблюдается у пожилых людей. Это происходит по причине того, что со временем начинается развитие патологий и истощение сосудов. Вследствие возрастных изменений, протекающих в организме, ткани утрачивают эластичность, что приводит к развитию ортопедических болезней суставов.

Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе

Чтобы определить причину появления жидкости в коленном суставе, нужно провести комплексную диагностику. Для постановки диагноза применяются такие методики, как:

  • визуальный осмотр;
  • анализ крови;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных довольно легко поставить диагноз и установить точную причину скопления жидкости в коленном суставе, а также подобрать лечение, которое поможет устранить имеющуюся проблему. Стоит отметить, что современные диагностические методики отличаются высокой точностью, надежностью и безопасностью.

Накопление жидкости в коленном суставе относится к числу опасных болезней. Чтобы избежать рецидива, нужно строго выполнять все рекомендации по проведению профилактики. К ним относятся такие:

  • придерживаться правил питания;
  • проходить осмотр у доктора;
  • не подвергать коленный сустав чрезмерным нагрузкам;
  • принимать витамины;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • избегать травм;
  • во время занятий спортом надевать наколенники.

При подозрении на наличие рецидивов, обязательно нужно обратиться к доктору для прохождения диагностики и лечения. Эти простые рекомендации помогут избежать продолжительного лечения.

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

Жидкость

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при

артропатиях

 воспалительного характера.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Признак Воспалительный процесс (артрит) Дегенеративный процесс (артроз)
Количество клеток Больше 10000 в одном мкл До 400 в одном мкл
Преобладающие клетки Нейтрофилы, лимфоциты Лимфоциты, моноциты
Фагоциты Выше 6 % До 6%
Белки Количество повышено В норме

После обращения человека по поводу избытка жидкости в суставной капсуле врач обязательно должен определить причину появления симптома (заболевание или травму).

  • производят осмотр пациента, изучают историю болезни;
  • выясняют, с какими событиями больной связывает появление симптома;
  • назначают консультации эндокринолога, ревматолога, аллерголога (специалиста выбирают в зависимости от предполагаемой причины заболевания);
  • помимо основных (подтверждающих наличие жидкости в суставе), назначают дополнительные обследования и анализы.
  1. На ультразвуковой диагностике определяют толщину синовиальной оболочки, характер и степень повреждения суставных поверхностей и тканей, количество выпота, превышающего норму.
  2. С помощью артроскопии с введением в полость сустава специального оптического прибора (артроскопа) выявляют изменения в капсуле. Исследование производят с введением контрастного вещества (кислорода или Диотраста) или без него.
  3. С помощью пункции (откачки жидкости из коленного сустава для анализа) определяют наличие или отсутствие клеточных элементов, патогенных микроорганизмов, фибриновых нитей, оценивают вязкость жидкости.
  4. На рентгенографии оценивают размеры щели между суставными поверхностями, состояние хрящевой и костной ткани. В диагностических целях производят сравнительные снимки колен (чтобы полнее выявить нарушения).
  5. С помощью КТ и МРТ оценивают характера изменений синовиальной капсулы, определяют наличие других суставных патологий.
  6. Благодаря лабораторным методам исследования крови определяют количество лейкоцитов, С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наличие или отсутствие аллергенов и иммуноглобулинов к бактериальным или вирусным возбудителям из удаленных очагов (это помогает выяснить, по какой причине в капсуле собралась жидкость).
узи коленного сустава
УЗИ коленного сустава

Чтобы обезопасить свои колени, нужно следовать ряду простых советов специалистов:

  • людям, профессионально занимающимся спортом либо испытывающим сильные нагрузки, нужно систематически консультироваться с ортопедами.
  • если у вас диагностировали какое-либо суставное заболевание, то его необходимо вовремя и правильно лечить.
Профилактика
Профилактика
  • на протяжении жизни нужно поддерживать состояние суставов под контролем, подобрав соответствующие упражнения.
  • следует следить за весом, чтобы излишне не перегружать суставы.

Причины скопления жидкости в колене

Жидкость
Жидкость

К сожалению, избавиться от жидкости в колене без врачебной помощи невозможно  — нечего и пытаться, ведь так можно здорово себе навредить.

Лечим народными методами
Лечим народными методами

Но слегка облегчить свое состояние можно следующими способами:

  • Создать смесь из одного стакана травы окопника и 200 г свиного жира, которую втирать в поврежденный сустав.
  • Наложение йодной сетки – но лишь после консультации у эндокринолога.
  • Смешать куриный желток с крупной солью в пропорции один к одному, нанести на колено и максимально долго носить повязку.

Лавровое масло. Но 100 граммов любого растительного масла нужна столовая ложка измельченного лаврового листа. Настоять неделю в темном месте, затем втирать в больной сустав 3 раза в день.Ржаная настойка. В пол-литра кипятка добавить четверть стакана ржаных зерен, проварить 15-20 минут. В холодный и процеженный отвар добавить чайную ложку барбариса, 200 граммов меда и стопку водки.

Настоять в темном месте не меньше 3 недель, употреблять перед каждым приемом пищи по 40 мл.Мазь из окопника. 100 граммов травы добавить в растопленный смалец (тоже 100 гр.), пересыпать смесь в стеклянную посуду и выдержать в холодильнике около недели. Использовать для легкого самомассажа утром и вечером.

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Жидкость в коленном суставе

При скоплении жидкости в коленном суставе причины и лечение могут быть различными, все зависит от особенности протекания патологии. Терапия проводится путем применения медикаментозных препаратов или хирургическим путем. В качестве отдельного способа выделяют артроцентез или пункцию. Результативным будет сочетание этих методик.

Операция проводится очень редко и только в самых запущенных случаях. Именно поэтому, чем раньше будет обнаружен синовит, тем гораздо больше шансов полностью сохранить двигательную активность ног.

При проведении консервативной терапии назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить болезненность и отечность сустава. Лекарства применяют внутрь или в качестве мазей. При гнойном воспалении назначается курс антибиотиков для устранения инфекции.

В некоторых случаях при повреждении мениска требуется проведение операции. В частности, назначается вмешательство при:

  • разрыве мениска;
  • кровоизлиянии в суставную полость;
  • отрыве всего тела мениска.

При всех этих повреждениях суть проведения операции заключается в иссечении мениска. Иногда назначается трансплантация поврежденной области коленного сустава. Стоит отметить, что при проведении вмешательства:

  • разрезы делаются небольшие;
  • гипс не накладывается;
  • происходит быстрое восстановление;
  • операцию можно провести амбулаторно.

В молодом возрасте, даже при довольно опасных травмах, возможно сохранение поврежденной области. Самое главное – строго соблюдать рекомендации доктора после проведения операции. Для скорейшего восстановления доктора рекомендуют занятия на тренажерах, а также посещение бассейна.

Первым шагом к выздоровлению является обеспечение полного покоя для пострадавшего колена и наложение на него эластичного бинта.

  • Для удаления скопившейся жидкости врачи используют либо специальный шприц с длинной тонкой иглой, либо проводят хирургическое вмешательство – как правило, с использованием местной анестезии.
  • Чтобы снять болевой синдром, вам могут понадобиться обезболивающие средства, а для борьбы с воспалительным процессом и скорейшего заживления – мази (негормональные и гормональные) и введение в сустав антибиотика.
Убрать лишнюю жидкость
Убрать лишнюю жидкость

Также назначаются иммуностимулирующие препараты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Если пациент по каким-либо причинам не получает надлежащую помощь, то осложнения могут быть самые неприятные: сильная деформация колена, изнашивание хрящевой ткани, полная утрата подвижности сустава, что влечет за собой его замену на имплант.

1438427883_anatomiya-skopleniya-zhidkosti
Удаление синовиальной жидкости

Независимо от диагностирования причин появления воды в колене лечение на первом этапе будет состоять из дренирования колена и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Процедура откачивания жидкости проводится без наркоза или под местной анестезией. С помощью шприца и специальной иглы удаляется излишняя жидкость, а в полость сустава вводят антибиотики для профилактики инфицирования.

После коленный сустав обездвиживается при помощи наколенника или ортопедической повязки.В дальнейшем комплекс для лечения жидкости в коленном суставе может варьироваться. Но приблизительная схема такова:• Обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил);• Прием антибиотиков широкого спектра действия.

Кроме вышеперечисленного списка, можно порекомендовать несколько простых мероприятий для облегчения общего состояния:• Расслабить больной сустав, ограничить нагрузки, избегать переутомления.• Холодный компресс поможет справиться с болью и уменьшить отеки.• Нужно знать такую позу, чтобы больная нога была выше уровня тела.

Можно использовать подушку или валик.• Без рецепта в аптеке можно купить самые простое обезболивающее (Ибупрофен, Анальгин). Но их прием тоже нужно контролировать, ведь довольно быстро появляется привыкание.Чтобы не ждать, пока начнется скапливаться жидкость в коленке, лечение которой трудоемкий и затратный процесс, нужно перестать халатно относиться к своему здоровью, ведь хронические болезни и повреждения суставов напрямую способствуют скоплению выпота.

Жидкость в коленном суставе

Патологическое накопление выпота в суставе полностью излечимо, если вовремя выкачать жидкость из колена (пункцией) и устранить (вылечить) причину появления симптома.

Терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение:

  • причины, по которой в капсуле собирается жидкость (заболевание или травма);
  • симптомов, сопровождающих процесс (боль, отек, нарушения подвижности).

Применяют консервативное (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургическое лечение (если лекарственная терапия не приносит результатов).

Пункция

Один из первых этапов симптоматического лечения – откачивание жидкости из коленного сустава, или пункция, которую производит врач-хирург или травматолог. Процедура нужна, чтобы облегчить состояние пациента, снять ощущение напряжения, дискомфорта и распирания, улучшить подвижность ноги, определить характер воспаления (асептический или септический процесс).

пункция коленного сустава
Пункция коленного сустава
  • поверхность колена тщательно дезинфицируют, обрабатывая 70-градусным спиртом и йодовым раствором;
  • перед откачкой выпота нет необходимости вводить обезболивающее (только при наличии переломов, в этом случае колют раствор Лидокаина или Новокаина);
  • тонкую иглу одноразового шприца большого объема (от 10 до 20 мл) вводят в межсуставную щель у края надколенника, продвигая перпендикулярно к ноге до момента, пока она не «провалится» в суставную щель;
  • отсасывание жидкости начинают, медленно натягивая поршень пустого шприца на себя;
  • положительный результат откачивания – заметное «спадание» отека, уменьшение сустава в объеме;
  • когда удаление жидкости из коленного сустава завершено, шприц извлекают из держателя иглы, оставляя саму иглу в суставе;
  • далее к игле присоединяют другой шприц с антибиотиком, который вводят в полость капсулы, чтобы предотвратить развитие гнойного процесса;
  • после этого иглу со шприцом вынимают из сустава, рану дезинфицируют и накладывают стерильную повязку.

Часть откачанной жидкости отправляют на анализы в лабораторию.

После выкачивания на сустав накладывают давящую повязку или гипсовую лангету (тяжелые формы) и ограничивают подвижность ноги сроком на неделю, чтобы выпот не начал скапливаться снова.

Системные медикаменты:
Группы препаратов Названия

Противовоспалительные негормональные средства (чтобы снять боль и воспалительный процесс)

Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен

Гормональные противовоспалительные (назначают в виде инъекций в сустав)

Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Кеналог

Антибиотики широкого спектра действия (в виде инъекций в сустав сразу после того, как откачают жидкость, чтобы предотвратить воспаление) или в зависимости от типа возбудителя (гнойный процесс)

Амикацин

Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию тканей

Производные Никотиновой к-ты, Пентоксифиллин

Антигистаминные препараты

Тавегил, Супрастин

Местные средства:

Противовоспалительные мази

Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Индовазин

  1. Выраженным противовоспалительным действием (сдерживают синтез веществ, вызывающих воспаление).
  2. Предотвращают некроз и дегенерацию (разрушение, отмирание клеток) в тканях сустава.

Обычно назначают несколько курсов инъекций с небольшими перерывами (через 3–5 дней), сочетая их с глюкокортикостероидами.

Жидкость в коленном суставе

На полную реабилитацию после успешного лечения требуется 2,5–3 месяца, иногда больше (если выпот скапливается и его нужно выкачивать повторно).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечащий врач назначает через некоторое время после того, как откачивается жидкость. Они помогают ускорить процесс регенерации, восстановить подвижность сустава, снять оставшийся отек и воспаление, усилить кровоснабжение тканей.

На 3–4 день назначают:

  • электрофорез с лекарственными средствами (Димексидом, Гепарином);
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковой фонофорез гормональными мазями (Гидрокортизоном).
  • курс УВЧ (высокочастотные электротоки);
  • прогревания с парафином или озокеритом;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).

Упражнения лечебной гимнастики при синовите (скопление жидкости в коленном суставе) – щадящие, расслабляющие, без нагрузки, слегка растягивающие мускулы нижних конечностей.

упражнения при синовите
Упражнения лечебной гимнастики при синовите. Нажмите на фото для увеличения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

  • Нурофен гель;
  • Ортофен;
  • Долгит;
  • Вольтарен;
  • Найз.

Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Выкачивание жидкости

Как лечить синовиальную жидкость в коленном суставе

При скоплении жидкости в коленном суставе, причины, симптомы и последствия сможет определить лечащий доктор, который подбирает лечение. Зачастую требуется откачка выпота, которая проводится с применением различных методик, каждая из которых имеет определенные особенности.

Артроцентез характеризуется тем, что хирург удаляет лишнюю жидкость при помощи шприца. Сразу же после окончания проведения процедуры внутрь полости вводится кортикостероидный гормон, способствующий подавлению воспаления. Кроме того, иногда применяется метод артроскопии. В таком случае, чтобы получить доступ к пораженной полости сустава, хирург выполняет несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и небольшие хирургические инструменты. Избавиться от накопившейся жидкости таким образом намного проще, а восстановительный процесс проходит быстрее.

Бывают случаи, когда жидкость накапливается после проведения операции и в таком случае требуется повторная процедура с введением в суставную полость гормональных препаратов и антибиотиков. Во время проведения процедуры пациент испытывает неприятные тянущие ощущения.

Жидкость в коленном суставе у ребенка

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Медикаментозная терапия

В случае накопления жидкости в коленном суставе, причины, симптомы и лечение могут быть различными, однако, в основном, курс терапии начинается с приема медикаментозных препаратов. При возникновении болезненности нужно сразу же посетить хирурга или ревматолога. Изначально специалист выполняет обезболивание пораженной области, выкачивает скопившуюся жидкость, а затем назначает основное лечение.

Медикаментозная терапия применяется для устранения неприятной симптоматики, а также воспаления. Лекарства назначает исключительно доктор, основываясь на результатах проведенного обследования. Зачастую пациентам назначают:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды.

Стоянова Виктория

Противовоспалительные препараты назначают при патологиях совершенно любого происхождения. Они помогают устранить отечность и выраженность боли. Самыми результативными считаются «Диклофенак» или «Ибупрофен». Дополнительно рекомендуется применять мазь, которая содержит противовоспалительные компоненты.

Антибиотики применяются в случае, если синовиальная жидкость содержит гной. Их назначают в форме инъекций или в таблетированном виде. Лекарство может вводиться прямо в полость сустава после откачивания жидкости.

Устранить воспаление и ограничить воздействие основной патологии помогут кортикостероиды. Зачастую назначают «Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон». Антигистаминные средства назначают только в том случае, если произошло накопление синовиальной жидкости в коленном суставе по причине протекания аутоиммунной болезни или ревматоидного артрита.

Как избавиться от лишней жидкости в колене народными средствами?

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

При накоплении жидкости в коленном суставе причины и лечение определяет только лечащий доктор после проведения обследования. В качестве дополнительных методик применяют народные средства, которые не устраняют лишний экссудат, однако, они имеют успокаивающее и противовоспалительное действие.

Взять 2 ст. л. лаврового листа, залить 1 ст. подсолнечного масла. Дать постоять на протяжении 1 недели. Затем полученное целебное средство втирать в пораженный сустав ежедневно по 3 раза.

Взять 0,5 ст. ржаных зерен, залить 1 л воды и дать прокипеть 20 минут. Готовое средство должно постоять 2 недели. Принимать его внутрь перед едой по 3 ст. л. ежедневно по 3 раза.

строение коленного сустава

Хорошо устраняет болезненность компресс из мази, приготовленной на основе окопника. Взять 1 ст. измельченного растительного сырья и перемешать его с 1 ст. натурального свиного сала. Поставить в прохладное место на 5 дней. Затем наносить готовое средство под целлофан утром и вечером.

Можно также прикладывать к болезненной области репчатый лук, запеченный в кожуре, который нужно предварительно разрезать. Оставить на всю ночь. Это средство результативно при накоплении гнойной жидкости, однако, применять его нужно в качестве средства вспомогательной терапии.

Другие средства

Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими средствами. Подобные методики результативны при остром и хроническом протекании болезни вне зависимости от провоцирующей причины. В основном, физиопроцедуры назначают на 3 день медикаментозной терапии.

Довольно хороший результат оказывает магнитотерапия. В таком случае, магнитное поле воздействует на человека путем образования электрических токов, которые ускоряют восстановление пораженной области. Кроме того, они способствуют устранению отечности.

Также широко применяется электрофорез. Под воздействием постоянного электрического тока происходит быстрое проникновение лекарственного средства в пораженные области. При синовите применяется электрофорез с лекарствами на основе гепарина. Это вещество проникает внутрь сустава и приостанавливает рубцовое перерождение ткани.

Высокочастотная терапия подразумевает воздействие электрического поля на суставы человека, способствуя восстановлению поврежденных тканей и уменьшению отечности. Подобная методика отличается хорошими противовоспалительными качествами.

Фонофорез основывается на введении в ткани медикаментозных препаратов при помощи ультразвукового воздействия. Применяется подобная методика при хронических синовитах, в случае, если другие методики не приносят требуемого результата. При проникновении лекарства в сустав устраняется воспаление и отечность.

Если острый период прошел, а также при хроническом протекании патологии, пациенту может быть назначен курс лечебной физкультуры. Специально подобранные упражнения с нагрузкой на нижнюю конечность способствуют нормализации самочувствия и восстановлению гибкости суставов.

Хорошо помогает при синовите массаж, так как он помогает предотвратить развитие локальной ишемии, а также снижает давление внутри сустава. Выполнять все манипуляции нужно очень осторожно, без сильного давления на пораженную область.

Последствия

синовит коленного сустава

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

При наличии чрезмерного количества жидкости в коленном суставе причины и последствия могут быть довольно серьезными, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для устранения экссудата. Если же он будет продолжать накапливаться, то это приведет к сильной боли и отечности.

Колено постепенно будет деформироваться, что приведет к надобности проведения операции. Причины и последствия жидкости в коленном суставе могут быть довольно опасными, так как без грамотно проведенного лечения конечность может потерять подвижность, что приведет к инвалидности пациента.

При протекании гнойного воспаления, инфекция может распространиться по всему организму, что приводит иногда к смерти больного.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

разрыв наружного мениска колена

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, при скоплении жидкости в коленном суставе, очень хорошо помогают компрессы, приготовленные из новокаина или «Димексида». В комплексе нужно принимать антибактериальные средства и витамины. Кроме того, на период лечения очень важно обеспечить полный покой конечности.

Некоторые пациенты говорят о том, что помогает избавиться от чрезмерной жидкости только пункция с последующим откачиванием патологического содержимого. Подобная методика совершенно безболезненна и не провоцирует возникновения побочных проявлений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение спины и позвоночника
Adblock detector